Черный кал и низкий гемоглобин причины и последствия
Содержание статьи
О чем это говорит кал черного цвета
Многих пациентов очень беспокоит, если их кал обретает черный цвет. Опасно ли такое явление для жизни человека и почему оно вообще появляется? Как диагностируются и лечатся изменения оттенка испражнений?
Перемены в цвете экскрементов
Обычно такое явление опасности не представляет, но есть исключения. Оно может появиться как у взрослых, так и у детей. Его появление связано с течением процессов внутри желудка и всасыванием веществ в тонком и толстом кишечниках. Так же на цвет кала могут влиять некоторые генерализированные патологии.
Кал редко имеет чисто черный цвет. Почти всегда масса имеет вторичный не интенсивный оттенок. ОН может указать на причину появления изменений каловых массах. Цвет может быть:
| Цвет | Причина |
| Зеленый | Пациент ел много хлорофилл содержащей еды. Может присутствовать отравление, воспаление или опухоли в ЖКТ. |
| Желтоватый | Глютеновая энтеропатия или дисфункции поджелудочной железы. |
| Алый | Употреблена еда с красителями или присутствует кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. |
Особенно часто меняется цвет экскрементов во время беременности у женщин. Это связано с тем, что в этот период они пьют много витаминов, едят много овощей и фруктов (большинство из них богаты железом).
В каловых массах так же могут наблюдаться слизистые ниточки или точки. Изменение оттенка кала у женщин в положении не является опасным не для них самих, не для малыша.
Если черный кал появился на фоне хронических заболеваний, то скорее всего произошло их обострение или осложнение.
Почему кал становится черным?
Причины черного кала у женщин и мужчин можно условно разделить на внешними и внутренними. К внешним относится употребление некоторых продуктов (в том числе их производных):
- плоды чернослива;
- помидоры и блюда из свеклы;
- виноград темных сортов;
- печенка;
- ливер;
- кровяная колбаса;
- черная смородина;
- гранаты;
- слишком крепкие кофейные и чайные напитки;
- еда с высоким индексом калорийности;
Если перед появлением симптома пациент ел что-то из этих продуктов, затем его кал приобрел жидкую консистенцию без вкраплений и начала расти температура — это практически 100% связано с продуктами питания. Для избавления от такого явления стоит просто не есть эту еду пару дней и тогда вид кала вернется в прежнее состояние.
Многие пациенты путают остаточные элементы еды в кале с яйцами глистов, хотя на самом деле они таковыми не являются.
Экскременты могут иметь черный цвет из-за лечения медикаментозными препаратами. На внешний вид испражнений влияют такие средства:
- препараты, лечащие изжогу;
- мультивитамины (в разных формах);
- средства с активированным углем;
- железосодержащие лекарства;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Вещества в таких лекарствах могут иметь черный цвет и не до конца растворяться в ЖКТ, из-за чего кал становится черным. Некоторые компоненты просто не метаболизируются не в одном органе, поэтому выводятся в неизмененном виде.
Так работает активированный уголь, он абсорбирует токсины, но почками, кишечником или печенью не впитывается.
Патологические причины
О чем говорит появление черного кала кроме потребления некоторых продуктов и лекарств? Этот признак может указывать на развитие некоторых заболеваний внутри организма — это и есть внутренние факторы изменения цвета испражнений. Возможно, что у больного развились такие недуги:
- болезни, сопровождаемые внутренними кровотечениями;
- язвенные образования и опухоли;
- воспаление желудочной слизистой;
- чума;
- расширенные сосуды (варикоз) в области пищевода;
- лимфобластный лейкоз;
- Кроновый синдром толстого кишечника;
- заражение грибками Histoplasma или Ancylostoma duodenale.
Большинство патологических процессов происходит в ЖКТ. Соляная кислота, которая находится в желудке, вступает в реакцию с гемоглобином, из-за чего образуется гематин. Чем больше его концентрация, тем темнее становятся каловые массы.
Черно-серый кал может говорить о доброкачественных или злокачественных образованиях в поджелудочной, камнях в желчном.
Заболевания, влияющие на цвет
Окраска фекалий в черный цвет при употреблении некоторых продуктов или лекарств может быть как равномерной, так и имеющей зернистую структуру. Иногда родители впадают в панику, обнаружив в кале ребенка черных червячков, принимая их за глистов. Между тем, это непереваренные остатки банана, съеденного накануне. Паразиты практически всегда имеют светлую окраску.
Темные вкрапления в кале — это остатки непереваренной пищи и препаратов, придающих цвет калу в результате биохимической реакции.
Черный оттенок фекалий в ряде случаев свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в ЖКТ. Его может спровоцировать язва, полипы, варикоз вен пищевода. После попадания крови в желудок, она попадает под действие желудочного сока, цвет ее изменяется с красного на черный. Такую же окраску принимают испражнения.
Дополнительные симптомы такой патологии — бледность, слабость, головокружение. При их появлении следует срочно обратиться за медицинской консультацией. Чтобы ответить на вопрос, почему кал черный, выясним, при каких заболеваниях возможно появление такого цвета. Причины появления крови в кале:
- Язвенный колит,
- Болезнь крона,
- Острая форма лимфобластного лейкоза;
- Гастрит,
- Анкилостомидоз,
- Гистоплазмоз.
При кровотечении в нижних отделах кишечника кровь не подвергается преобразованию и попадает в фекалии, сохраняя красный цвет. При слабой перистальтике кишечника кровь из очага кровотечения, даже расположенного в начале ободочной кишки, окрашивает кал в черный цвет. При этом гемоглобин крови перерабатывается в гемин, имеющий темную окраску.
Какими симптомами сопровождается явление?
Обычно оно редко имеет какую-либо выраженную симптоматическую картину. Она появляется, если у пациента присутствует какое-то нарушение деятельности организма. Больной начинает страдать от:
- болевого синдрома в области живота;
- повышения температуры;
- вздутия;
- мелких кровотечений из ануса (кровь присутствует и в кале в виде прожилок);
- проблем с дыханием и сердцебиением;
- изжоги;
- рвоты (массы красноватого оттенка) и тошноты;
- дети часто теряют сознание.
Часто эти симптомы имеют прогрессирующий характер. С усложнением ситуации их интенсивность тоже растет.
Черный кал у малышей
Появление черного кала у ребенка редко когда связывается с каким-то заболеванием. Скорее всего причиной такого явления стали продукты, которые ел малыш накануне изменения цвета испражнений. У грудничка кал темного цвета является нормой, врачи называют его меконием. С возрастом он обретает нормальный цвет.
Ещё одна причина явления может заключаться в подкормке маленького пациента молочной смесью с примесями витаминов и железа. Эти вещества и окрашивают стул в черный. Причин для беспокойства нет, если малыш ведет себя спокойно, не капризничает, хорошо засыпает и кушает. Обратиться к педиатру стоит при:
- температуре;
- отказе от еды;
- постоянного беспокойства;
- появлении коликов.
Такие реакции могут оказаться первыми звоночками отравления или кровотечения. Отсутствие медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Причины черного кала у мужчин
Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины появления черного кала у взрослых можно разделить на две основные категории:
- физиологические;
- патологические.
Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.
В инструкциях к медицинским препаратам обычно указывают на то, что они могут привести к изменению окраса кала.
Это значит, что перед применением необходимо ознакомиться с ней и с побочными эффектами, и если проблема в этом, можно не обращаться к врачу — после прохождения курса лечения кал станет своего нормального цвета. Но если при терапии чёрный стул имеет жидкую консистенцию, следует незамедлительно обратиться к специалистам за помощью.
Если кал нормальный после приема лекарства, то не стоит слишком волноваться по поводу его цвета. Понос и жидкий стул при терапии является сигналом необходимости обратиться к врачу за консультацией. Черный цвет может быть вызван принятием железосодержащих лекарств и сорбентов. Такой эффект наблюдается при принятии следующих препаратов:
- черного активированного угля;
- Аспирина;
- Де Нола;
- Ибупрофена.
У женщин в состоянии беременности может также наблюдаться черный стул, что связано с применением комплекса витаминов.
Темный кал при беременности
Темный цвет кала могут наблюдать у себя и беременные, что напрямую связано с наличием у них следующих состояний:
- Железодефицитная анемия. Изменение цвета стула вызывает не само заболевание, а необходимость корректировать состояние организма препаратами железа (без них уровень гемоглобина остается неизменным, что отразится на состоянии плода и матери).
- Нарушение функциональной деятельности печени. Дополнительная (а в некоторых случаях чрезмерная) нагрузка на печень женщины отмечают в период вынашивания. Это связано с расширением рациона, необходимостью принимать определенные медикаменты. Признаком проблемы с печенью будет, в первую очередь, очень темный стул, неприятный горький привкус на месте соприкосновения корня языка с нёбом, тупая боль в правом боку, повышенная утомляемость, сонливость.
Несмотря на указанные причины, будущим мамам нужно знать, что оба этих состояния можно устранить еще до беременности — заняться коррекцией уровня гемоглобина, лечением печени. Нужно акцентировать внимание и на том, что эти проблемы со здоровьем не связаны с гормональными изменениями, присущими организму беременных.
Физиологические причины
У человека нормальным считается кал от желтовато-коричневого до темно-коричневого цвета. Одной из самых распространенных причин его потемнения являются некоторые пищевые продукты, а также уровень содержания желчи. Ответ на вопрос, почему как черный у взрослого человека, не всегда таит в себе опасность. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины.
Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на физиологические; патологические. Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства.
Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.
Причиной кровотечения у людей, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, могут быть антиагреганты (аспирин, кардиомагнил) и нестероидные препараты противовоспалительного действия. Сами лекарства не окрашивают кал в черный цвет, но могут вызвать кровотечения, от которых каловые массы станут черными.
Лечебные меры
Если причина появления черного кала заключается в потреблении специфических лекарств или еды — никакого лечения не нужно.
Пациенту необходимо на время ограничить их количество в рационе и контролировать его после перехода кала в нормальный естественный цвет. Если же посредством диагностики была выявлена болезнь, то пациенту назначаются такие типы лечения:
- хирургическое;
- медикаментозное.
Специфика терапии будет полностью заключаться в причине появления черного кала. В зависимости от запущенности ситуации врач использует один из методов или оба сразу.
Когда делается операция?
Вмешательство проводится при пищеводном варикозе (вырезается участок пораженного сосуда).
Так же методика применима при наличии опухолей, кровотечений. Врачи используют такие типы операций:
- лапароскопия;
- резекция;
- колоноскопия.
Вмешательство проводят под общим наркозом. После него пациенту обязательно назначают щадящее питания и противовоспалительные препараты. Если удалялась опухоль — больной дополнительно проходит курс химиотерапии.
Лечение таблетками
Если у больного были выявлены паразиты — назначают противопаразитарные препараты и средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Аципол, Линекс, Биовестин). В случаях незапущенного варикоза выписываются лекарства, которые корректируют уровень протромбина и специальную диету (убираются продукты очень богатые калием).
Для устранения воспалений рекомендуется принимать нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Для терапии язвенных образований используют:
- ингибиторы протонной помпы;
- антациды;
- антибактериальные средства.
Отталкиваясь от типа болезни и состояния человека врач может изменить состав терапии. Для лечения детей подбираются максимально щадящие средства.
Если пациенту стало плохо резко — нужно вызывать скорую. Пока она будет ехать нельзя давать больному есть и пить (можно только обычную воду, потреблять её очень мелкими глотками). Если этого не сделать, он может скончаться от интенсивной кровопотери или интоксикации.
Профилактика окрашивания кала
Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.
Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека.
При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру. Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год. Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:
- снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
- пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
- исключить переедания;
- не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
- стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.
Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.
Источник
Черный жидкий стул у взрослого: причины и лечение
Черный стул называется мелена. Термин образован от латинского melena-«черная болезнь»; другие названия — дегтеобразный стул или болезнь Гиппократа. В норме цвет каловых масс может быть разных оттенков коричневой гаммы, при особенностях в питании светлеть до желтоватого или темнеть до бурого. Черный или темно-фиолетовый цвет стула может быть через 4-48 часов после употребления в большом количестве следующих продуктов:
- свеклы;
- черники;
- ежевики;
- чернослива;
- граната;
- печени;
- мяса с кровью;
- красного вина.
При патологиях пищеварительной системы цвет также может меняться, один из вариантов — черный стул, что говорит о высоком содержании железа в каловых массах. Такой окрас обусловлен химической реакцией — железо взаимодействует с соляной кислотой, образуя безводный хлорид железа черного цвета. Как правило, это происходит в желудке или 12-перстной кишке, реже в нижерасположенных отделах тонкого кишечника.
Для осуществления реакции железо в избыточном количестве может поступать в ЖКТ двумя способами:
- При кровотечении. Источником могут служить заболевания органов пищеварительной системы либо болезни, сопровождающиеся нарушение свертываемости крови, например гемофилия.
- В случае приема отдельных препаратов. Окрашивают кал в черный такие средства, как железосодержащие таблетки (витаминные комплексы, «Сорбифер», «Мальтофер», «Феррум Лек», «Тотема» и т. д.), активированный уголь, лекарства на основе висмута. В аннотации производитель прописывает данную особенность. Длительный приема антибиотиков также способен изменить цвет стула.
Важно! В случае связи с пищей или медикаментами мелена будет лишена блеска, характерного для кровотечения.
Варикозно расширенные вены пищевода или ВРВП
По стенкам пищевода — длинной трубке, соединяющей глотку с желудком, проходят вены и артерии. Сосуды соединяются с кровеносной системой органов брюшной полости, прежде всего — печени.
Варикозно расширенные вены пищевода
Заболевания сердца и печени приводят к застою крови и повышению давления в венах пищевода. Из-за этого сосуды выпячиваются в просвет органа, затрудняется проходимость пищи, постоянно существует риск травматизации жесткой едой или ожога алкоголем. Какие патологии могут осложниться ВРВП:
- цирроз печени;
- гепатит, чаще хронический;
- опухоли;
- тромбоз воротной вены;
- камни протоков желчного пузыря и печени;
- хроническая сердечная недостаточность;
- туберкулез;
- сифилис;
- эхинококкоз;
- муковисцидоз.
Нарушение целостности сосудов приводит к кровотечению. Оно может сопровождаться только одним проявлением — черным жидким стулом или сочетать набор иных симптомов, таких как тошнота, рвота в виде кофейной гущи, боли в животе, изжога, отрыжка.
Лечение варикозно расширенных вен пищевода хирургическое — врач ушивает, коагулирует или клепирует дефект, тем самым останавливая потерю крови. До и во время операции внутривенно вводятся растворы для нормализации электролитного состава, поддержания объема циркулирующей по сосудам жидкости.
Язвенная болезнь
Изъязвления на слизистой желудка или 12-перстной кишки нередко приводят к повреждению кровеносных сосудов нижележащего слоя — это сопровождается кровопотерей разной степени выраженности. Больной может терять ежедневно по 20-30 мл из сосуда малого диаметра или терять сознание от профузного кровотечения, если имеется крупный язвенный дефект либо затронуты более крупные артерии.
Язва желудка на ФГДС
Отличия язвы желудка и 12-перстной кишки:
| Признак | Язва желудка | Язва 12-перстной кишки |
| Боли по локализации | В эпигастрии, на 3-6 см выше пупка | Чуть выше пупка |
| Боли по времени начала | Ранние — через несколько минут после приема пищи | Через 2 часа после еды |
| Возраст начала заболевания | У большинства — с 20 лет | Ближе к 40 годам |
| Передача по наследству | Крайне редко | Часто прослеживается |
| Масса тела | Часто снижается | Не изменяется |
| Аппетит | Снижен, нередко больной отказывается от еды, поскольку боится возобновления болей | Сохранен |
| Реакция на голод | боли | боли, но менее выраженные |
Лечение может быть хирургическим, консервативным или комбинированным. Оперативное вмешательство показано при крупных язвах либо дефектах любых размеров, но осложненных кровотечением, озлокачествлением, прободением, пенетрацией.
Консервативная терапия направлена на снятие воспаления, остановку процесса, заживление слизистой с восстановлением ее функций. При язвенной болезни могут применяться ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики, вяжущие средства.
Большую роль играет диета. Исключается все раздражающее и травмирующее — острое, жареное, соленое, копченое, твердое. Оптимально подходят слизистые каши, нейтральные кисели, легкие супы, тушеные овощи.
Полипы
Доброкачественные образования, растущие из железистой ткани ЖКТ. Выделяют 2 вида полипов, служащих причиной появления черного стула:
- Желудочные. Опухоли железистой структуры длиной не более 2 см, имеют тонкую ножку и более широкое, часто округлое окончание. Новообразование растет в просвет органа.
- Расположенные в тонком кишечнике. Излюбленные локализации — луковица 12-перстной кишки, область сфинктера Одди. Могут быть как на ножке, так и распластанными по поверхности слизистой оболочки. Наличие камней в желчном пузыре увеличивает риск возникновения новообразований.
Обратите внимание! Полипы могут вырасти в любом отделе толстого кишечника, но тогда кровотечение из них будет выглядеть как примесь свежей крови в кале, поскольку не произойдет реакции с соляной кислотой — стул не окрасится в черный цвет.
Симптомы, наблюдаемые при полипах:
- резкие, схваткообразные боли в эпигастрии и над пупком;
- жидкий черный стул;
- отрыжка;
- чувство переполнения желудка;
- рвота съеденной пищей.
Образования тонкого кишечника встречаются редко и склонны к перерождению в рак. Кровотечение при полипах возможно по следующим причинам:
- травматизация грубой пищей;
- рост с прорастанием в кровеносным сосуд и его разрывом;
- озлокачествление.
Лечение полипов только хирургическое. Обычно выполняется эндоскопическая операция, не требующая разрезов — инструменты вводятся через рот или нос. Малые источники кровотечения прижигаются лазером, клипируются. В случаях, когда имеется выраженная потеря крови либо эндоскопически не удается устранить проблему, выполняется полостное вмешательство.
Удаление полипа эндоскопом
Полипы могут расти бессимптомно и являться случайной находкой при ФГДС. Малые образования, риск повреждения которых очень мал (расположенные, к примеру, в области дна желудка), могут наблюдаться какое-то время и не удаляться.
Дивертикулы
Выпячивание в виде мышечного мешка, расположенного в желудке или кишечнике, называется дивертикулом. Из всех желудочных образований ¾ из них возникают по задней стенке органа. Выделяют 2 типа дивертикулов:
- Истинные или врожденные. Образуются из всех оболочек органа — слизистой, подслизистой, мышечной и серозной.
- Ложные или приобретенные. Формируются при расхождении мышечных волокон при прохождении в них слизистого и подслизистого слоя. Различают пульсионные, появляющиеся в результате повышения давления, и тракционные, формирующиеся из-за воспалительного процесса, потянувшего ткани.
Клиническая картина зависит от формы заболевания. Типичные симптомы наличия дивертикулов в ЖКТ:
- Латентная или скрытая форма — проявления отсутствуют.
- Гастритическая (она же диспепсическая) — боли в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка, жидкий стул.
- Псевдоязвенная — можно спутать с язвенной болезнь. Характерны боли во время или после приема пищи, отрыжка, тошнота, нарушение стула.
- Псевдоканцероматозная — потеря веса, слабость, жидкий стул, боли в животе, пониженные показатели гемоглобина, железа, эритроцитов.
- Комбинированная — так называется сочетание дивертикула с новообразованиями, язвой, холециститом и прочими патологиями ЖКТ.
Лечение хирургическое — дивертикулы удаляются или ушиваются, при этом могут резецировать часть желудка или 12-перстной кишки. Большинство операций проводятся эндоскопически, что исключает лишнюю травматизацию, уменьшает кровопотерю, ускоряет выздоровление.
Злокачественные новообразования
По статистике заболеваемость раком растет ежегодно. На долю поражения органов пищеварения приходится около 15% всех случаев онкопатологии.
Опухоль в кишечнике
Признаки рака желудка и тонкого кишечника:
- вздутие живота после еды;
- сытость и ощущение переполнения, тяжести в желудке при употреблении малого количества пищи;
- постоянная тошнота;
- изжога;
- боли в животе;
- рвота после еды;
- жидкий стул;
- низкая работоспособность;
- бледность кожи и слизистых;
- потеря веса.
Обратите внимание! На ранних стадиях рак редко проявляет себя, обычно проблема обнаруживается поздно, что ухудшает прогноз. Важно обращаться к врачу для обследования при первых симптомах недомогания.
Тактика лечения зависит от стадии процесса. Обычно это сочетание разных методов воздействия — лучевой, химиотерапии и оперативного воздействия. По окончании курсов может проводиться реабилитация.
Кишечные инфекции
Заболевания, протекающие с поражением пищеварительного тракта и вызванные определенными микроорганизмами, называются кишечными инфекциями. Характерными симптомами являются резкие боли в животе, тошнота, рвота, повышение температура. Симптомы возникают после употребления в пищу загрязненных продуктов питания, воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены, совместном использовании предметов быта.
Агрессивное воздействие микроорганизмов на слизистую ведет к ее повреждению и разрушению стенок сосудов. В результате возникает истечение крови — жидкость попадает в кишечник, реагирует с соляной кислотой и выводится с калом. Учитывая, что кишечные инфекции сами по себе сопровождаются поносом, в случае кровотечения будет жидкий черный стул.
Лечение:
- Инфузионная терапия. Внутривенно вводятся растворы (физиологический, Рингера, глюкозы) с целью коррекции водно-электролитного обмена, уменьшения интоксикации, ускорения выведения токсических веществ из организма.
- Антибиотики. Применяются в зависимости от возбудителя. Чаще всего применяют доксициклин, амоксициллин, ампициллин, цефазолин, азитромицин.
- Кровоостанавливающие средства. Гемостатики применяются в виде уколов, таблеток. Обычно это препараты типа менадиона натрия бисульфита, аминокапроновой кислоты.
- Сорбенты. Актуальны для снижения всасывания токсинов в кишечнике, показаны в первые сутки от начала заболевания.
- Спазмолитики. Помогают при болях, спазмах в животе.
Травмы ЖКТ
Случайное или преднамеренное проглатывание инородных предметов, косточек ягод и фруктов, рыбных или мясных костей нередко оканчивается травмой пищевода, желудка или кишечника. Острые края врезаются в слизистый слой, могут проникнуть еще глубже. В результате не только происходит потеря крови, но и нередко развивается выраженное воспаление с формированием отека.
Лечение травм может быть консервативное с назначением кровоостанавливающих, противовоспалительных средств, антибиотиков либо оперативным с ушиванием раны, дренированием очага воспаления.
Источник