Билирубин прямой и гемоглобин повышены
Содержание статьи
, ,
| (., 36 , , ) | 13.04.2015 10:40
| (., 36 , , ) | 20.05.2015 13:07
!
, 2015 :
:
. . (?) , 0-1 . .
: .
:
(Fe): 18.30 (11.60 — 31.30),
(): 51.90 (44.80 — 80.60),
(Ferritin): 62.7 (20 250),
(AlkP): 73.00 (53.00 — 128.00),
(GGT): 162.00* (<49.00).
Anti-HAV IgG ( IgG A: ( ),
Anti-HAV IgM ( IgM A): ( ),
Anti-HCV ( C): ( ),
HBsAg ( B): ( ).
20.05.2015 17:54
. , .
.
.
, , , .
.
, ! , .
. , .
? ? ? ?
| (., 36 , , ) | 20.05.2015 19:26
21.05.2015 06:19
! . . , , . , , , . HCV-, , HCV . .
, :
:
1. ().
2. .
3. .
:
1. — .
2. .
3. .
4. .
| (., 36 , , ) | 22.05.2015 19:39
, , . . , , . .
, , , ?
1. :
—
— , (, , )
—
— .
2. — .
3. :
— D-
—
— ,
—
— III
— .
4. — .
5. — -.
6. — ?
| (., 36 , , ) | 27.05.2015 21:04
! !
, :
— ( ),
— ,
— ,
— ,
— (, , ).
, 2015 :
1) :
:
: 132 (N 150 );
: 56 ( 70);
;
;
ͨ;
10 ( 14);
6,7 (6…8);
;
.
:
;
: 79 (60..100), 10 ( 30);
1,4 ( 1,5..3), ;
;
.
:
;
: 16 (11..32), 14 (4..21), 14 (7..28);
;
;
;
Ǩ:
;
: 103 ( 120..140), 42 (50..70);
3,7 ( 6);
;
.
:
: — , .
, — , — .
2) + :
(WBC), 10^9/: 6.57 (4.50 — 11.00)
(RBC), 10^12/: 5.43 (4.30 — 5.70)
(Hb), /: 149.1 (132.00 — 173.00)
(Ht),%: 46.75 (39.00 — 49.00)
(MCV), : 86.02 (80.00 — 99.00)
(MCH), : 27.43 (27.00 — 34.00)
(MCHC), /: 318.9* (320.00 — 370.00)
(RDW CV), %: 10.8* (12.0 — 13.6)
(PLT), 10^9/: 197.3 (150.00 — 350.00)
, %: 0 (0.00 — 0.00)
, %: 0 (0.00 — 0.00)
, %: 0 (0.00 — 0.00)
, %: 0 (0.00 — 0.00)
, %: 1 (1.00 — 5.00)
, %: 55 (47.00 — 72.00)
, %: 1 (1.00 — 5.00)
, %: 1 (0.00 — 1.00)
, %: 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%)
, %: 35 (19.00 — 37.00)
, %: 7 (3.00 — 11.00)
(), /: 2 (0.00 — 15.00)
, 10^9/: 3.6 (11.80 — 6.98)
, 10^9/: 0.07 (0.03 — 0.59)
, 10^9/: 0.07 (0.01 — 0.07)
, 10^9/: 2.30 (1.26 — 3.35)
, 10^9/: 0.46 (0.29 — 0.95)
3) :
: * (-; )
: ()
: 1008* (: 1002 — 1020; : 1002 — 1030; : 1010 — 1025)
pH: 6.5 (: 4.8 — 5.6; : 5.5 — 6.0; ..: 7.0 — 7.8; ..: 5.5 — 7.0; : 5.5 — 7.0)
(/): 0 (0.00 — 0.14)
(/): 0 (0.00 — 0.80)
: ()
: ()
: ()
: ( )
: 0-1 * (0 — 1 )
: * (0 — 1 )
: ()
(. /): 0-1 * (0 — 3 )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
(. /): ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( ) : ( ).
