Билирубин и холестерин это одно и тоже

Повышение показателей холестерола билирубина и сывороточного железа в крови

1437 просмотров

23 мая 2017

В профилактических целях сдала анализы крови. В результатах значится повышение показателей холестерола, билирубина и железа. Фибриноген понижен (Железо в сыворотке 46,31 мкмоль/л, билирубин общий 27,8 мкмоль/л, билирубин прямой 8,22 мкмоль/л, ЛПВП 1,55 ммоль/л, ЛПНП 4 ммоль/л, холестерол общий 5,8 ммоль/л, фибриноген 1,6 г/л). Пол женский, 34 года.

Хотелось бы узнать, о чем говорят результаты анализов и к какому врачу необходимо обратиться. Спасибо.

Уролог, Венеролог

Нужно увидеть анализ целиком, плюс узнать Ваши текущие жалобы на здоровье.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Добавила в вопрос скан результатов анализов. Жалобы: вздутие живота, метеоризм, спазм слева на уровне пупка и ниже.

Гинеколог

Елизавета, обратитесь к гематологу. Что беспокоит кроме показателей анализов?

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Анна, добавила в свой вопрос скан результатов анализов. Жалобы: вздутие живота, метеоризм, спазм слева на уровне пупка и ниже.

Терапевт

Здравствуйте! Повышен общий холестерин за счет ЛПНП(как говорят плохой холестерин , который откладыется на сосудах).Сывороточное железо тоже повышено и билирубин, но не критично! Либо вы сдавали после погрешностей в диете (может накануне что то съели жирное, печенье и так. д, либо возможно проблемы с печенью.!А какие показали печеночных проб?И есть ли у вас хронические заболевания (проблемы с щитовидной железой, Арт.гипертензия. ..? )

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Лариса, хронических заболеваний нет. Мучное и жирное практически не ем. Добавила в вопрос скан результатов анализов. Жалобы: вздутие живота, метеоризм, спазм слева на уровне пупка и ниже.

Гинеколог

УЗИ брюшной полости, в частности печени и селезенки делали?

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Акушер, Гинеколог

Добрый день Елизавета.В Ваших анализах незначительные отклонения от нормы нескольких показателей,в лечении вы не нуждаетесь,необходимо обратиться к гастроэнтерология,возможно он подберёт вам необходимый рацион для снижения уровня холестерола .В какой день цикла сдавали анализ?и не наблюдаются ли такие жалобы перед началом менструаций?

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Эльвира, из жалоб есть следующее (независимо от фазы): вздутие живота, метеоризм, спазм слева на уровне пупка и ниже.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Какой- то процесс распада гемоглобина- его продукты- билирубин и железо. Возможно было кровотечение недавно в виде гематомы большого размера( синяк). Если нет — нужно обследовать печень и селезенку.

Уролог, Венеролог

Елизавета, да, вижу. Гемоглобин нормальный у Вас, рискну предположить, что незначительное повышение железа и билирубина связано с наличием синдрома Жильбера. Ваши жалобы также соответствуют симптоматике данной патологии. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить вирусные заболевания печени. Если моя догадка подтвердится, то лечение будет заключаться в воздержании от алкоголя, курения, корректировки рациона питания. В остальном ничего страшного не увидел, да и сами повышения незначительные. Подскажите, пожалуйста, желтушность кожи не замечали?

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Иван, желтушности кожи нет. Беспокоят каждодневные симптомы, перечисленные выше. Думала, что анализы внесут ясность.

Гинеколог

Температура не повышалась? УЗИ лучше сделать. Повышение показателей небольшое, но я бы рекомендовала наблюдение. Кстати, витамины какие-нибудь принимаете?

Терапевт

Надо сделать УЗИ ОБП, селезенки , ФГДС по ввозможности, чтобы исключить заболевания желудочно кишечного тракта! Сдайте еще кал на реакцию Грегорсона(кал на скрытую кровь ), чтобы узнать есть ли минимальные кровопотери из Ж К тракта! УДАЧИ!

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо попасть на очный приём к гастроэнтерологу,он должен оценить кожные покровы,слизистые,пропальпировать органы брюшной полости ,конечно же он назначит узи органов брюшной полости и возможно повторно сдать анализы после диеты.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Эльвира, согласно с Вами. Спасибо за ответ!

Гинеколог

Еще можно сдать кровь на гаптоглобин, чтобы исключить гемолиз

Терапевт

И еще чтобы :чтобы исключить проблемы с печенью сетуют сдать еще тимоловую пробу, ЦИК, срб и иммуноглобулины! !!Удачи! !!

Уролог, Венеролог

Елизавета, частично внесли. Дело в том, что избыток билирубина, хоть и незначительный, может вполне давать такое проявление дискомфорта в ЖКТ, плюс я не в курсе Вашего режима и рациона питания, образа жизни. УЗИ ОБП сделать необходимо, общий кровь у Вас хороший, по щитовидке тоже претензий нет, холестерин тоже можно считать нормой, отклонение минимально. Кровь на сахар еще желательно досдать, натощак. И далее личная консультация гематолога. Показатели не критичные, думаю незначительные изменения в рационе всё нормализуют.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Иван, слежу за питанием, не ем мучное и жирное, также исключила все продукты, вызывающие газообразование, алкоголь не пью вообще. Одно но, я курю. Да пожалуй стоит обратиться на очную консультацию врача, сделать УЗИ.

Уролог, Венеролог

УЗИ, кровь на сахар, и только тогда уже можно говорить о проблемах с ЖКТ. Кстати, почки не проверяли(УЗИ, ОАМ)? Я бы оценил еще их функциональность, токсическая нагрузка, плюс боли в боку, нужно исключить пункт.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Иван, УЗИ почек не делала. Сейчас вспомнила, что лет 5 назад гинеколог говорила о том что у меня спайки с левой стороны… но тогда ничего не беспокоило. Может это гинекологическая проблема, а я грешу на ЖКТ?

Уролог, Венеролог

Елизавета, это вкорне меняет дело, зависит от степени распространения спаек в пространстве малого таза. Вы же посещаете гинеколога раз в год? Хроническая форма за такой срок может вполне давать общую интоксикацию, и симптомы, которые Вас беспокоят. Значит к гинекологу в первую очередь(УЗИ, осмотр), далее по озвученному списку обследоваться.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Тогда 5 лет назад это был последний визит к гинекологу. Знаю, это ужасно не правильно. Но жалоб не было, кроме тех что я относила к ЖКТ и поэтому визит к врачу переносился на неопределенное будущее.

Гинеколог

При спаечной болезни в малом тазу билирубин и железо не повышаются.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Я считаю, что в организме могут существовать несколько заболеваний. Если есть одно, это не исключает других. Поэтому может быть и спаечная болезнь и то, что влияет на значения билирубина и железа.

Уролог, Венеролог

Мы сейчас ведём речь о симптоматике и жалобах, а не конкретно о повышении показателей анализа. Нужно дообследоваться в общем, чтобы исключить отдельные моменты, и работать в определённом направлении уже.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Делала УЗИ матки и придатков, но все в норме. Но вроде бы спайки невозможно увидеть на УЗИ

Уролог, Венеролог

Елизавета, конечно неправильно, у Вас жалоб может и не быть, но профилактические осмотры ведь никто не отменял, они призваны обнаружить любую патологию еще на ранней стадии, а предпосылки для визита у Вас были.

Уролог, Венеролог

УЗИ + МРТ, плюс осмотр у специалиста. Еще лапароскопия, но это уже по усмотрению лечащего.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Теперь я понимаю направление дальнейших действий. В первую очередь обращусь к гинекологу, а потом уже решать вопрос с билирубином и железом, раз отклонения незначительны. Спасибо Вам за подробные ответы.

Уролог, Венеролог

Без проблем, обращайтесь.

Гематолог

Необходимо пересдать анализы. Тк анализы были сданы после новогодних праздников.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Ольга, мое питание в обычные дни и праздники не имеет принципиальных отличий. Алкоголь я вообще не пью.

Ортопед, Травматолог

Здесь такое написали, что самы больной в мире человек получился… ))

На самом деле ничего серьезного нет.

Метеоризм и неприятные ощущения в области пупка слева говорят о вяло текущем хроническом колите или просто о дисбактериозе. Попейте кефирчик и пробиоткики — все пройдет. Спайки так себя не проявляют. Синдром Жильбера — наследственная патология и если никто в роду не страдал, то и Вы не заболеете. Липопротеиды то же повышены слегка и не требуют медикаментозной коррекции.

Я так думаю, что Вы, постоянно соблюдая диету, что-то в ней недоработали. Организм что-то получает в избытке, а чего-то не хватает. Если бы диеты не было, организм брал бы из пищи то, что ему нужно, но с диетой у него выбора нет и он берет то, что дают. Поэтому скорректируйте диету у диетолога. Этого достаточно будет. И пересдайте анализы в другом учреждении для чистоты эксперимента.

