Если резко падает гемоглобин

Отчего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и почему так важен в

Но что это означает, знают немногие. Отчего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и какое лечение в этом случае рекомендуют врачи?

На эти вопросы отвечает наш эксперт — врач-гематолог Людмила Папуша.

Ниже планки

Что такое анемия? Девять человек из десяти ответят: малокровие. Это понятие настолько прижилось в обиходе, что над его расшифровкой никто и не задумывается. Но «мало» вовсе не означает, что крови в вашем теле не хватает. С ее количеством как раз все в порядке. Проблемы с «качеством»: при анемии в крови не хватает полноценных эритроцитов — красных кровяных телец. А они содержат гемоглобин, который отвечает за «доставку» кислорода в каждую клеточку тканей организма. И если его уровень понижен, происходят очень неприятные вещи: органы и ткани испытывают кислородное голодание, а значит, неспособны работать в полную силу.

Анемия может быть наследственной болезнью крови, а может, и временным «аномальным» состоянием. Например, когда организм испытывает дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, после травмы с большой кровопотерей и т. д. Но 90% анемий — это так называемые железодефицитные: само название говорит о том, что организму не хватает железа. Почему? Попробуем разобраться.

И взрослые, и дети

При железодефицитной анемии нарушается баланс: потери железа в организме превышают его всасывание. Это бывает у детей в периоды быстрого роста (на втором году жизни и в подростковом возрасте) или из-за заражения глистами. Анемия — частая спутница беременных и кормящих женщин, у которых потребности в железе резко увеличиваются — ведь приходится «делиться» им с ребенком.

Но самая частая причина дефицита железа у взрослых — часто повторяющиеся небольшие кровотечения (от 5-10 мл в сутки). Вызывать их могут самые разные заболевания: от кровоточащих язв и геморроидальных узлов до рака желудка. У женщин основная причина нехватки железа — маточные кровотечения (вызванные эндометриозом или другими гинекологическими заболеваниями) и обильные менструации, у мужчин — кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нередко мы сами обворовываем себя: разгрузочные дни, самостийные диеты — очень короткий путь к дефициту железа.

Явно или скрыто?

Анемия — не грипп: заразился и заболел. Она развивается медленно, и долгое время человек даже не подозревает, что «процесс пошел». А поймать анемию важно на старте, тогда и справиться с ней будет несравнимо легче. Тревожных симптомов этой болезни немало, но важно знать об основных — это светлый цвет языка и десен, ломкость ногтей, общая слабость. У пожилых людей анемия может вызывать одышку, учащенное сердцебиение, нарушения мозгового кровообращения — потемнение в глазах, шум в ушах, головокружения.

Подозрения на анемию возникают у врача, когда у пациента общий анализ крови показывает пониженный уровень гемоглобина в крови и снижение количества эритроцитов. Но всегда важны подробности, нужно докопаться до причин, вызывающих такое состояние. Особенно у пожилых людей — у них нередко «совмещаются» разные виды анемий.

Смотрите также: Витамины для пожилых людей старше 80 лет →

Диагностика начинается с анализов крови. Например, чтобы установить железодефицитную анемию, нужно проверить уровень сывороточного железа крови. При подозрении на дефицит витамина В12 — определить его уровень в крови, а при нехватке фолиевой кислоты — ее уровень в сыворотке крови и эритроцитах. Но будьте готовы к тому, что потребуется гораздо больше анализов и придется пройти обследования, например желудка и кишечника, а женщине провериться у гинеколога.

Анемии у взрослых людей для врача всегда сигнал к тому, чтобы начать поиск основного заболевания, потому что, как правило, анемия — лишь его попутчик.

Железо железу рознь

Считается, что лучший способ поднять уровень гемоглобина — есть больше продуктов, содержащих железо. Старые народные рецепты советуют: готовьте блюда из печени, ешьте морковь, свеклу, грецкие орехи, яблоки, пейте гранатовый сок, и вы быстро поднимите гемоглобин.

На самом деле это не так. Потому что железо — разное. Действительно, во многих фруктах и овощах, в бобовых железа много, но усваивается оно плохо. Как и из печени, где соединения железа представлены в виде сложных белков, которые организму «забрать» непросто. Лучше всего усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся только в мясе и птице.

Но чтобы оно усвоилось, важно и то, с чем мясо есть. Например, если на гарнир макароны или каши — железа усвоится гораздо меньше: в злаках содержатся фитаты, которые его связывают. Отличный партнер мясных блюд — овощные гарниры из кабачков, брокколи, лука, зелени (они содержат вещества, стимулирующие кроветворение). Затрудняет усвоение железа и кальций, поэтому молочные и мясные продукты плохо совместимы.

