Что такое холестерин и соэ
Содержание статьи
норма содержания эритроцитов и скорости их оседания
Измерение скорости оседания эритроцитов и количества холестерина в плазме позволяет своевременно заподозрить наличие болезней, выявить причину, вызывающую их, и начать своевременное лечение.
Уровень СОЭ представляет собой один из важнейших критериев, по которым специалист может оценить состояние здоровья человека.
Что такое скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов нужно рассматривать как показатель, который можно оценить при проведении биохимического анализа крови. При проведении данного анализа проводится измерение движения эритроцитной массы, помещенной в специфические условия.
Измеряется в количестве миллиметров, пройденных клетками за один час.
При проведении анализа его результат оценивается по уровню оставшейся безэритроцитной плазмы, являющейся важнейшей составляющей крови.
Она остается сверху сосуда, в который помещен материал для исследования. Для получения достоверного результата требуется создать такие условия, при которых на эритроциты воздействует только сила гравитации. Для предотвращения сворачивания крови в медицинской практике применяются антикоагулянты.
Весь процесс оседания эритроцитной массы подразделяется на несколько этапов:
- Период медленного оседания, когда клетки начинают движение вниз;
- Ускорение оседания. Происходит в результате образования эритроцитных столбиков. Они образуются благодаря склеиванию отдельных эритроцитов;
- Постепенное замедление оседания и остановка процесса.
Наибольшее значение придается первому этапу, однакоиногда нужно провести оценивание результат через 24 часа после забора плазмы. Это делается уже на втором и третьем этапе.
Скорость оседания эритроцитной массы совместно с иными лабораторными исследованиями принадлежит к важнейшим диагностическим показателям.
Данный критерий имеет свойство повышаться при многих заболеваниях, причем происхождение их может быть самым разнообразным.
Норма СОЭ
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Норма такого показателя зависит от различных факторов, основными из которых является возраст человека и его пол. Для маленьких детей СОЭ бывает 1 или 2 мм/час. Связывают это с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. У детей более старшего возраста седиментация несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, что примерно равно норме взрослого человека.
Для мужчин нормой считается показатель 1-10 мм/час.
Норма для женщин – 2-15 мм/час. Такой широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женщин может изменяться. Рост характерен для 2 триместра беременности.
Максимума он достигает к моменту родов (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением).
Повышение СОЭ
Высокий уровень седиментации характерен для всевозможных заболеваний и патологических изменений в организме.
Выявлена определенная статистическая вероятность, пользуясь которой врач может определить направление для поиска болезни. В 40% случаев причиной повышения являются всевозможные инфекции. В 23% случаев повышенная СОЭ указывает на наличие разного рода опухолей у пациента. В 20% увеличение свидетельствует о наличии ревматических заболеваний или интоксикации организма.
Для четкого и точного выявления болезни, которая стала причиной изменения СОЭ, необходимо учитывать все вероятные причины:
- Наличие всевозможных инфекций в организме человека. Это могут быть вирусные инфекции, грипп, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты. Они способствуют тому, что в кровь выделяются особые вещества, влияющие на оболочки клеток и качество плазмы;
- Развитие гнойных воспалений способствует увеличению показателя. Обычно такие патологии можно диагностировать без анализа крови. Разного рода нагноения, фурункулы, абсцессы поджелудочной железы можно обнаружить легко;
- Развитие разного рода новообразований в организме, онкологические заболевания влияют на увеличение скорости оседания эритроцитов;
- Наличие болезней аутоиммунного характера приводят к изменениям в плазме. Это становится причиной того, что она теряет некоторые свойства и становится неполноценной;
- Патологии почек и органов мочевыводящей системы;
- Токсическое отравление организма пищевыми продуктами, интоксикации вследствие кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей;
- Различные болезни крови;
- Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.
На уровень седиментации также могут повлиять следующие факторы: ускорение СОЭ наблюдается при приеме некоторых пероральных средств контрацепции, повышенном уровне холестерина и ожирении, резкой потере веса, анемии, состоянии похмелья; скорость оседания снижается при наличии наследственных особенностей строения клеток, использовании нестероидных анальгетиков, нарушениях обмена веществ.
Повышенный уровень холестерина может говорить о наличии холестериновых бляшек в кровеносной системе человека. Это приводит к развитию атеросклероза, который, в свою очередь, способствует возникновению заболеваний сердца. Повышенная седиментация в крови человека также может свидетельствовать о том, что имеются нарушения в функционировании сердца и сосудов.
У больных со стенокардией или инфарктом миокарда, причиной которого зачастую становится повышенный уровень холестерина, СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца. Таким образом, можно наблюдать связь между повышенным холестерином и СОЭ.
Показатель скорости оседания используется при необходимости диагностирования эндокардита. Эндокардит представляет собой инфекционное заболевание сердца, развивающееся в его внутреннем слое. Развитие эндокардита происходит на фоне передвижения бактерий или вирусов из различных частей организма через кровь в сердце. Если пациент длительное время не придает значения симптомам и игнорирует их, заболевание способно отрицательно влиять на функционирование сердечных клапанов и приводить к опасным для жизни осложнениям. Чтобы поставить диагноз «эндокардит” лечащий врач в обязательном порядке должен назначить анализ крови. Данное заболевание характеризуется не только высоким показателем уровня СОЭ, но и сниженным количеством в плазме тромбоцитов. Частым спутником патологии является анемия. Острый бактериальный эндокардит способен многократно повысить скорость оседания эритроцитов. Показатель увеличивается в несколько раз, по сравнению с нормой, и достигает 75 мм в час.
Уровни седиментации учитываются при диагностике застойной сердечной недостаточности. Патология представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание, которое поражает сердечную мышцу и препятствует нормальному ее функционированию. Отличие застойной от обычной сердечной недостаточности состоит в том, что при ней происходит накапливание жидкости вокруг сердца. Диагностика такой патологии включает в себя проведение физических тестов и изучение данных анализа крови.
При инфаркте миокарда при диабете СОЭ будет всегда выше нормы. Это связано с тем, что кислород по артериям доставляется к сердце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода. Это приводит к состоянию, называемому «ишемия миокарда», представляющему собой воспалительный процесс. Если он продолжается длительное время, сердечная ткань начинает отмирать и погибать. При инфаркте СОЭ может достигать высоких значений — до 70 мм/час и вышев течение недели. Как и при некоторых других заболеваниях сердца, проведение диагностики липидного профиля покажет значительное увеличение холестерина в крови, в частности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов наряду с повышением скорости седиментации.
Значительное повышение скорости оседания отмечается на фоне острого перикардита. Болезнь представляет собой воспаление перикарда. Характеризуется острым и внезапным началом. При этом такие компоненты крови, как фибрин, эритроциты и лейкоциты получают возможность проникать в перикардиальную область. При этой патологии наблюдается повышение показателей СОЭ (выше 70 мм/час) и увеличение концентрации мочевины в крови, что является результатом почечной недостаточности.
Скорость седиментации повышается в значительной степени при наличии аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Наряду с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) при такой патологии диагностируется высокое артериальное давление, и состояние под названием “густая кровь”.
Так как организм человека является целостной и единой системой, все его органы и выполняемые ими функции взаимосвязаны. При нарушениях в липидном обмене часто появляются заболевания, для которых характерно изменения скорости оседания эритроцитов.
Что такое СОЭ расскажут эксперты в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
таблица нормы. Что означает СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.
Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.
Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.
Содержание:
- СОЭ в анализе крови
- Подготовка к процедуре и забор крови
- Как определяют СОЭ?
- Методы анализа СОЭ
- Норма СОЭ зависит от пола и возраста
- СОЭ выше нормы — что это значит?
- Что может означать снижение СОЭ?
- Как вернуть СОЭ в норму
- Мнение редакции
СОЭ в анализе крови
Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.
У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.
Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:
Правильной подготовки к проведению анализа;
Квалификации лаборанта, проводящего исследование;
Качества используемых реагентов.
При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.
Подготовка к процедуре и забор крови
Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.
Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.
Последовательность забора капиллярной крови:
Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.
На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).
Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.
Производят забор биоматериала.
Дезинфицируют место прокола.
Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.
Последовательность забора венозной крови:
Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.
Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.
Собирают в пробирку необходимое количество крови.
Извлекают иглу из вены.
Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.
Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.
Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.
Как определяют СОЭ?
Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.
Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.
СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.
Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:
Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).
Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».
Трубочку ставят в штатив Панченкова.
Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).
Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.
Метод Панченкова
Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.
Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).
Метод Вестергрена
Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.
Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.
Норма СОЭ зависит от пола и возраста
Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.
У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;
у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;
у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);
У мужчин – не более 1-10 мм/час;
У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.
Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:
Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;
Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.
Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.
Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола
Возраст | Норма СОЭ (мм/час) |
Новорожденные дети | 0-2 |
Грудные дети до 6 мес | 12-17 |
Дети и подростки | 2-8 |
Женщины до 60 лет | 2-12 |
Женщины во 2 половине беременности | 40-50 |
Женщины старше 60 лет | До 20 |
Мужчины до 60 лет | 1-8 |
Мужчины старше 60 лет | До 15 |
Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.
Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту
Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.
Возраст | Норма (мм/час) |
Девочки до 13 лет | 7-10 |
Девочки — подростки | 15-18 |
Женщины репродуктивного возраста | 2-15 |
Женщины старше 50 лет | 15-20 |
По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.
Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.
Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:
Анемия,
Отсутствие аппетита,
Боль в области шеи, плеч, головная боль,
Боль в области органов малого таза,
Боль в суставах,
Беспричинное снижение веса.
Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты
Тип телосложения | Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности | Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности |
Полные женщины | 18-48 | 30-70 |
Худощавые женщины | 21-62 | 40-65 |
СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.
Норма СОЭ в крови у детей
Возраст | Норма СОЭ (мм/час) |
При рождении | 1-2 |
8 день | 4 |
14 день | 17 |
Старше 2 недель | Около 20 |
У детей дошкольного возраста | 1-8 мм/час |
СОЭ выше нормы — что это значит?
Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.
Причины увеличения СОЭ:
Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.
Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
Ревматоидный полиартрит.
Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.
Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.
Интоксикация свинцом, мышьяком.
Злокачественные поражения.
Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.
Травмы, переломы, состояния после операций.
Высокий уровень холестерина.
Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).
Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:
В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.
Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.
В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.
Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).
Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).
При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.
Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.
Что может означать снижение СОЭ?
При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».
Причины, приводящие к снижению СОЭ:
Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).
Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).
Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.
Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:
Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;
Серповидноклеточная анемия;
Высокий уровень билирубина;
Недостаточный уровень фибриногена;
Реактивный эритроцитоз;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Эритремия.
У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.
Как вернуть СОЭ в норму
Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.
При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.
Если СОЭ увеличена
При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.
Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.
Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:
Анемия,
Воспалительный процесс,
Злокачественные опухоли,
Интоксикация,
Заболевания почек,
Острые или хронические инфекции,
Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,
Инфаркт миокарда,
Ожоги, травмы,
Состояние после операции.
Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.
Если СОЭ уменьшена
Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:
Нарушение водно-солевого обмена;
Прогрессирующая миодистрофия;
1 и 2 триместр беременности;
Прием кортикостероидов;
Вегетарианская диета;
Голодание.
В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.
Мнение редакции
Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник