Анализы на гемоглобин химки

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

• Подтверждение диагноза «сахарный диабет»;
• Контроль лечения сахарного диабета;
• Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец — эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови. 

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.  

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры  -HbA1c. 

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

1. Повышенная жажда; 
2. Учащенное обильное мочеиспускание;
3. Изменение веса (потеря/набор);
4. Повышенное чувство голода;
5. Патологическая утомляемость;
6. Снижение зрения;

 Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
2. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
3. Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? — Medscape, 2001.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

%

Референсные значения

• 4.5 — 6.3%

Акция! Первичный прием врача акушера-гинеколога + УЗИ органов малого таза

Первичный прием врача акушера-гинеколога

Повторный прием врача акушера-гинеколога

Первичный прием врача гинеколога-эндокринолога

Прием врача-кардиолога

Прием врача-терапевта

Первичный прием врача-терапевта кандидата медицинских наук

Повторный прием врача-терапевта кандидата медицинских наук

УЗИ органов малого таза

Прием врача-маммолога

Бесплатная консультация по ведению беременности

УЗИ диагностика беременности

УЗИ в 1 триместре беременности (до 14 недель)

Программа ведения беременности «Стандарт»

Программа планирование беременности: Стандартное обследование

УЗИ-скрининг 2 триместра

УЗИ в 3 триместре беременности (с 29-ой недели)

УЗИ беременности 3D/4D + флешка

Фолликулометрия

КТГ (сердцебиение плода)

Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре беременности

Шиллер-тест (тест на выявление заболеваний шейки матки)

Удаление ВМС

pН-метрия влагалища (измерение кислотности)

Постановка ВМС (без стоимости спирали)

УЗИ определение пола плода

Расширенная видеокольпоскопия

УЗИ шейки матки (цервикометрия)

УЗИ молочных желез

УЗИ-определение сердцебиения плода

Комплексное УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка) с ЦДК

УЗИ почек и надпочечников (с ЦДК)

УЗИ в 1 триместре беременности при многоплодной беременности (до 14 недель)

Программа ведения беременности «Эксперт»

Программа планирование беременности: Расширенное обследование

УЗИ во 2 триместре беременности при многоплодной беременности (14-28 недель)

Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) с ЦДК

УЗИ щитовидной железы

УЗИ в 3 триместре беременности при многоплодной беременности (с 29-ой недели)

УЗИ беременности 3D/4D + флешка при многоплодной беременности

УЗИ парных суставов (за пару)

КТГ (сердцебиение плодов) при многоплодной беременности

УЗИ мягких тканей (с ЦДК)

Допплеровское исследование кровотока (допплерометрия) во 2-м, 3-ем триместре при многоплодной беременности

ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой

Исследование проходимости маточных труб (ЭХОГС, ГСГ)

Лечение шейки матки радиоволновым методом

Удаление папиллом, полипов, кондилом и бородавок радиоволновым методом

Конизация шейки матки

Программа планирование беременности: Минимальное обследование

Биопсия шейки матки

Пайпель-биопсия эндометрия

Местная анестезия

Взятие анализов без консультации врача

Взятие анализов на консультации врача

Первичный прием акушера-гинеколога по беременности

УЗИ вен нижних конечностей

Повторный прием акушера-гинеколога по беременности

УЗИ вен верхних конечностей

Первичный прием ведущего акушера-гинеколога по беременности

УЗИ брахиоцефальных сосудов (МАГ)

Повторный прием ведущего акушера-гинеколога по беременности

Комплексное УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Комплексное обследование после родов

Комплексное УЗИ вен и артерий верхних конечностей

УЗИ артерий нижних конечностей

УЗИ артерий верхних конечностей

Коррекция (уменьшение малых половых губ)

Лечение сухости и дискомфорта слизистой вульвы и влагалища препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Коррекция (уменьшение больших половых губ)

УЗИ лонного сочленения

Программа ведения беременности «Премиум»

Коррекция возрастных и послеродовых изменений аногенитальной области препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Лечение опущения стенок влагалища начальной стадии. Лечение опущение стенок влагалища начальной стадии препаратами гиалуроновой кислоты 2мл

Коррекция малых половых губ препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Коррекция больших половых губ препаратами гиалуроновой кислоты 2 мл

Коррекция асимметрии, деформация промежности препаратами гиалуроновой кислоты 2 мл

Консультация акушера-гинеколога по планированию беременности

Увеличение объема клитора препаратами гиалуроновой кислоты 1 мл

Капельница (без стоимости препарата)

Увеличение точки G (улучшение качества сексуальной жизни)

Лечение недержания мочи у женщин (при стрессовом недержании мочи) с использованием препаратов гиалуроновой кислоты 1 мл

УЗИ почечных артерий

Плазмолифтинг интимной области

Расцеживание лактостаза+ первичный прием гинеколога

Прием врача-эндокринолога

Санация влагалища

Биопсия вульвы/влагалища

Выскабливание цервикального канала

Удаление инородного тела из влагалища

Перевязка/Снятие швов

Осмотр молочных желез на приеме гинеколога

УЗИ печени и желчного пузыря (с ЦДК)

УЗИ поджелудочной железы (с ЦДК)

УЗИ селезенки (с ЦДК)

Скрининг 1 триместра беременности «PRISCA» УЗИ + анализ крови в один день

УЗИ забрюшинного пространства (с ЦДК)

УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены

Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам (без программы «Ведение беременности»)

Расширение (бужирование) канала шейки матки

Введение/удаление акушерского или гинекологического пессария (без стоимости пессария)

Дефлорация

Восстановление девственной плевы

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

УЗИ лимфатических узлов (одна группа) с ЦДК

УЗИ тазобедренных суставов детям (за пару)

УЗИ желчного пузыря с функцией

УЗИ полового члена (с ЦДК)

УЗИ органов мошонки (с ЦДК)

УЗИ слюнных желез (с ЦДК)

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (с ЦДК)

Трансректальное УЗИ предстательной железы (с ЦДК)

УЗИ висцеральных ветвей брюшной аорты

Нейросонография

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

• Подтверждение диагноза «сахарный диабет»;
• Контроль лечения сахарного диабета;
• Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец — эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови. 

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.  

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры  -HbA1c. 

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

1. Повышенная жажда; 
2. Учащенное обильное мочеиспускание;
3. Изменение веса (потеря/набор);
4. Повышенное чувство голода;
5. Патологическая утомляемость;
6. Снижение зрения;

 Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
2. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
3. Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? — Medscape, 2001.

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

%

Референсные значения

• 4.5 — 6.3%