4) :
:
: * ()
: ()
: * ( )
: ()
: ( )
: ( )
: ( )
:
pH: 7.0 (7.0 — 7.5)
: ()
: ()
: ()
: ()
:
: ( )
: — ( -)
: ( )
: ( )
: ( )
: — ( -)
: ( )
: * ()
: ( )* ( )
: * ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
5) :
(Cholesterol): 5.39 (3.81 — 6.92 /) (: 19 : — 4.4, 4.4-5.15, — 5.15 /. : — 5.2, 5.2-6.19, — 6.2 /.)
— (HDL): 1.83* (0.75 — 1.61 /) (: — 1.55 /, ( — ) — 1.04 /.)
— (LDL): 2.87 (2.10 — 4.90 /) (: 19 : — 2.85, 2.85-3.37, — 3.37 /. : — 2.58, 2.58-3.36, 3.37-4.13, 4.14-4.91, — 4.92 /.)
(Trig): 0.79 (0.59 — 3.57 /) (: 9 : — 0.85, 0.85-1.13, — 1.13 /. 10-19 : — 1.0, 1.0-1.47, — 1.47 /. : — 1.7, 1.7-2.25, 2.26-5.64, — 5.64 /.)
: 1.95 ( 30 — 2.2; — 2.5; 40 — 3.5)
6) ():
(): 28.1 (25.4 — 36.9)
III (AT III): 118 (83 — 128%)
(Fibrinogen): 3.13 (2.40 — 5.00/)
: 114 (70 — 140%)
: 0.97 (0.81 — 1.25)
(): 13.3 (10.3 — 16.6)
7) :
D- (D-dimer): 90.0 (<232.0/) (: D- : , , . D- : , , , . D- .)
8) :
(Urea): 4.80 (2.10 7.10/)
(TP): 70.80 (64.00 83.00/)
— (CRP), : 0.10 (<0.50/)
(Cholinesterase): 11445.2* (4389 10928/)
9) :
: 63.4 (55.80 — 66.10%)
1-: 3.5 (2.90 — 4.90%)
2-: 8.6 (7.10 — 11.80%)
-: 9.3 (8.40 — 13.10%)
-: 15.2 (11.10 — 18.80%)
/-: 1.73 (1.30 — 1.95..)
10)
, (ANA screen): 0.30 ( 1 — ; 1 1.2 — ; 1.2 , )
(LKM-1): 2.5 (0.0 — 20.0/)
(AMA-M2): 1.3 (0.0 — 10.0/)
( ):
— (-, ),
— ( ),
— (),
— .
:
— ,
— ,
— (, , )?
?
28.05.2015 05:28
!
. ! . .
— (-, ),
— ( ),
. . . .
— (ϻ
! !
, , -1-.
— ,
— ,
— (, , )?
?
. , ! -.
, .
. . .
, ? ? ? ? ?
| (., 36 , , ) | 28.05.2015 11:34
172 , 72 . . , . , . , . , . , , . , , .
28.05.2015 20:03
. , .
:
:
1. .
2. G, ( ).
3. .
— , .
| (., 36 , , ) | 29.05.2015 11:46
!
, , :
1) (, , Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
2) Ig (anti- tissue transglutaminase Ig, tTG)
3) IgG (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)
4) IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)
5) , . (HBV-DNA)
6) , . (HCV-RNA, qualitative) ?
29.05.2015 20:54
, . , , — .
| (., 36 , , ) | 31.05.2015 10:27
! .
, , 2015 :
: 96* (< 41 /),
: 46* (< 37 /),
: 34.1* (3.4 — 20.5 /),
: 11.1* (< 7.9 /),
: 23.0* (< 49 /),
-: 183* (< 49 /),
: 89 (40 150 /).
: 0.56* (0.61 — 3.62 /) ( NCEP/ATPIII: < 1,7 /)
: 5.36 (3.78 — 6.99 /)( NCEP/ATPIII : < 5,18 /)
— ( ): 3.07 (2.10 — 4.90 /) ( NCEP/ATPIII: < 3,37 /)
-: 2.04* (0.75 — 1.60 /)
: 1.6*( 2.0 — 3.0)
: 0.44 (0.26 — 1.04 /)
: 11530 (5800 — 14600 /)
, , . , .
| (., 36 , , ) | 11.06.2015 14:54
! !
, 2015 :
1) : 37 (22 — 60 /) ( -: 10-20 — , <10 )
(): 0.830 (0.75 — 1.50 /)
-1- (A1AT): 1.4 (0.9 — 2.0 /)
E: 57.0 (0.0 — 100.0 /)
2) : 0.443 (0.4 — 4.0 /)
B (.) :
(.) :
, IgA: 2.6 (<20 . /)
, IgG: 0.01 (<1.0 . .) (1.0 — 2.0 — >2.0 — 5.0 — > 5.0 ).
: IgA (.. ) . IgA 4 , IgG. IgG , .
3) :
: 99m- , 200
: 2,5
, , , ( = 16,0 , = 8,5 , = 17,0 ). , , .
, : = 12 (N 15 ), 1/2 = 34 (N 0 ).
, , .
12- ( 9 ), ; .
() , 36 (N 15 ) . .
(300 4% ), 49 .
:
.
.
.
.
, .
, , ?
, ?
11.06.2015 20:38
, . . , . — !
«: 96* ( : 46* ( : 34.1* (3.4 — 20.5 /),
: 11.1* ( : 23.0* ( -: 183* (
«» ! . . «». , .
| (., 36 , , ) | 11.06.2015 21:10
11.06.2015 21:21
| (., 36 , , ) | 12.06.2015 09:24
12.06.2015 10:27
, . — () . — «» ( , …). , , . 30%. , . : «-» 3 (» » ), / 10, 30 . .
| (., 36 , , ) | 16.06.2015 12:49
! !
:
1) a- (a-Amylase): 71.90 (25.00 — 125.00/)
(Lipase): 20.80 (8.00 — 78.00/)
(LDH): 186.00 (100.00 — 190.00/)
(Pancreatic amylase): 29.80 (8.00 — 53.00/)
2- (a2M): 1.54 (1.3 — 3/)
2) anti Hbe: (Anti — HBe Abbott ARCHITECT)
anti — HB core total: (Anti — HBc Abbott ARCHITECT)
anti — HBs (.): 295 / ( : <10, : >=10, Anti — HBs Abbott ARCHITECT)
2015 .
3)
= 36
= 70
= 172
-2- : 1.62 (1.19 — 2.54 /)
: 3.25* (0.14 — 2.58 /)
1: 1.48 (0.95 — 1.86 /)
: 17.0 (5 21 /)
-: 279* ( < 49 /)
: 90* (< 41 /)
: 37* (< 37 /)
: 5.4 (4.1 — 5.9 /)
: 4.79 (3.78 — 6.99 /)
: 0.49* (0.61 — 3.62 /)
: (.) (+ : 0,03-0,10 / ++ : 0,10-0,20 / +++ : 0,20-0,50 / ++++ : > 0,50 /)
:
SteatoScreen Level 1 :
— .
— , SteatoScreen.
— , 99- . . Usual maximum value is 3.2 g/l.
[ — . , .
, , BioPredictive () 1311857, European Patent Office 01.03.2006 .
1 : 2 , , 1, ( ), , ( ), ( ), , .
, . . ( , , ) . .
/ .]
, , , .
:
— ,
— , E, G, TTV,
— ,
— ,
:
— ,
— .
16.06.2015 15:35
.
«- ,»
(!) , , , . . ( , .)
«- , E, G, TTV,»
. , E ! . G, TTV , .
«- ,»
.
«- ,»
, .
«:
— ,»
. .
.
, .
| (., 38 , , ) | 01.03.2016 08:12
| (., 36 , , ) | 12.03.2016 20:44
!
