Бады для снижения сахара и холестерина

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача — отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно — регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг). Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

• длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
• возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

• малый риск гипогликемии;
• отсутствие влияния на вес;
• положительный эффект на липидный профиль;
• доступная цена;
• снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

• отеки конечностей;
• прибавка массы тела;
• снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
• медленное начало действия;
• большая стоимость.

Преимущества:

• снижение риска проблем с крупными сосудами;
• низкий риск критического падения уровня сахара;
• нормализация биохимических показателей крови по жирам;
• потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
• снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

• Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
• Глибенкламид, Диабетон MB, Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

• Янувия;
• Галвус;
• Онглиза;
• Тражента.

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

• не влияют на вес;
• имеют низкий риск гипогликемии;
• обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

• Янумет;
• Галвус Мет;
• Комбоглиз Пролонг;
• Випдомет.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

• Баета, Баета Лонг;
• Виктоза, Саксенда;
• Ликсумия;
• Трулисити.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

• низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
• снижают вес, артериальное давление;
• зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

• дискомфорт в пищеварительном тракте;
• возможное формирование антител;
• не доказанный риск панкреатита;
• высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

• низкой вероятности гипогликемии;
• уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
• отсутствия набора веса от препарата.

Его эффективность достаточно низкая, режим приема неудобный — 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

• Форсига;
• Джардинс;
• Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

• инфекции мочеполовых путей;
• недостатка объема циркулирующей крови;
• кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Литература:

1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «АЛГОРИТМЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 8-й выпуск
2. М.В. Шестакова, О.Ю. Сухарева Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов//Клиническая фармакология и терапия 2016 №2

Источник

БАДы при сахарном диабете

Для борьбы с сахарным диабетом I и II типа нужно приложить серьезные усилия. Важно ежедневно планировать рацион и соблюдать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов. Из-за строгой диеты и длительного использования медикаментов организм подвергается постоянным нагрузкам. Дополнительную поддержку в этом случае обеспечивают БАД.

Для биологически активных добавок характерно разноплановое действие. Они помогают:

• укрепить иммунитет. Люди, страдающие СД, предрасположены к развитию многих других заболеваний, поэтому организм нуждается в дополнительной защите от осложнений;

• уменьшить концентрацию глюкозы в крови. За счет этого БАД положительно влияют на результативность общего лечения, упрощают контроль рациона, снижают риск скачков сахара;

• восполнить недостаток незаменимых веществ. Сахарный диабет осложнен нарушением обменных процессов (метаболизма), из-за чего нутриенты из продуктов питания усваиваются плохо. Этот фактор, а также ограничения в рационе приводит к дефициту витаминов, аминокислот, макро- и микроэлементов. С биодобавками полезные вещества поступают в организм постоянно, в сбалансированном комплексе и достаточном количестве.

• уменьшить чувство голода. БАД могут содержать инулин, который в желудке преобразуется во фруктозу. Это ценный энергетический ресурс для клеток и тканей. Фруктоза не приводит к перепадам уровня сахара, но при этом обеспечивает необходимой энергией.

Как работают БАД при диабете

Многие добавки, разработанные для людей с СД, направлены на борьбу с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Нехватка или полное отсутствие этого гормона не дает глюкозе правильно усваиваться, поэтому ее уровень в крови опасно высок. БАД позволяют увеличить секреторную активность бета-клеток в поджелудочной железе (т. е. повысить выработку поджелудочного сока). За счет этого улучшается обмен веществ и уровень глюкозы остается на допустимом уровне.

При сахарном диабете II типа ткани инсулинорезистентны, то есть нечувствительны к инсулину. При этом инсулин в крови содержится в нормальном и даже повышенном количестве. Использование определенных БАД помогает повысить восприимчивость тканей к гормону, естественным образом поддержать уровень сахара в пределах нормы. Тогда поджелудочная железа перестает работать на пределе своих возможностей, а ее клетки — преждевременно разрушаться.

Какие БАД полезны при диабете

Чтобы поддержать организм, применяются БАД разнопланового действия. Так, при диабете часто увеличена масса тела. Для ее снижения врачи рекомендуют включать в рацион специальные добавки для коррекции веса, обогащенные экстрактом стевии — подсластителем натурального происхождения. Вытяжка из этого растения также содержится в БАД, которые тормозят ухудшение состояния кожи, ногтей, волос, столь характерное для людей с сахарным диабетом.

