Анализ на гемоглобин в иваново

Содержание статьи

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Метод определения колориметрический

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). — Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 — 72. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011 https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. American Diabetes Assoсiation. — Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.

https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html

Источник

Анализ на гемоглобин в Иваново

Адреса и цены 12 клиник

Сортировать

Показать на карте

пн-пт	08:00 — 18:00
сб	09:00 — 17:00
вс	09:00 — 17:00

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

О клинике

Центр медицинских инноваций Дежа Вю ведет свою деятельность согласно мировым стандартам качества медицинских услуг. Учреждение функционирует как центр красоты и здоровья, медицинская лаборатория, медицинский центр и диагностический центр, где ведут прием…

Отзывы

«Хороший врач и качественный уролог! Осталось впечатление, что врач очень хорошо знает своё дело!»

Иваново, ул. Зверева 7/2

пн-пт	08:00 — 16:00
сб	Выходной
вс	Выходной

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Хочу выразить благодарность Павлу Александровичу и его коллеге, заведующему ПИТа, дежурившим 20 мая 2014 года. Спасибо вам огромное.»

Иваново, ул. Станкостроителей, д. 4

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Хочу написать об инфекционном отделении номер 5. Да, соглашусь, ремонта не было давно, но чистота везде идеальная, персонал просто потрясающий. Такого внимания к себе я не испытывала ни в одной больнице! Доктор Выдрицкий Николай Константинович просто…»

Иваново, ул. Парижской коммуны, д. 5

пн-пт	08:00 — 16:00
сб	Выходной
вс	Выходной

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Лежала в отделении челюстно-лицевой хирургии, заведующий отделением И. А. Тваури. В отделение чистота и порядок. Персонал вежливый и внимательный. А руки Ильи Алексеевича просто золотые. Спасибо ему огромное.»

Иваново, ул. Любимова, д. 1

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Выражаю сердечную благодарность всему коллективу ГКБ №7, и, лично — лечащему врачу Щуренкову Е. В. за профессионализм и чуткое отношение.»

Иваново, ул. Воронина, д. 11

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Очень хорошее терапевтическое отделение. Хороший заведующий и врачи. Грамотные, умеренно берут, немного. Рекомендую.»

Иваново, ул. Шошина, д. 8

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Уже не первый раз стал пациентом этой больницы. Хочу очередной раз выразить огромную признательность лечащему врачу-хирургу Башлачеву Андрею Александровичу, эндоскописту Томилову Евгению Станиславовичу, медсестре Калининой Наталье (отчество не запомнил,…»

Иваново, ул. Ермака, д. 52/2

пн-пт	07:30 — 19:00
сб	Выходной
вс	Выходной

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Грамотные врачи, быстро поставили диагноз, назначили эффективное лечение, все объяснили и разъяснили. Просто потрясающие массажисты, в прямом смысле слова ставят на ноги. Очень вежливые медсестры и санитарочки, всегда помогут, если есть какие-то трудности….»

Иваново, ул. Постышева, д. 57/3

пн-пт	08:00 — 18:00
сб	Выходной
вс	Выходной

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Хочу сердечно поблагодарить коллектив терапевтического отделения больницы. Очень доброжелательные и отзывчивые сотрудники. Особенно хочется поклониться неврологу Колбской Галине Руслановне! Побольше бы таких специалистов в нашей медицине.»

Иваново, ул. Полка Нормандия-Неман, д. 106

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Очень благодарна врачам поликлиники, которые терпеливо выслушивают и, на мой взгляд, являются профессионалами в своём деле. Особо хотелось бы отметить Косарчук Нелю Степановну. Всегда доброжелательна и внимательна к пациентам.»

Иваново, Ивановский район, поселок Новоталицы, ул. Школьная, д. 4

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

«Гусев Антон Владиславович является грамотным, ответственным и обязательным врачом-психиатром. Оперативно,внимательно и аккуратно помог нам решить все проблемы с больным отцом.»

Иваново, Ивановский р-н, с. Богородское, ул. Б. Клинцевская, д. 2А

Анализ на гемоглобин

уточняйте по телефону

Иваново, ул. Володиной, д. 4

Источник

Гликированный гемоглобин (HbA1c) (венозная кровь) в Иваново

Код 1.18. Венозная кровь

Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.

Приём, исследование биоматериала
Показания к назначению
Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

Можно сдать в отделении Гемотест

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

Подтверждение диагноза «сахарный диабет»;
Контроль лечения сахарного диабета;
Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец — эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови.

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры -HbA1c.

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

Повышенная жажда;
Учащенное обильное мочеиспускание;
Изменение веса (потеря/набор);
Повышенное чувство голода;
Патологическая утомляемость;
Снижение зрения;

Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения.

Что ещё назначают с этим исследованием?

26.30. Венозная кровь 8 дней

26.29. Венозная кровь 8 дней

26.28. Венозная кровь 2 дня

1.14.2. Венозная кровь 1 день

1.16. Венозная кровь 1 день

1.16.1. Венозная кровь 1 день

1.107. Венозная кровь 1 день

1.63. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 9-й выпуск (дополненный). — М.; 2019.
American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes Care 2020
Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? — Medscape, 2001.

Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата
Единица измерения
Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

Референсные значения

4.5 — 6.3%

Источник

!ПРОФИЛЬ Клинический анализ крови в Иваново

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо питьчистую не минеральную и негазированнуюводу. Чай, кофе, сок — запрещаются.

Описание

Общий анализ крови — одно из важнейших лабораторных исследований. Часто даже незначительные нарушения в работе организма сказываются на показателях общего анализа крови. При заболеваниях системы кроветворения это исследование является ключевым.

Общий анализ крови включает в себя следующие показатели:

лейкоциты,

эритроциты,

гемоглобин,

гематокрит,

средний объем эритроцита,

среднее содержание гемоглобина в эритроците,

средняя концентрация гемоглобина в эритроците,

индекс распределения эритроцитов по диаметру,

индекс распределения эритроцитов по объему,

тромбоциты,

средний объем тромбоцита

тромбокрит,

индекс распределения тромбоцитов

нейтрофилы,

лимфоциты,

моноциты,

эозинофилы,

базофилы.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический показатель, он отражает течение воспалительных процессов различной этиологии и является косвенным признаком текущего воспалительного процесса и других патологических изменений.

На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

Диагностика анемий и содержания гемоглобина.

Оценка общей системы кроветворения, воспалительных заболеваний.

Диспансерное обследование.

Мониторинг лечения.

Комплексная диагностика воспалительных, инфекционных, опухолевых заболеваний.

Скрининговое исследование при профилактических осмотрах.

Интерферирующие факторы

нет

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Высокий уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита значительно увеличивает риск тромбоза. Высокий уровень тромбоцитов диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период. Высокий уровень лейкоцитов показывает наличие в организме, бактериальной инфекции. Лимфоциты — инфекционные заболевания широкого спектра. Гранулоциты — признаки воспаления. Моноциты — развитие ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы. СОЭ: воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, состояния после оперативных вмешательств, анемии, состояния после кровопотери, заболевания почек, злокачественные опухоли, парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), гиперфибриногенемия, беременность, прием некоторых препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Низкий уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита — анемия, кровопотеря, гидремия.Низкий их уровень тромбоцитов чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Снижение лейкоцитов свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов. Лимфоциты — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов. Гранулоциты — красная волчанка и апластическая анемия. Моноциты — тяжелые операци и приём кортикостероидов. Понижение (замедление) СОЭ: голодание, снижение мышечной массы, прием кортикостероидов, обезвоживание, миодистрофии. СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания. Её изменения имеют диагностическое и прогностическое значения, служат показателем эффективности проводимого лечения.

Метод:

Проточная цитофлуориметрия; Фотометрический капиллярный кинетический анализ по принципу «остановленной струи»;

Анализатор:

Автоматический анализатор СОЭ Test 1, Alifax, Италия; Sysmex XN-3000, Sysmex, Япония;

Источник