Если повышен холестерин алт и аст

Печень может не болеть вплоть до самого цирроза. При этом каждый день практически каждый человек имеет дело с факторами риска болезней печени. Жирная пища – опасность. Алкоголь – опасность. Лекарства – опасность. В конце концов, коронавирус – опасность. Как же понять, что происходит с печенью, если она не подаёт никаких сигналов? Об этом рассказываем далее.

Анализ, который показывает, что печень не справляется

Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать биохимический анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ. УЗИ в этом плане не информативно, потому что оно не отражает воспалительный процесс.

В здоровом организме АЛТ и АСТ находятся внутри гепатоцитов (клеток печени), как в капсулах. Если анализ показывает повышение обоих показателей, значит клетки печени разрушаются и ферменты «утекают» в кровь. Так, к примеру, происходит при гепатитах – вирусных, алкогольных, лекарственных – и при циррозе печени.

АСТ, кроме печени, содержится в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, в мышцах. Если этот фермент повышен, а АЛТ в норме, дело может быть совсем не в печени. Нужно обязательно исключить проблемы других органов.

Низкий уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови бывает во время беременности, голодания и при дефиците витамина B6.

Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу и искать причину. Если ферменты в пределах нормы, ваша печень в порядке и дальнейшее обследование не требуется.

Как снизить АЛТ и АСТ?

Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.

Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.

Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.

Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ

Врачи всегда сначала исключают эти четыре причины, если у пациента обнаруживается повышение АЛТ и АСТ:

• Хронические вирусные гепатиты. Гастроэнтеролог в первую очередь отправит больного на дополнительные анализы по гепатитам: HBsAg – гепатит В и Anti-HCV – гепатит С. Воспаление печени может протекать абсолютно бессимптомно, но при этом день за днём разрушать печень и в конце концов привести к полному отказу органа.
• Неалкогольная жировая болезнь печени. Её сходу можно заподозрить у людей с избыточным весом и ожирением (окружность талии у женщин – больше 80 см, у мужчин – больше 94 см), с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью, а также при повышенном холестерине в крови.
• Лекарственный гепатит. Абсолютно все лекарства, которые мы принимаем перорально, т.е. через рот, метаболизируются в печени. Печень их очищает, обезвреживает, нейтрализует. Чем больше препаратов и/или выше их доза, тем больше вероятность лекарственного повреждения печени. Это относится и к биологически активным добавкам, и к растительным средствам (в т.ч. травяным чаям для похудения) – подробнее читайте здесь.
• Алкогольная болезнь печени. Спиртное – главный враг печени. Регулярное употребление любого алкоголя приводит к повышению АЛТ и АСТ. Считается, что это происходит при превышении «безопасной дозы»: для женщин – 20 граммов этанола в сутки, для мужчин – 40 граммов. Определить свою «дневную норму» алкоголя очень просто: количество напитка нужно умножить на крепость в процентах и разделить на 100. К примеру, 100 мл вина*10%/100 = 10 мл чистого этанола. Женщине без последствий можно выпить 200 мл такого вина, мужчине – 400 мл. Хотя многие врачи утверждают, что безопасное количество алкоголя – это миф. Маленький объём спиртного тоже может нарушить работу печени.

Изменения в биохимии крови могут быть вызваны и другими причинами, в том числе напрямую не связанными с печенью. Но наиболее часто встречаются вышеописанные факторы риска.

АЛАТ и АСАТ повышены: причины, симптомы и методы снижения

Если АЛТ и АСТ повышены, то это говорит о том, что в каком-то из органов (например, печени или поджелудочной железе) развивается патология. По показаниям анализов на АлАт и АсАт можно вычислить этот орган и начать лечение как можно скорее. Это важно, поскольку уровень АСТ и АЛТ, его повышение – тревожный звонок, свидетельствующий, например, о возможном инфаркте, панкреатите или гепатите. Своевременно начатая терапия иногда может спасти жизнь человеку. Что это значит?

Функции специальных белков

Белки состоят из аминокислот. Обмен аминокислот – нормальное физиологическое явление, которое не может происходить без специальных ферментов – таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Для облегчения понимания и произношения используют их аббревиатуры – АсАт и АлАт (или АСТ и АЛТ соответственно).

