Домашний анализатор гликированного гемоглобина

Портативные глюкометры плотно вошли в нашу жизнь. При сахарном диабете — это незаменимый помощник, верный друг, с которым намного легче контролировать свое состояние. Но диабет — это эндокринное состояние, которое сказывается на работе разных систем. Если важно сохранить высокое качество жизни и полноценно следить за своим состоянием, одних анализов на глюкозу недостаточно.

К счастью, сейчас не обязательно закупаться десятками приборов. Достаточно купить универсальный анализатор Изи Тач, который умеет измерять в крови глюкозу, холестерин и гемоглобин.

Все знают, к чему может привести высокий холестерин и на сколько повышаются риски при диабете. К счастью, анализы достаточно делать один раз в полтора-два месяца. Но часто мы забываем о гемоглобине… А ведь регулярно следить за этим показателем не менее важно, чем за сахаром.

Гемоглобин — сложный белок, содержащий железо. Главная его задача — связывать кислород в легких, доставить его к клеткам, а оттуда забрать углекислый газ и вернуть его обратно к легким. Белок гемоглобина отвечает за газообмен в организме. Содержится в эритроцитах.

Нормальная концентрация гемоглобина у здорового человека:

• у мужчин от 120 до 180 г/л (идеально — от 130 до 160 г/л); 
• у женщин от 120 до 150 г/л.

У детей гемоглобин меняется в зависимости от возраста. Максимальная концентрация у новорожденных может достигать 225 г/л, а после трех месяцев возможно снижение до 95 г/л. Концентрация железосодержащего белка постепенно нормализуется после одного года, относительно стабильной становится только после 18 лет.

Скачки гемоглобина характерны и для беременных. Из-за накопления жидкости в организме кровь немного разбавляется (гемодилюция). Из-за внутриутробного развития быстрее расходуются запасы железа, фолиевой кислоты. Поэтому возможно снижение гемоглобина до 110 г/л.

Опасен не только дефицит гемоглобина, но и его избыток.

Опасность подобного состояния не только в недостатке кислорода, но и в том, что кровь становится густой, из-за чего возникают проблемы с кровообращением и питанием тканей. Чтобы заранее предупредить опасные осложнения, важно своевременно купить прибор для измерения гемоглобина в домашних условиях — EasyTouch GCHb.

При наличии каких-либо заболеваний, связанных с повышенным или пониженным уровнем гемоглобина, Вы всегда можете контролировать его уровень с помощью портативного анализатора EasyTouch (Изи Тач) GCHb. Его отличительные особенности:

три вида анализа осуществляются с помощью одного прибора (уровни гемоглобина, холестерина и глюкозы)

полная начальная комплектация (включая тест-полоски, ланцеты, автопрокалыватель и батарейки)

простота и удобство в использовании (6 секунд на тест гемоглобина в крови)

память на 300 измерений для удобства анализа результатов (200 для глюкозы, 50 для гемоглобина, 50 для холестерина) 

Его отличительные особенности:

• три вида анализов осуществляются с помощью одного прибора (гемоглобин, холестерин и глюкоза);
• полная начальная комплектация (включая тест-полоски, ланцеты, автопрокалыватель и батарейки);
• простота и удобство в использовании (6 секунд на тест гемоглобина в крови);
• память на 300 измерений для удобства анализа результатов (200 для глюкозы, 50 для гемоглобина, 50 для холестерина).

Вернуться в раздел …

Красные кровяные тельца называются гемоглобином. Без него были бы невозможны важные процессы жизнедеятельности. Он служит транспортом для кислорода, поэтому нужно контролировать его содержание в крови. Повышение или понижение показателей — возможный симптом серьезной патологии. Чтобы проверить здоровье, не обязательно отправляться в больницу – узнать содержание гемоглобина можно с помощью портативного приспособления.