15.06.2015:
1) TTV-: ( )
2) ( ): ( )
3) G ( ): ( )
4) Anti-HEV IgG ( IgG ): ( )
5) Anti-Opisthorchis IgG ( IgG ): ( )
6) Anti-Echinococcus IgG ( IgG ): ( )
7) Anti-Toxocara IgG ( IgG ): ( )
8) Anti-Trichinella IgG ( IgG ): ( )
9) Anti-A.lumbricoides IgG ( IgG Ascaris lumbricoides): ( )
10) Anti-G.Lamblia ( Giardia Lamblia): ( )
11) Anti-Yersinia pseudotuberculosis Anti-Yersinia enterocolitica: ( 1:200 1:400 — ; 1:100 1:200 — 10 )
12) Anti-F.hepatica IgG ( IgG Fasciola Hepatica): ( )
13) Anti-T.solium IgG ( IgG Taenia solium): ( )
14) Anti-Schistosoma spp IgG ( IgG S.mansoni S.japonicum): ( )
15) Anti-Entamoeba histolytica IgG:
16) Anti-Strongyloides stercoralis IgG:
(18.06.2015): , , . . .
(23.06.2015): , , , , …, -.
(03.07.2015):
: ? , . . . . ?
:
1. 1
2. () 250 2 . 2
3. 200 1 . 2 3
4. 20 2 1 10
5. 1 . 4 15 14 .
6. 1 /
7.
8.
(04.07.2015):
: . (- ), ?
:
1. 5
2. 250 1 . 3 1
3. 0,2 1 . 3 30 10-30
4. 1 . 2 30 2 , 1 . .
5. 1 /
6.
, , , :
(05.09.2015):
(DB) — 12.1* (0.0 — 8.6 /),
(TB) — 36,70* (5.00 — 21.00 /),
(ALT) — 17.10 (10.00 — 40.00 /),
(AST) — 18.60 (15.00 — 40.00 /),
(Cholesterol) — 4.70 (3.81 — 6.92 /),
(GGT): 71 (<49.00).
(Cholinesterase): 11926,1* (4389 — 10928/)
— (HDL): 2.02* (0.75 — 1.61 /)
(05.09.2015):
(WBC), 10^9/ — 6.38 ( 4.50 — 11.00),
(RBC), 10^12/ -5.72* (4.30 — 5.70),
(Hb), / — 165 (132.00 — 173.00),
(Ht), % — 47.90 (39.00 — 49.00),
(MCV), — 83.70 (80.00 — 99.00),
(MCH), — 28.80 (27.00 — 34.00),
(MCHC), / — 344.00 (320.00 — 370.00),
(RDW CV), % — 11.9* (12.0 — 13.6),
(PLT), 10^9/ — 251 (150.00 — 350.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 1 (1.00 — 5.00),
, % — 51 (47.00 — 72.00),
, % — 1 (1.00 — 5.00),
, % — 1 (0.00 — 1.00),
, % — 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%),
, % — 36 (19.00 — 37.00),
, % — 10 (3.00 — 11.00),
(), / — 2 (0.00 — 15.00),
, 10^9/ — 3.25 (1.80 — 6.98),
, 10^9/ — 0.06 (0.03 — 0.59),
, 10^9/ — 0.06 (0.01 — 0.07),
, 10^9/ — 2.3 (1.26 — 3.35),
, 10^9/ — 0.64 (0.29 — 0.95).
2015 . , . .
: .
. . .
, ( 5 ) 37,1-37,3, . , .
13.03.2016 07:22
, !
, . . ! ! — ! ))
.
. , !
13.03.2016 07:37
.
| (., 60 , , ) | 31.03.2016 11:29
| (., 36 , , ) | 31.03.2016 20:33
! , , .
(29.03.2016):
(DB) 6,7* (0.0 — 8.6 /),
(TB) 19,3 (5.00 — 21.00 /),
( ) 12,59* (<12,4 /),
(ALT) 39,8 (10.00 — 40.00 /),
(AST) 24,8 (15.00 — 40.00 /),
(Alkaline phosphatase) 65 (53 128 /),
(GGT): 95* (<49.00).
(Cholinesterase): 12064,1* (4389 10928/)
(Cholesterol) — 5.54 (3.81 — 6.92 /),
— (HDL): 1,77* (0.75 — 1.61 /)
(29.03.2016):
(WBC), 10^9/ — 10.04 ( 4.50 — 11.00),
(RBC), 10^12/ 6,04* (4.30 — 5.70),
(Hb), / 177* (132.00 — 173.00),
(Ht), % — 53.1* (39.00 — 49.00),
(MCV), — 87.90 (80.00 — 99.00),
(MCH), — 29.30 (27.00 — 34.00),
(MCHC), / — 333.00 (320.00 — 370.00),
(RDW CV), % — 12.0 (12.0 — 13.6),
(PLT), 10^9/ — 243 (150.00 — 350.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 1 (1.00 — 5.00),
, % — 31* (47.00 — 72.00),
, % — 20* (1.00 — 5.00),
, % — 1 (0.00 — 1.00),
, % — 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%),
, % — 41* (19.00 — 37.00),
, % — 6 (3.00 — 11.00),
(), / — 2 (0.00 — 15.00),
, 10^9/ — 3.21 (1.80 — 6.98),
, 10^9/ — 2.01* (0.03 — 0.59),
, 10^9/ — 0.1* (0.01 — 0.07),
, 10^9/ — 4.12* (1.26 — 3.35),
, 10^9/ — 0.6 (0.29 — 0.95).
(31.03.2016):
(31.03.2016):
, .
, , ? , — ? ?
01.04.2016 14:45
, ! . . .
.
, . :
?
?
.
, , ! ? !
? !
? ))
. .
. , . .
, .
| (., 36 , , ) | 22.07.2016 19:12
! , . , . :
— 250 1 * 3 ,
— 1 * 3 .
:
1) (14.07.2016):
(WBC), 10^9/ 7.37 ( 4.50 — 11.00),
(RBC), 10^12/ — 5.64 (4.30 — 5.70),
(Hb), / — 163 (132.00 — 173.00),
(Ht), % — 48.90 (39.00 — 49.00),
(MCV), — 86.70 (80.00 — 99.00),
(MCH), — 28.90 (27.00 — 34.00),
(MCHC), / — 333.00 (320.00 — 370.00),
(RDW CV), % — 11.9* (12.0 — 13.6),
(PLT), 10^9/ — 248 (150.00 — 350.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 0 (0.00 — 0.00),
, % — 1 (1.00 — 5.00),
, % — 49 (47.00 — 72.00),
, % — 1 (0.00 — 1.00),
, % — 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%),
, % — 28 (19.00 — 37.00),
, % — 8 (3.00 — 11.00),
, % — 13* (1.00 — 5.00),
(), / — 2 (0.00 — 15.00),
, 10^9/ — 3.69 (1.80 — 6.98),
, 10^9/ — 0.96* (0.03 — 0.59),
, 10^9/ — 0.07 (0.01 — 0.07),
, 10^9/ — 2.06 (1.26 — 3.35),
, 10^9/ — 0.59 (0.29 — 0.95).
2) (14.07.2016):
(DB) 9,6* (0.0 — 8.6 /),
(TB) 27,3* (5.00 — 21.00 /),
( ) 17,71* (<12,4 /),
(ALT) 16,4 (10.00 — 40.00 /),
(AST) 16,9 (15.00 — 40.00 /),
(Alkaline phosphatase) 63 (53 128 /),
(GGT): 79* (<49.00).
(Cholinesterase): 11219* (4389 10928/)
3) : 3.4* (4.3 — 29.0 /)
4) :
IgG, <1:40 (<1:40 )
: () , . -3 . // (//) .
5) anti-Yersinia enterocolitica IgG .
anti- Strongyloides stercoralis IgG .
anti-Echinococcus IgG .
anti-Opisthorchis IgG .
anti-Toxocara IgG .
anti-Trichinella IgG .
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG .
anti-Entamoeba histolytica IgG .
anti-Ascaris IgG .
6) 1:160 (<1:160 ) — .
: () , . , , . . (85-90%), (70- 80%), (90%), (30%), (40%), (15-20%). (1:80-1:160) , , . 2-4%, . . , , SS-A, SS-B . , , , , , , , .
7) : ( )
8) :
: (),
: (),
: ( ),
: (),
( ): ( ),
: ( ),
: ( ),
pH: 7.0 (7.0 — 7.5),
: (),
: (),
: (),
: (),
: ( )
: — ( -)
: ( )
: ( )
: ( )
: — ( -)
: ( )
: ()
: () ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
: ( )
, , ?
23.07.2016 05:56
, !
! , .
, «» . .
:
1. : .
2. : .
. , , ! Ѩ !
, !
() 24.03.2017 09:28
◦ :
9 . . , . , 1/3-2/3 , , . . , . , .
. ?
| (., 36 , , ) | 24.03.2017 13:02
24.03.2017 12:49
, ! . . , , .
, , , .
? ?
| (., 36 , , ) | 08.04.2021 16:41
.
— .
, «» ( ). , .
, , . , .
Источник
Повышенный билирубин
Повышенное содержание билирубина в крови — один из ярких симптомов желтухи. Избыточная выработка желчного пигмента связана с разрушением эритроцитов, что может свидетельствовать о заболевании печени или желчного пузыря и других патологиях.
Повышение билирубина классифицируется в зависимости от его типа. Чрезмерная выработка непрямого желчного пигмента может быть спровоцирована приемом лекарств на основе ядов, употреблением алкогольных напитков, заболеваниями различных систем организма. Высокое содержание в крови прямого билирубина связано с нарушением печеночной секреции. Этот пигмент менее токсичен, т. к. растворяется в воде и выводится из организма вместе с желчью.
Причины повышенного билирубина
Симптом проявляется, когда в организме происходят следующие процессы:
- ускоряется распад эритроцитов в крови;
- формируется первичный билиарный цирроз;
- развивается желчнокаменная болезнь или возникают другие патологии, которые препятствуют оттоку желчи из организма;
- образуется опухоль в печени;
- развивается внутрипеченочный холестаз;
- в организме заводятся гельминты;
- вырабатывается недостаточное количество ферментов, от которых зависит концентрация прямого билирубина в крови.
Высокое содержание желчного пигмента также может быть связано с инфекционным воспалением, интоксикацией, аутоиммунным или хроническим гепатитом.
Повышение прямого билирубина — одним из возможных признаков рака желчного пузыря и печени, а также онкологического заболевания поджелудочной железы. Симптом встречается при желчнокаменной болезни, билиарном циррозе и других заболеваниях. Кроме того, к повышению прямого билирубина приводят острый вирусный, бактериальный, аутоиммунный, хронический, медикаментозный и токсический гепатиты.
Высокое содержание в крови непрямого билирубина может быть признаком следующих заболеваний:
- брюшной тиф;
- синдром Жильбера;
- малярия;
- заражение крови.
Причиной высокого билирубина могут также стать редкие врожденные и приобретенные заболевания, в процессе которых идет усиленное разрушение эритроцитов.
Симптомы повышенного билирубина в крови
Избыточная концентрация билирубина в крови возникает при нарушении обмена веществ в организме. Характерное проявление симптома — желтый оттенок кожи и слизистых. Признак возникает, если увеличивается содержание билирубина в сыворотке. По концентрации желчного пигмента выделяют три степени симптома:
- 85 мкмоль/л — легкая;
- 86-169 мкмоль/л — среднетяжелая;
- 170 мкмоль/л — тяжелая.
При высоком содержании билирубина в крови возможны следующие проявления:
- появляется неестественный оттенок кожи — от ярко-желтого до зеленоватого;
- меняется цвет мочи — она становится оранжевой или коричневой;
- возникает кожный зуд;
- ощущается горький привкус во рту;
- кал становится белым;
- нарушение памяти;
- печень увеличивается в размерах, ощущается тяжесть в правом боку;
- желтеют белки глаз;
- больной ощущает слабость.
Проявления повышенного билирубина могут отличаться в зависимости от вида желтухи:
- Надпеченочная. Признаком заболевания становится желто-оранжевый цвет кожи. Темнеют кал и моча. Возможен кожный зуд.
- Печеночная. Оттенок мочи не изменяется, кал светлеет. Возникает несильный, но продолжительный кожный зуд. Симптомы проявляются слабо, из-за чего больной может длительное время не замечать наличия патологии.
- Подпеченочная. Появляется сильный зуд, кожа приобретает желтый оттенок. Заболевание возникает вследствие высокого содержания в крови желчных кислот. Патология обостряется во время гидронефроза — застоя мочи при нарушении естественного оттока жидкости из почек.
