Если холестерин в норме аст не показывает
Содержание статьи
Как выяснить, что печень не выдерживает?
Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать один анализ.
Печень может не болеть вплоть до самого цирроза. При этом каждый день практически каждый человек имеет дело с факторами риска болезней печени. Жирная пища – опасность. Алкоголь – опасность. Лекарства – опасность. В конце концов, коронавирус – опасность. Как же понять, что происходит с печенью, если она не подаёт никаких сигналов? Об этом рассказываем далее.
Анализ, который показывает, что печень не справляется
Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать биохимический анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ. УЗИ в этом плане не информативно, потому что оно не отражает воспалительный процесс.
В здоровом организме АЛТ и АСТ находятся внутри гепатоцитов (клеток печени), как в капсулах. Если анализ показывает повышение обоих показателей, значит клетки печени разрушаются и ферменты «утекают» в кровь. Так, к примеру, происходит при гепатитах – вирусных, алкогольных, лекарственных – и при циррозе печени.
АСТ, кроме печени, содержится в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, в мышцах. Если этот фермент повышен, а АЛТ в норме, дело может быть совсем не в печени. Нужно обязательно исключить проблемы других органов.
Низкий уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови бывает во время беременности, голодания и при дефиците витамина B6.
Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу и искать причину. Если ферменты в пределах нормы, ваша печень в порядке и дальнейшее обследование не требуется.
Как снизить АЛТ и АСТ?
Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.
Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.
Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.
Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ
Врачи всегда сначала исключают эти четыре причины, если у пациента обнаруживается повышение АЛТ и АСТ:
- Хронические вирусные гепатиты. Гастроэнтеролог в первую очередь отправит больного на дополнительные анализы по гепатитам: HBsAg – гепатит В и Anti-HCV – гепатит С. Воспаление печени может протекать абсолютно бессимптомно, но при этом день за днём разрушать печень и в конце концов привести к полному отказу органа.
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Её сходу можно заподозрить у людей с избыточным весом и ожирением (окружность талии у женщин – больше 80 см, у мужчин – больше 94 см), с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью, а также при повышенном холестерине в крови.
- Лекарственный гепатит. Абсолютно все лекарства, которые мы принимаем перорально, т.е. через рот, метаболизируются в печени. Печень их очищает, обезвреживает, нейтрализует. Чем больше препаратов и/или выше их доза, тем больше вероятность лекарственного повреждения печени. Это относится и к биологически активным добавкам, и к растительным средствам (в т.ч. травяным чаям для похудения) – подробнее читайте здесь.
- Алкогольная болезнь печени. Спиртное – главный враг печени. Регулярное употребление любого алкоголя приводит к повышению АЛТ и АСТ. Считается, что это происходит при превышении «безопасной дозы»: для женщин – 20 граммов этанола в сутки, для мужчин – 40 граммов. Определить свою «дневную норму» алкоголя очень просто: количество напитка нужно умножить на крепость в процентах и разделить на 100. К примеру, 100 мл вина*10%/100 = 10 мл чистого этанола. Женщине без последствий можно выпить 200 мл такого вина, мужчине – 400 мл. Хотя многие врачи утверждают, что безопасное количество алкоголя – это миф. Маленький объём спиртного тоже может нарушить работу печени.
Изменения в биохимии крови могут быть вызваны и другими причинами, в том числе напрямую не связанными с печенью. Но наиболее часто встречаются вышеописанные факторы риска.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Источник
Сильно зашкаливает АСТ при повышенном холестерине
124 просмотра
16 февраля 2021
Анализы:
АСТ 361, это запредельно
В норме: АЛТ (17,7) и всё остальное по биохимии тоже в норме.
НО:
Холестерин: 6,7
ЛПВП: 1,45
ЛПНП 4,8
33 года, мужчина. Не курю. Печень не болит.
Почему такой АСТ?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости?
Александр, 16 февраля
Клиент
Анастасия, делаю завтра. Но дело в том, что АСТ такой уже несколько лет (сегодня внезапно проверил давние анализы) и ранее УЗИ органов брюшной полости ничего плохого не показывали.
Александр, 17 февраля
Клиент
Анастасия, УЗИ прикреплено
Терапевт
Здравствуйте, физ.нагрузка присутствует? спорт.зал? сердце не беспокоит?
Александр, 16 февраля
Клиент
Ксения, физнагрузка присутствует. Активно и интенсивно бегаю. Пресс, отжимания и т.п. Сердце не беспокоит.
