Базофилы повышены гемоглобин понижен

Резко упал гемоглобин+ базофилы!!

295 просмотров

21 января 2021

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мой анализ. Я пару недель назад пролечивали жда. Гемоглабин был 91, пропила тотему, поднялся до 114, ферритин 20. Потом сделала перерыв где-то с неделю и начала пить феррум лек по 2 таблетки в день. Пью и сейчас. И вот решила опять пересдать анализ. Сейчас у меня странные жалобы на зуд по телу и повышенное слюнотечение. Что не так со мной? Почему такие огромные базофилы и из-за чего гемоглобин так резко опять упал? Был ведь только неделю или полтора назад — 114?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно могло быть микрокровотечение — обычно это месячные , возможно что — то другое . Вы обследовались ? Рекомендую отменить препарат сорбифер , возможно это аллергия

Анна, 21 января

Клиент

Татьяна, спасибо, вот только получила результат IgE, там 30.1 в норме. Получается нет аллергии?

Кардиолог, Терапевт

Да , продолжайте приём железа длительно ( самый мягкий препарат это ферлатум ), можно в тандеме фенюльс 1 капс в день , там много микроэлементов для лучшего усвоения железа до 1 месяца

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, с базофилами всё нормально. А вот гемоглобин снижен, нужно проходить принимать препараты железа по 1 таб 3 раза в день 3 месяца.

Найти причину потери железа, обследовать жкт и гинекологию.

По поводу зуда по телу, то возможно это проявление аллергии. Выпейте дезлоратадин по 1 таб в день.

Анна, 21 января

Клиент

Екатерина, сейчас получила результат IgE, там 30,1. Значит это не аллергия?

Анна, 21 января

Клиент

Екатерина, а как с бпзофилами нормально, если их больше 7? И если это не аллергия, то что их подняло так сильно?

Невролог, Терапевт

Базофилы при аллергии не повышаются и повышение у вас из совсем незначительное

Терапевт

Здравствуйте, базофилы в норме. Гемоглобин придет. Отменить Феррум дек, возможно, у вас аллергическая реакция на него. Принимать Цетрин по 1 таб 1 раз в день, из препаратов железа принимать тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день

Анна, 21 января

Клиент

Алина, спасибо, у меня igE 30,1, значит это не аллергия? При этом высыпаний нет, только зуд.

Терапевт

базофиды и не отвечают за аллергию, а иммунноглобулин Е повышаеться обычно при длительных атопиях и аллергиях, а при острой стадии аллергии не обязательно

Терапевт

Здравствуйте, видимо вы сдавали во время или после менструации. Такая резкая потеря характерна для кровотечения. ВАм препараты железа нужно принимать длительно, после нормализации ферритина затем проводить профилактические курсы каждый месяц по 10 дней. Базофилы в абсолютном значении смотрите.

Гематолог

Здравствуйте. Гемоглобин снизился по тому что 114г/л был на фоне приёма препаратов железа. Вы перестали принимать и анализ показал ваш гемоглобин. Препараты железа принимается длительно, минимум 3 месяца.

По поводу базофилов, надо пересдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом, что более будет точно.

Анна, 21 января

Клиент

Ольга, спасибо вам, поняла теперь по гемоглобину. Т.е. в том что показатели прыгают с 91, потом 114, потом опять 93, страшного ничего? Просто дальше пить железо, так? А то я уже собралась трубки глотать, кровотечение искать, а у меня вроде нормально там все. А базофилы могут при аллергии повышаться? 3 недели назад, когда анализ на гемоглобин был 114, бпзофилы были в норме.

Анна, 21 января

Клиент

Ольга, поняла, базофилы пересдам. А опасно само по себе такое повышение базофилов?

Анна, 21 января

Клиент

Ольга, онкопатологии здесь не видете?

Гематолог

По анализам только железодефицитная анемия, причин по чему она возникла много, надо обследоваться.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Вы обследовали причину возникновения анемии?

Анна, 21 января

Клиент

Анна, нет, но я думала что это из-за поста. На момент первой сдачи крови я была на посту. Потом стала есть все.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Конечно такой вариант не исключён,но для установления причины анемии нужно сделать узи обп, эгдс,колоноскопию,узи органов малого таза, посетить гинеколога. Препараты железа продолжайте принимать обязательно. Железо пить нужно длительно. Контроль оак, феритина проводите не чаще 1 раза в месяц до нормализации показателей

Анна, 22 января

Клиент

Анна, спасибо, поняла! По базофилам как думаете, не критично? Исследовать что-то нужно по ним?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Ничего критичного нет. Нужно понаблюдать в динамике. Ориентироваться нужно на абсолютные значения.

Онколог

Все анализы при жда надо сдавать после отмены железа на 2 нед, иначе мб ложноположительные результаты. Также важно понимать есть ли кровопотеря из организма на данныц момент- пройти эгдс, колоноскопию, консультацию гинеколога(исключить обильные месячные, миомы, эндометриоз, патологию шейки матки). При сохраняющейся кровопотере лечение может не помогать и могут быть колебания гемоглобина даже при приеме железа.

Анна, 22 января

Клиент

Светлана, спасибо, поняла по обследованию. А по базофилам можно уточнить, что нужно делать? Месяц назад они были только относительные повышены, при норме 0-1, они были 2.6. А вот сейчас уже и относительные большие- 7,1 и абсолютные тоже выше нормы — 0.3 ( при норме лаборатории до 0.2)

Онколог

Планово пересдать кровь через месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

• NEU (% и абс.) — Neutrophil -Нейтрофилы;

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes -Моноциты;
• EO (% и абс.)- Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil -Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение — о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT — platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells — лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов — признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё — повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ — скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Источник