На второй-третий день после начала подпеченочной желтухи темнеет моча, а кал светлеет, его оттенок трудно определить.
Диагностика и анализы
Чтобы определить, с чем связано повышение билирубина, необходимо пройти обследование у специалиста. После визуального осмотра (проверяется цвет кожи, белков глаз, налета на языке) и пальпации брюшной полости врач назначает лабораторную диагностику:
- БАК на содержание прямого или непрямого билирубина;
- анализ аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;
- ультразвуковое исследование печени.
Может быть назначен забор крови для развернутого клинического анализа.
Правильная терапия может быть назначена только при точной постановке диагноза. В ряде случаев требуется помощь инфекциониста и гастроэнтеролога.
Лечение повышенного билирубина
Чтобы привести в норму содержание билирубина в крови, требуется устранить основное заболевание. Врач может назначить следующие способы лечения:
- инфузионная терапия, в процессе которой в организм пациента вводятся солевые растворы и глюкоза;
- прием медикаментов, в том числе фенобарбитала, если речь идет о лечении синдрома Жильбера, и гепапротекторов — в том случае, когда причиной воспалительного процесса стало поражение печени;
- фототерапия, которая включает облучение организма специальными лампами;
- изменение рациона питания.
Если речь идет о лечении гепатита, оно направлено на устранение вируса-возбудителя.
Источник
Повышено железо и билирубин
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , билирубин у вас нормальный. Препараты железа принимали? Жировой гепатоз не подтверждали? Какой вес,рост?
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анастасия, здраствуйте, 31 год, рост 162 вес 45
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анастасия, по узи был бы виден жировой гипотоз печени? Узи всегда в норме кроме загиба желчного
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Татьяна. Гемохроматоз вряд ли, так как при нем ферритин должен быть высоким. Уровень железа может повышаться при чрезмерном употреблении препаратов железа, заболеваниях печени, гемолитической анемии
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, вроде не принимала препараты железа , часто ем говядину и пью раз в день какао( прочитала на банке есть железо, но это конечно не играет роли) повышен н макро пролактин, мономерный в норме и врач назначил принимать достинекс , вот не знаю может ли он повлиять на железо.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Так. Вам прописали Достинекс. А мрт гипофиза проводили?
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, мрт делала 2 года назад все в норме. А надо делать? Ведь повышен не активный пролактин, мне кажется что и достинекс можно было не принимать. У меня в том году пролактин был 700 я его до 300 снизила мастадиноном
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Если на мрт не обнаружена аденома гипофиза и нет симптомов , связанных с гиперпролактинемией (нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение сексуального влечения, галакторея) то лечения не требуется никакого.
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
На вирусные гепатиты проверялись?
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анастасия, да на все гепатиты отрицательно
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анастасия, может ли быть это ложным повышением железа из-за билирубина , нужно ли пересдать анализ на железо? В интернете пишут, что повышение железа приводит к раку и еще 2 года назад на теле вышли 2 пигментных пятна ( пигментация при повышенном железе)
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ага, ну вот. Но нужно выяснить причину повышения пролактина. Наиболее частая причина — пролактинома (аденома гипофиза) дя этого нужно сделать МРТ
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Потому что если пролактиномы нет, то Достинекс пить бессмысленно
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, сейчас я получила анализ ЛГ и ФСГ (загрузила)прокомментируйте пожалуйста не могу понять значения
Врач УЗД, Терапевт
Это не гемохроматоз если бы он был то и феррити былбы повышен
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Татьяна, надо ли анализы еще сдавать какие нибудь или не обращать внимание. Билирубин повышен, железо может разрушение печени идет какое нибудь? Гастро на железо внимания не обратила, сказала, что было воспаление , ты пролечилась и все в норму придет . Только вот какое воспаление не понятно)
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Анастасия, нет. Повышение железа не приводит к раку. Насчет этого даже не задумывайтесь. А вот пересдать железо стоит да
Врач УЗД, Терапевт
Пересдайте через некоторое время
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Татьяна. Фсг, Лг и пролактин в норме
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Пролактин снизился на фоне достинекса был 750. Пила 4 раза по четвертинке таблетки во вторник и пятницу. Сейчас во вторник мне можно уже достинекс не принимать раз пролактин в норму пришел?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Нет, пока продолжайте. Нужно сделать МРТ гипофиза. Можно еще сдать гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе пролактин может повышаться
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Какие нибудь еще лекарства принимаете?