Зачем они нужны организму? По содержанию АСТ и АЛТ в крови судят о наличии заболевания в определенном органе. Это значительно облегчает процесс диагностики.

Уровень этих ферментов в различных органах отличается, поэтому повышенные показатели АЛТ и АСТ, например в печени, свидетельствуют о патологии этого органа.

Местами нахождения АЛТ являются:

1. Печень (наибольшая концентрация).
2. Поджелудочная железа.
3. Скелетные мышцы.
4. Почки.
5. Миокард.

В плазме крови здорового человека этого фермента совсем немного, но если анализ выявил высокие показатели, то все вышеперечисленные органы автоматически попадают в зону риска.

Что же касается АСТ, то этот специфический фермент не везде может быть активным. Его особенность состоит в том, что его уровень может повышаться в силу небольшого количества причин. Такой узкий круг патологий облегчает поиск конкретного заболевания.

Содержат АСТ такие органы:

1. Сердечная мышца.
2. Печеночная ткань.
3. Мышцы скелета.
4. Головной мозг.

Аспартатаминотрансферазой поддерживается обмен веществ, происходящий в этих органах, и обеспечивается сохранение их клеточной структуры.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

• проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
• патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
• болезни, связанные с травмами или ожогами;
• воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

1. Новорожденных.
2. Мужчин.
3. Людей с повышенной массой тела.

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

• инфаркта миокарда;
• тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

Этому способствуют:

1. Заражение крови.
2. Шок.
3. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
4. Ожоги.
5. Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

• сильная слабость;
• быстрая утомляемость;
• независимо от характера питания тошнота и рвота;
• боль в области печени;
• увеличение размеров живота;
• желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• темный цвет мочи;
• светлого цвета кал;
• возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Как можно решить проблему?

Если повышен АЛТ и АСТ в крови, нужно добиться их снижения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Что делать? Наиболее правильный и надежный способ устранения этой проблемы – точная диагностика и последующее лечение. Необходимо определить болезнь, ставшую причиной повышения АЛТ и АСТ.

Уменьшить концентрацию ферментов при болезнях печени, например, можно с помощью медикаментозной терапии, направленной на:

• улучшение процессов пищеварения;
• улучшение оттока желчи;
• защиту органа от различных повреждений.

Исследование крови на наличие уровня трансаминаз важно для того, чтобы вовремя упредить развитие симптомов при конкретном заболевании: например, аланиновая трансаминаза повышается, если у больного гепатит В. АЛТ имеет высокую чувствительность к малейшим патологиям паренхимы печени.

Поэтому повышение этой трансферазы может случиться при различных отравлениях:

• суррогатным алкоголем;
• грибами;
• солями тяжелых металлов.

Если, например, в организм проник яд гриба, то раньше всех это покажет аспарагиновая трансфераза, а потом уже и аланиновая.

Прием некоторых лекарств может увеличивать уровень ферментов печени, поэтому нужно, проконсультировавшись с лечащим врачом, сделать перерыв или заменить эти препараты. Снизить АЛТ и АСТ можно с помощью коррекции режима питания.

Полезно в этом случае включить в ежедневный рацион:

• молочные продукты;
• нежирное мясо;
• рыбу;
• яйца;
• кабачки;
• сладкий перец;
• морковь;
• орехи.

При низком показателе ферментов нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамин Д. Различные гепапротекторы, а также желчегонные препараты нормализуют функцию печени и, как следствие, снижают АЛТ и АСТ в крови.

Увеличенные АЛТ и АСТ в крови – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов. Нужно бороться не с симптомами, а с болезнью, послужившей причиной такого показателя.

О том, как снизить АЛТ и АСТ, пациенту должен рассказать врач. Только под его контролем должна быть проведена соответствующая терапия.

Что делать при холестерине 6 и 4?

Сердечно-сосудистые заболевания по уровню смертности значительно опережают другие. Поэтому контроль холестерина так важен, ведь высокий показатель этого вещества может привести к хрупкости сосудистых стенок, закупориванию крупных сосудов и другим неприятным последствиям.

Холестерин 6 4 – это тревожный звоночек, который требует внимательного к себе отношения. Полной катастрофой назвать такую цифру еще нельзя, но оставлять ее без внимания уже невозможно.

Что делать, если анализ показывает высокий холестерин?

