Аппарат для измерения сахара в крови норма
Содержание статьи
Как правильно выбрать глюкометр
Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.
Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы — глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.
Виды глюкометров
В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:
- фотометрические;
- электрохимические;
- кулонометрические.
Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.
Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.
Фотометрические глюкометры
Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.
Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.
В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система — настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.
Электрохимические глюкометры
Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.
В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:
- повышена прочность;
- увеличена точность измерений (сила тока — конкретная величина, в отличие от цвета);
- снижено требуемое количество крови для анализа.
Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.
Кулонометрические глюкометры
Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа — минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.
Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.
Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.
Правила использования глюкометра
С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное — иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.
Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:
- тщательное мытье рук;
- дезинфекция места прокола;
- прокол кончика пальца ланцетом;
- нанесение крови на тест-полоску;
- вставка полоски в прибор.
Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.
Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).
Можно ли брать кровь не из пальца?
Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.
Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:
- плеча;
- предплечья;
- голени;
- бедра.
Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.
Кодирование прибора
Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.
Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.
Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.
Как правильно выбрать глюкометр
Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:
- Какой тип прибора для вас удобнее?
- Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола.
- Важно ли время измерения? Более скоростные стоят больше, но требуются не всем.
- Какие тест-полоски доступны в ближайших к вам аптеках?
- Требуется ли дополнительно калибровка по плазме? В более простых устройствах она осуществляется по капиллярной крови.
- Какой необходим объем памяти? От этого зависит, сколько последних измерений удастся зафиксировать.
Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.
Дополнительные функции глюкометра
Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.
Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.
Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.
Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.
Рейтинг лучших приборов
Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:
| Производитель | Популярные модели |
|---|---|
| Accu-Chek (Германия) |
|
| OneTouch (Швейцария) |
|
| Bayer (Германия) |
|
| Diamedical (Тайвань) |
|
| Bioptik (Тайвань) |
|
| 77 Elektronika Kft (Венгрия) |
|
| iHealth (США) |
|
| CareSens (Южная Корея) |
|
| Сателлит (Россия) |
|
| AgaMatrix (Германия) |
|
 
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Измерение уровня глюкозы в крови
Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, — это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.
Нормальные значения
Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности1:
Натощак
Менее
6,1 ммоль/л
Через 2 часа
после еды
Менее
7,8 ммоль/л
Важно знать
Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента — следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.
Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.
Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.
Новые глюкометры серии OneTouch Select® Plus позволяют быстро и точно измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.
Все очень просто:
Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам. Эти значения можно легко настроить в глюкометрах OneTouch Select ® Plus и OneTouch Select Plus Flex®.
Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.
Гликированный гемоглобин
Как врач проверяет кровь: анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)
Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.
Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.
Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:
| Наличие тяжелых макрососудистых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии | Возраст | ||
| Молодой | Средний | Пожилой и/или ОПЖ < 5 лет | |
| Нет | < 6.5 % | < 7.0 % | < 7.5 % |
| Есть | < 7.0% | < 7.5% | < 8.0 % |
Связь между HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови2
Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.
| HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | 3.8 | 8 | 10.2 | 12 | 16.5 | 16 | 22.9 |
| 4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 | 12.5 | 17.3 | 16.5 | 23.7 |
| 5 | 5.4 | 9 | 11.8 | 13 | 18.1 | 17 | 24.5 |
| 5.5 | 6.2 | 9.5 | 12.6 | 13.5 | 18.9 | 17.5 | 25.3 |
| 6 | 7.0 | 10 | 13.4 | 14 | 19.7 | 18 | 26.1 |
| 6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 | 14.5 | 20.5 | 18.5 | 26.9 |
| 7 | 8.6 | 11 | 14.9 | 15 | 21.3 | 19 | 27.7 |
| 7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 | 15.5 | 22.1 | 19.5 | 28.5 |
Когда измерять?
Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.
Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.
| Когда измерять | На что обращать внимание |
|---|---|
| Утром, сразу после пробуждения, до приема пищи | Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи? |
| Перед каждым приемом пищи |
|
| Через два часа после приема пищи |
|
| До физической активности |
|
| Во время физической активности и после нее |
|
| При плохом самочувствии или стрессе | Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови? |
| Перед сном | Нужно ли перекусить перед сном? |
| Ночью (в 3 часа) | Есть ли ночная гипогликемия? |
| В любое другое время по рекомендации врача | Насколько хорошо работает назначенная терапия? |
| Перед вождением автомобиля | Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения? |
Когда требуется измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного:
- при заболевании, стрессе;
- при нарушении самочувствия;
- при корректировке терапии (например, меняют дозу вашего препарата или назначают новый);
- при подозрении на ночную гипогликемию (в 3 часа ночи);
- при вождении автомобиля;
- при занятиях спортом;
- при включении в рацион новых продуктов питания;
- при изменении режима дня;
- при пониженном уровне сахара в крови — гипогликемии.
Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.
Признаки и симптомы гипогликемии:
- резко наступившая выраженная слабость;
- потливость;
- головокружение;
- дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
- бледность;
- двоение и потемнение в глазах;
- беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
- учащенное сердцебиение;
- чувство голода.
Что делать при низком уровне глюкозы в крови:
- Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
— примите 15 г быстрых углеводов, например стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворенного в воде сахара или 5-6 леденцов;
— или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано содержание в них 15 г глюкозы);
— подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
- Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
— принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
- Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии.
- Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови.
- Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.
Высокий уровень глюкозы в крови — гипергликемия
Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.
Признаки и симптомы гипергликемии
Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.
Постоянное
чувство голода
Внезапная
потеря веса
Запах кетоновых тел
(в острых случаях)
Липкая
моча
Учащенное
мочеиспускание
Аномальная жажда
и сухость во рту
Плохое
заживление ран
Зуд кожи
Нехватка энергии
и крайняя усталость
Что делать при повышенном уровне глюкозы в крови:
- свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии;
- регулярно проводите анализ крови на сахар;
- пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы из крови;
- займитесь умеренной физической активностью, если уровень глюкозы в крови не превышает 14-15 ммоль/л;
- воздержитесь от физической активности, если уровень глюкозы в крови превышает 14-15 ммоль/л, а в моче присутствуют кетоновые тела;
- при последующих приемах пищи уменьшите порцию (уменьшите количество сахаросодержащей и калорийной пищи).
Визит к врачу
Регистрируйте результаты измерений уровня глюкозы в крови:
Ведите дневник самоконтроля — вносите в него все результаты глюкозы в крови.
Берите дневник самоконтроля с собой на прием к врачу — это поможет составить правильный план лечения.
Информация носит рекомендательный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Перед тем как следовать той или иной рекомендации, обязательно необходима консультация лечащего врача.
1 IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
2 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.
Источник