Что такое abl холестерин

Содержание статьи

Холестерин: друг или враг?

В последнее время в разговорах, касающихся здоровья, все чаще употребляется слово «холестерин». Каких только эпитетов и определений к нему не применяют! Называют и вредным, и коварным, и даже убийцей. Что это — очередная медицинская страшилка или все же объективный показатель нашего здоровья?
На самом деле не весь холестерин вреден: он вырабатывается в нашем организме естественным путем. Проблема возникает только тогда, когда образуется его избыток.
Лишний холестерин откладывается на стенках сосудов, превращаясь в атеросклеротические бляшки, которые сначала сужают, а позднее закупоривают сосуды. Когда сосуд полностью блокируется, происходит инфаркт или инсульт. И не надо иметь диплом врача, чтобы понять, что это плохо…
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 50 процентов инфарктов и инсультов связаны с высоким содержанием холестерина в крови.
Каждый человек, который хочет быть здоров, обязан знать свой уровень холестерина и контролировать его. Провериться на холестерин очень просто: удобнее всего сделать это с помощью экспресс-анализа. Достаточно капли крови из пальца, и через секунду индекс известен! (Наиболее достоверный результат получается, если в течение 12 часов перед сдачей анализа ничего не есть.) Такую услугу в Латвии предлагают многие медцентры, поликлиники и даже некоторые аптеки.

Как расшифровать анализ

Нормальным индексом общего холестерина считается 5 ммоль/л. Повышенный показатель — повод для серьезных раздумий и не менее серьезных выводов.
Надо следить за содержанием холестерина в крови, чтобы избежать многих неприятных болезней, в том числе инсульта и инфаркта.
Так называемый индекс холестерина отражает общий уровень холестерина (жироподобного вещества) в крови, выраженный в определенных единицах измерения — миллимолях на литр (ммоль/л).
Нормальным индексом общего холестерина считается 5 ммоль/л.
ZBL — плохой холестерин (ЛПНП, липопротеины низкой плотности). Должен быть ниже 3 ммоль/л.
ABL — хороший холестерин (ЛПВП, липопротеины высокой плотности). Должен быть хотя бы 1 ммоль/л.
Обычно при анализах липидного комплекта определяют также уровень триглицеридов; они также относятся к группе условно плохих жиров, и их уровень не должен превышать 2 ммоль/л.

Норма холестерина в крови у женщин

Общий холестерин: норма у женщин — от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
умеренно повышенный — 5,2-6,19 ммоль/л,
значительно повышенный — более 6,19 ммоль/л.
Холестерин ZBL (ЛПНП): норма — 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
Холестерин ABL (ЛПВП): норма — от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.

Норма холестерина у мужчин

Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
Норма «плохого» ZBL холестерина у мужчин отличается: 2,25-4,82 ммоль/л.
ABL (ЛПВП) холестерин в крови у мужчин: норма — от 0,7 до 1,7 ммоль/л.

Что и как происходит

Холестерин содержится в клеточных мембранах животных тканей. В растениях его нет, потому что клетки растений — это клетчатка.
В организм человека холестерин попадает вместе с продуктами животного происхождения — например мясом, яйцами, сливочным маслом, сыром и другими молочными продуктами.
Холестерин, полученный с едой, соединяется с тем, который вырабатывает наша печень. Из печени по кровеносной системе он попадает в те клетки, которые в этом нуждаются. Если в клетке и без того достаточно холестерина, она отказывается от «груза», и тогда его избыток остается в крови, оседая на стенках сосудов в виде артериосклеротических бляшек.
Из-за таких бляшек стенки кровеносных сосудов сужаются — а значит, все органы и системы организма будут получать меньше крови.
Сколько нам этого нужно?
Человек ежедневно должен получать примерно 300 мг холестерина. Это рекомендуемый минимум, хотя организм может производить холестерин и самостоятельно.
Содержание холестерина в некоторых продуктах
Печень (90 г)|400-500
Яйца (целиком или один желток, большого размера) 213
Креветки (90 г)|130-166
Йогурт обезжиренный (1 стакан)| менее 5
Молоко обезжиренное (1 стакан)|менее 5
Домашние (мягкие) сыры (моццарелла, сулугуни)|10

Как контролировать уровень холестерина

1. Ешьте только полезные организму жиры — больше рыбы (морской или речной). Окунь, лосось, тунец в достаточном количестве содержат жирные кислоты омега-3, которые предотвращают образование тромбов.
Отдавайте предпочтение оливковому и арахисовому маслам.
2. Ограничьте соусы.
3. Пересмотрите свое меню. Сократите употребление субпродуктов, особенно печенки. Яичные желтки, молочные продукты, креветки хотя и полезны для здоровья, но тоже богаты холестерином.
При серьезных проблемах переходите на диетическое питание (рыба, обезжиренные молочные продукты — например, йогурты).
4. Выбирайте продукты, снижающие уровень холестерина. Например, соевые.
* Клетчатка. Если съедать порцию овсяной каши в день и при этом обходиться продуктами с низким содержанием холестерина, это поможет снизить его уровень в крови примерно на 10-15 процентов. Похожий эффект дает клетчатка фасоли, капусты, абрикосов, чернослива.
* Орехи. Люди, которые регулярно получают треть ежедневной нормы калорий от грецких орехов, реально могут снизить содержание холестерина в крови на 12 процентов за четыре недели. Однако и с орехами главное — не переусердствовать.
5. Следите за весом. Стабильный нормальный вес способствует снижению общего уровня холестерина в крови. У физически активных людей отложения холестерина на стенках артерий меньше, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни.
6. Релаксация. При стрессе у человека изменяется гормональный фон, и это может вызвать повышение уровня холестерина. Регулярные сеансы релаксации, включающие технику глубокого и полного дыхания и медитацию, помогают его снизить.

Ешьте квашеную капусту!

Совет кардиолога (больница им. Страдиня), профессора Елены ПАХОМОВОЙ-СТРАУТИНИ:
— Обычная квашеная (не маринованная) капуста — вкусный и недорогой продукт. А главное — еще и очень полезный, так как содержит много весьма нужных организму веществ — как противовоспалительных, так и снижающих уровень холестерина. Капуста — важное питание для тех органов, которые провоцируют развитие повышенного уровня холестерина или гиперхолестерина. Но напоминаю: если проблема повышенного холестерина уже, как говорится, на повестке дня и достаточно серьезна, нельзя медикаментозное лечение подменять пищевой диетой. Диета может быть неплохим дополнением к лекарствам, но не заменять их.
Совет кардиолога Иветы МИНТАЛЕ:
— Образ жизни, помогающий регулировке уровня холестерина в крови, — во-первых, регулярная физическая нагрузка: скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, бег — хотя бы 30 минут три раза в неделю.
Во-вторых, нужно избегать употребления в пищу продуктов, которые сами не содержат холестерина, но повышают выработку холестерина в печени, — например, трансжирные кислоты — гидрогенизированные масла низкого качества (обычно маргарин!). Трансжирные кислоты содержатся в продуктах промышленного производства. В домашних условиях трансжирные кислоты получить невозможно! Запрещается употреблять продукты, на маркировке которых упоминаются растительные масла, растительные жиры, маргарин. Также известный в народе «дорогой маргарин», обогащенный растительными станолами и рекламируемый как «дружественный сердцу», на самом деле вреден! И этот маргарин производится из масел низкого качества. Никто не делает маргарин из хорошего оливкового или сливочного масла! Трансжирные кислоты повышают ЛПНП и понижают ЛПВП! В Европе есть страны, в которых определен допустимый уровень трансжирных кислот. В нашей стране людям нужно думать самим!
Натуральные продукты хорошего качества также нельзя употреблять в неограниченных количествах — нужно учитывать как уровень холестерина человека, так и физические нагрузки и вес.
Молодой человек, занимающийся спортом, может смело есть хлеб с маслом или отбивные, а малоподвижному господину с животиком и высоким уровнем холестерина лучше обратить внимание на постное мясо, овощи и рыбу, забыв о пирожных.

Люся ЛИТВИНОВА.
(По материалам еженедельника «Суббота».)

Источник

Липидный профиль

Другое название: липидная панель. Связанные названия: холестерин, HDL, LDL, триглицериды.

Тест на липидный профиль проводится для оценки фактического жирового (липидного) обмена в организме. Группа тестов липидного профиля проводится для оценки рисков развития ишемической болезни сердца.

Анализы, включенные в липидный профиль, являются надежным индикатором вероятности сердечного приступа и инсульта вследствие закупорки сосудов.

Что входит в комплекс «Липидный профиль»

Образец крови для анализа берут из вены на руке. При использовании портативных экспресс-тестов можно брать кровь из пальца, но нужно понимать, что такой анализ не может быть на 100% достоверным.

Скрининг включает следующие тесты:

общий холестерин;
холестерин ЛПВП (HDL-C) – в быту называют «хорошим»;
холестерин ЛПНП (LDL-C) – в быту называют «плохим»;
триглицериды.

Хороший и плохой холестерин

Расширенный профиль липидов может дополнительно включать ещё два анализа:

холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х);
холестерин не-ЛПВП.

В объем тестов также включаются дополнительные расчеты значений:

отношение: общий холестерин / холестерин ЛПВП;
степень риска, основанная на результатах липидного профиля, возрасте, половой принадлежности и др. факторах.

На основании результатов тестов, включенных в липидный профиль, принимается решение о том, как вести пациента с риском развития ишемии.

Результаты профиля липидов рассматриваются в сочетании с другими известными факторами риска для определения результатов лечения и контрольных тестов. В зависимости от результатов исследования и общей оценки риска варианты лечения могут различаться и включать: изменения образа жизни (диета, повышение физической активности), использование гиполипидемических препаратов – статинов.

‍Как определяется метод лечения при плохом липидном профиле

Лечение основано на общем риске развития у пациента ишемической болезни сердца. Если уровень холестерина ЛПНП выше нормы, назначается лечение.

Целевые значения ЛПНП-холестерина следующие:

ЛПНП-холестерин менее 100 мг / дл (2,59 ммоль / л) у сердечников и диабетиков.
ЛПНП-холестерин ниже 130 мг / дл (3,37 ммоль / л) у пациентов с двумя или более факторами риска.
ЛПНП-холестерин менее 160 мг / дл (4,14 ммоль / л) у пациентов без или с одним фактором риска.

Первый шаг в лечении для снижения высокого уровня холестерина ЛПНП – изменение образа жизни и, в частности, переход на диету с низким содержанием насыщенных жиров и ненасыщенных транс-жиров, и ежедневное выполнение упражнений с умеренной нагрузкой. Некоторые пациенты направляются к диетологу для определения правильного питания.

Если диета и физические упражнения с низким содержанием жиров не снижают уровень ЛПНП-холестерина до нормы, то следующим шагом будет медикаментозное лечение. Существует несколько типов лекарств, которые эффективно снижают уровень ЛПНП-холестерина, но чтобы убедиться, что они приносят желаемый эффект, во время лечения ЛПНП-холестерин измеряется через регулярные промежутки времени.

Если лекарство не снижает уровень холестерина ЛПНП до нормы, врач увеличит дозу или добавит другой препарат.

‍В каких случаях назначается обследование

Рекомендуется, чтобы здоровые здоровые взрослые, без дополнительных факторов риска сердечных заболеваний, проходили скрининг на профиль липидов натощак каждые пять лет. Скрининг может включать определение только холестерина, однако, если результат высокий, врач назначит полный липидный профиль.

У пациентов с другими факторами риска или с высоким уровнем холестерина в прошлом полные измерения липидного профиля должны проводиться минимум раз в год.

Скрининг на профиль липидов

Тестирование липидов обычно не проводится у детей и подростков с низким риском. Для детей и подростков с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний – наследственность, ожирение, диабет, кардиологические патологии – скрининг рекомендуется. По данным Американской академии педиатрии, у детей с высоким риском первое определение липидного профиля должно быть сделано в возрасте 2 – 10 лет. Детям в возрасте до двух лет такие анализы не назначают.

Липидный профиль также определяют через регулярные промежутки времени для оценки влияния изменений образа жизни и эффективности лекарств.

Расшифровка результатов

Перед взятием пробы необходимо воздерживаться от еды в течение 9 – 12 часов. Можете только пить воду. Результаты анализов у пациентов, не соблюдающих режим голодания, может быть завышен.

Чтобы оценить необходимость лечения, врач учитывает один элемент липидного профиля и один из факторов риска.

Холестерин ЛПНП:

Оптимальное значение: ниже 100 мг / дл (2,59 ммоль / л).
Близко к оптимальному значению: 100-129 мг / дл (2,59-3,34 ммоль / л).
Предельное значение: 130-159 мг / дл (3,37-4,12 ммоль / л)
Высокое значение: 160-189 мг / дл (4,15-4,90 ммоль / л).
Очень высокое значение: выше 190 мг / дл (4,90 ммоль / л).

Общий холестерин:

Желаемое значение: ниже 200 мг / дл (5,18 ммоль / л).
Предельное значение высоко: 200-239 мг / дл (от 5,18 до 6,18 ммоль / л).
Высокое значение: 240 мг / дл (6,22 ммоль / л) или выше.

Холестерин ЛПВП:

Низкая концентрация, повышенный риск: менее 40 мг / дл (1,0 ммоль / л) для мужчин и менее 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) для женщин.
Среднее значение, средний риск: 40-50 мг / дл (1,0- 1,3 ммоль / л) для мужчин и 50-59 мг / дл (1,3-1,5 ммоль / л) для женщин.
Высокий риск ниже среднего: 60 мг / дл (1,55 ммоль / л) или выше для обоих полов.

Триглицериды (натощак):

Желаемое значение: ниже 150 мг / дл (1,70 ммоль / л).
Предельное значение: 150-199 мг / дл (1,7-2,2 ммоль / л).
Высокое значение: 200-499 мг / дл (2,3-5,6) ммоль / л).
Очень высокое значение: выше 500 мг / дл (5,6 ммоль / л).

Категории риска для детей и подростков отличаются от взрослых.‍

Образец бланка скрининга на липидный профиль

Что еще нужно знать про скрининг на липидный профиль

‍Должен ли пациент с уровнем холестерина ниже 200 мг / дл (5,18 ммоль / л) проходить скрининг на липидный профиль?

Если уровень холестерина не превышает 200 (5,18 ммоль / л), и в семье не было сердечных заболеваний или других факторов риска, полный липидный профиль не нужен. Тем не менее рекомендуется определить уровень холестерина ЛПВП. Если общий холестерин ниже 200 (5,18 ммоль / л), а ЛПВП-холестерин выше 40 (1,04 ммоль / л), липидный профиль можно не сдавать.

Почему в некоторых скринингах при высоком уровне триглицеридов нет результата по холестерину ЛПНП?

В большинстве липидных профилей холестерин ЛПНП рассчитывается по другим липидам, включая триглицериды. Однако расчеты нельзя использовать, если уровень триглицеридов превышает 200 мг / дл (2,3 ммоль / л). В этом случае определение концентрации холестерина ЛПНП требует специальных методов – прямого метода определения ЛПНП-холестерина или ультрацентрифугирования липопротеинов.

Что такое ЛПОНП?

Липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП) – одна из трех основных частиц липопротеинов. Другие липопротеины: высокой плотности (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). Каждая из частиц состоит из холестерина, белков и триглицеридов в разных количествах, специфичных только для данного типа фракции липопротеинов:

ЛПНП содержит наибольшее количество холестерина;
ЛПВП содержит наибольшее количество из белка;
ЛПОНП содержит триглицериды.

Поскольку ЛПОНП содержат большую часть циркулирующих триглицеридов и поскольку состав различных частиц относительно постоянен, можно оценить количество холестерина ЛПОНП, разделив значение триглицеридов (в мг / дл) на 5.

В настоящее время не существует простого прямого способа определения холестерина. ЛПОНП, поэтому обычно используется приблизительное значение, рассчитанное по триглицеридам. Расчет не достоверен, если концентрация триглицеридов превышает 200 мг / дл. Повышенный уровень холестерина ЛПОНП может означать повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта.

Что такое не-ЛПВП-холестерин?

Холестерин не-HDL рассчитывается путем вычитания HDL-C из общего холестерина. Он отражает «атеросклеротический» холестерин, который может накапливаться в артериях, создавать атеросклеротический налет и вызывать сужение и закупорку кровеносных сосудов.

В отличие от ЛПОНП-Х, этот расчет не зависит от концентрации триглицеридов. Результат холестерина не-ЛПВП может быть использован для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при высоком уровне триглицеридов, так как высокие уровни не-HDL-C связаны с повышенным риском.

Каковы факторы риска (помимо высокого уровня холестерина ЛПНП) развития ишемической болезни сердца?

Факторы риска:

курение;
возраст от 45 лет;
низкий уровень холестерина ЛПВП (ниже 40 мг / дл (1,04 ммоль / л);
гипертонию (140/90 или выше, или прием лекарств для снижения артериального давления);
случаи преждевременных сердечных заболеваний в семье у ближайших родственников.

Примечание. Высокий уровень ЛПВП (60 мг / дл или более) считается «отрицательным фактором риска», и его появление удаляет один отрицательный фактор риска из списка.

Поделиться ссылкой:

Источник

Как понять свои результаты холестерина?

Повышенный уровень холестерина способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Проблемы возникают, когда уровень холестерина превышает норму, которая составляет 5,0 ммоль/л. Чтобы понять, создает ли уровень холестерина риск для вашего здоровья, важно знать все показатели холестерина – общий холестерин, холестерин низкой плотности (ЛНП) или «плохой холестерин», холестерин высокой плотности (ЛВП) или «хороший холестерин» и триглицериды.

Если у вас повышенный уровень холестерина, не вешайте нос. Вы можете понизить его, изменив свой образ жизни и меняя привычки питания — 9 привычек для здорового уровня холестерина.

Если в течение 3–6 месяцев изменения образа жизни не помогут снизить уровень холестерина в достаточной степени, тогда вам помогут медикаменты, снижающие его уровень. Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как лучше снизить уровень холестерина.

Общий холестерин

Менее 5 ммоль/л	Желательный
5-6,2 ммоль/л	Предельное значение – высокий
Выше 6,2 ммоль/л	Высокий

Холестерин низкой плотности (ЛПНП)

Холестерин низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин оседает на стенках кровеносных сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем увеличиваются и сужают артерии, затрудняя или полностью блокируя кровоснабжение сердца, мозга и т. д. Высокий уровень ЛПНП является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.

Менее 1,8 ммоль/л	Лучший, если у человека сердечно-сосудистые заболевания, диабет
Менее 1,8 ммоль/л	Оптимальный для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2,6-3,3 ммоль/л	Почти оптимальный, если нет сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
3,4-4,1 ммоль/л	Предельная величина, если нет сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
4,1-4,9 ммоль/л	Высокий, если нет сердечно-сосудистых заболеваний. Очень высокий при сердечно-сосудистых заболеваниях
Выше 4,9 ммоль/л	Очень высокий

Холестерин высокой плотности (ЛПВП)

Холестерин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин не позволяет «плохому» холестерину откладываться на стенках кровеносных сосудов, привлекает «плохой» холестерин и тяжелые триглицериды и выводит их в печень для переработки. Помогает предотвратить сердечные заболевания.

Если на фоне повышенного общего холестерина количество «хорошего» холестерина понижено, а количество «плохого» холестерина увеличено, то риск сердечно-сосудистых заболеваний еще более выражен.

Менее 1 ммоль/л	Выше 1,2 ммоль/л
1-1,2 ммоль/л	Лучше
Выше 1,2 ммоль/л	Хороший

Триглицериды

Повышенный уровень этих опасных жиров в крови может вызвать сердечные заболевания и диабет. После еды организм превращает лишние калории, которые ему не нужны, в триглицериды, которые накапливаются в жировых клетках. Существует несколько причин высокого уровня триглицеридов – лишний вес, слишком много сладостей, чрезмерное употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни или диабет.

Менее 1,7 ммоль/л	Желательный
1,7-2,2 ммоль/л	Предельное значение – высокий
2,3-5,6 ммоль/л	Высокий
Выше 5,6 ммоль/л	Очень высокий

Совет!

На платформе здоровья maniveselibasdati.lv вы можете удобно следить за изменениями показателей уровня холестерина, глюкозы или любых других анализов по годам – в таблице или в виде графика. Рекомендуем следить за изменениями результатов анализов в течение нескольких лет. Если Вы заметите, что какой-либо из показателей постоянно уменьшается или увеличивается, приближаясь к пределам нормы, своевременно обратитесь к врачу и спросите, что означают эти изменения в показаниях анализов. Вы сможете показать врачу результаты ваших анализов на мобильном устройстве или дистанционно поделиться ими с вашим врачом.

Фото: Schutterstock

Источник