У вас на руках анализ с неутешительным результатом, что делать? Поскольку холестерин 6 4 – это много и придется принимать лечебные меры, нужно пересдать анализ и убедиться, что он верный. Особенно это важно для молодых людей, когда остро стоит вопрос выбора между диетой и медикаментозным лечением.

Чтобы получить правильный результат, кровь сдают натощак. Принимать пищу можно не позже чем за 12 часов до анализа. Так будут исключены любые посторонние факторы.

При уровне холестерина выше 9 моль /л используются радикальные меры снижения показателей, например, плазмаферез. 6 4 таких мер не требует. Показатель незначительно превышает норму для здоровых людей — 5, 2 (сердечникам, правда, желательно иметь еще меньшую цифру – 4,2). Поэтому вначале можно обойтись не медикаментозными мероприятиями.

Как снизить холестерин без лекарств?

Высокий холестерин – это сидячий образ жизни, умноженный на неправильное питание. Недостаток движения приводит к застою крови, что, в свою очередь, помогает тяжелому холестерину оседать на стенках сосудов. Нагрузки нет и холестерин вместо того, чтобы расходоваться, идти в дело, перенасыщает кровь.

Физическая активность нужна и для того, чтобы сбросить напряжение. Бег, ходьба, плавание, другие виды спорта – лучшие способы расходовать адреналин, накопившийся за длинный рабочий день. Без этого, мы боремся с напряжением при помощи еды.

Неправильное питание – много жирного, сладкого, жаренного, мало клетчатки нравится организму, так как снабжает нас быстрой энергией и приносит удовольствие, помогает расслабиться. За это приходится расплачиваться лишним весом и болезнями.

Не медикаментозные способы понижения холестерина:

1. Увеличить физическую нагрузку, чтобы лишний холестерин уходил естественным путем. Он будет расходоваться на восстановление организма. Подойдут кардионагрузки, шейпинг, занятия на тренажерах, бег, быстрая ходьба (не менее 5 км. )
2. Включить в свой рацион больше клетчатки. Клетчатка содержится в злаках, овощах и фруктах. Можно использовать готовую клетчатку из зерен пшеницы, овса, льна и других злаковых, которая продается в аптеках. Клетчатка – это не перевариваемые соединения, имеющие свойство абсорбировать жиры из кишечника. Таким образом, жир просто выйдет наружу, а не попадет в кровь.

Уменьшить потребление животных жиров до минимума. Жирное мясо заменить нежирными сортами и рыбой.

Молочные продукты лучше употреблять в сквашенном виде: кефир, йогурт, творог. Жаренное исключить. Белый хлеб заменить цельнозерновым.

Сладости уменьшить до возможного индивидуального минимума. Если не получается отказаться совсем, заменить на полезные: зефир, мармелад, халву, сухофрукты.

Что делать, если спорт и диета не помогают снизить холестерин?

Через полгода анализ повторяют. Оставшийся на прежнем уровне холестерин указывает на то, что печень синтезирует его слишком много. В этом случае назначаются специальные препараты (статины), угнетающие способность клеток печени получать холестерин из крови.

Иногда при уровне 6 4 врачи не выжидают 6 месяцев, а назначают препараты сразу.

Причина – пациент относится к группе повышенного риска:

• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Преклонный возраст (больше 75 лет);
• Курение;
• Плохая наследственность (например, кто-то из близких родственников рано умер от инфаркта или инсульта);
• Диабет;
• Большой лишний вес.

Перед назначением лекарств обязательно проводятся печеночные пробы. Выясняется уровень билирубина, АЛТ, АСТ. Они нужны, чтобы определить, насколько здорова печень и не будет ли применение препаратов критично. Здоровая печень имеет большую способность к регенерации в отличие от клеток сердца. Последние не восстанавливаются.

Поэтому небольшая жертва печени сможет сберечь не восполняемые потери сердца. Но только здоровой печени.
После того как показатели холестерина стали меньше и пришли в норму, в лечении делается перерыв. Раз в полгода проводится контроль.

В ряде случаев ни диета, ни препараты не дают стойкого результата. Тогда хорошим результатом считается снижение показателей вдвое или хотя бы на несколько пунктов. Людям с ишемической болезнью сердца, статины приходится принимать пожизненно.