Терапевт
Если вы перед сдачей крови накануне бегали, это могло вызвать повышение. Сдайте дополнительно КФК, тропонин, ЛДГ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а какие анализы еще славали? Какой уровень алт, ггт, щф, билирубина, мочевины? Делали ди узи органов брюшной полости?
Александр, 16 февраля
Клиент
Екатерина, по УЗИ ответил выше. Ранее сделанные УЗИ (при высоком уровне АСТ) не выявляли ничего плохого. Но завтра сделаю ещё одно для проверки.
А анализы все делал. АЛТ, билирубин и прочее в норме. Только холестерин выше.
Невролог, Терапевт
Александр, 16 февраля
Клиент
Екатерина, ЭКГ и ЭХО делал (пару лет назад уже при высоком АСТ), ничего серьёзного не выявлено. Или ещё какие-то исследования надо делать?
Невролог, Терапевт
То есть такле повышение уже давно наблюдается?
Александр, 16 февраля
Клиент
Екатерина,да. Просто 2,5 года назад не обратил внимание на разрозненные цифры анализа, а теперь свежие данные пришли и посмотрел на старые снова.
АСТ всегда запредельно высокий. Но ни УЗИ брюшной полости, ни по части сердца ничего не выявили. В обычной жизни сердце и печень тоже не болят.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, узи брюшной полости делали?
Александр, 16 февраля
Клиент
Хайшат, делаю завтра. Но дело в том, что АСТ такой уже несколько лет (сегодня внезапно проверил давние анализы) и ранее УЗИ органов брюшной полости ничего плохого не показывали.
Кардиолог, Терапевт
Как сделаете УЗИ, прикрепите результат
Александр, 17 февраля
Клиент
Хайшат, УЗИ прикреплено. Врач сказал, что в целом всё в порядке. По части печени (раз уж мы про АСТ) — никаких вопросов.
Кардиолог, Терапевт
Александр, 17 февраля
Клиент
Хайшат, каким образом их проверить? И зачем?
Ранее вы сказали про УЗИ — комментарии по нему будут?
Кардиолог, Терапевт
По узи брюшной полости дискинезия желчевыводящих путей, нарушение ферментативной функции поджелудочной железы, что может быть причиной повышение АСТ.Сосуды нужно проверить для исключения атеросклероза сосудов, т.к по анализам холестерин высокий
Кардиолог, Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Александр. У Вас очень высокий коэффициент де Ритиса, что указывает на проблемы в сердечной мышце. Рекомендую срочно консультацию кардиолога с анализами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Александр, 16 февраля
Клиент
Михаил, АСТ уже такой несколько лет (как внезапно выяснилось). ЭКГ и Эхо делал при таких показателях АСТ. Ничего не обнаружили кроме митральной регургитации 1 степени (что, видимо, неопасно)
Педиатр, Терапевт
Александр, при митральной регургитации клетки сердца работает с удвоенной нагрузкой, контролируйте сердце минимум раз в 2-3 месяца. С уважением.
Александр, 17 февраля
Клиент
Михаил, Почему вы предполагаете только сердце?
Что по части печени?
Педиатр, Терапевт
Александр, коэффициент де Ритиса, открытый итальянским кардиологом, свидетельствует о высокой нагрузке на клетки сердца. Этот коэффициент бывает высоким (больше 2 и более) при бессимптомном инфаркте миокарда. С уважением.
Александр, 17 февраля
Клиент
Бессимптомный инфаркт миокарда?))
Михаил, вы серьёзно сейчас на глазах у всех предполагаете мне такой диагноз?)
Педиатр, Терапевт
Александр, я ничего не предлагаю, а предполагаю и настоятельно рекомендую консультацию кардиолога. Возможно кардиолог развеет мои сомнения. Задайте вопрос здесь на сайте кардиологу и узнаете ответ. В моей практике у меня был пациент с примерно таким коэффициентов де Ритиса, когда выполнял докторскую диссертацию в кардиоцентре в Москве. Потом, если Вы не верите в эту информацию, то просто не воспринимайте ее. С уважением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начните обследовать сердце обязательно с ЭКГ и фонокардиографии затем консультация кардиолога. Такие цифры АСТ всегда связаны с проблемами сердца
Александр, 16 февраля
Клиент
Наталья, ранее при таких же показателях АСТ я делал ЭКГ и Эхо. Всё в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Значит какие-то экстренные перегрузки, кровь показывает что у вас идёт очень сильный распад сердечных клеток. Этот фермент присутствует внутри клеток миокарда, и его у вас избытке, чтобы он появился в избытке клетки миокарда должны разрушаться.
Александр, 16 февраля
Клиент
Наталья, а почему вы только про сердце говорите, если это вполне может быть печень? Вы исключаете проблемы с печенью?
Педиатр, Терапевт, Массажист
АЛТ- при проблемах печени зашкаливает он А, опосредованно АСТ может быть при проблемах печени поэтому явные проблемы стоит исключить, конечно. Сдать гепатиты B и C сделать ультразвуковое исследование для исключения проблем с желчным пузырем и тканями печени. Но в основном АСТ- это всё-таки сердце.
Педиатр, Терапевт, Массажист
При высоком АСТ. всё-таки лучше переделать ультразвуковое исследование , повреждение сердца могут нарастать и увидеть их сразу Возможно не всегда получится. А если этот показатель постоянно стоит на высоком уровне, то это требует периодического повторения эхокардиографии хотя бы раз в год
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Хронические заболевания имеются?
Препараты на постоянной основе принимаете?
Кардиолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
. . — . : » ?».
:
- ?
- ?
?
, ? , , . : , , . .
, , ?
?
, . .
. , . . .
( 24%), 17%, ( ) 15%, 5-7%.
:
, .
(, , ). ( , ) .
, D. , .
( 75%) 20-25% . , , .
?
80-90- . , , . , . , . ? , .
. . , , . . , . , .
( ) -, . -, . .
:
( ) , . .
: , ?
CNN:
— () | |
1.8 / | |
2.6 / | , |
2.6 — 3.3 / | |
3.4 — 4.1 / | |
4.1 4.9 / | |
4.9 / | |
— () | |
1.0 /( ) | |
1.3 / ( ) | |
1.0 1.3 / ( ) | |
1.3 1.5 / ( ) | |
1.6 / | |
1.7 / | |
1.7 2.2 / | |
2.3 5.6 / | |
5.6 / | |
: , ?
— | — | ||
2.90-5.18 / | |||
5-10 | 2.26 5.30 / | 1.76 3.63 / | 0.93 1.89 / |
10-15 | 3.21-5.20 / | 1.76 3.52 / | 0.96 1.81 / |
15-20 | 3.08 5.18 / | 1.53 3.55 / | 0.91 1.91 / |
20-25 | 3.16 5.59 / | 1.48 4.12 / | 0.85 2.04 / |
25-30 | 3.32 5.75 / | 1.84 4.25 / | 0.96 2.15 / |
30-35 | 3.37 5.96 / | 1.81 4.04 / | 0.93 1.99 / |
35-40 | 3.63 6.27 / | 1.94 4.45 / | 0.88 2.12 / |
40-45 | 3.81 6.53 / | 1.92 4.51 / | 0.88 2.28 / |
45-50 | 3.94 6.86 / | 2.05 4.82 / | 0.88 2.25 / |
50-55 | 4.20 7.38 / | 2.28 5.21 / | 0.96 2.38 / |
55-60 | 4.45 7.77 / | 2.31 5.44 / | 0.96 2.35 / |
60-65 | 4.45 7.69 / | 2.59 5.80 / | 0.98 2.38 / |
65-70 | 4.43 7.85 / | 2.38 5.72 / | 0.91 2.48 / |
> 70 | 4.48 7.25 / | 2.49 5.34 / | 0.85 2.38 / |
, .
, , :
. , . , ( -) 2-4%. .
. 10%, . 6-8%. .
. , . 12-15% .
. , , ( ), . , . 13-15%.
. . . , .
40
40 45 . 3.81-6.53 /, — 1.92-4.51 /, — 0.88-2.28.
45-50 . 3.94-6.86 /, — 2.05-4.82 /, — 0.88-2.25.
50
50-55 . 4.20 7.38 /, — 2.28 5.21 /, — 0.96 2.38 /.
55-60 . 4.45 7.77 /, — 2.31 5.44 /, — 0.96 2.35 /.
60
60-65 . 4.43 7.85 /, — 2.59 5.80 /, — 0.98 2.38 /.
65-70 . 4.20 7.38 /, — 2.38 5.72 /, — 0.91 2.48 /.
70 . 4.48 7.25 /, — 2.49 5.34 /, — 0.85 2.38 /.
— | — | ||
2.95-5.25 / | |||
5-10 | 3.13 5.25 / | 1.63 3.34 / | 0.98 1.94 / |
10-15 | 3.08-5.23 / | 1.66 3.34 / | 0.96 1.91 / |
15-20 | 2.91 5.10 / | 1.61 3.37 / | 0.78 1.63 / |
20-25 | 3.16 5.59 / | 1.71 3.81 / | 0.78 1.63 / |
25-30 | 3.44 6.32 / | 1.81 4.27 / | 0.80 1.63 / |
30-35 | 3.57 6.58 / | 2.02 4.79 / | 0.72 1.63 / |
35-40 | 3.63 6.99 / | 1.94 4.45 / | 0.88 2.12 / |
40-45 | 3.91 6.94 / | 2.25 4.82 / | 0.70 1.73 / |
45-50 | 4.09 7.15 / | 2.51 5.23 / | 0.78 1.66 / |
50-55 | 4.09 7.17 / | 2.31 5.10 / | 0.72 1.63 / |
55-60 | 4.04 7.15 / | 2.28 5.26 / | 0.72 1.84 / |
60-65 | 4.12 7.15 / | 2.15 5.44 / | 0.78 1.91 / |
65-70 | 4.09 7.10 / | 2.49 5.34 / | 0.78 1.94 / |
> 70 | 3.73 6.86 / | 2.49 5.34 / | 0.85 1.94 / |
, . ( : ). . 50- , .
:
:
;
;
;
( ).
60-70- , . 90- , . .
? . , . . , , 95 .
, , . , ( 95), . , . , , , .
. , .
, , 25 75% . .
, . , , 25% . , . , (, ), (, ..), -.
, . ( ) . , , . , , 4 .
:
: , , ?
. , , . , 65% , .
( )
. . .
. , . , , , . , , .
, , , , (, ..) .
.
, , . , — (, .) . .
, .
?
. XX (1912 ). .
. . -. . .
, . , . , , .
. 90- , , .. ( ).
2006 Neurology . — 100-105 . , , .
, , , , . . . , . , .
, . . . , . , . .
, . , , , .
, !
: ?
: | ,
:
. . . (2004 .). — , (2006 .).
:
 | ? ? , , . , 5,0 / ( : ). … |
 | ? ? ? , , ( -) (-) . , , … |
 | — . . (, 75%) : . ( 25%). . , … |
 | , . , , , … |
 | , ? , , , . , … |
 | , . , , . , . , … |
Источник
2016-08-14
. ?
2016-08-14
, , .
2016-10-10
6,0 14,0 ?
2016-10-10
, , .
2016-10-11
, 61 40, , ,
2016-10-11
, , . , , .
2016-10-13
. , , — 72, () 37. 11, 10,1, 6, 6 ( ). ? . , , .
2016-10-13
, , ? , . , — .
2016-10-24
, , , , . , , , , .
2016-10-24
, 2-3 .
2016-11-04
. . 66. . . . … ?
2016-12-28
, 503, , 233, 37,9? . — )
2016-12-29
, 59. — , ?
2016-12-29
, . .. , .
2017-03-09
, 7,22 -36,8 32. 2- , , , , 5-6 . , ?
2017-03-09
, , , .
2017-03-17
. , . ?
2017-03-17
, . , , , .
2017-05-14
, 11 56 34. , ?
2017-05-14
, , , . .
2017-05-30
, 32 , 31,4 , 50,7 ?
2017-05-30
, , .
2017-06-23
44,0 40,0 / ?
2017-06-23
, , , .
2017-07-25
, , ( ) , ( ) . , , , . .
2017-07-25
. , 89,2, -76-0. , . , . ?. .
2017-07-27
, 32,6. -87,4. -190,2 -. — , — , -44,2. -10. . ?
2017-07-27
, , , . , , , , .
2017-08-09
-361/, -267/, , -5,45 , , , . .
2017-08-09
, , .
2017-09-27
67,3 46,1. , 2 , , . , . , .
2017-09-27
, .
2017-10-30
! -67, -49,90 9,40, , ?
2017-10-30
, .
2017-11-05
! , 56,4 ./, 38. 47 . ,, ? , 7-8 .
2017-11-05
.
2017-11-16
98 41, 50 37. , . 10 , . , (((
2017-11-27
. , , . . : -60, -106, -370, -11,5. ?
2017-11-27
, . , .
2017-12-03
! 800!!! — . ( ) . ! , ! , , 600. , . 2 , 600! , .. , , . ( , .. , )..-5,26, . -136,0, .-4,57, -25, . -195,0. : .- 4,20 ., — 85, -828 — 687, -7,60, -2.20,- -60,0 — 5,9, -4,86, . -73.00. -44.00, -72.00, -69.50. , … , , … ..
-., — . -. , . .. : , . , ( ). ? …
2017-12-03
? , , .
2017-12-06
15 . . 2016 . ? .
2017-12-06
( ) . . . , , .
2017-12-08
. ?
2017-12-08
, .
2017-12-15
26,3 18,2 .
2017-12-15
.
2017-12-20
, . 140, 161. )
2017-12-20
.
2017-12-20
(ASAT)124.6 0.00-40.00 ?
2017-12-20
0 40. , , .
2017-12-27
7 109 2 102. . 2 . . . .
2017-12-27
. . , , , , . , . , . .
2018-01-10
47, 57 <31. ? . , .
2018-01-10
.
2018-01-21
! 112 40.7 , ? .
2018-01-21
, , .. , .
2018-02-16
, 6 173 . 32, 162 . 31. . , , , , , , ?
2018-02-16
— . . , . . , , .
2018-02-18
29 . 0 77 022 14;4 4;1 10;5 ?
2018-02-18
, .
2018-02-22
8.0, 60, 97, 5.45, 460 .
2018-02-22
. .
2018-03-21
57.9 27.6 ?
2018-03-21
, , , , . .
2018-04-04
2,9 46, 31, , 495 ( 320) , .
2018-04-04
, . . .
2018-05-05
, 279, 68, . 6,8! , ? ? , . .
2018-05-05
. , .
2018-05-10
, 50-60 , 4-7 , . ??? , 90, 45 4,5 ???
2018-05-11
46, 96 , .
2018-05-11
, , , . , .
2018-06-21
24 31, 88 37, . . ?
2018-06-21
. .
2018-08-14
?
2018-08-14
, .
2018-08-16
!,, ,- , : -125/, -79,- ,anti-Hbcore-13,4(+++),anti-HCV-6(. ) ., . , (). . , 36 ,! — ?.
2018-08-16
, , , . , , 2-3 . . , 36 .
2018-08-16
. . 54.4 , 8. 42. ?
2018-08-16
, , . , , , .
2018-12-02
. 5 , 88.3 40, 640 305
? .
2018-12-02
, .
2019-02-11
32,0: 71, 16,1 2,8 10 . , . ? .
2019-02-11
.
2019-02-14
. , . 1.6 . () . , . . . , , . . 21(<33) 56( <48) 0,7(3,4- 20,5) 2,3(<5.1), — 1,6000(<19) 13(<18) 245,1(108-317) ?
2019-02-14
, . .
2019-02-28
(148.62) 399). ?
2019-02-28
, . , .
2019-03-01
! , . , , 136 50, — 67 40. , ? , , . ?
2019-03-01
. .
2019-03-11
! , , 9 , 37, 52, 11. 10 7 . — 57, 49, 11, 8. , -. 4 , . , ? ?
2019-03-11
. , .
2019-03-14
! 41,8 49, 72,6 49, 99 49, 3,6 4-10 1,51 2.04-5.80 , 46 19-37,
2019-03-14
. .
2019-04-06
! 54, 92 , 30 . , , ? ? !
2019-04-06
, .
2019-04-21
! (40) 40. -17. 2017 ( -17, -23). . . . . ? ?
2019-04-21
.
2019-06-11
! ( ). , 96 ( 0-33), 62 ( 0-27). 3,41*10*9/ ( 4-8,8). ? , , . . ! ?
2019-06-11
, .
2019-09-26
. 877,353, 485. , 5 . 12 . . . , 2 . . . , , , . . 3,5 . .
2019-09-26
. , . .
2020-02-07
! -16, — 7,1. ?
2020-02-07
, .
2020-03-11
47,0, 109 . ? ?
2020-03-11
.
2020-04-05
37, 45,54. 66,42,51. : ( ). . ?
2020-04-05
. , . .
2020-06-06
73, 64 , 6,12. 7,79 28 , ? .
2020-06-06
. , .
2020-06-16
. . 17- , 13 ( 15), 21,7 ( 5-21), 231,5 ( 262-452), -50, -40- . . ?
2020-06-16
, . .
, 52 2020-10-10
22, 8, 55, 83, 3, 97,8 ?
2020-10-12
— 243,8, — 377,4. (), , , , 3000 5 , 14 . ?
2020-10-12
. .
2021-01-27
. , , —109, -81. ?
2021-01-27
, , .
2021-01-30
130 204 , 13,4 , ? .
2021-01-30
, , . .
59 2021-02-11
28.01 39. 53. , 3,60. , , . 11.02 47,80; 91, 1, 6,30, 23, 80
2021-03-09
-184,-180. . ?
2021-03-09
.