Если сахар чуть ниже нормы

Низкий сахар в крови, именуемый гипогликемий, считается довольно опасным состоянием, требующим немедленного квалифицированного вмешательства врачей. Большинство людей считает, что гипогликемия – состояние, которое характерно исключительно для сахарного диабета, но это не так. Низкий уровень сахара в крови может быть результатом действия как патологических, так и физиологических факторов.

Далее рассмотрено, о чем говорит пониженный сахар в крови, как проявляет себя и каким образом с этим бороться.

Немного о сахаре и его функциях в организме

Глюкоза является материалом, который обеспечивает клетки и ткани организма жизненно необходимой энергией. Она поступает в организм преимущественно с углеводами. После расщепления пищи в желудке и верхних отделах тонкого кишечника сахар поступает в кровеносное русло.

В ответ на это поджелудочная железа выбрасывает необходимое количество гормона инсулина, задачей которого является распределение глюкозы и ее транспортировка по организму. Инсулин является «ключом» для сахара, способствует его проникновению внутрь клеток.

Особенности тесного «сотрудничества» глюкозы и инсулина в организме

Глюкоза выполняет ряд важных функций:

• участие в обменных процессах;
• активация и поддержка выработки аминокислот, жиров, ферментативных веществ, нуклеиновых кислот;
• поддержка работы сердца и сосудов;
• купирование чувства голода;
• нормализация функционирования нервной системы, восстановление организма и его защита от стресса;
• повышение физической и умственной активности;
• стимуляция работы внутренних органов и систем.

У здорового человека показатели сахара колеблются в течение суток, но не выходят за допустимые границы. Критический недостаток глюкозы в крови, особенно повторяющийся неоднократно (перед или после еды), может свидетельствовать о патологическом состоянии, которое требует диагностики и лечения.

О цифрах

У здорового человека уровень глюкозы в крови находится в пределах 3,33-5,55 ммоль/л. Если показатели снижаются менее 3,3 ммоль/л, можно говорить о гипогликемии, хотя не всегда этот порог является критическим.

Для каждого человека существуют индивидуальные цифры, при которых можно говорить о низком сахаре. Один будет чувствовать себя отлично при гликемии в 3 ммоль/л, хуже – при 2,7 ммоль/л. Для другого человека уже 3,2 ммоль/л будет критическим показателем, требующим немедленной медицинской помощи.

Как правило, это зависит от пола, возраста человека, его конституции и массы тела. Сюда можно отнести и образ жизни.

Почему сахар в крови падает?

Причины пониженного уровня гликемии разнообразны. Они могут быть связаны с недостаточностью синтеза глюкозы, с дефицитом ряда ферментов, высокими показателями инсулина, наследственными факторами. Далее подробнее о том, почему падает сахар в крови, и когда это требует вмешательства врачей.

Дефицит гормонов

К этой категории относятся следующие состояния:

• Недостаточность гормонов – низкий сахар в крови становится проявлением нарушения работы передней доли гипофиза, при которой резко уменьшена продукция ряда гормонов (соматотропин, пролактин, тиреотропин и др.). Результатом становятся патологии большинства эндокринных желез, что снижает скорость образования глюкозы печенью, повышает ее использование на периферии.
• Дефицит глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников) – механизм развития патологии схож. Сахар бывает понижен как до поступления пищи в организм, так и через несколько часов после этого процесса.
• Недостаточность глюкагона – этот гормон считается антагонистом инсулина. При поступлении глюкагона в кровь наблюдается повышение гликемии, при недостаточности – понижение показателей.

Глюкагон – гормон, который вырабатывают альфа-клетки поджелудочной железы

Дефицит ферментов

Одна из причин гипогликемии – болезнь Гирке. Это наследственная патология, которая характеризуется неспособностью клеток участвовать в выработке специфического фермента, в результате чего нарушается процесс образования глюкозы в организме.

Если дефицит состояния таких больных умеренный, они доживают до взрослого возраста, но их общее самочувствие и протекание внутренних процессов резко нарушено.

Еще одна патология – болезнь Кори. Особенность заболевания заключается также в недостатке определенного фермента. Его функция – разрушение веток гликогена, отсоединение от них свободного сахара. Патология имеет более легкое течение по сравнению с болезнью Гирке.

Читайте также: Глюкоза в крови в норме у взрослых

Нарушение питания

Если пища поступает в организм в недостаточном количестве, то это всегда приводит к тому, что сахар резко падает в кровеносном русле. Клетки, особенно головного мозга, не получают необходимого количества энергетических ресурсов, которые нужны для правильного функционирования.

Схожий механизм развития гипогликемии наблюдается при чрезмерной физической активности. Мышечный аппарат «тратит» глюкозы больше, чем организм ее успевает синтезировать или она поступает с пищей.

Беременность

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные изменения, который касаются ее гормонального баланса и ферментативных процессов. Сахар, который поступает в организм беременной, теперь должен обеспечивать энергией не только ее клетки и ткани, но и организм малыша. Потребность увеличивается с каждым месяцем.

Активно начинают синтезироваться гормоны плаценты и коры надпочечников, которые являются антагонистами инсулина, но увеличивается и секреция самого инсулина, чтоб сбалансировать уровень сахара в организме женщины.

Уровень глюкозы, как правило, падает во второй половине беременности

Патология печени

Почему резко падают цифры гликемии в крови при поражении печени? Это происходит из-за ее невозможности участвовать в процессе образования глюкозы. Может возникать на фоне следующих болезней:

• некроз печени;
• воспаление вирусного характера;
• острая печеночная энцефалопатия;
• опухолевые процессы печени или метастазирование в ее ткани;
• недостаточность печени.

Спиртное и лекарства

Злоупотребление алкогольными напитками – одна из распространенных причин гипогликемического состояния. При попадании этилового спирта в организм человека происходит растрачивание фермента, который необходим для образования глюкозы. Когда запасы этого ферментативного вещества уменьшаются, происходит резкое падение сахара в кровеносном русле.

Дети, как ни странно, также могут подвергаться алкогольной гликемии. Это происходит из-за случайного или намеренного употребления спиртных напитков.

Патологическое состояние может развиваться и у детей дошкольного возраста на фоне использования спиртовых компрессов в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Состояние пониженного сахара в крови может вызывать применение следующих медикаментов:

• бета-блокаторы;
• салицилаты;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

НПВП – группа лекарственных средств, которые способны снижать цифры гликемии

Патологии

К этой категории относятся следующие патологии, на фоне которых развиваются гипогликемические состояния:

• инсулинома – опухоль поджелудочной железы, бесконтрольно выделяемая инсулин;
• гиперплазия клеток, которые синтезируют инсулин, у детей и новорожденных;
• микроаденоматоз – дисплазия клеток островков Лангерганса-Соболева;
• гипогликемия гиперинсулинемического характера;
• снижение глюкозы в крови у диабетиков.

Существует низкая гликемия, вызванная искусственным образом. Такое состояние характеризуется тем, что человек ощущает эйфорию при введении аналогов инсулина. Характерно не для всех людей.

Классификация гипогликемии

Перечень самых распространенных форм патологии, при которых уровень глюкозы в крови у ребенка и взрослого ниже допустимого уровня:

• Тяжелая – патология требует немедленной медикаментозной коррекции (введение углеводов, глюкагона). Эта форма может перейти в коматозное состояние. Для того чтоб предотвратить развитие осложнений важно поднять показатель гликемии до нормы.
• Подтвержденная симптоматическая – эта форма характеризуется лабораторным подтверждением, при котором в анализе крови определяют цифры менее 3,3 ммоль/л, и присутствуют все явные признаки гипогликемии.
• Бессимптомная – как правило, проявляется только лабораторными показателями, клиническая картина патологии отсутствует.
• Вероятная симптоматическая – проявления соответствуют специфике состояния, но не подтверждены результатами диагностики.
• Относительная – симптомы низкого сахара присутствуют, но по результатам обследования гликемия находится в нормальных пределах.

Определение вида гипогликемии – прерогатива квалифицированного специалиста

Симптомы

Патология начинает себя проявлять при снижении сахара в крови у женщин и мужчин ниже 3 ммоль/л. Появляются следующие жалобы:

• головокружение;
• цефалгия;
• нарушение сознания и когнитивных функций;
• патологическое желание кушать;
• озноб;
• подергивание пальцами, конечностями;
• нервозность, возбуждение;
• чрезмерная потливость.

При прогрессировании гипогликемии человек может впасть в коматозное состояние. При этом снижается температура тела, дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс становится частым, еле прослушивается, наблюдается пониженное артериальное давление.

Снижается тонус глазных яблок, частое мочеиспускание заменяется его полным отсутствием. Появляются припадки, напоминающие эпилепсию, судороги. Больной теряет сознание. Для оказания медицинской помощи с этого момента остается 4-8 часов. Далее – отек мозга, летальный исход.

Симптомы гипогликемии могут быть схожими с проявлениями других патологий, поэтому важно, чтоб именно врач провел дифференциальную диагностику.

Низкий сахар у беременных и детей

Существуют моменты, когда состояние беременной женщины требует повысить сахар в крови. Это значит, что у нее возник приступ гипогликемии. Такое патологическое состояние в период вынашивания ребенка является больше исключением, чем правилом.