Точность домашних анализаторов крови

Функционал большинства современных устройств не ограничивается измерением гемоглобина. Они умеют вычислять концентрацию сахара и холестерина. Из-за этого многие сомневаются, насколько точными будут результаты такого теста. Подобные аппараты впервые стали использоваться дома еще в 90-х годах. С момента своего появления они претерпели много изменений и модернизаций, поэтому результаты анализаторов, выпущенных в последние годы, будут в несколько раз точнее, чем в прошлых моделях.

Производители указывают возможную погрешность в инструкциях. Чтобы минимизировать ее, необходимо соблюдать все советы по использованию. В среднем содержание гемоглобина в крови по домашним тестам может различаться на 10%-15% с лабораторными исследованиями. Максимально погрешность может составлять 20%, поэтому не следует пугаться, если результаты забора крови, полученные у врача, будут немного выше или ниже.

Правила использования домашнего анализатора крови

Большинство приборов для портативных исследований работают по одинаковому принципу. Для электрохимического анализа нужны специальные пластины, которые производители добавляют в стартовые наборы. Когда они закончатся, дополнительный комплект можно приобрести в любой аптеке. Какие пластины используются для каждой модели указано в инструкции по эксплуатации.

Чтобы данные были достоверными, нужно:

• осуществлять забор крови из пальца, т.к. там кровь циркулирует активнее, чем в бедре или плече;
• перед проколом промыть руки под водой и обработать кожу антисептическим средством, иначе грязь может повлиять на результаты;
• чтобы кровь шла просто, перед процедурой нужно массировать палец, чтобы увеличить приток;
• вытирать руки после мытья, т.к. лишняя влага может испортить результаты;
• делать прокол не в самом центре подушечки и не слишком глубоко, чтобы не повредить ткани;
• не сжимать палец, т.к. из-за этого в анализатор попадет межтканевая жидкость;
• доставать полоску для теста перед процедурой, чтобы на нее не попали частички пыли;
• менять места прокола, т.к. ранка хуже заживает, если ее постоянно повреждать;
• использовать кончик полоски (кровь легко впитывается на всю площадь).

Как выбрать домашний анализатор крови

Для дома подойдет модель с автоматическим скарификатором, т.к. проколом кожи. Делать это самостоятельно сложнее и можно повредить мягкие ткани. Важна точность, которую гарантируют производители. Погрешность указывается в инструкции или описании аппарата. Минимальные показатели, которые можно найти среди домашних анализаторов — 5%.

Функционал также может различаться. Чаще всего выбирают аппараты, которые умеют определять содержание:

• кетоновых тел;
• холестерина;
• глюкозы;
• гемоглобина;
• жиров.

Способ домашнего измерения гемоглобина

Часто тех, кто активно следит здоровьем, появляется недоверие к портативным гаджетам из-за разницы результатов с лабораторными исследования. Такая проблема возникает, потому что к сдаче анализов в клинике подготовка производится подсознательно. В домашних условиях человек придает меньше значения той же проверке, а значит может выполнять накануне действия, влияющие на результат. Например, уровень гемоглобина повышается из-за курения, а низкие показатели проявляются вследствие несбалансированного питания.

Чтобы тест был достоверным, перед процедурой:

• нельзя курить (минимум за час) и употреблять алкоголь (за сутки);
• воздержаться от употребления жирных, сладких и острых продуктов (лучше делать анализ утром, на голодный желудок);
• нужно занять удобное сидячее положение;
• нельзя выполнять тяжелую физическую работу.

Как правильно выбирать прибор для анализа биохимии крови

Первый критерий — удобство. Если человек планирует брать аппарат с собой, он должен быть компактным. Некоторые наборы продаются сразу с сумками и чехлами для переноски. Для пожилых подойдут анализаторы гемоглобина с минимальным набором функций: так будет проще разобраться с управлением. Также важно определить, что именно должен измерять прибор. Современные устройства могут анализировать не только концентрацию гемоглобина, но и глюкозу, холестерин и другие составляющие.