Жиры угнетают кроветворение, так что жирные сорта мяса и рыбы и тем более сало исключаются. А вот сливочное масло и любое растительное — подсолнечное, оливковое, кукурузное, тыквенное и т. д. — обязательно должно быть на вашем столе. Не пейте чай сразу после еды — танин связывает железо, не давая ему поглощаться. И не слишком увлекайтесь кофе — этот напиток «вымывает» железо из организма.

Помогают усвоению железа витамины, особенно С. Полезно каждый день пить апельсиновый и томатный соки. И ешьте больше фруктов и овощей: лучшие поставщики аскорбиновой кислоты — черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский сладкий перец. Зимой, когда содержание витамина С в свежих фруктах и овощах резко падает, отлично восполняют его квашеная капуста и настой шиповника.

По форме и по существу

Если при повторных анализах крови гемоглобин остается на том же уровне или продолжает снижаться, необходимо переходить на препараты железа. Для детей они выпускаются в форме драже, капсул, сиропов (есть и растворы для инъекций). Для взрослых — в таблетках и инъекционные. Существуют монокомпонентные препараты — то есть те, которые содержат только железо (их назначают обычно тем, кто страдает аллергией) и комбинированные, где железо сочетается с различными витаминами, способствующими его лучшему усвоению.

Инъекции врач может назначить в тех случаях, если резко нарушено усвоение железа в кишечнике (при воспалительных заболеваниях кишечника, сильных поносах).

Но у нас, как правило, предпочтение отдают таблеткам. Потому что, с одной стороны, железо «в уколе» усваивается хуже, с другой (парадокс!) — можно переборщить с его дозировкой. Что тоже нехорошо. Потому что железо, раз попав в организм, само из него не выводится, а лежит в так называемых «депо». Лишнее запасное железо может спровоцировать развитие сахарного диабета, тяжелые заболевания печени, сердца и даже рака молочной железы.

Не делайте ошибок!

Чтобы таблетки хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше всего — во второй половине суток, именно в это время железо поглощается активнее. И не позднее чем за час до еды, — попав в кишечник, оно должно всасываться, не контактируя с пищей.

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии. В период приема железосодержащих препаратов стул может быть темного цвета — это нормально. Но иногда возникают запоры или разжиженный стул, появляется тошнота. Если такие симптомы сохраняются долго, необходимо заменить препарат или снизить дозу. Если при анемии вы подхватили ОРВИ или грипп, то препараты железа во время болезни принимать не стоит.

После месяца лечения делают контрольный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина не повысился или продолжает снижаться, врач приостанавливает лечение и направляет пациента на новое обследование, так как диагноз нужно уточнять — возможно, анемия вызвана не дефицитом железа, а другими причинами.

Интересно

Если вы много курите, у вас может быть анемия, несмотря на то, что анализ крови показывает: уровень гемоглобина в норме. А происходит это потому, что моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяется с гемоглобином и образуется его особая форма. Такой гемоглобин не способен переносить кислород. И чтобы восполнить его нехватку, организм увеличивает выработку гемоглобина, его уровень высок, но толку от этого мало. Поэтому за рубежом, например, уровень гемоглобина у курильщиков рассчитывают в зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет.

Смотрите также:

• Профилактика остеопороза: «наращивать» крепкий костяк нужно с юности →
• Как избавиться от симптомов ПМС? Советы гинеколога →
• Есть ли у вас анемия: признаки и решения проблемы →

Источник

Резко упал гемоглобин+ базофилы!!

195 просмотров

21 января 2021

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, мой анализ. Я пару недель назад пролечивали жда. Гемоглабин был 91, пропила тотему, поднялся до 114, ферритин 20. Потом сделала перерыв где-то с неделю и начала пить феррум лек по 2 таблетки в день. Пью и сейчас. И вот решила опять пересдать анализ. Сейчас у меня странные жалобы на зуд по телу и повышенное слюнотечение. Что не так со мной? Почему такие огромные базофилы и из-за чего гемоглобин так резко опять упал? Был ведь только неделю или полтора назад — 114?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно могло быть микрокровотечение — обычно это месячные , возможно что — то другое . Вы обследовались ? Рекомендую отменить препарат сорбифер , возможно это аллергия

Анна, 21 января

Клиент

Татьяна, спасибо, вот только получила результат IgE, там 30.1 в норме. Получается нет аллергии?