Почему возникает гипогликемия при беременности:

• изменение в гормональном фоне женщины;
• активное протекание обменных процессов;
• усиление функционирования эндокринного аппарата;
• тяжелый токсикоз, сопровождаемый обезвоживанием;
• гиповитаминозы;
• неверная терапия диабета при беременности;
• высокий вес женщины;
• многоплодная беременность.

Беременность – период, во время которого следует часто контролировать уровень гликемии

Высокий риск снижения показателей глюкозы имеют те женщины, у которых есть родственники, страдающие сахарным диабетом.

Существует такое понятие, как гипогликемия новорожденного. Она может быть временной, возникать в первые дни жизни. Исчезает самостоятельно или после незначительного медикаментозного вмешательства.

Однако существует и длительная форма патологии (персистирующая), которая требует длительного лечения и проявляется значительными нарушениями со стороны обмена углеводов. Такие дети нуждаются в постоянном контроле, а также уточнении наличия генетических аномалий.

Осложнения и последствия

Легкая степень гипогликемии незначительно нарушает качество жизни человека. Появляется слабость, нервозность, исчезает настроение, возникает повышенная утомляемость. Низкий сахар, сопровождающий тяжелые формы патологии, очень опасен своими последствиями и осложнениями.

Читайте также: Уровень сахара в крови у здорового человека

Последствия проявляются:

• приступами психозов;
• эпилепсией;
• приобретенным слабоумием (деменцией);
• нарушением свертываемости крови;
• нарушением мозгового кровообращения;
• аритмией;
• инфарктом;
• почечной недостаточностью;
• глаукомой;
• отеком головного мозга;
• летальным исходом.

Как уточнить уровень сахара в крови?

Контроль показателей гликемии проводится несколькими способами. Наиболее распространенный – анализ крови, который сдают в условиях государственной или частной лаборатории. Какой уровень сахара, известно уже наследующий день, в экстренных случаях – в течение 10-15 минут. Исследование проводится натощак или непосредственно в момент приступа.

Второй метод – измерение уровня сахара глюкометром. Этот способ проводится как в условиях дома, так и в стационаре, амбулатории. Гликемия измеряется специальным портативным устройством, в состав которого входит ланцет (с его помощью делают прокол для забора крови) и тестовые полоски (обработанные химическими реактивами для необходимой реакции с компонентами крови).

В течение минуты результат диагностики высвечивается на экране. Такой прибор важно иметь больным сахарным диабетом и тем людям, у которых часто возникают подобные состояния критического снижения сахара в крови.

Врач-лаборант поможет уточнить показатель сахара в условиях лаборатории

Как повысить показатели сахара

Лечение гипогликемии начинается с коррекции питания. Обязательное условие, которое позволяет предупредить развитие приступов – диета. Ее принципы следующие:

• Частые приемы пищи, порции должны быть маленькими, перерывы между поступлением продуктов в организм не больше 3 часов.
• Отказаться от кофе или уменьшить его употребление, поскольку этот напиток считается стимулятором синтеза инсулина.
• Отказаться от спиртных напитков и табакокурения.
• Ежедневно в рацион должно поступать до 150 г углеводов (если только гипогликемия не возникла на фоне сахарного диабета).
• Включить в индивидуальное меню орехи, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, фрукты.
• По разрешению врача использовать добавки, богатые витаминами и микроэлементами. Они позволят уменьшить риск развития осложнения, поддержать работу внутренних органов.

Помощь при приступе гипогликемии

В начальных стадиях следует дать больному что-то сладкое. Это может быть сахар-рафинад, конфета, печенье, сладкий горячий чай. На фоне прекоматозного состояния следует уложить больного на бок (чтоб не захлебнулся рвотными массами при их наличии), достать зубные протезы.

При отсутствии сознания вводят 1 мл глюкагона под кожу или в вену. Дальнейшую помощь оказывают в условиях стационара.

Бригада скорой помощи – специалисты, которые прибудут к пациенту в случае приступа гипогликемии

Стационарное лечение

Далее больному назначают:

• раствор глюкозы струйно в вену;
• позже – раствор глюкозы в вену капельно;
• гормональные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон);
• раствор адреналина;
• для поддержки работы сердца вводят кардиотоники.

Легче предотвратить снижение сахара в крови, чем восстанавливать состояние пациента и функции его внутренних органов и систем. В этом поможет соблюдение рекомендаций квалифицированных специалистов и принципов диеты, ведение здорового образа жизни, адекватные физические нагрузки.

Читайте также: Повышенное содержание сахара (глюкозы) в крови