Профилактические осмотры у гинеколога, конечно, никто не отменял.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

В свое время пила эубикор, от него только еще сильнее раздувало живот, ходила как шар) потом перестала. Через какое-то время решила пить ацидобифилин, пила ровно месяц, картина осталась прежней. В основном питаюсь молочными продуктами и мясом. Не ем фрукты, потому что от яблок и груш часто бывает изжога. Из овощей ем только картошку, помидоры и огурцы. О капусте, луке и чесноке вообще молчу, живот весь режет, также как и от листового салата. Уже не знаю, что есть, чтобы ничего не болело)

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Елизавета! Отклонения не значительные. Однако, если вас беспокоят указанные вами в ответах симптомы, то следует обратиться к гастроэнтерологу.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Не думаю, что что то серьезное. Узи ОБП сделать, конечно, не помешает. Но идите к гастроэнтерологу, он на очном приеме во всем разберется. Здесь много всяких мелочей может быть. А, кстати, ферменты, типа фестал, помогают?

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Пила панкреатин, так как решила что метеоризм из-за того, что пища не переваривается должным образом. Два дня попила и у меня случился такой, простите, запор, что я сразу перестала принимать панкреатин.

Елизавета, 23 мая 2017

Клиент

Да, и кстати, эспумизан и симетикон вообще никак не влияют на картину. Метеоризм, вздутие, спазм слева как и в другие дни…

Ортопед, Травматолог

Ну, так толстый кишечник и есть Ваша проблема.

Сделайте фиброколоноскопию, сдайте анализы (копрограмму, посейте кал на дисбактериоз).

Ваша биохимия крови просто отражает неблагополучие в толстом отд кишечника и гинекология здесь вообще не при чем..

Терапевт

Здравствуйте. Изменения в биохимическом анализе крови говорят о неполадках в ЖКТ, Необходимо сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов и сделать УЗИ органов брюшной полости.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Похоже да, все в толстом кишечнике. Плюс ослабленная перистальтика.

Терапевт

Повышение билирубина и холестерина прямо указывает на проблемы со стороны печени.Пересмотрите свой рацион и начните очистительные мероприятия.

Хирург

Обратитесь к гастроэнтерологу. И повторите анализы с целью динамического контроля через 3 -6 мес. Здоровья

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. Обратитесь к гастроэнтерологу очно. Необходимо дообследоваться.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых

Клиника ПОЗИТИВМЕД сотрудничает с лучшими лабораториями города. В нашей клинике вы можете сдать более 5000 видов лабораторных анализов по базовым ценам!

СДАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (МИНИМАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ — 13 показателей)

СДАТЬ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (РАСШИРЕННЫЙ ПРОФИЛЬ — 21 показатель)

Таблица показателей анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови — это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Каждый из критериев, указанных в таблице, отражает состояние одного или нескольких органов человека. А сочетание некоторых из них иногда позволяет поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Порой бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз. Но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Общий белок

Общий белок — суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма — транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке — рак.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
• обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5-5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

Сахар повышен — диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.

Сахар понижен — поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот — пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

• почечной недостаточности;
• лейкозах, лимфомах;
• длительном голодании;
• злоупотреблении алкоголем;
• передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин — продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

• инфаркт миокарда;
• вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
• стенокардия;
• острый панкреатит;
• рак печени;
• острый ревмокардит;
• тяжелая физическая нагрузка;
• ердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма).

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

• 5,2-6,5 ммоль/л — легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
• 6,5-8,0 ммоль/л — умеренное повышение, которое корректируется диетой;
• свыше 8,0 ммоль/л — высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

• злокачественные опухоли печени;
• цирроз печени;
• ревматоидный артрит;
• гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
• голодание;
• нарушение всасывания веществ;
• хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4-20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

• желчекаменная болезнь;
• опухоли поджелудочной железы;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

• острый вирусный гепатит;
• бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
• токсический гепатит;
• лекарственный препарат;
• новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
• гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

• норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
• норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

• избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
• хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
• продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
• нарушение функции почек;
• муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

• обезвоживание;
• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
• надпочечниковая недостаточность.
• повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен — гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.

Снижение содержания натрия:

• снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
• недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
• потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

• повышенная функция коры надпочечников;
• избыточное потребление соли;
• потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
• нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение — гипонатриемия.

Вывод

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Источник