Что такое холестерин желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Холестероз желчного пузыря — это нарушение функции желчного пузыря, связанное с плохим обменом жиров. Данное расстройство провоцирует накопление продуктов распада в стенках желчного.

Чаще всего данная патология встречается среди женщин среднего возраста, страдающих атеросклерозом. Также холестероз считается начальной стадией желчнокаменной болезни.

Патология может годами протекать бессимптомно, но при застое желчи могут возникать болезненные ощущения.

В основе лечения — правильное питание, прием желчегонных препаратов. Как вспомогательная терапия может использоваться траволечение, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

K82.4 Холестероз желчного пузыря

Причины холестероза желчного пузыря

Точной причины развития холестероза не известно, однако специалисты полагают, что патология развивается из-за нарушения обмена жиров, поэтому любое заболевание, которое приводит к дисбалансу процессов синтеза и распадов жиров, может повлечь за собой холестероз желчного пузыря.

Спровоцировать развитие заболевания могут эндокринные нарушения, ожирение печени, высокий уровень холестерина в просвете желчного пузыря.

В ходе последних исследований было установлено, что риск развития холестероза повышается при нарушении бактериальной флоры кишечника из-за приема антибиотиков, а также при тяжелых нарушениях в работе иммунной системы.

Склонность к развитию патологии наблюдается у лиц с абдоминальным типом ожирения, когда жир обволакивает внутренние органы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы холестероза желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря в ряде случаев протекает бессимптомно и может быть выявлен случайно на УЗИ внутренних органов.

Но иногда при развитии заболевания возникает тошнота после приема пищи, особенно жирной, ноющая боль с правой стороны, которая усиливается при употреблении копченостей, жирной, жареной или соленой пищи.

Некоторые пациенты отмечали сухость во рту, чувство горечи, особенно по утрам.

Также наблюдаются нарушения стула (смена запоров диареей и наоборот).

При высоком уровне холестерина в желчном симптомы заболевания могут напоминать желчную колику (резкая боль, рвота, горечь во рту, потливость, слабость, головокружения).

Иногда холестероз протекает одновременно с воспалением желчного, в результате чего наблюдается резкая боль с правой стороны, диарея, тошнота, высокая температура, слабость.

Холестероз стенок желчного пузыря обычно считается начальной стадией желчнокаменной болезни. Сам патологический процесс в желчном представляет собой перенасыщение стенок органа холестерином. Холестероз желчного пузыря в большинстве случаев протекает без ярковыраженных симптомов длительное время (иногда человек не подозревает о нарушении годами).

При застойных процессах в желчном появляется боль с правой стороны. Затормозить развитие болезни поможет постоянная диета, здоровый образ жизни и прием желчегонных препаратов.

Полиповидный холестероз желчного пузыря характеризуется образованием полипов (жировых выпячиваний). Холестериновые полипы обычно появляются при бескаменной форме заболевания. Самым эффективным методом диагностики данной формы холестероза является ультразвуковое исследование, на котором четко просматривается изменение структуры стенок желчного.

Очаговый холестероз желчного пузыря характеризуется появлением сеточки на слизистой, поражается отдельный участок стенки, чаще всего в районе шейки.

При очаговой форме наиболее выражен фиброз ворсин, изменения воспалительно-склеротического характера, дистрофические изменения пенистых клеток.

Диагностика холестероза желчного пузыря

Диагностика затруднена отсутствием четких клинических проявлений болезни. Основным методом выявления патологии является ультразвуковое исследование.

При диффузных поражениях появляется неровность на стенках желчного и утолщение, также заметны пристеночные холестериновые образования. При очаговых появляется утолщение и жировые пятна на отдельных участках стенки пузыря.

Холестероз желчного пузыря приводит к повышению уровня липидов и холестерина плазмы в крови, также возможно увеличение печеночных трансаминаз.

Кроме ультразвукового исследования для выявления холестероза используют МРТ внутренних органов.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение холестероза желчного пузыря

Сегодня для лечения холестероза используют тактику выжидания, в основе которой наблюдение за слизистой органа (УЗИ каждые полгода). Специалист проводит анализ изменений стенок желчного пузыря, изучает характер новообразований и т.п.

После этого врач определяет метод лечения — оперативный или консервативный.

При консервативном лечении основное внимание уделяется диетическому питанию с большим количеством волокон и растительных масел. Прием желчегонных препаратов позволяет наладить моторно-эвакуаторную функцию, улучшить состав желчи.

Обычно для этих целей назначается Лиобил, Хенохол, Холензим.

