Бывает ли что сахар скачет если раньше всегда был в норме от чего

Почему скачет сахар: причины, признаки повышения и что делать

Сахарный диабет — сложное в плане коррекции заболевание. Почему скачет сахар в крови, симптомы резкого повышения и что с этим делать все это вопросы одного порядка, с которыми разбирается врач-эндокринолог.

При недостаточной диагностике, неправильно подобранном курсе лечения, легкомыслии со стороны самого пациента, заболевание течет нестабильно. Периоды улучшения чередуются с периодами резкого ухудшения. Это очень опасно.

Сахарный диабет протекает в трех формах:

  • Легкой или полностью компенсированной. Сахар приходит в норму самостоятельно или же удается полностью взять нарушение под контроль.
  • Средней или субкомпенсированной. Когда время от времени лечение приходится корректировать. Осложнения есть, но пока не существенные.
  • Тяжелой или декомпенсированной. В этом случае лечение не дает выраженного эффекта.

Резкие скачки сахара, осложнения говорят о декомпенсации сахарного диабете.1

Справиться с состоянием можно. Необходимо скорректировать курс лечения. Это жизненно важно, поскольку без достаточной помощи не миновать осложнений. Как сиюминутных (кетоацидоз, кома), так и отсроченных (ретинопатия, гангрена и т.д.).

Почему скачет сахар или причины нестабильного течения болезни

Декомпенсация сахарного диабета с резкими скачками уровня глюкозы — это результат объективных патологических или субъективных факторов. Наиболее частые причины такие:

  • Инфекционные заболевания. Любые. Вплоть до обычной простуды, ОРВИ. Баланс гормонов в организме больного сахарным диабетом находится в очень неустойчивом положении. Инфекционные поражения организма повышают нагрузку на тело, все его системы. Процессы утилизации глюкозы ослабевают, что и становится причиной патологического состояния. Поэтому профилактике простуд и ОРВИ у больных СД отводят значительную роль.
  • Нарушения кровообращения. В том числе генерализованные. Или же заболевания, которые сопровождаются подобными расстройствами. В том числе и гипертония, повышение артериального давления. Если заболевания со стороны органов кровообращения есть, компенсации можно достигнуть только комплексным путем. Необходимо параллельно лечить и заболевания сердца/сосудов, и сам диабет. 
  • Инфаркт. Острое нарушение коронарного кровотока. Отмирание тканей миокарда.
  • Неправильное питание. Потребление сахара, быстрых углеводов. Для пациента с сахарным диабетом вопрос потребления углеводной пищи стоит особенно остро. Необходимо придерживаться диеты, которая прописана врачом. 
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртное не запрещено, но нужно проявлять умеренность.
  • Бесконтрольный прием некоторых препаратов. Сахароснижающих, инсулина, средств для коррекции артериального давления, гормонов и не только. 
  • Самовольное изменение схемы терапии. В организме больного диабетом устанавливается очень хрупкий баланс. Предписанный курс лечения — это результат тонкого расчета, проб и ошибок. Достаточно изменить дозировку инсулина, чтобы спровоцировать резкое ухудшение. 
  • Психологические проблемы. В основном, связанные с питанием. Например, боязнь набрать вес, гипогликемии. Они толкают пациента ограничивать свой рацион. Дефицит питательных веществ столь же опасен, как и злоупотребление быстрыми углеводами.2

Причины можно устранить. Если поймать момент декомпенсации в самом начале пока еще и без последствий для здоровья.

Как проявляется резкий скачок сахара

При резком повышении уровня сахара развивается один из двух синдромов:

  • Кетоацидоз. Рост количества кетоновых тел в организме. 
  • Гиперосмолярное положение. Когда сахар увеличивается в разы от нормального показателя. Может достигать 20 ммоль/л и более.

Пока состояние не достигло комы, пациент может среагировать. Повышение концентрации сахара и названные синдромы сопровождаются группой заметных проявлений. Основные признаки заболевания, симптомы высокого сахара в крови:

  • Слабость. Ощущение разбитости.
  • Головная боль.
  • Сонливость. Даже в дневное время.
  • Полиурия. Когда мочеиспускание становится частым и обильным.
  • Сухость кожи, слизистых оболочек рта.
  • Сильная жажда.
  • Спутанность сознания, заторможенность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Одышка.
  • Рвота.3

Клиника нарастает постепенно. При кетоацидозе, кома наступает в течение нескольких дней. При гиперосмолярной состоянии, до критического положения есть от 7 до 14 суток. Время на лечение есть. И чем раньше оно начнется, тем выше вероятность, что пациент выйдет из острого состояния без последствий для здоровья.4

При развитии первых признаков декомпенсации, нужно вызывать скорую помощь или отправляться в больницу своим ходом.

Как снизить уровень сахара здесь и сейчас: первая помощь

Если скачок удалось поймать на ранней стадии, первую помощь оказывают на месте или в стационаре. Когда состояние достигло комы — коррекцию проводят в реанимации.

Первая помощь включает в себя введение инсулина, прием сахароснижающих препаратов. Когда эффекта нет или он недостаточен, нужно вызывать скорую.

Что делать, чтобы компенсировать состояние

Лечение охватывает три направления:

  • Восстановление водно-электролитного баланса.
  • Коррекция гипергликемии.
  • Лечение заболевания-провокатора декомпенсации.

Регидратация, восстановление водно-солевого баланса проводится с помощью растворов:

  • Хлорид натрия (физраствор). 1-1.5 литров в час. Затем — 10% раствора глюкозы при относительно нормальном уровне сахара в крови (14 ммоль на литр и ниже). 
  • Раствор хлорида калия.

Нормализация уровня сахара проводится параллельно. Для этого используют инсулины короткого действия. Препарат вливают внутривенно или вводят внутримышечно. Дозировка — 6-10 Ед до достижения уровня в 14 ммоль/л. Меньше, 4-8, при показателях ниже 14.

Лечение заболевания-провокатора этиотропное. При инфекциях назначают антибиотики и т.д. Вопрос обширный и касается сразу нескольких медицинских отраслей.5

Читайте также:  Показатель сахара в крови норма у женщин таблица

Возможные осложнения

Резкий скачок сахара в крови провоцирует смертельно опасные или инвалидизирующие осложнения.

В краткосрочной перспективе (дни, недели):

  • Гиперосмолярная кома.
  • Кетоацидоз.
  • Отек головного мозга.

В долгосрочной перспективе в несколько раз растет вероятность специфических осложнений СД: диабетической стопы, атеросклероза, ретинопатии и прочих расстройств.6

Профилактика скачков сахара

Чтобы не допустить декомпенсации диабета, достаточно соблюдать простые правила:

  • Правильный, сбалансированный рацион. Без излишков быстрых углеводов. Голодание, дефицит полезных веществ тоже недопустим.
  • Избегание факторов развития инфекций. В том числе переохлаждений, контактов с острыми больными. 
  • Своевременная санация инфекционных очагов (кариозные зубы, больное горло и др.).
  • Строгое соблюдение схемы лечения, дозировки препаратов. Ни шагу в сторону без санкции специалиста.
  • Регулярный контроль сахара. Лечение не всегда гарантирует полную компенсацию состояния. А повышение уровня сахара далеко не обязательно проявляется явным образом. Пациент может не подозревать, что диабет течет нестабильно, не поддается достаточному контролю. Единственный способ заметить неладное — это мониторинг глюкозы в крови. 
  • Регулярные осмотры у эндокринолога (раз в 6-12 месяцев).

Скачки уровня сахара говорят о том, что лечение недостаточное. Также они могут стать результатом влияния стороннего фактора, заболевания. Нужно срочно искать причину, но не самому, а с помощью лечащего врача.

Источник

Сахар скачет

174 просмотра

2 марта 2021

Надежда Сергеевна, здравствуйте. Вопрос такой у меня к вам — утром натощак сегодня был сахар 7,9 (выпил только стакан воды) в 8,30 утра (измерял своим прибором), далее завтракал в 10.00 — борщ, яйцо вареное, хлеб ржаной. После завтрака в 13.00 (спустя 3 часа показал сахар 6,3, еще через час в 14.00 — 6,1. Вчера вечером просто ради интереса измерял в 18,30 — 5,4, потом поужинал в 19,00 и в 23.00 показал сахар 7,8. Что происходит не могу понять. Дайте пож объяснение как специалист. ГГ 6,80, Т4 своб — 11,51, Анти ТПО 0,25, много иногда нервничаю по работе, отхожу долго.Симптомов особо не замечаю.

Эндокринолог

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин 6.8 говорит что у вас диабет, точнее будет сдать кровь на глюкозу натощак в лаборатории. Вы какие лекарства сейчас принимаете? Для назначения сахароснижающих препаратов важно знать креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Гликириванный гемоглобин показывает средний уровень Вашего сахара в течение последних 3 месяцев. Какой у Вас рост, вес? Какие сахароснижающие препараты принимаете?

Клиент

Вера,здравствуйте.Ничего не принимаю.50 лет, рост 175 вес 67, аппетит нормальный,в ноябре схоронил трех родственников, в январе похоронили папу, может из за этого.Симптомов нет вроде ни каких, по крайней мере из тех ,что описаны в интернете и которые все знают

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас сахарный диабет и не один месяц уже. Вам нужно соблюдать диету и принимать препараты, помогающие организму снижать сахар крови. ваш вес и рост? Сопутствующие заболевания? Холестерин?

Клиент

Наталия, здравствуйте.Ничего не принимаю.50 лет, рост 175 вес 67, аппетит нормальный,в ноябре схоронил трех родственников, в январе похоронили папу, может из за этого.Симптомов нет вроде ни каких, по крайней мере из тех ,что описаны в интернете и которые все знают.Холестерин не проверял, вроде заболеваний нет, иногда беспокоят не приятные ощущения в области сердца.

Эндокринолог

Начните с Метформина — ГлюкофажЛонг 500 мг вечером после еды, с переходом на 1000 мг через неделю и контролируйте сахар крови. Сдайте кровь на биохимию, креатинин, липидный профиль. Сделайте УЗИ сердца, раз бывают боли.

Врач УЗД, Эндокринолог

У Вас сахарный диабет, нужно соблюдать низкоуглеводную диету. Сдайте глюкозу крови натощак в лаборатории,биохим.анализ крови, чтобы подобрать сахароснижающую терапию.

Клиент

Вера, то есть это уже приговор? и ни как не исправить?

Врач УЗД, Эндокринолог

Поджелудочная железа не справляется с выработкой инсулина, чаще всего это из-за снижения чувствительности к инсулину тканей. Течение может быть разное, если будете придерживаться диеты, поддерживать физическую активность, то возможно препараты в будущем Вам не понадобятся.Стартовый препарат при сд-метформин 850 мг,он улучшит чувствительность тканей к инсулину.

Клиент

Вера, а если параллельно принимать препараты для поджелудочной железы?Если она будет здорова, то может и сахар прийти в норму?

Эндокринолог

Это не приговор, но исправить скорее всего нельзя, т.к. ГГ говорит о том, что сахар повышен уже не менее 3 месяцев. При хорошем контроле сахара и приеме нужных препаратов диабет будет под контролем. Стресс мог сыграть роль, он явился пусковым моментом.

Врач УЗД, Эндокринолог

Поджелудочная железа и так вырабатывает инсулина больше, чем надо, но ткани к нему не чувствительны.
Вы можете помочь ей, снизив потребление углеводов.
Не переживайте, сахара у Вас невысокие, при соблюдении всех рекомендаций, вы забудете, что у Вас диабет.

Клиент

Вера,а скажите пож, что произойдет если я вообще не буду принимать препараты, а просто правильно питаться и двигаться больше?Спасибо вам за ответы.Я очень, естественно сильно переживаю, а из за этого наверное еще хуже может быть только, так ведь?

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас сахарный диабет 2 типа, т.к уровень гликированного гемоглобина выше нормы. Сахар натощак так же говорит о нарушении углеводного обмена. Сахарный диабет 2 типа не всегда имеет характерную клинику и жалобы и очень часто выявляется случайно при сдаче крови на сахар, например при медосмотре. Вам необходимо придерживаться диеты (стол 9)с исключением быстроусваиваемых углеводов (сахар в чистом виде, мёд, варенье, компоты, соки свежевыжатые и из пакета). Ешьте меньше жирного мяса, жирных молочных продуктов, чтобы не было прибавки в весе. Сейчас вес в норме, но при росте веса может расти и сахар крови. Сейчас Вам нужен приём препарата метформин (глюкофаж, сиофор) в дозе 1000 мг на ночь. Сахар в течение дня в норме, поэтому пока достаточно одного препарата. Контролируйте уровень схааран натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Встаньте на учёт в поликлинику по месту жительства для выписывания препаратов и прохождения регулярных осмотров у специалистов и контроля анализов, т.к при сахарном диабете есть определённый перечень анализов и осмотров для контроля за Вашим состоянием.

Клиент

Дарья, здравствуйте.Я в ноябре схоронил трех родственников, в январе папу, может ли это быть из за стресса.Может ли это все вернуться в норму?

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, очень часто причиной является стресс. Совсем в норму-нет. Но при правильном питании, самоконтроле, физической активности очень благоприятный прогноз. Если будете придерживаться диеты и не наберёт вес, то есть вероятность остаться только на одном, поддерживаюшем, препарате-метформин

Клиент

Дарья, если все соблюдать, каков прогноз, на что можно рассчитывать?

Эндокринолог, Врач УЗД

Прогноз благоприятный. Если сахара будут в норме, то никаких последствий для организма не будет

Эндокринолог

Здравствуйте,один только гликирлванный гемоглобин говорит о том что у вас сахарный диабет. Начните с диеты,исключите легкоусвояемой углеводы,достаточное количество медленноусвояемых. Метформин можно с 850 мг вечером начать. Через 1 месяц пересдать гликированный,контроль глюкозы дома глюкометром,натощак и через два часа после еды

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. У Вас сахарный диабет 2типа. Это хроническое заболевание. И одной диетой Вы не обойжетесь. Естественно, надо пересмотреть питание, убрать легкоусваиваемые углеводы. И принимать Метформин, лучше глюкофаж Лонг 750 ,для начала 1таблетку,на ночь. Надо сдать стандартный биохимический анализ крови

Эндокринолог

Вам необходимо поменять образ жизни, алкоголь курение исключить, соблюдать низкоуглеводную диету, ежедневная физическая активность, метформин 500 мг вечером. Если диабет взять под контроль последствий для организма не будет но лечение длительное

Клиент

Ленар, спасибо за ваши слова.В такой ситуации действительно очень важна поддержка врача и положительный настрой.Вы меня не много успокоили, будем работать.

Клиент

Ленар, здравствуйте.
Подскажите пож, могу ли я принимать препарат Янувия 100?Просто один эндокринолог мне не советовал Метморфин, так как у меня вес нормальный 175/67.Спасибо

Эндокринолог

Да спокойно можете принимать

Клиент

Ленар, и еще один вопрос.Знаю,что врачи его не любят.Как это лекарство взаимодействует с алкоголем.Проблема — с некоторых пор начал беспокоить ком в горле, проверил на онкологию — все чисто, то есть ком , то нет, при этом иногда ощущение ,что пища как будто плохо проходит, некий дискомфорт.Стоит выпить перед приемом пищи водки буквально два маленьких глотка (30 гр) все нормализуется и ем спокойно.Причем водку разбавляю водой, так что получается градусов 30 наверное.Наверное все таки это на нервной почве, но тем не менее приходится это делать.Принимая это лекарство можно ли например по такой схеме — утром в 8.00 например выпиваю таблетку Янувии, а в 10.00 завтракаю с 30гр водки.Понимаю нелепость вопроса, но прошу вас как специалиста медика посмотреть взаимодействие с этим лекарством не крепкого алкоголя и ответить мне.Для меня это важно.Я не алкоголик , семья , жена, двое детей, на эту водку уже смотреть не могу. Буду признателен за ваш ответ.Каке могу вас отблагодарить?Спасибо

Эндокринолог

30 гр можно не больше, после янувии достаточно времени пройдёт ничего страшного

Клиент

Ленар, приятно с вами общаться, грамотно отвечаете.Все таки хочу еще один вопрос к вам. Мониторил сахар в крови почти три дня.Прошу оценить и сделать свой вывод. 1 день — утро 8.00 — 7,8.,10.00 завтрак — 13.00 -6,3., 14.00 — 6,1., 15.00 — 5,9., 15.45 — прием пищи — 18.45 — 6,1.,19.30 — ужин — 23.00 — 7,3. День 2ой — утро — 7,8., 9.30 — 7,6., 10.45 -завтрак — через 1 час 11,2., через два часа после еды — 6,8., через 3 часа — 6,3., через 4 часа — 6,1.,15.30 — прием пищи — 19.00 — 5,8., 19.30 ужин — через три часа — 6,5., день третий — утро натощак -8,0.,10.30 завтрак — 14.00 — 5,5, 15.00 прием пищи — 19.00 — 5,8., 20.00 — 21.00 ужин — 23.00 — 7,8.У вас большой опыт, помогите пожалуйста разобраться и если нужно подобрать хорошее лечение.Спасибо. 8 917 926 57 08.

Эндокринолог

У вас хороший ответ на принятую пищу, после еды сахар не повышается это хорошо, натощаковая гипергликемия связана ночным глюконеогенезом, янувии достаточно будет

Клиент

Ленар, вас отблагодарил.Наверное буду с вами часто на первых порах консультироваться.Вот сейчас поел, через час измерил 12,4, правда за 10 минут до измерения был эмоциональный разговор по телефону.При этом чувствую себя не важно, туман какой то в голове, как будто пьяный.Уже кушать боюсь.Это же не нормально?

Читайте также:  Норма сахара и инсулина в крови у детей

Эндокринолог

Через 2 часа после еды необходимо смотреть и соблюдать низкоуглеводную диету

Клиент

Ленар, да, ел лапшу на курином бульоне, гречневую кашу с вареной кашей.

Клиент

с вареной курицей конечно же.
А может мне принимать таблетку на ночь? например, я вечером в 19.00 ужинаю с 30 гр спиртного (блин, ерунда какая), потом перед сном часов в 10-11 принимаю таблетку и спать.Так же можно наверное?

Эндокринолог

Лучше на ночь не оставлять, принимайте в 17.00 например

Эндокринолог

Глюкоза крови в течение дня показатель непостоянный.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Уровень сахара в крови может «скакать» и у внешне здоровых людей

У некоторых людей, не страдающих диабетом, все равно могут быть большие колебания уровня сахара в крови после еды.

Вы, наверное, думаете, большие колебания уровня сахара в крови бывают только у людей с диабетом, а у здоровых людей он должен быть относительно стабильным? Возможно, это и не так, говорит новое исследование, результаты которого были опубликованы 24 июля в журнале «PLOS Biology».

Исследователи обнаружили, что у некоторых людей, у которых нет диабета, все равно имеются большие колебания уровня сахара в крови после еды.

Почти 60 участников исследования авторы условно разделили три «глюкотипа»: у первых уровень сахара в крови после еды был низким, у вторых – умеренным, у третьих — высоким. Исследование также показало, что определенные продукты чаще вызывают резкое изменение уровня сахара в крови (глюкозы).

«Даже если у вас нет диабета, у вас может не быть нормального уровня глюкозы. Есть люди с дисфункцией глюкозы, которые сами этого не знают», — говорит ведущий автор исследования Майкл Снайдер (Michael Snyder) из Медицинской школы Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine) в Калифорнии.

Снайдер утверждает, что их открытие вызывает определенное беспокойство, так как скачки уровня сахара в крови связаны с риском сердечного приступа и инсульта. И это действительно возможно, хотя в данном исследовании и не было доказано, что у людей, у которых сильно повышается уровень сахара в крови после еды, может быть высокий риск развития диабета.

Однако не все медицинские эксперты убеждены, что такие изменения уровня сахара в крови у здоровых людей — повод для беспокойства.

Доктор Джоэл Зонсейн (Joel Zonszein) из Медицинского центра Монтефиоре (Montefiore Medical Center) в Нью-Йорке, отметил, что исследование включало небольшое количество людей, поэтому пока еще рано делать какие-либо выводы о «типах» по уровню сахара в крови.

Участников исследования «поделили на три типа по уровню сахара в крови, но таких типов может быть больше. Всасывание, накопление и использование [сахара] сильно регулируются, и трудно охарактеризовать этот процесс только тремя типами», — говорит доктор Зонсейн.

Он также добавил, что метаболизм сахара в крови достаточно сложен и зависит от многих переменных.

Чтобы определить три «глюкотипа», исследователи из Стэнфорда выбрали 57 человек без диабета, которые носили в течение нескольких недель устройство, называющееся постоянным измерителем уровня глюкозы.

Доктор Зонзейн утверждает, что такие устройства измеряют приблизительный уровень сахара в крови каждые пять минут, используя датчик, вживленный под кожу.

Люди с диабетом используют такие устройства для мониторинга уровня сахара крови, чтобы увидеть, происходят ли какие-либо изменения и необходимо ли лечение. Такие устройства предоставляют больше информации о типах сахара в крови, в отличие от стандартных тестов, которые обычно фиксируют только короткий промежуток времени.

В дополнение к определению трех типов на основании скачков уровня глюкозы, исследователи провели еще одно небольшое исследование с 30 добровольцами, которые носили прибор для измерения уровня глюкозы, пока ели определенные блюда. В одном случае — кукурузные хлопья с молоком, в другом – белковые батончики, в третьем — сэндвичи с арахисовым маслом.

«Некоторые продукты вызывают скачки уровня сахара почти у всех», — сказал доктор Снайдер, добавив, что одним из таких продуктов являются злаковые. Исследователи говорят также, что около у 4 из 5 человек наблюдались скачки уровня сахара в крови после потребления злаковых и молока.

Авторы исследования отметили, что некоторые из скачков сахара, наблюдавшихся в ходе исследования, достигли преддиабетического и диабетического уровней.

Доктор Зонсейн говорит, что, хотя постоянные измерители уровня глюкозы — отличные приспособления для людей с диабетом, но они не обязательно фиксируют чей-либо «метаболизм глюкозы», поэтому он не думает, что они могут заменить скрининговые тесты на диабет, по крайней мере, пока не будет больше исследований, сравнивающих эту технологию с тестами на диабет.

Источник