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, урсосан, нольпаза ,спарекс, эманера, гивискон
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, ат к тпо 54 еще при норме до 4
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Эманера и Нольпаза это препараты из одной группы ингибиторов протонной помпы. Оба принимать бессмысленно. Выберите один
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, извиняюсь не эманера а эрмиталь))
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Узи щитовидной железы делали?
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, да щитовидка уменьшена а так без особенностей
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Ясно. Тогда остается мрт гипофиза. И пересдать анализ на железо
Татьяна, 28 октября 2018
Клиент
Анна, а то что 2 года назад делала мрт не актуально уже? Надо переделать? Нерегулярный цикл у меня всегда был
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Нужно все равно сделать. 2 года назад пролактинома могла иметь очень маленький размер и ее не было видно.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
В любом случае, нужно выяснить причину повышения пролактина
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Никаких намеков на гемохроматоз нет. Возможно, ваша индивидуальная особенность. Ни на что такие небольшие изменения железа не влияют. Периодически 1 раз в год сдавайте биохимию крови, сывороточное железо и тканевой ферритин. Билирубин может периодически повышаться на фоне холестаза (скопления желчи в желчном пузыре) или синдрома Жильбера.
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна! При избытке железа могут быть быстрая утомляемость, головная боль, головокружение изжога, тошнота, рвота, нарушение работы жкт , зуд по телу, снижение веса, отсутствие аппетита.
Причинами повышения железа крови может быть и повышение железа в питьевой воде(из=за плохого состояниия водопроводов.)
Должны быть соблюдены правила сдачи анализа крови :не есть за 12 часов до исследования; исключть физ и эмоц перегруки за полчаса до забора крови; нет курить и исключить алкоголь в течение 24 часов перед анализом, отменить приема железосодержащих лекарств за неделю до сдачи крови. Есть много факторов, что приводят к изменению концентрации сывороточного железа и ферритина. Их также надо учитывать при толковании анализов.К ложному повышению показателя приводят: КОК ,лекарства, содержащие эстроген , антибиотики — хлорамфеникол, цефотаксим, НПВС- ацетилсалициловая кислота , если при проведении дополнительных исследований (анализа уровня гемоглобина, эритроцитов, трансферрина ,показателей печени( АЛТ АСТ , ГГТ,тимоловая) все нормально, то проводят анализ на с-реактивный белок. Если концентрация данного белка повышена, то причиной повышения в крови стали воспалительные процессы в организме
Необходимо пересмотреть рацион и включить продукты, способствующие снижению металла, например:рис ( хорошо выводит избыток микроэлементов, в том числе железо), молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций в большом количестве, так как его излишек мешает всасыванию металла( если нет непереносимости)
Понизить уровень железа зможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С ,пить большое количество чистой воды — не менее 2 литров в течение дня, исключить алкоголь.
Гематолог, Терапевт
Пересдать надо в любом случае,и для исключения ошибки и для динамического наблюдения.
Терапевт
к слову, тк повышена альфа-амилаза -значит, может быть панкреатит( не всегда по УЗИ виден)-а это тоже воспаление.
Татьяна, 29 октября 2018
Клиент
Альфира, да, у меня реактивный панкреатит. Ферритин в этом году сдавала 2 раза в разных лабораториях .в апреле был 18.2 (20-200) я начала есть говядину и гречку .в августе перездала стал 13(10-120). Сейчас еще раз перездам , может он у меня взлетел на фоне повышенного железа
Терапевт
возможно. надо исключить все , что может давать помехи в получении точного результата.
Терапевт
Здравствуйте. в вашем случае,надо сделать мрт головы,скорее всего что там вся проблема скрыта.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Источник