Кардиолог, Терапевт

Да , продолжайте приём железа длительно ( самый мягкий препарат это ферлатум ), можно в тандеме фенюльс 1 капс в день , там много микроэлементов для лучшего усвоения железа до 1 месяца

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, с базофилами всё нормально. А вот гемоглобин снижен, нужно проходить принимать препараты железа по 1 таб 3 раза в день 3 месяца.

Найти причину потери железа, обследовать жкт и гинекологию.

По поводу зуда по телу, то возможно это проявление аллергии. Выпейте дезлоратадин по 1 таб в день.

Анна, 21 января

Клиент

Екатерина, сейчас получила результат IgE, там 30,1. Значит это не аллергия?

Анна, 21 января

Клиент

Екатерина, а как с бпзофилами нормально, если их больше 7? И если это не аллергия, то что их подняло так сильно?

Невролог, Терапевт

Базофилы при аллергии не повышаются и повышение у вас из совсем незначительное

Терапевт

Здравствуйте, базофилы в норме. Гемоглобин придет. Отменить Феррум дек, возможно, у вас аллергическая реакция на него. Принимать Цетрин по 1 таб 1 раз в день, из препаратов железа принимать тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день

Анна, 21 января

Клиент

Алина, спасибо, у меня igE 30,1, значит это не аллергия? При этом высыпаний нет, только зуд.

Терапевт

базофиды и не отвечают за аллергию, а иммунноглобулин Е повышаеться обычно при длительных атопиях и аллергиях, а при острой стадии аллергии не обязательно

Терапевт

Здравствуйте, видимо вы сдавали во время или после менструации. Такая резкая потеря характерна для кровотечения. ВАм препараты железа нужно принимать длительно, после нормализации ферритина затем проводить профилактические курсы каждый месяц по 10 дней. Базофилы в абсолютном значении смотрите.

Гематолог

Здравствуйте. Гемоглобин снизился по тому что 114г/л был на фоне приёма препаратов железа. Вы перестали принимать и анализ показал ваш гемоглобин. Препараты железа принимается длительно, минимум 3 месяца.

По поводу базофилов, надо пересдать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом, что более будет точно.

Анна, 21 января

Клиент

Ольга, спасибо вам, поняла теперь по гемоглобину. Т.е. в том что показатели прыгают с 91, потом 114, потом опять 93, страшного ничего? Просто дальше пить железо, так? А то я уже собралась трубки глотать, кровотечение искать, а у меня вроде нормально там все. А базофилы могут при аллергии повышаться? 3 недели назад, когда анализ на гемоглобин был 114, бпзофилы были в норме.

Анна, 21 января

Клиент

Ольга, поняла, базофилы пересдам. А опасно само по себе такое повышение базофилов?

Анна, 21 января

Клиент

Ольга, онкопатологии здесь не видете?

Гематолог

По анализам только железодефицитная анемия, причин по чему она возникла много, надо обследоваться.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Вы обследовали причину возникновения анемии?

Анна, 21 января

Клиент

Анна, нет, но я думала что это из-за поста. На момент первой сдачи крови я была на посту. Потом стала есть все.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Конечно такой вариант не исключён,но для установления причины анемии нужно сделать узи обп, эгдс,колоноскопию,узи органов малого таза, посетить гинеколога. Препараты железа продолжайте принимать обязательно. Железо пить нужно длительно. Контроль оак, феритина проводите не чаще 1 раза в месяц до нормализации показателей

Анна, 22 января

Клиент

Анна, спасибо, поняла! По базофилам как думаете, не критично? Исследовать что-то нужно по ним?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Ничего критичного нет. Нужно понаблюдать в динамике. Ориентироваться нужно на абсолютные значения.

Онколог

Все анализы при жда надо сдавать после отмены железа на 2 нед, иначе мб ложноположительные результаты. Также важно понимать есть ли кровопотеря из организма на данныц момент- пройти эгдс, колоноскопию, консультацию гинеколога(исключить обильные месячные, миомы, эндометриоз, патологию шейки матки). При сохраняющейся кровопотере лечение может не помогать и могут быть колебания гемоглобина даже при приеме железа.

Анна, 22 января

Клиент

Светлана, спасибо, поняла по обследованию. А по базофилам можно уточнить, что нужно делать? Месяц назад они были только относительные повышены, при норме 0-1, они были 2.6. А вот сейчас уже и относительные большие- 7,1 и абсолютные тоже выше нормы — 0.3 ( при норме лаборатории до 0.2)

Онколог

Планово пересдать кровь через месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник