Без холестерина нет атеросклероза
Содержание статьи
Без холестерина нет атеросклероза | Контент-платформа Pandia.ru
Без холестерина нет атеросклероза
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения холестеринового (липидного) обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых его фракций в сосудистой стенке. Отложения формируются в виде бляшек. Атеросклероз – это основная причина сердечно-сосудистых заболеваний, развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Диагностика атеросклероза
Диагностика атеросклероза включает:
· Опрос пациента и выяснение жалоб, наличия наследственной предрасположенности и других факторов риска (избыточная масса тела, курение, низкая физическая активность, сопутствующие заболевания — сахарный диабет, артериальная гипертония и др.).
· Осмотр пациента: определение внешних признаков нарушения липидного обмена, измерение артериального давления, выслушивание шумов над областью сердца и крупных сосудов, наличие нарушений сердечного ритма.
· ЭКГ (наличие нарушений сердечного ритма и проводимости импульсов, косвенные признаки нарушений кровоснабжения сердечной мышцы, гипертрофия стенок сердца, наличие рубцовых изменений).
· Определение концентрации холестерина в крови и определение липидного баланса крови.
· Ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости.
· Доплерография сосудов конечностей.
Лечение атеросклероза включает немедикаментозные меры профилактики атеросклероза и медикаментозное лечение.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия предусматривает назначение диеты, коррекцию веса, повышение физической активности, прекращение курения.
Общие принципы диетических рекомендаций
Пища должна быть разнообразной, а количество потребляемых с пищей калорий должно быть таким, чтобы поддерживать идеальный для конкретного больного вес тела. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, хлеб грубого помола, злаки, молочные продукты с низким содержанием жира, нежирные сорта мяса, рыбу. Предпочтение следует отдавать рыбе северных морей, содержащей большое количество ω-3 ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты), которые играют важную роль в профилактике атеросклероза и ИМ (инфаркт миокарда). Количество потребляемого жира, включая растительные жиры не должно превышать 30% от общего калоража, причем на долю НЖК должно приходиться не более 10% от этого количества. В ряде случаев (выраженная гиперлипопротеидемия, сахарный диабет) может потребоваться консультация специалиста – диетолога.
Коррекция веса
У больных с избыточной массой тела или с ожирением сопутствующие нарушения липидного обмена наблюдаются часто. Снижение веса у этих лиц является необходимым компонентом терапии ДЛП (дислипопротеидемия) и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Снижение веса достигается с помощью низкокалорийной диеты с малым содержанием жира (не > 30% от общего калоража) и регулярным выполнением физических упражнений.
Больному рекомендуется снизить вес до оптимального, для оценки оптимального веса можно пользоваться показателем ИМТ (индекс массы тела):
ИМТ = вес в кг/(рост в м)²
Нормальный ИМТ находится в пределах 18,5-24,9 кг/м². В настоящее время для оценки особо опасного абдоминального инлекса массы тела или ожирения прибегают к измерению объёма талии. В норме у мужчин она не должна превышать 94 см, у женщин 80 см. Увеличение объёма талии у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см – показатель абдоминального ожирения.
Очевидно, что у многих лиц достижение оптимального ИМТ невозможно, в таких случаях рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходного и поддерживать вес на достигнутом уровне.
Физическая активность
Всем пациентам с нарушениями липидного обмена, избыточным весом и другими факторами риска рекомендуется повысить физическую активность, естественно с учетом возраста, состояния сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, других органов и систем. Лицам без клинических проявлений ишемической болезни сердца (ИБС) можно рекомендовать наиболее удобный и привычный для них вид физической активности – безопасный и доступный вид аэробных физических упражнений – ходьбу. Заниматься следует по 30-45 минут 4-5 раз в неделю с ЧСС равной 65-70% от максимальной для данного возраста. Больным ИБС и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы режим тренировочных нагрузок подбирается строго индивидуально с учетом результатов теста с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
Прекращение курения
Врач должен убедить больного прекратить любую форму курения, используя для этого все необходимые аргументы. В настоящее время разработан алгоритм ведения курильщиков, который поможет врачу и пациенту справиться с нелегкой задачей отвыкания от пристрастия к табаку. Алгоритм укладывается в следующие 5 принципов:
· опрос любого, обратившегося к врачу в отношении курения;
· оценка степени привыкания и готовности к отказу от вредной привычки;
· убедительная аргументация вредности привычки и настойчивый совет прекратить курение;
· врачебная помощь, включающая никотин-заместительную терапию или фармакологические средства;
· длительный контроль, предполагающий специально спланированные посещения врача больным-курильщиком.
Употребление алкоголя
Доказательные научные данные о влиянии алкоголя на липидный обмен отсутствуют. Некоторые исследования показали, что умеренное употребление алкоголя может положительно влиять в первую очередь на повышение защитного ХС (холестерин) ЛВП (липопротеиды высокой плотности).
В России, по-видимому, нецелесообразно рекомендовать употребление даже умеренных доз алкоголя в виду высокой распространенности злоупотребления спиртными напитками. Конечно, многое зависит от пациента, уровня его интеллекта и отношения к своему здоровью. Если у врача есть уверенность, что его подопечный будет строго следовать его назначениям, то он может рекомендовать пациенту принимать алкоголь, не превышая следующих доз: водка, коньяк или виски – 45-50 мл/день, вино столовое красное или белое – 150 мл/день. Из перечисленных напитков вино предпочтительнее, поскольку исследования показали, что в странах, где население употребляет, главным образом красное вино, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ниже, нежели в странах, где выбирают крепкие спиртные напитки или пиво.
Медикаментозная терапия нарушений липидного обмена
Медикаментозную терапию нужно начинать у лиц с высоким и очень высоким риском развития фатальных осложнений одновременно с немедикаментозными мероприятиями по профилактике. Степень риска и тактику лечения определяет лечащий врач (терапевт или кардиолог) в соответствии с действующими международными стандартами.
Важно помнить, что выявление и устранение факторов риска является основными мерами для улучшения качества и продолжительности жизни.
Устинова Светлана Валентиновна
Врач терапевт
Источник
Атеросклероз: дело НЕ в холестерине …
Фото https://noi.md
Мы ходим по магазинам, стараясь выбрать продукты без холестерина. А стоит ли это делать ? Защитит ли ограничение холестерина в питании от атеросклероза ? Последние исследования доказывают, что всё не так просто …
Никогда холестерин не станет откладываться в сосуде,
у которого не повреждена внутренняя выстилка.
И её повреждение начинается не с холестерина .
Организм использует холестерин в качестве латки
для сосудов с повреждённой внутренней оболочкой.
ЧТО повреждает сосуды ?
Сосуды повреждает избыток гомоцистеина —
это вещество, которое образуется в нашем организме,
гомолог заменимой аминокислоты цистеин.
ПОЧЕМУ гомоцистеин образуется в избытке ?
В избытке гомоцистеин образуется тогда, когда ткани нашего
организма испытывают кислородное голодание (оксидативный
стресс). Кислородное голодание является следствием таких
состояний, как : анемия, гиподинамия, дисбиоз .
КАК бороться с избытком гомоцистеина ?
Содержание гомоцистеина в крови возвращается к норме,
когда организм выходит из состояния окислительного стресса.
Чем дольше длилось кислородное голодание
тканей (окислительный стресс), тем больше сосудов было
повреждено , следовательно, тем больше латок из холестерина
(холестериновых бляшек ) появится в сосудах — это механизм
развития атеросклероза.
Так что, бороться нужно не с избытком гомоцистеина,
а с окислительным стрессом.
Как самостоятельно определить окислительный стресс ?
Для этого необходимо на пару секунд положить в рот лакмусовую
бумажку (продаётся в магазине фототоваров) , после чего сравнить
её цвет со шкалой на упаковке: значение рН от 7 до 8 считается нормой,
а если рН меньше 7, — значит организм испытывает окислительный стресс.
КАК бороться с окислительным стрессом ?
- Нужно правильно пить ПРАВИЛЬНУЮ воду (подробнее здесь, кликни !)
- Нужно привести к норме баланс микрофлоры кишечника
ЕСЛИ диагноз АТЕРОСКЛЕРОЗ уже поставлен , необходимо
соблюдать назначение лечащего доктора, но при этом стоит
тестировать себя на состояние окислительного стресса, чтобы
не допускать образования новых атеросклеротических бляшек.
Следует заметить, что :
- по данным последних исследований статины,которые обычно назначают при атеросклерозе, увеличивают риск развития диабета и риск образования катаракты;
- процесс образования холестериновых бляшек обратим : улучшение состояния стенок сосудов приводит к рассасыванию бляшек, это означает, что принимая лекарственные препараты от атеросклероза, имеет смысл заниматься профилактикой окислительного стресса
Нормализация баланса микрофлоры кишечника,
умеренная физическая нагрузка и правильный
питьевой режим приводят к стабилизации развития
атеросклероза, а также отслаиванию и элиминированию
уже образовавшихся холестериновых бляшек. НО! процесс
это длительный и зависит от степени поражения сосудов.
Введение в меню продукта под названием
Приправa » Borș AKRU » ( Борш АКРУ ) позволяет
ускорить процесс нормализации состояния сосудов.
P.S.
Холестерин — это необходимый компонент крови.
Холестерин принимает участие, а иногда незаменим:
- для внутриутробного развития мозга плода;
- для синтеза витамина D (следовательно, для роста скелета, усвоения кальция и защиты от развития остеопороза);
- в производстве половых гормонов;
- в синтезе гормонов надпочечников (а это проблема борьбы со стрессами).
Холестерин обладает антимикробным действием и выступает в роли антиоксиданта, связывает недоокисленные шлаки.
Недостаток холестерина в диете резко перегружает печень. Она вынуждена сама синтезировать его из углеводов. Интересна установленная американскими исследователями связь низкожировой диеты с ростом самоубийств, агрессией у населения.
Снижать количество низкоплотных липопротеидов необходимо только тем пациентам, у которых уже имеются симптомы тяжелых заболеваний, а анализ показывает их высокое содержание на фоне диеты.
Это направление не подходит для профилактики атеросклероза у здоровых людей и для больных с нормальным уровнем уровнем холестерина.
По причине атеросклерозеа не стоит отказываться от употребления
продуктов животного происхождения, содержащих холестерин: он
нужен для нормального обмена веществ (недостаток холестерина
приводит к недостатку тестостерона, и следовательно,
неуравновешенному гормональному фону, потому что
дефицит одного гормона автоматически влечёт за собой
дефицит других гормонов).
Будьте здоровы !
Если статья Вам была полезна, ставьте лайк и делитесь с друзьями. СПАСИБО!
Источник
8 мифов о холестерине: ответы на самые важные вопросы
09.02.2021
Миф №1. Высокий уровень холестерина не передается по наследству
На самом деле: ДА
Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, вызванное рядом мутаций в гене рецептора липопротеина низкой плотности на 19-й хромосоме. Этот генетический сбой влияет на способность печени эффективно регулировать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Это приводит к повышенным общим показателям холестерина и может спровоцировать риск сердечно-сосудистой катастрофы (инфаркт, инсульт).
Наследуются разные формы заболевания. В случае аутосомно-рецессивного наследования заболеет ребенок, получивший два патологических гена от каждого родителя, и тогда гиперхолестеринемия проявится еще в детском возрасте. Такое состояние ребенка требует обязательного медикаментозного лечения.
При аутосомно-доминантном типе наследования заболевания может быть два варианта проявления болезни. Когда ребенок получает от родителя один патологический ген, заболевание протекает «мягче» и позже проявляется. Когда он наследует два патологических гена, заболевание возникает в раннем детском возрасте и протекает тяжелее.
Кроме этих форм, существуют формы первичной гиперхолестеринемии других типов наследования и приобретенная гиперхолестеринемия. Они легче поддаются лечению.
Чтобы исключить генетические риски, можно провести в СИТИЛАБ исследование 66-10-018 — Генетический риск атеросклероза и ИБС, предрасположенность к дислипидемии.
Миф №2. Холестерин поступает в организм только с пищей
На самом деле: НЕТ
80 % холестерина синтезируется в организме. Поэтому отказ от продуктов, содержащих холестерин, кроме проблем ничего не даст. Ежедневно тело синтезирует примерно 1000 мг холестерина, необходимого для пищеварения, развития клеток, производства витаминов и гормонов.
Дисбаланс холестерина в организме в первую очередь обусловлен внутренними проблемами, а не дефицитом, связанным с пищей. В первую очередь определяющими факторами являются:
наследственная предрасположенность;
заболевания печени и почек;
вирусные заболевания;
сахарный диабет;
прием лекарств;
гормональный сбой;
возраст.
Повышение уровня холестерина и развитие гиперхолестеринемии возможны при чрезмерном употреблении продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров (сливочное масло, жирное мясо, яйца, сыр) и транс-жиров (жареные продукты, весь фаст-фуд) на фоне нарушений в работе печени.
Миф №3. Холестерин выполняет второстепенную функцию в организме
На самом деле: НЕТ
Холестерин — важнейший компонент жирового обмена и структурная часть гормонов, например, эстрогена и тестостерона, витамина D, желчных кислот, необходимых для переваривания жиров; он используется для построения мембран клеток. В крови холестерин находится в свободном и связанном состоянии с белками. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — комплексы холестерина с меньшим количеством белка («плохой» холестерин). Их уровень увеличивается в крови в случае нарушений обмена веществ, ведущих к атеросклерозу.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — высокобелковые комплексы холестерина («хороший» холестерин) — обладают защитными свойствами для сосудов.
