Анализ на гемоглобин минск
Содержание статьи
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения Иммунотурбидиметрия.
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Источник
Анализ на гликированный гемоглобин в Минске
Биомедика Плюс
220053, Беларусь, Минск, улица Червякова, 64, пом. 3Н
+375 (29) 179-29-…
https://biomedica.by
Виоламедсервис
220033, Минск, ул. Индустриальная, 5-1
+375 (17) 223-44-…
https://www.violamed.by
Медэкслаб Медицинская Лаборатория Медэкс-лаб
220005, Минск, улица Золотая Горка, 11, пом 1Н комн 2
+375 (17) 294-57-…
https://medexlab.by
Нордин Операционное отделение
Минск, ул. Бехтерева, 7, 4 эт.
+375 (17) 296-11-…
https://nordin.by
Инвитро
Минск, ул. Сергея Есенина, 36, пом. 1Н
8 (801) 100-41-…
https://invitro.by
Инвитро
Минск, ул. Брилевская, 27
8 (801) 100-41-…
https://invitro.by
Многопрофильный медицинский центр для детей и взрослых Анализ Мед
Минск, ул. Захарова, 50д
+375 (17) 285-27-…
https://www.analizmed.by
Гемотест
220029, Минск, просп. Машерова, 17г, каб. 501
+375 (17) 237-45-…
https://gematest.by
Медицинская диагностическая лаборатория Синлаб
220017, Минск, ул. Притыцкого, 158
+375 (17) 393-30-…
https://www.synlab.by
Синлаб Медицинская Диагностическая Лаборатория
Минск, Академическая улица, 26
+375 (17) 284-18-…
https://www.synlab.by
Гемотест
Минск, просп. Машерова, 17/4, каб. 501
+375 (17) 237-45-…
https://gematest.by
Инвитро
220017, Минск, ул. Кунцевщина, 27
8 (801) 100-41-…
https://invitro.by
Медицинский центр Горизонт
220029, Минск, ул. Киселева, 12
+375 (17) 288-14-…
https://horizont-med.by
Клинико-диагностическая лаборатория гинекологической больницы города Минска
Минск, ул. Сенницкая, 53
+375 (17) 220-69-…
https://ggb.by
Детская городская поликлиника № 2
220053, Минск, ул. Червякова, 31
+375 (17) 334-55-…
https://www.2gdp.by
Государственное научное учреждение институт Физиологии Национальной академии наук Беларуси Многопрофильная диагностическая лаборатория Академлаб
220072, Минск, ул. Академическая, 28
+375 (17) 380-05-…
https://physiology.by
Анализ Мед Пром
220036, Минск, ул. Ложинская, 14
+375 (17) 396-39-…
https://www.amprom.by
Синэво
220125, Минск, ул. Гинтовта, 12а
+375 (29) 555-54-…
https://www.synevo.by
Доктор До
220112, Минск, тракт Игуменский, 20
+375 (17) 395-71-…
https://doctor-do.103.by
Инвитро
Минск, Партизанский проспект, 107/13
8 (801) 100-41-…
https://invitro.by
Неомед
220012, Минск, ул. Академическая, 26
+375 (29) 618-25-…
https://www.neomed.by
Доктор До
220039, Минск, ул. Чкалова, 16
+375 (17) 224-24-…
https://www.analizmed.by
Синэво
Минск, просп. Независимости, 168
+375 (29) 628-54-…
https://www.synevo.by
Синлаб-Емл
220012, Минск, ул. Академическая, 26
+375 (17) 294-90-…
https://www.synlab.by
Инвитро
Минск, ул. Скрыганова, 4б
8 (801) 100-41-…
https://invitro.by
Генетические технологии
Минск, ул. Нарочанская, 11
+375 (33) 307-30-…
https://ingene.by
Медицинская Инициатива
220005, Минск, ул. Красная, 20
+375 (17) 288-19-…
https://www.inicia.by
Зубо-техническая лаборатория
220114, Минск, ул. Филимонова, 53, оф. 148
+375 (29) 617-91-…
https://erm.by
Лаборатория диагностики СПИД
Минск, ул. Казинца, 50
+375 (17) 207-54-…
Инвитро
Минск, Ленинский район, микрорайон Серебрянка, проспект Рокоссовского, 5, корп. 1
8 (801) 100-41-…
https://invitro.by
Источник
Анализ на гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин — один из главных маркеров сахарного диабета, это стойкое соединение глюкозы с гемоглобином, которое длительное время сохраняется в кровеносном русле. Гликированный гемоглобин появляется в результате реакции Майара, которая носит необратимый характер. В результате образуются очень стабильные соединения белков крови с углеводами.
Так как срок жизни эритроцитов составляет примерно 3 месяца, определение уровня гликогемоглобина позволяет вывить нарушения в обмене глюкозы, которые возникали на протяжении этого периода. За счет этого упрощается диагностика скрытых форм диабета, когда все остальные показатели в крови могут находиться в диапазоне нормальных значений.