Также назначаются препараты желчной кислоты (Хенофальк, Урсофальк), которые способствуют снижению уровня холестерина в желчи и препараты для снижения уровня холестерина в крови.

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) назначается при тяжелых нарушениях работы органа, сопутствующих заболеваниях (желчнокаменной болезни), при множественных поражениях желчного.

В последнее время для удаления пораженного органа используют лапароскопию — более современный и малотравматичный метод хирургического вмешательства.

После операции пациент должен соблюдать строгое питание на протяжении всей жизни.

Холестероз желчного пузыря требует постоянного соблюдения диеты, желательно питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день), чтобы избежать застоя желчи.

Перед сном лучше отказаться от ужина и выпить немного кефира или компота.

При застойных процессах в желчном и повышенном риске образования камней рекомендуется пропить курс лекарственных трав, способствующих выведению желчи (береза, бессмертник, мята, пижма, аир, шиповник, тысячелистник).

Рекомендуется 2-4 раза в год пропивать в течение месяца минеральные воды (Джермук, Нафтуся, Ессентуки — 17, Ессентуки — 4). Воду перед употреблением лучше подогреть, пить за полчаса до еды.

Диета при холестерозе желчного пузыря

При холестерозе из рациона убирают жирное мясо, сдобную выпечку, алкогольные напитки, острые приправы, бульоны (мясные, грибные, рыбные), консервы, кофе, шоколад, какао, яйца (кроме белковых омлетов), жирное молоко, творог, сметану.

Большой пользой и питательной ценностью при заболевании обладает морская рыба и морепродукты.

Рекомендуются продукты, богатые липотропными веществами (способствуют сжиганию жира) — треска, молочные продукты, соя, говядина, куриные яйца.

Холестероз желчного пузыря вызывает воспаление органа, поэтому крайне важно употреблять продукты, которые не требуют большого количества желчи для переваривания пищи.

При заболевании полезны салаты из свежих овощей, фрукты, икра из кабачков.

Основным условием лечебной диеты при холестерозе является режим питания — есть в одно и то же время небольшими порциями 5-6 раз в день, на ужин лучше съесть легкий салат или выпить стакан кефира, йогурта. Пища должна быть теплой и желательно свежеприготовленной (лучше готовить на пару или отваривать).

Выведение холестерина происходит не только с желчью, но и с каловыми массами, поэтому рекомендуется добавить в рацион продукты, улучшающие работу кишечника (морская капуста, каши).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Прогноз и профилактика

Холестероз желчного пузыря в большинстве случаев имеет положительные прогнозы. Обязательным условием успешного лечения является своевременная диагностика, правильный курс терапии и соблюдение здорового образа жизни. Особенно важно соблюдать при данном заболевании специальную диету, которая считается основой консервативного лечения.

В качестве профилактики заболевания следует соблюдать диету, обогащенную растительными волокнами, маслами, полиненасыщенными аминокислотами.

Холестероз желчного пузыря является следствием тяжелого нарушение жирового обмена в организме, что приводит к накоплению холестерина в стенках органа. Заболевание может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет и в итоге привести к желчнокаменной болезни.

Источник

Холестероз желчного пузыря

Что такое Холестероз желчного пузыря —

Определение. Холестероз (липоидоз) желчного пузыря (ХЖП) — редкое и трудно диагностируемое заболевание, возникающее у молодых лиц, связанное с абсорбцией и накоплением в его стенке липидов и сопровождающееся изменением его функции.

Распространенность. Холестероз чаще выявляется при проведении инструментальных исследований желчного пузыря, а также при холе-цистэктомии (39 %) и аутопсии (46 %).

Что провоцирует / Причины Холестероза желчного пузыря:

Причина заболевания в настоящее время не установлена. Решающую роль в развитии холестероза играют метаболические факторы. Часто холестероз сочетается с холелитиазом, что связывают с нарушением обмена липидов.

Патогенез (что происходит?) во время Холестероза желчного пузыря:

Большинство исследователей считают, что при холестерозе липиды в стенку пузыря попадают из желчи. В норме стенка желчного пузыря абсорбирует определенное количество свободного холестерина и его циклических предшественников. Треть абсорбированного холестерина йз желчи поступает в серозную оболочку пузыря, а затем — в лимфатические и кровеносные сосуды. Две трети холестерина возвращаются в желчь, и, таким образом, депонирование липидов в стенки желчного пузыря не происходит. Нарушение транспорта липидов в стенке желчного пузыря может быть обусловлено изменениями в системе лимфатических и кровеносных сосудов, релаксирующим действием гормонов (прогестерона), изменершями моторно-эвакуаторной его функции вследствие раздражения нервных сплетений стенки, а также вследствие врожденной или приобретенной дисхолии. Нарушение обмена липидов сопровождается перенасыщением желчи холестерином и способствует развитию холестероза желчного пузыря или холелитиаза.

