Что делать если у ребенка повышенный холестерин

Не только взрослые могут иметь повышенное содержание холестерина в крови. Дети также могут столкнуться с подобной проблемой, что в будущем может вызвать серьезные осложнения. Избыток холестерина в крови приводит к образованию бляшек на стенках артерий, которые снабжают кровью сердце и другие органы. Бляшка может сузить артерию и перекрыть кровоснабжение сердца, вызывая сердечное заболевание. Холестерин также связан и с другими заболеваниями, такими как инсульт.

Что вызывает повышение уровня холестерина у детей?

Уровень холестерина у детей зависит от трех факторов:

• Наследственности (передаваемой от родителей ребенку)

• Питания

• Наличия лишнего веса

В большинстве случаев родители детей с повышенным содержанием холестерина в крови также имеют подобную проблему.

Как проводится диагностика высокого уровня холестерина у детей?

Врач может проверить уровень холестерина ребенка в школьном возрасте с помощью обычного анализа крови. Особенно важно сдать подобный анализ, если существует семейный анамнез сердечных заболеваний, или если у родителей ребенка наблюдается повышенное содержание холестерина в крови.

В июле 2008 года Американская академия педиатрии выпустила новые рекомендации относительно определения уровня холестерина у детей.

Анализ крови на холестерин рекомендуется сдавать детям со случаями в семье повышенного содержания холестерина или жиров в крови, а также преждевременной смерти от сердечного заболевания (у мужчин – раньше 55 лет, у женщин – раньше 65). Также рекомендуется проверять детей с лишним весом (выше 85-го перцентиля) и другими факторами риска, такими как курение, диабет или повышенное артериальное давление.

Первый анализ рекомендуется сделать после того, как ребенку исполнится 2 года или до 10 лет. Дети младше 2 лет не должны проверяться на содержании холестерина в крови.

Если анализ крови на жиры, сдаваемый натощак, дал нормальные результаты, ребенок должен еще раз пройти этот анализ через 3-5 лет.

Для детей с лишним весом или с высоким содержанием жиров или низким содержанием ЛПВП в крови очень важно следить за своим весом. Это означает улучшение рациона с помощью питательных элементов и повышенную физическую активность.

В случае с детьми старше 8 лет с очень высоким уровнем холестерина (или высоким уровнем холестерина, а также со случаями ранних сердечных заболеваний в семье) также рассматривается возможность медикаментозного лечения.

Как лечится высокий уровень холестерина у детей?

Лучший способ снизить уровень холестерина у детей – это диета и программа упражнений для всех членов семьи. Вот некоторые советы:

• Употребляйте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, транс жиров и холестерина. Ребенок должен употреблять не более 30% общего количества жиров из всех употребляемых им калорий. Однако это НЕ касается детей младше 2 лет. Насыщенные жиры должны составлять не более 10% всех калорий употребляемых за день, а транс жиров вообще следует избегать. Для детей, которые находятся в зоне особого риска, насыщенные жира должны составлять не более 7% общих калорий, а употребление холестерина следует ограничить до 200 мг в день.

• Выбирайте разнообразные продукты, чтобы ваш ребенок получал все необходимые питательные вещества.

• Регулярно делайте упражнения: Регулярные аэробные упражнения, такие как езда на велосипеде, ходьба, бег или плавание могут повысить уровень ЛПВП и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Вот некоторые примеры здорового рациона для вашего ребенка:

• На завтрак: Фрукты, каши, овсянка и йогурт – самый лучший выбор для завтрака. Лучше используйте обезжиренное (или с 1% жира) молоко, чем цельное и 2% молоко (после 2 лет или согласно рекомендациям врача).

• На обед и ужин: Запекайте продукты, вместо того чтобы жарить их. Используйте пшеничный хлеб или роллы из муки цельносмолотого зерна, чтобы приготовить ребенку полезный сэндвич. Также дайте ему пшеничные крекеры к супу, чили или тушенке. Готовьте макароны, бобы, рис, рыбу, цыпленка без шкурки и другие блюда. Всегда подавайте к еде свежие фрукты (со шкуркой).

• В качестве закусок: Фрукты, овощи, хлебцы и мюсли – это лучшие закуски для детей. Дети должны избегать содовой и фруктовых напитков.

Первоначальное лечение для детей с рисками сердечных заболеваний состоит в здоровом питании и поддерживании здорового веса. Но некоторым детям уже в возрасте 8 лет необходимо принимать медицинские препараты. Эти препараты включают статины для снижения уровня холестерина. Один из этих препаратов, Правачол, уже одобрен Федеральной администрацией медицинских препаратов для применения детьми, рожденными в семьях, генетически предрасположенных к высокому уровню холестерина.

Уровень холестерина у детей необходимо повторно проверять после соблюдения диеты или приема медикаментов.

Человеческий организм состоит из огромного числа нужных ему веществ. Иногда их количество меняется, что может свидетельствовать о патологии либо возможности её развития.

С врачом-кардиологом, терапевтом «Клиника Эксперт» Воронеж Калининой Ангелиной Анатольевной говорим о веществе, с одной стороны жизненно необходимом, а с другой — участвующем в развитии серьёзного заболевания — атеросклероза. Тема нашей беседы — холестерин.

— Ангелина Анатольевна, расскажите о холестерине – что это и почему в быту его называют «хорошим» и «плохим»?

Холестерин (холестерол) — это жироподобное вещество, жизнь организма без которого невозможна. Это обязательная составная часть клеточных мембран. Холестерин принимает участие в синтезе гормонов и гормоноподобных веществ, желчных кислот и витамина D.

В крови он переносится в форме липидно-белкового комплекса — липопротеида (ЛП). Есть несколько типов липопротеидов: очень низкой, низкой, высокой плотности (которые, соответственно, обозначаются аббревиатурами ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП). Холестерин, входящий в первые два типа липопротеидов, называют «плохим», а холестерин липопротеидов высокой плотности — «хорошим».

Чем они принципиально отличаются друг от друга? ЛПНП участвуют в образовании «бляшек» в артериях. В результате артерии сужаются, в них легче образуются тромбы, что может вести к закупорке сосуда. ЛПВП способны «удалять» избыток холестерина из сосудистой стенки и переносить его в клетки печени.

— Анализ крови на холестерин – это отдельное исследование или он входит в общий анализ крови?

Это фрагмент биохимического анализа крови, куда входит большое число тестов. Его можно сделать отдельным исследованием.

— Как правильно называется анализ на холестерин?

Если речь об общем холестерине — «Общий холестерин (холестерол)». Если мы говорим о различных фракциях холестерина, то анализ называют по-разному: липидный спектр, липидный профиль, липидограмма.

— Когда назначается анализ крови на холестерин?

По желанию сделать этот анализ может любой. Однако чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистой патологии, рекомендуется выполнять анализ на общий холестерин у всех мужчин старше 40, и женщин — старше 50 лет (если до этого он не проводился по каким-то показаниям).

Независимо от возраста липидограмма также выполняется при наличии факторов риска развития атеросклероза, среди которых:

— ожирение;

— продолжительный стаж курения;

— повышение артериального давления;

— отягощённая наследственность.

Читайте материал по теме: Причём тут жир или от чего люди набирают вес?

Целесообразен этот тест, если у человека имеется сахарный диабет, патология сосудов головного мозга либо жировой гепатоз.

И, разумеется, выполняется липидограмма с целью контроля при терапии препаратами, снижающими уровень липидов в крови.

— Этот анализ проводится только взрослым или в педиатрической практике его тоже используют?

У детей его также применяют. Есть такая болезнь, как семейная гиперхолестеринемия. При ней уже с раннего возраста у ребёнка отмечается высокий уровень холестерина. Также анализ проводится у детей с сахарным диабетом, может назначаться при ожирении.

— В каких случаях это исследование необходимо пройти с профилактической целью?

Лицам (и взрослым, и детям), у которых в семье были ранние случаи развития атеросклероза; при наличии в семье случаев семейной гиперхолестеринемии; мужчинам после 40-ка, а женщинам — после 50-ти лет.

— Для того, чтобы сдать анализ на холестерин, необходима специальная подготовка?

Да. Подготовка к исследованию несложная. Оно выполняется натощак (последний приём пищи — за 9-10 часов до сдачи крови). Особой диеты перед тестом нет, но накануне вечером не рекомендуется употреблять животные жиры. В зависимости от лаборатории могут быть и другие правила (например, за 30 минут до взятия крови не курить, исключить выраженное физическое и эмоциональное напряжение). Поэтому перед обследованием необходимо уточнить нюансы подготовки в той лаборатории, где планируется проводить исследование.

— Что будет, если нарушить рекомендации и проигнорировать подготовку перед сдачей крови на холестерин?

Липопротеиды низкой плотности, триглицериды могут быть повышены, и при этом нельзя будет точно сказать, связано ли это повышение с приёмом пищи или нет.

— Через сколько дней после того, как взята кровь на анализ на холестерин, готова его расшифровка?

Обычно на следующий день.

Повышенный уровень холестерина свидетельствует,
главным образом, о риске развития либо
прогрессирования атеросклероза

— Как правильно прочитать анализ крови на холестерин? Расскажите о нормах

В зависимости от литературного источника нормы разнятся.

Один из вариантов такой:

— общий холестерин — 2,9-5,2 ммоль/л;

— холестерин ЛПНП <3,5 ммоль/л;

— холестерин ЛПВП: мужчины >1,0 ммоль/л, женщины >1,2 ммоль/л;

При наличии у человека патологии сердечно-сосудистой системы целевые показатели холестерина могут быть иными. Также следует помнить, что нормы липидограммы могут отличаться в зависимости от лаборатории. Расшифровка анализа у взрослых и детей должна выполняться доктором с учётом всех нюансов.

— О чём может говорить повышенный холестерин?

Главным образом — о риске развития атеросклероза либо его прогрессирования.

«Органическое поражение артерий возникает из-за атеросклеротического процесса, приводящего к сужению их просвета. Это причина 95% всех случаев ИБС». Цитата из материала «Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение»

Среди причин высокого общего холестерина и холестерина ЛПНП также:

— гипотиреоз;

— патология почек (хроническая болезнь почек, нефротический синдром);

— застой желчи;

— ожирение;

— сахарный диабет, особенно некомпенсированный;

— беременность;

— приём анаболических стероидов, кортикостероидов, прогестинов и некоторых других препаратов.

— приём пищи с большим содержанием животных жиров.

— Низкий холестерин в крови – это хорошо или такой показатель также, как и высокий, может свидетельствовать о различных состояниях и заболеваниях у пациента?

В целом последствий низкого холестерина мы опасаемся меньше, чем высокого, однако причины, из-за которых он понижается, могут быть далеко не безобидными. Его снижение возможно при:

— онкологических заболеваниях;

— острых состояниях;

— недавно перенесённой операции, острой тяжёлой инфекции;

— инфаркте миокарда;

— тяжёлых поражениях печени;

— гипертиреозе;

— распространённых ожогах;

— нарушениях всасывания в кишечнике.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться в ситуации, когда анализ крови на холестерин выявил отклонения от нормы?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог. По показаниям таких пациентов могут консультировать и лечить и другие специалисты (в зависимости от выявленной основной патологии, на фоне которой меняется содержание холестерина).

— Уровень холестерина в крови легко поддаётся корректировке?

С учётом достижений современной фармакологии, при правильном питании — достаточно легко.

— Если холестерин выше или ниже нормы, через какое время после первого анализа его необходимо повторить в динамике?

Прежде чем говорить о сроках, важно понимать следующее. Повышенный холестерин может быть не единственным признаком, обращающим на себя внимание. Перед нами прежде всего человек, который на момент консультации по поводу показателей холестерина, отклоняющихся от нормы, уже может быть болен. Поэтому необходимо обязательно побеседовать с ним, выяснить, не беспокоит ли его ещё что-то, провести осмотр. Если у доктора появятся какие-то подозрения, требующие дообследования, не следует его откладывать.

Если же ничего, помимо цифр холестерина, не являющихся нормой, не выявлено, то анализ можно повторить спустя 4-8 недель.

Если холестерин повышен, то необходимо:

— оптимизировать питание. Ограничиваются лёгкие углеводы, животные жиры. Увеличивается количество полиненасыщенных жиров, овощей и фруктов;

— при гиподинамии — повысить регулярную физическую нагрузку. Она подбирается с учётом индивидуальных возможностей человека;

— бросить курить.

Если холестерин понижен, то — опять же при изолированном его снижении и необнаружении доктором никаких других признаков заболеваний — можно пересдать анализ через 4-8 недель и далее действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Другие материалы по темам:

Как отличить хороший и плохой холестерин?

Как сохранить сердце здоровым?

Как предотвратить мозговую катастрофу? Профилактика инсульта

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 2007 года

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м — профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м — по специальности «Кардиология».

С 2015 года — врач-терапевт, с 2018 года — врач-кардиолог в «Клиника Эксперт» Воронеж. Ведёт прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.