Норма холестерина ЛПВП — 0,-9-1,9 мМ/л. Снижение показателей с 0,9 до 0,78 мМ/л в четыре раза повышает риск развития атеросклероза. Увеличение показателей в большую сторону наблюдается на фоне интенсивной физической активности, под влиянием лекарств, снижающих общий уровень содержания липидов.
Норма холестерина ЛПНП — менее 3,5 мМ/л. Повышение концентрации ЛПНП (выше 4,0 мМ/л) свидетельствует об ожирении, снижении функции щитовидной железы; может быть на фоне приема бета-блокаторов, мочегонных препаратов, контрацептивов. Снижение ниже 3,5 мМ/л возникает в результате голодания, заболеваний легких, анемии, злокачественных новообразований.
Миф № 4. Повышенное содержание холестерина в крови провоцирует атеросклероз
На самом деле: ДА
Увеличение концентрации холестерина — гиперхолестеринемия — достоверный факт развития атеросклероза. Высокие риски атеросклероза коронарных артерий наблюдаются уже при величинах свыше 5,2-6,5 ммоль/л (200-300 мг/дл) — это пограничная зона или зона риска. Показатели 6,5-8,0 ммоль/л свидетельствуют об умеренной, а свыше 8,0 ммоль/л о выраженной гиперхолестеринемии. Безопасным считается уровень менее 5,2 ммоль/л (200 мг/дл). В этом случае риск атеросклероза минимальный.
Миф №5. Гиперхолестеринемия не лечится
На самом деле: НЕТ
Гиперхолестеринемия лечится, в том числе семейная. Для этого применяют комплексные методы терапии. В первую очередь назначают статины, фибраты – специальные липидосодержащие препараты, которые уменьшают количество холестерина в крови, тем самым снижая риск осложнений, возможных при атеросклерозе. Из немедикаментозных методов применяют диету и физические нагрузки для нормализации веса и профилактики ожирения, отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).
Миф №6. Занятия спортом могут понизить уровень «плохого» холестерина
На самом деле: ДА
Если риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиперхолестеринемии по семейной линии минимальный, то уменьшить показатели «плохого» холестерина помогут занятия фитнесом. Так, например, было доказано, что через три недели занятий у женщин с диабетом II типа уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снизился на 21%, а уровень триглицеридов — на 18%.
Однако не стоит экспериментировать с физическими нагрузками, если у вас диагностированы стенокардия, заболевания периферических артерий, высокие уровни «плохого» холестерина. В этом случае в первую очередь рекомендован прием лекарственных препаратов, а потом уже зарядка.
Миф №7. Существуют продукты, снижающие уровень холестерина в крови
На самом деле: ДА
При повышенном риске развития гиперхолестеринемии разумно ограничить до физиологического минимума продукты, содержащие насыщенные жиры (жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, сыр). Это действительно может привести к снижению уровня общего холестерина в крови. Однако многие заменяют насыщенные жиры полиненасыщенными. Доказано, например, что омега-6 жирные кислоты понижают уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Они содержатся в маслах: льняном, виноградных косточек, кунжутном, арахисовом, кукурузном. Многие считают эти виды масел более полезными, чем подсолнечное. На самом деле, здоровая альтернатива – это оливковое масло, которое помогает снизить уровень холестерина и ЛПНП, не снижая уровень «хороших» ЛПВП. Таким же эффектом обладают морская рыба жирных сортов и оливки.
Миф №8. До 40 лет анализы на холестерин можно не делать
На самом деле: НЕТ
Контролировать уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов необходимо с 25 лет. Малоподвижный образ жизни, нездоровые перекусы, пристрастие к курению, алкоголю, который оказывает повреждающее действие на печень, могут приводить к повышению уровня холестерина. Важно понимать, что гиперхолестеринемия, уровень более 5,2 ммоль/л, в четыре раза повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.
Чтобы пройти обследование и узнать, в норме ли показатели липидов, в СИТИЛАБ можно выполнить комплексные профили тестов:
99-20-022 «Липидный профиль сокращенный»
В состав профиля входят:
Холестерин.
Триглицериды.
Холестерин ЛПВП.
Холестерин ЛПНП (прямое определение).
Индекс атерогенности.
99-20-021 «Липидный статус»
Он рекомендуется всем, но особенно тем, у кого есть лишний вес.
В состав профиля входят 8 показателей, в том числе общий холестерин, ЛПВН, ЛПНП, а также триглицериды, липопротеин А, аполипротеин А1 и B и индекс атерогенности, который отражает баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином.
Будьте здоровы!
Источник