Если норма сахара в крови ниже нормы

Низкий уровень сахара: как он влияет на организм

Как низкий уровень сахара в крови влияет на организм?

Нормальный уровень сахара в крови может колебаться в течение дня, но незначительно. Но слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия возникает, когда его уровень становится слишком низким.

А недавняя статья отмечает, что чаще всего гипогликемия возникает из-за приема определенных лекарств, особенно от диабета. Однако есть и другие возможные причины.

В этой статье мы узнаем, что такое низкий уровень сахара в крови, как он влияет на организм и когда следует обратиться к врачу.

Что такое низкий уровень сахара в крови?

Всем нам нужен сахар в крови, чтобы обеспечивать свои клетки энергией.

Гипогликемия, также известная как низкий уровень сахара в крови — это состояние, при котором концентрация сахара в крови опускается ниже нормального диапазона. Это может помешать нормальному функционированию организма.

Врачи обычно измеряют уровень сахара в крови в миллиграммах на децилитр (мг/дл). В целом здоровый уровень сахара в крови колеблется от 60 до 140 мг/дл.

Национальный институт диабета, желудочно — кишечных и почечных заболеваний (NIDDK) отмечает, что больные диабетом должны стремиться к уровням сахара в крови 80-130 мг/дл перед едой. Через 2 часа после начала приема пищи уровень сахара в крови должен быть ниже 180 мг/дл.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии от легкой до умеренной включают:

• спутанность сознания
• трудности с концентрацией внимания
• беспокойство
• головные боли
• холодный пот
• дрожь
• учащенный пульс

В более тяжелых случаях могут быть судороги, потеря сознания или невозможность есть или пить.

Некоторые испытывают сразу несколько симптомов при падении уровня сахара в крови, тогда как другие испытывают только один или два.

Низкий уровень сахара в крови: причины

NIDDK отмечает, что на краткосрочной основе, падение сахара возникает при увеличении уровня физической активности свыше нормы, пропуск приема пищи, употребление алкоголя без перекуса, или в результате рвоты.

Уровень сахара также может упасть, если при недостатке углеводов.

В большинстве случаев уровень сахара в крови падает слишком низко из-за лечения диабета — например, если пациент принял слишком много инсулина. Иногда организм естественным образом вырабатывает слишком много инсулина, что также может привести к снижению.

Лекарства от других болезней также могут также снизить уровень сахара в качестве побочного эффекта.

Кроме того, снижение сахара может быть вызвано заболеваниями печени, такими как гепатит, или проблемами с почками.

Последствия гипогликемии для организма

Если не решить проблему низкого уровня сахара в крови, и симптомы становятся более продолжительными, состояние может привести к нескольким краткосрочным и долгосрочным последствиям.

Краткосрочные эффекты

В тяжелых случаях могут возникнуть краткосрочные осложнения, которые включают:

• мозговое кровотечение
• острое сердечно-сосудистое заболевание
• нарушение когнитивной функции

Долгосрочные эффекты

Сниженный сахар имеет мало прямых связей с критическими долгосрочными последствиями, но он может повысить уязвимость больного к другим состояниям, таким как болезни сердца.

Например, более раннее исследование показало, что участники с низким уровнем сахара в крови из-за диабета 2 типа имели повышенный риск развития сердечных заболеваний и проблем с кровеносными сосудами.

Гипогликемия также может увеличить риск других состояний, в том числе:

• болезнь глаз
• болезнь почек
• повреждение нервов

В тяжелых случаях нервные клетки могут погибнуть из-за недостатка глюкозы. При повреждении нервов, контролирующих внутренние органы, в организме может развиться вегетативная невропатия.

При этом заболевании больной теряет способность определять сахар в крови, а также он может не испытывать никаких симптомов. Он может не знать, что у него пониженный сахар, что препятствует раннему вмешательству в ход болезни. Это увеличивает риск развития тяжелой гипогликемии.

Воздействие на разные системы организма

Гипогликемия может по-разному влиять на несколько систем организма.

Пищеварительная система

Чрезвычайно высокий или низкий уровень сахара в крови может вызвать состояние, называемое гастропарезом. Пониженный сахар влияет на передачу сигналов блуждающего нерва, который обычно стимулирует опорожнение желудка.

Гастропарез вызывает проблемы с пищеварительной системой, поскольку из-за этого пища может находиться в желудке слишком долго, прежде чем попасть в тонкий кишечник. Кратковременные симптомы этого состояния включают боль в животе, тошноту и рвоту.

Эндокринная и кровеносная системы

Сильно низкий уровень сахара в крови также может повлиять на эндокринную систему и систему кровообращения, повреждая нервы, которые передают важную информацию.

Воздействие на эндокринную систему в значительной степени обусловлено нейроэндокринной сетью, которая контролирует реакцию организма на пониженный сахар.

Система кровообращения реагирует на низкий уровень сахара в крови сокращением количества циркулирующего инсулина.

Центральная нервная система

Центральная нервная система (ЦНС) включает головной и спинной мозг. Сахар в крови — это первоисточник энергии, поэтому ему необходимо, чтобы уровень сахара в крови был выше определенного уровня.

Благодаря этому ЦНС быстро реагирует на резкое падение уровня сахара в крови, активируя различные регулирующие меры до тех пор, пока уровень глюкозы не восстановится.

Лечение

Если у вас наблюдаются симптомы пониженного сахара, вы можете быстро от них избавиться, потребляя продукты или напитки, которые быстро повышают уровень сахара в крови.

Варианты включают стакан молока или апельсинового сока и продукты, богатые углеводами, например, бутерброд.

Если прошло 15 минут, а симптомы не изменились, вам следует еще немного поесть или попить.

В случаях очень сильного падения уровня сахара в крови, вы можете стать сонным и растерянным, потерять сознание. Если это повторяющееся событие, гипогликемию следует лечить с помощью инъекции глюкагона.

Однако, если инъекция глюкагона неэффективна или недоступна, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Симптомы могут стать более серьезными, что приведет к судорогам или коме.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу важно, если вы:

• испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови даже после употребления пищи или сладких напитков
• имеете серьезные симптомы — например, потерю сознания
• имеете частые эпизоды низкого уровня сахара в крови

Постоянный низкий уровень сахара в крови может быть опасен из-за нарушения подачи глюкозы и может повредить функции мозга. В тяжелых случаях это может вызвать кому или смерть.

Перспективы

Если причина низкого уровня сахара в крови носит временный характер — например, после пропуска приема пищи — получение глюкозы через пищу и сладкие напитки должно почти немедленно начать действовать на улучшение состояния.

Однако гипогликемия не всегда поддается лечению с помощью еды и питья. При частом наблюдении пониженного сахара, и развитии тяжелой гипогликемии, врач может предоставить набор для экстренной помощи с глюкагоном, который включает инъекцию в случае необходимости.

В таком случае больным следует носить браслет с медицинским предупреждением, чтобы другие знали, что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Вывод

Низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией, может быть временным состоянием, которое возникает, если некоторое время пропускать прием пищи или тренироваться более интенсивно, чем обычно.

Пониженный сахар вызывает симптомы от легкой до умеренной степени, включая головокружение, голод и слабость, и его можно быстро вылечить, потребляя сладкие продукты или напитки.

Определенные состояния, такие как диабет, также могут вызывать низкий уровень сахара в крови. В таких случаях симптомы могут быть более частыми и интенсивными. Тяжелая гипогликемия имеет серьезные последствия.

Источник

Гипогликемия: причины и профилактика

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня я расскажу об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно.

Физиология явления

Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомню — норма 3,5-5,5 ммоль/л.

Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке).

Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему.

Здесь я должен пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно.

И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток.

Причины гипогликемии

Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением ширнуть инсулин еще и в вену.

Читайте также:

Диагноз: диабет

Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата.

Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы…

Не буду перечислять все причины, хватит и частых. Но думаю, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда к нам привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу.

Совсем недавно в мою смену поступила пациентка в поверхностной коме, с запредельно низкой глюкозой крови (1,5 ммоль/л). Сколько она пролежала дома в таком состоянии, неизвестно, ее родные в это время потребляли суррогаты алкоголя. Введение больших доз глюкозы привело к положительному результату, женщина очнулась, но отекший от повреждения мозг включился с нарушениями поведения, она рычала, кричала, рвалась. Впоследствии мыслительные процессы у нее восстановились. Однако частая гипогликемия рано или поздно приведет к необратимым повреждениям нейронов головного мозга, что клинически проявится снижением интеллекта.

Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажу больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает…

Как это проявляется

Я хочу, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела.

Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся».

Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию.

Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары.

У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии.

Как предотвратить это состояние?

Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в моих советах не нуждаются, но все же изложу общие рекомендации.

Итак:

• Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время.
• При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет).
• Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом.
• На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию).

Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения.

Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить.

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](глюкометр), [product](инсулин)

Источник