Решающей может оказаться возможность приобрести дополнительные полоски. На популярные модели их найти проще. Лучше брать комплект, в котором они уже включены, иначе при первом замере выяснится, что расходные материалы необходимо приобретать отдельно. Если нужно контролировать уровень гемоглобина постоянно, подойдут модели, в которых предусмотрена возможность сохранения прошлых результатов. Количество таких записей зависит от объема памяти.

Обзор приборов для измерения гемоглобина

Существует много моделей, способных заменить домашнюю лабораторию для анализа крови. Они обладают высокой точностью и имеют погрешность не выше 20%. Они помогают определить состояние здоровья. Проводить исследования такими приборов просто: они не требуют специальных навыков или знаний. Все расходные материалы продаются в обычных аптеках: их не придется искать в специализированных магазинах.

Easy touch

Эти приборы считаются самыми популярными для домашнего анализа крови. Они умеют определять содержание гемоглобина, холестерина и глюкозы. Easy touch подойдет людям, страдающим:

• анемией (любой этиологии);
• диабетом (I и II типа);
• патологиями сердечно-сосудистой системы;
• гиперхолестеринемией;
• тромбозом;
• атеросклерозом.

Easy touch полностью портативен. Для процедуры не придется подключаться к сети: прибор питается от батареек. Производители гарантируют погрешность не больше 5%, что для домашнего исследования считается хорошим результатом. Купить такой аппарат можно по цене от 4 500 рублей. Всего бывает две версии устройства: GCU и GChb. Первый измеряет только глюкозу и общий холестерин, поэтому для определения концентрации гемоглобина подойдет только вторая модель. Также полоски способны анализировать содержание мочевой кислоты в крови: в других аппаратах такой функции нет.

MultiCare-in

Анализатор от итальянских производителей — один из самых функциональных. Его можно подключать к компьютеру для переноса данных, чтобы составлять таблицы и отслеживать изменения анализов. Чтобы сделать исследования, MultiCare-in хватает 30 секунд, затем вся информация сохраняется в памяти. Всего устройство вмещает 500 записей. Погрешность составляет от 10% до 20%. Приобрести такой аппарат можно за 5 000 рублей.

Accutrend Plus

Этот прибор производится в Германии. Он проводит исследования с помощью фотометрического анализа света на полосках-расходниках. На дисплее отображается вся необходимая пользователю информация. Также Accutrend Plus имеет функцию звукового оповещения о готовности результатов и сигнализируют, если показатели отходят от нормы. Аппарат сохраняет данные о 100 последних проверках.

Для того чтобы сдать анализ крови, не обязательно отправляться в больницу. Узнать концентрацию гемоглобина можно в домашних условиях, использовав специальный прибор. Он прост в управлении. С интерфейсом разберутся даже люди, далекие от технологий. Расходные материалы можно купить в любой аптеке или заказать через интернет. Проще всего найти полоски для распространенных моделей. Аппараты не требуют подключения к сети и работают от батареек или встроенного аккумулятора.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

Гликированный гемоглобин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Исследование на гликированный гемоглобин назначают с целью мониторинга течения и контроля эффективности лечения больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания. Уровень гликированного гемоглобина используют для оценки риска развития осложнений диабета.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Исследование не проводится у детей до 6 месяцев. Исследование нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий (переливания крови).

Срок исполнения

1 рабочий день (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

Результаты теста на гликированный гемоглобин при гемоглобинопатии, включая серповидно-клеточную анемию, во время беременности (второго и третьего триместров) и послеродового периода, при ВИЧ, недавних кровотечениях или переливании крови, терапии эритропоэтином, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, могут не отражать истинного содержания глюкозы.

Для диагностики диабета в этих ситуациях следует использовать только критерии уровня глюкозы в плазме крови.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина: гемоглобина А2, повышающегося при бета-талассемии (генетическом заболевании), и фетального гемоглобина (гемоглобина плода), высокое содержание которого сохраняется до 6 месяцев после рождения.

Гликированный гемоглобин

Для исследования берется кровь из вены.