Сохранение высокого уровня гликированного гемоглобина у страдающих сахарным диабетом может свидетельствовать о неэффективности получаемого лечения и высоком уровне риска различных осложнений.
Описание анализа на гликированный гемоглобин
Гликогемоглобин присутствует в крови любого человека, основная разница между здоровым и больным состоит в том, что у страдающего сахарным диабетом количество этого соединения сильно превышает норму.
Причем анализ на гликированный гемоглобин позволяет не только выявить диабет на ранних стадиях, но и определить склонность к развитию этого заболевания. Поэтому тест нужно проводить даже здоровым людям не реже 1 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить нарушения в углеводном обмене и применить эффективные меры профилактики, в результате человек сохранит здоровье и не допустит развитие диабета, бороться с которым значительно сложнее.
Нужно учитывать, что некоторые врожденные патологии могут влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Например, у больных серповидно-клеточной анемией его количество будет заметно ниже нормы.
К главным преимуществам теста на гликогемоглобин относятся:
- Можно делать в любое время, даже сразу после еды.
- Один из самых простых и быстрых анализов, позволяющих диагностировать диабет.
- Служит достоверным показателем того, как диабетик контролировал уровень сахара в предыдущие 2-3 месяца.
- На точность анализа почти не влияют посторонние факторы (инфекции, физические нагрузки, прием алкоголя).
Благодаря высокой достоверности этого исследования врач имеет возможность назначить соответствующую терапию и вовремя внести нужные корректировки в схемы лечения. Поэтому больные с установленным диагнозом сахарного диабета должны сдавать кровь на гликозилированный гемоглобин каждые 3-4 месяца.
Экспресс-тесты для определения этого показателя пока не разработаны, поэтому пробы берутся только в медицинских учреждениях по направлению от лечащего врача.
Показания к сдаче анализа
- Выявление нарушений обмена углеводов.
- Оценка уровня компенсированности сахарного диабета.
- Выявление сопутствующих патологий, которые могут вызывать изменение уровня связанного с сахарами гемоглобина.
Подготовка к анализу
Для анализа подходит капиллярная и венозная кровь, чаще всего кровь берут из вены, в объеме до 3 куб. см. Обычно его назначают утром, натощак, но прямой необходимости в этом нет. Поэтому особых знаний о том, как сдавать гликированный гемоглобин от пациента не требуется.
Какой-либо подготовки либо ограничений не требуется, но врачи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок и употребления спиртного за сутки до проведения исследования.
Что означают результаты исследования
В зависимости от полученной информации можно судить о состоянии углеводного обмена человека. Нормальным считает результат от 4 до 5,7%, он свидетельствует о нормальных процессах обмена сахаров, отсутствии риска заболеть диабетом либо другими заболеваниями, которые сопровождаются изменениями этого показателя.
Отклонения выше нормы:
- От 5,6 до 6%. Означает, что заболевание еще не развилось, но человек имеет склонность к нарушению обмена глюкозы, входит в группу риска и требует назначения профилактических мероприятий. Для нормализации показателей в большинстве случаев будет достаточно улучшения диеты и регулярных физических нагрузок.
- От 6,1 до 6,4%. Свидетельствует о высокой степени риска и требует назначения дополнительных исследований. Они позволят выявить степень активности патологического процесса и подобрать наиболее эффективные меры профилактики.
- От 6,5 до 7%. Свидетельствует о развитии диабета на ранних стадиях. Для уточнения прогноза назначаются дополнительные методы исследования. Затем врач назначит подходящую схему лечения, через 3-4 месяца потребуется повторная проба на гликогемоглобин.
- Выше 7%. Маркер развития диабета и серьезных нарушений обмена глюкозы. Требует немедленного обращения к специалисту-эндокринологу для получения адекватной терапии и снижения риска развития осложнений.
Повышение уровня гликированного гемоглобина не всегда свидетельствует о развитии диабета. Например, у новорожденных некоторое время сохраняется высокий уровень фетального гемоглобина, который лучше среагирует с глюкозой. В первые месяцы жизни этот тест продемонстрирует высокие значения гликогемоглобина.
К факторам, которые могут спровоцировать превышение нормального уровня связанного с глюкозой гемоглобина также относят недостаток железа, удаление селезенки, нарушения в работе щитовидной железы и других желез внутренней секреции. В результате этих патологий замедляются процессы обновления эритроцитов, что приводит к повышению количества гемоглобина, связанного с сахарами, так как эти соединения весьма стойкие и способны длительно сохранятся.
Могут наблюдаться и отклонения в сторону снижения количества гликированного гемоглобина. Такие результаты достаточно редки и могут свидетельствовать о длительно существующей гипогликемии, почечной недостаточности. Резкое снижение уровня гликогемоглобина наблюдается также после массивной кровопотери, внутренних кровоизлияниях и служит маркером активной работы кроветворной системы. При этом скорость образования новых эритроцитов и обновления гемоглобина в крови значительно возрастает, что и приводит к снижению показателя ниже нормальных значений.
Как скорректировать отклонения
Если уровень гликированного гемоглобина повышен незначительно, требуется принять ряд мер для нормализации обмена сахаров. Для этого потребуется:
- Изменить диету. Снизить уровень потребления простых углеводов — сладостей, мучных изделий.
- Повысить двигательную активность. Низкая подвижность и избыточная масса тела способствуют повышению уровня глюкозы в крови.
- Соблюдать режим сна и бодрствования, избегать стрессовых ситуаций и высоких психических нагрузок.
- Дополнительно контролировать уровень глюкозы при помощи экспресс-тестов.
Если анализ крови на гликированный гемоглобин показал очень высокие значения, свидетельствующие о серьезном нарушении обмена сахара требуется обратиться к врачу. Только специалист сможет установить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.
Чтобы нормализовать показатели гликогемоглобина, больным сахарным диабетом назначают соответствующие дозы инсулина, сахароснижающих препаратов, специальную диету. Если повторные анализы на гликогемоглобимн дают повышенные результаты — требуется корректировка схемы лечения, увеличение дозировок инсулина и т. д.
Не следует стремиться к максимальному снижению уровня связанного с глюкозой гемоглобина. Важно ориентироваться на достижение целевых показателей, которые будут определены врачом-эндокринологом.
Если причиной отклонения уровня гликированного гемоглобина от нормальных показателей стали другие заболевания — требуется пройти соответствующее лечение и устранить патологию. Например, с недостатком железа помогут справится железосодержащие препараты и наполнение диеты продуктами, богатыми этим микроэлементом.
Для улучшения точности корректировки и получения дополнительных данных о динамике процессов сахарного обмена врач может назначить дополнительные обследования, например, анализ на фруктозамины. Это стойкие соединения альбуминов из плазмы крови с сахарами. Они позволяют судить о повышении уровня глюкозы на протяжении предыдущих 2-3 недель.
Анализ на фруктозамины служит хорошим дополнением к исследованию уровня гликогемоглобина и позволяет вносить более точные корректировки в назначенную больному диабетом схему терапии.
В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.
Источник
Сахарный диабет. Как быть?
Врач сообщил вам, что вы входите в группу риска по развитию сахарного диабета или даже вынес вердикт — «преддиабетное состояние». Это еще не повод, чтобы ставить крест на своем здоровье. Главное — своевременная диагностика и грамотная профилактика.
Проявление сахарного диабета
Высокий уровень содержания сахара в крови (гипергликемия), который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в обмене веществ в организме являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа — медленно, постепенно. Основной симптом — полиурия, т.е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания, выделения и зуд в области половых органов.
При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.
Лабораторные анализы — это то, без чего невозможно диагностировать заболевание и, в конечном итоге, назначить правильное лечение.
Диагностика сахарного диабета
Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется у здоровых людей в пределах 3,5-5,3 ммоль/л натощак; после еды он поднимается до 7 ммоль/л. У пациента с диабетом этот уровень поднимается выше 7 ммоль/л натощак и выше 10 (иногда 11) ммоль/л в течение дня.
Оценка проводится следующим образом:
- Для пациента с типичными признаками диабета достаточно данных одного анализа, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л натощак или 10-11 ммоль/л в течение дня (более низкая величина характерна для венозной крови, более высокие значения — для капиллярной крови, взятой из пальца).
- Если величина гликемии меньше 5 ммоль/л, то сахарный диабет исключается.
- Если величина гликемии от 5 до 7 ммоль/л, проводится пероральный глюкозотолерантный тест (исследование способности тела переработать глюкозу, поступившую через рот).
- Если нет типичных признаков диабета, нужно проверить величину гликемии по двум анализам, взятым в разные дни.
Пероральный (оральный) глюкозотолерантный тест (ПГТ)
Пациент выпивает натощак раствор глюкозы (75 г в 200 мл воды). Уровень сахара измеряется натощак, затем через час и через 2 часа после приема глюкозы.
Нарушенная толерантность к глюкозе
Речь идет о болезни, или состоянии, когда пациент не способен переработать все количество сахара, которое потребляет, но это еще не диабет. Это состояние диагностируется лабораторным анализом, симптомы отсутствуют.
Однако, исследование глюкозы крови дает представление об ее на момент исследования, в отличие от теста на гликозилированный гемоглобин.
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3-х мес.), т.е. чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.
Диагностическая значимость данного теста весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета.
Где сдать анализ на сахарный диабет.
Сдать анализ крови на сахарный диабет можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.
Источник