В ежедневном меню обязательно должны быть продукты, богатые клетчаткой, она положительно влияет на обменные процессы:

· быстро насыщает, не дает глюкозе высвобождаться из продуктов питания, связывает ее;

· очищает желудочно-кишечный тракт от токсинов, а кровь — от вредного холестерина;

· стимулирует рост полезных бактерий в толстом кишечнике.

Сейчас выпускаются биодобавки с микрокристаллической целлюлозой — аналогом грубой клетчатки. Их прием обеспечивает организм пищевыми волокнами, из которых состоят стенки растительных клеток.

Хороши при диабете и БАД с микро- и макроэлементами. Особенно необходимы для правильной работы поджелудочной железы цинк и хром — непосредственные участники синтеза инсулина.

Таблетки или чай — как правильно выбрать БАД при диабете

Биологически активные добавки выпускаются в таблетках, капсулах и травяных сборах (чаях). Не стоит сравнивать их эффективность — каждая форма БАД применяется с определенными целями. Таблетки, как правило, содержат витамины и экстракты лекарственных растений, которые положительно влияют на организм больного диабетом. Они удобны в использовании, легко дозируются, подходят для приема в течение нескольких недель или месяцев.

Травяные сборы (чаи) популярны, потому что позволяют восполнить запасы витаминов и микроэлементов в любое время, не привязываясь к конкретному графику. Сборы снабжают организм веществами, способными поддерживать уровень сахара в пределах нормы.

В чаях нет ничего, кроме растительных компонентов — для производства не нужны вспомогательные вещества, из которых изготавливается оболочка таблеток.

Для борьбы с диабетом выпускаются сборы с разными составами, с общим или узким действием — для дополнительного эффекта. Особенно полезны чаи, укрепляющие иммунную систему и ускоряющие обмен веществ.

Какие вещества должны быть в составе

Сахарный диабет предрасполагает к дефициту жиро- и водорастворимых витаминов, микро- и макроэлементов. Эндокринологи рекомендуют поддерживать организм приемом БАД с витаминами А, Е, РР, Р, В1, В2, В6, В12, биотином, фолиевой и аскорбиновой кислотами. Большего эффекта можно ожидать, если состав будет усилен такими ингредиентами:

· таурином. Исследования, проведенные на экспериментальных моделях, показали, что прием таурина оказывает благоприятное воздействие на течение сахарного диабета. Серосодержащая аминокислота препятствует развитию как самого заболевания, так и его осложнений;

· экстрактом джимнемы. Фитосредства с вытяжками этого растения способны блокировать всасывание сахара в желудочно-кишечном тракте, что позволяет защитить клетки поджелудочной железы от повреждения.

Дополнительный прием добавок с минералами поможет повысить иммунный статус организма. Особенно остро организм нуждается, кроме железа и цинка, в марганце, меди, йоде, селене, магнии, хроме. Лучше покупать БАД, где комплекс веществ разделен на 2 таблетки с целью не допустить несовместимости компонентов и, наоборот, увеличить их синергию. Так, в одну капсулу препарата производитель может поместить витамины, в другую — минералы.

Какие травы нужны в сборах

Курсовой прием БАД способен повысить эффективность стандартной терапии: лекарственных препаратов, правильного питания, лечебных физических нагрузок. Производители предлагают травяные сборы, где все компоненты сбалансированы по процентному содержанию, взаимно усиливают и пролонгируют (продлевают) действие друг друга. Хорошие сахаропонижающие чаи обязательно включают такие лекарственные растения:

· траву галеги (козлятника лекарственного),

· траву и цветки гречихи,

· плоды шиповника,

· листья крапивы,

· листья смородины,

· листья брусники.

Комплекс трав помогает уменьшать концентрацию глюкозы в крови, очищать стенки кровеносных сосудов от отложений холестерина. Целебные растения стабилизируют водно-солевой баланс, улучшают углеводный и жировой обмен в тканях. Благодаря синергическому действию экстракты растений борются с воспалением и повышенной температурой — частыми спутниками диабета. Травы также способствуют мягкому опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

Необходима консультация специалиста

БАД оказывают влияние на весь организм, поэтому без назначения врача принимать их не стоит. Фитотерапевт или ваш лечащий доктор поможет выбрать лучшую биодобавку с учетом состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний или аллергических реакций.

Главное — не забывать о важности системного подхода к лечению. Чтобы взять хроническое заболевание под контроль, придется строго соблюдать рекомендации по питанию, постоянно отслеживать уровень глюкозы, давать организму умеренные физнагрузки и, по возможности, избегать стрессов.

Источник