Сдать анализ на Гликированный гемоглобин можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Референсные значения представлены в таблице

Гемоглобин – это переносящий кислород белок эритроцитов. В зависимости от структуры различают:

• нормальный гемоглобин (обозначают HbA), который составляет 85-95% от общего гемоглобина;
• гемоглобин А2 (HbA2), который составляет менее 3,5% от общего содержания гемоглобина;
• фетальный гемоглобин (HbF) — у взрослого человека составляет менее 1%.

Кислород, присоединяясь к гемоглобину, находящемуся в эритроцитах, доставляется к органам и тканям организма, где он нужен для их нормального функционирования.

При различных заболеваниях происходит химическое изменение структуры гемоглобина. Так, при сахарном диабете (заболевании, связанном с нарушением усвоения глюкозы, в результате чего развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови) к гемоглобину присоединяется глюкоза с образованием гликированного гемоглобина (обозначается HbA1c). И чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гемоглобина модифицируется в гликированный гемоглобин.

Образование гликированного гемоглобина необратимо (то есть гликированный гемоглобин не может обратно стать нормальным гемоглобином), и его концентрация в крови зависит как от продолжительности жизни эритроцитов (до 120 дней), так и от концентрации глюкозы в крови. Поскольку скорость образования гликированного гемоглобина тем выше, чем выше уровень глюкозы в крови, то по его концентрации можно судить о среднем содержании глюкозы в крови за последние 8–12 недель перед исследованием. При этом содержание гликированного гемоглобина не зависит от ежедневных и часовых колебаний глюкозы, от физических нагрузок и приема пищи непосредственно перед взятием образца крови.

Проведение исследования на гликированный гемоглобин рекомендуется всем людям старше 45 лет для своевременной оценки риска развития диабета и его осложнений (не реже 1 раза в три года).

Если присутствует хотя бы один из факторов риска развития диабета (избыточный вес, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония (АД ≥ 140/90 мм.рт.ст.), родственники, страдающие диабетом, нарушение обмена холестерина (уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) < 0,9 ммоль/л) или уровень триглицеридов > 2,82 ммоль/л) необходимо контролировать уровень глюкозы, исследуя гликированный гемоглобин не реже 1 раза в год.

Пациентам с установленным диагнозом «сахарный диабет» исследование концентрации гликированного гемоглобина рекомендовано делать каждые три месяца для контроля эффективности лечения и оценки риска развития осложнений:

• ретинопатии (поражения сетчатки глаза, которое в тяжелых случаях может заканчиваться слепотой);
• нефропатии (поражения почек);
• полинейропатии (поражения нервных волокон, которое может приводить к атрофии (истощению) мышц);
• артериальной гипертензии (повышенного давления);
• атеросклероза (отложения холестерина в стенке сосудов);
• ИБС (ишемической болезни сердца).

Причины повышения гликированного гемоглобина в крови:

• Сахарный диабет.
• Ложное завышение при железодефицитной анемии.
• Ложное завышение после спленэктомии (удаления селезенки).

Причины снижения гликированного гемоглобина в крови:

• Гипогликемия (низкое содержание глюкозы в крови).
• Нормализация уровня глюкозы у пациентов с диабетом (эффективное лечение).
• Ложное занижение при гемолитической анемии.
• Ложное занижение после кровотечения, гемотрансфузии (переливания крови).

Источники:

1. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2021 American Diabetes Association Diabetes Care Jan 2021, 44 (Supplement 1) S15-S33; DOI:10.2337/dc21-S002
2. Cas Weykamp, Ph.D. HbA1c: A Review of Analytical and Clinical Aspects. Ann Lab Med 2013;33:393-400
3. Wenjia Guo, Qi Zhou, Yanan Jia, Jiancheng Xu. Increased Levels of Glycated Hemoglobin A1c and Iron Deficiency Anemia: A Review. Med Sci Monit 2019 Nov 7;25:8371-8378.
4. Oliver Schnell, J Benjamin Crocker, Jianping Weng. Impact of HbA1c Testing at Point of Care on Diabetes Management. J Diabetes Sci Technol 2017 May;11(3):611-617.