Классификация. Существует несколько вариантов классификации ХЖП. В настоящее время наиболее широко используют классификацию, в основу которой положены макроскопические изменения слизистой оболочки. Выделяют полипозную, сетчатую и смешанную формы холесгероза.

Симптомы Холестероза желчного пузыря:

Особенности клинических проявлений:

Вопрос о самостоятельности клинической картины ХЖП является дискутабельным. В клиническом течении наблюдаются типичные желчные колики, тупые боли в правом подреберье, дискинетические расстройства, отчетливо связанные с приемом острой пищи. Некоторые исследователи считают, что ХЖП не имеет собственных симптомов и клинически проявляется лишь при развитии холецистита или желчнокаменной болезни. Вместе с тем имеется точка зрения, указывающая на собственную симптоматику заболевания в виде приступообразных болей в правом подреберье, диспепсических явлений, обусловленных липидной инфильтрацией стенки пузыря, нарушением его сократительной функции, а также закупоркой пузырного протока слущивающимся эпителием. Не исключено, что в ряде случаев коликообразные боли обусловлены наличием конкрементов. Холестероз может быть причиной дисфункции органов билиарной системы.

Диагностика Холестероза желчного пузыря:

Особенности диагностики. В диагностике ХЖП существуют определенные трудности, связанные с отсутствием четких клинических Проявлений заболевания. Основными диагностическими методами являются ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Ультразвуковое исследование проводится в условиях снижения режима работы аппарата. Холестероз желчного пузыря эхографически выявляется в основном на переднебоковой стенке, так как при помощи со-временной аппаратуры получить объективную информацию о строении задней стенки затруднительно. По форме холестероз желчного пузыря при ультразвуковом исследовании делят на очаговый и диффузно-сетчатый. Холестериновые отложения в виде пластинок чаще визуализируются на задней поверхности стенки пузыря. При очаговой форме поражены отдельные участки его стенки, а при диффузно-сетчатой — значительная ее часть.

При полипозах желчного пузыря эхокартина зависит от размеров и количества полипов, которые лоцируются в виде образования округлой или овальной формы, средней или высокой акустической плотности, не дающего акустической тени и располагающегося как на внешней, так и на внутренней поверхности стенки.

Различают холестериновые полипы, которые отличаются от доброкачественных образований (папиллом и аденом) меньшей эхогенностью, и их структура почти неотличима от паренхимы печени. При этом на мониторе исчезает изображение стенки пузыря, паренхимы печени, остаются лишь контуры печени. При ХЖП в области проекции стенки визуализируются одиночные, отдельно расположенные, четкие эхопозитивные включения, отражающие наличие холестерина. Их протяженность свыше 0,5-1,5 см является признаком диффузно-сетчатой формы, менее 0,5 см — очаговой формы холестероза. Характерный рентгенологический признак заболевания — медленное появление пятнистого рисунка или исчерченности, быстрое стремительное опорожнение пузыря. При полипозной форме чаще отмечаются мелкие множественные, до 0,5 см, дефекты наполнения, имеющие ровные контуры. Важный момент диагностики — выявление нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. При исследовании желчи обнаруживается увеличение уровня холестерина, кристаллов билирубината кальция, снижение концентрации общих желчных кислот, апо-липопротеинов. О холестерозе желчного пузыря следует думать при наличии клинических проявлений заболевания желчного пузыря и отсутствии конкрементов на холецистограммах и при УЗИ.

Лечение Холестероза желчного пузыря:

Лечение холестероза. При проведении консервативной терапии используются:

• диета, обогащенная растительными волокнами, растительными маслами;
• желчегонные препараты, способствующие нормализации коллоидного состава желчи и моторно-эвакуаторной функции пузыря (лиобил, холензим, холагол и др.);
• препараты желчных кислот (хенофальк, урсофальк, литофальк), способствующие изменению соотношения желчные кислоты/холестерин желчи;
• при присоединении инфекции проводится лечение антибактериальными препаратами.

В случае нарушения моторно-эвакуаторной функции пузыря и наличия в нем множественных полипов основным методом лечения является холецистэктомия. Показаниями для операции являются:

• сопутствующий холелитиаз;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• выраженные клинические проявления заболевания.

Прогноз. Прогноз при холестерозе желчного пузыря в большинстве случаев благоприятный.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Холестероз желчного пузыря:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холестероза желчного пузыря, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни желудочно-кишечного тракта:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник