Если вечером сахар выше нормы

Сахарный диабет. Повышается сахар вечером — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

275 просмотров

4 декабря 2020

Здравствуйте. Маме 85 лет. Болеет диабетом 2 типа 15 лет. В сентябре отменили метформин. Назначили утром диабетрн 60 мг и галвус. Вечером диабетон если сахар свыше 11 и галвус. Утром сахар очень низкий от 3.9 до 4.3 и в течении дня постепенно повышается и к вечеру выше 15.Диету старается соблюдать. Получается таблетки не помогают или поменять нужно схему приема?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Метформин добавьте снова по той же схеме как пили раньше и диету надо соблюдать обязательно

Дина, 4 декабря

Клиент

Венера, метформин отменили, так как врачи сказали, что в таком возрасте он не желателен.

Эндокринолог

необходимо не стараться, а соблюдать диету

Дина, 4 декабря

Клиент

Человеку 85 лет. Ей очень сложно. Тем более она 12 лет пила Малинин и 3 года метформин и сахар не повышался так сильно. Месяц назад переболела ко видом. На фоне приема амиадорона ТТ-г очень понизился. Похудела на 8 кг Сейчас весит 48 кг. Малоподвижный образ жизни, сильно болят ноги. Поэтому я и написала, стараемся придерживаться диеты.

Эндокринолог

Здравствуйте! Диабетон принимается только 1 раз в сутки. На ночь его пить не нужно. Попробуйте отменить приём диабетона на ночь и проконтролировать уровень сахара без данного препарата. Если такой сахар без приёма диабетона, то попробуйте добавить перекус перед сном (стакан кефира, бутерброд)

Дина, 4 декабря

Клиент

Дарья, первоначально принимали 2 таблетки диабет она утром, галвус в обед и галвус на ночь. Сахар также повышался к вечеру. Несколько дней принимала 1 диабетон и галвус утром и галвус вечером, такая же история. И вот два дня принимает диабетон и галвус утром и диабетон и галвус вечером. И опять сахар повышается где то к 17.Замеряли вчера 5 раз, утром 4.2 в 12.00 че 5.2 через 2 часа после еды 10.8 перед ужином 11.2 и через 2 часа после ужина 13.6.А сегодня к вечеру 16.Т.е независимо от приема двух таблеток диабет она или одной сахар к вечеру повышается.

Дина, 4 декабря

Клиент

Дарья, перекус у нее каждые два часа.Вечером перед сном она пьет кефир. А утром всегда низкий сахар, меньше 4 .

Эндокринолог

Сахар с утра низкий, т.к диабетон на ночь принимать нельзя. Увеличьте дозу диабетона с утра до 90 мг, остальное лечение прежнее. Перекус не нужны каждые 2 часа. Должны быть 3 полноценных приёма пищи и 2 перекуса

Дина, 4 декабря

Клиент

Дарья, полторы т диабет она утром, галвус утром и вечером?

Дина, 4 декабря

Клиент

Дарья, или галвус в обед и вечером?

Эндокринолог

1.5 т диабетона утром, галвус утром и вечером

Дина, 5 декабря

Клиент

Дарья, спасибо. Попробуем сегодня. Вечером напишу результаты.

Эндокринолог

Для действия новой дозы необходимо 3 дня. Поэтому проконтролируйте уровень сахара почаще через 3 дня, после приёма новой дозы

Дина, 5 декабря

Клиент

Дарья, мы пробовали несколько вариантов. Сначала принимала две т диабетона утром, в обед галвус и вечером галвус. Сахар вечером был высокий. Потом начали диабетон галаус утром, диабетон галаус вечером Все равно высокий. . Сейчас попробуем как вы сказали, полторы утром диабетон и галвус и вечером галвус. Вероятно нужна строжайшей диета. А может быть есть какие то таблетки еще или в ее возрасте только эти. Не хочется на инсулин переходить.

Эндокринолог

Вы измеряет уровень сахара через 2 часа после обеда? Исключает низкий сахар в течение дня? Такое повышение сахара может быть после резкого снижения сахара. На новой схеме померийте сахар 5-6 раз за день (натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь) и пришлите профиль, чтобы понять нет ли провала сахара. Максимально возможная доза приёма диабетона-120 мг. Поэтому ещё есть возможность подкорректировать дозу

Дина, 5 декабря

Клиент

Дарья, да,обычно измеряют утром натощак, через 2 часа после завтрака, после обеда и ужина.

Дина, 5 декабря

Клиент

Дарья, добрый вечер.. Утром натощак 5.3, после обеда через 2 часа 11,5 , затем перед ужином 7.2 , через 2 часа после ужина 5,5 , потом перекус кефир и кусок черного хлеба и сейчас 8.9. Сегодня первый раз такой сахар вечером. Получается после ужина сахар уменьшился значительно, а после перекуса увеличился.

Дина, 5 декабря

Клиент

Дарья, завтра еще мерять по нескольку раз и если все норма, остановиться на такой дозировке?

Эндокринолог

Конечно ещё необходимо несколько дней померить почаще, т.к полная новая доза полностью будет работать только через 3 дня, после смены дозы

Дина, 6 декабря

Клиент

Дарья, добрый вечер. Сегодня целый день хороший сахар. Сейчас 6.Это не мало? Не будет ли завтра утром совсем маленький? Диету, конечно, стали соблюдать строго. Многое зависит от диеты.

Эндокринолог

Добрый вечер! Сахар 6 хорошо, но если переживаете, что понизится, то дайте бутерброд с мясом или сыром или стакан кефира или молока. Сахар не должен сильно снизиться к утру даже без перекуса

Дина, 6 декабря

Клиент

Дарья, спасибо большое вам. У нас к эндокринологу трудно попасть. Через две недели пойдем после сдачи анализов. Пока схему оставим такую. Я, правда почитала, что диабетон вреден. Но Но как мне сказали, если диабетон не поможет, только инсулин.

Эндокринолог

Любые таблетки вредны, но тут выбирают из двух зол. Диабетон работает так: от выгоняет инсулин из поджелудочной железы и запасы инсулина могут закончится. Тогда переходят на инсулин. Есть препараты, которые действуют по-другому, нпр галвус. Но в Вашем случае галвус один не работает. Поэтому необходим приём диабетона. Самым безопасным является инсулин, но с ним нужно больше контроля и уровня сахара и доз инсулина. Поэтому пока удаётся держать сахар таблетками лучше остаться на них

Дина, 7 декабря

Клиент

Дарья, доброе утро. Как я и предполагала, сахар с утра 3,9.И ночью мама обильно по тела, может еще меньше был. Вероятно надо все время измерять сахар утром натощак и на на ночь, чтобы контролировать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ахар повышается вечером | 2 ответов, 19 комментариев.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 12.08.2011 17:05

Я получаю инсулин «Новорапид Пенфилл». колю на завтрак 6 едениц,на обед 8, на ужин 8. Сейчас стал колоть 10-11 едениц и сахар снизился до 8.6 моль. Просто самый пик когда я кушаю больше приходится на период с 18 до 22 часов! А не безопасно ли делать подколки просто я слышал такое мнение от давно болеющих диабетом что подколки делать нежелательно?!

Сергей!
Лучше не добавлять дозу по количеству единиц (в этом случае Вы можете гиповать). А в случае повышения сахаров как раз делать подколку приблизительно по 1 ед на 2 ммоль выше пороговых значений. В этом случае Вы достигаете более плавного снижения уровня сахара. Количества подколок не бойтесь!

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 12.08.2011 17:50

Спасибо большое! А выше пороговых значений это выше 8-ми моль?!

В течение дня выше 8 ммоль, натощак — выше 5-6 ммоль.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 14.08.2011 17:44

Длинный инсулин колю Левемир 2 раза 2 сутки 16 едениц в 6:30 утром и 12 единиц в 22:30 при весе 92 кг. Возможно что после больницы я поправился немного и этой дозы инсулина мне стало не хватать поэтому сахар чуть повышен?
Сегодня сахар был натощак 6.4 моль после завтрака 6,2 до обеда 7.8,после обеда 3.4,перед ужином 4.7 после ужина 4.4 моль но ранее 2 дня назад повышался после ужина до 10-12 моль.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 14.08.2011 17:44

Длинный инсулин колю Левемир 2 раза 2 сутки 16 едениц в 6:30 утром и 12 единиц в 22:30 при весе 92 кг. Возможно что после больницы я поправился немного и этой дозы инсулина мне стало не хватать поэтому сахар чуть повышен?
Сегодня сахар был натощак 6.4 моль после завтрака 6,2 до обеда 7.8,после обеда 3.4,перед ужином 4.7 после ужина 4.4 моль но ранее 2 дня назад повышался после ужина до 10-12 моль.

Нет. Похоже, у вас новорапиодом проблемы. На обед явно много укололи. Самым правильным вариантом будет научится рассчитывать дозу Новорапида на ХЕ — болеть вам еще долго, все равно когда-то придется учиться считать.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 15.08.2011 04:30

Спасибо большое за ваши ответы! С новорапидом проблем практически нету просто я уколол нормальную дозу и занялся работой по дому сказалась жаркая погода и нагрузка я так думаю в результате упал сахар! Раньше когда только начал колоть на работе сахар часто падал перед обедом просто дома я как то этого не учел! Сейчас колю на работе чуть меньше инсулина и проблем таких вроде нету! Думаю со временем приду к оптимальным расчетам!

Читайте также:  Уровень сахара в крови норма в ссср

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 14.08.2011 17:48

И еще вопрос по поводу инсулина короткого действия Новорапид пенфил: Врач назначил делать уколы 3 раза в день но ничего не сказал что его надо колоть на еду т.е. получается его надо колоть каждый раз когда собираешься поесть или 3-х раз в день достаточно?! Спасибо большое тем кто ответит!

Это проще всего. Колете каждый раз, когда едите больше 1-2 ХЕ. Доза зависит от количества съеденных ХЕ. Если не считаете ХЕ, то едите 3 раза примерно одно и то же и колете фиксированные дозы.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 15.08.2011 04:33

Да ем примерно одно и то же но бывает что чуть меньше а бывает чуть больше в зависимости от сделанной в течении дня работы и соответственно апетита! Спасибо большое!!!

Пожалуйста. Смысл в том, что 1 единица новорапида нужна на 12 граммов углеводов (условно). Эти 12 граммов и называются хлебной единицей. Так что под «одним и там же» я имел в большей степени количество еды.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 15.08.2011 18:15

Это конечно понятно но есть продукты про которые есть описание по хлебным единицам например хлеб ржаной один кусок толщиной 1 см равен 1-ой хлебной единице но есть такие продукты как например суп или скажем голубец там трудно сказать сколько в них хлебных единиц и тут приходится делать укол примерно на угад и уже начинает получаться! И потом с ультракоротким инсулином врач в больнице сказал что можно есть практически все ну кроме сахара естественно?!

Сначала трудно, потом научитесь. Мне хватило полугода, чтобы грубо не ошибаться. Либо сами готовьте, либо исходите из того, сколько там примерно ложек крупы/картошки (речь о супе). «Наугад» — порочная практика.
«Можно есть практически все» — это если вы блестяще считаете ХЕ в чем угодно и не менее блестяще учитываете внешние факторы (спорт, стресс, болезнь перелет и т.д.). Пока этого не произошло, от явно легкоусвояемых углеводов все же стоит воздерживаться.
Ну и есть ограничение по углеводам за сутки. Рассчитывается на ваш рост. На рост 190 см, допаустим, это около 25 ХЕ в сутки. Едите больше — при нормальных сахарах будет набора веса.

1 стакан супа считайте как 1 единицу. В голубец входит рис, расчет ведите по рису. Капуста и мясо не в счет.

sergey | (Муж., 44 лет, Уфа, Россия) | 15.08.2011 18:21

Ну и потом удивляет отношение врачей в больнице никто толком ничего не объясняет как и что приходится все делать наобуместь множество вопросов но даже в сети нет ответов очень странно! Например на один вопрос никто не может ответить конкретно например: У меня работа связаная с не нормированным временем и поэтому не всегда могу сделать вовремя укол или поесть в нужное время бывает что приходится есть или делать укол на час а то и на 2 позже как тут быть никто не объясняет вредно это или нет если вредно то как тогда сидеть дома без работы чтоли? Вроде молодой трудоспособный?! Если ответите буду очень благодарен?!

а) врачу это не интересно. С нашими стандартами типа 12 минут на прием больного это вполне объяснимо.
б) врач это не знает. Чтобы знать, надо этим интересоваться, либо заниматься каждый день.
в) плюс-минус час для левемира — это нормально. Если разница составляет 3-4-5 и более часов (перелет со сменой часового пояса, допустим), то тут немного сложнее; дам наводку: если на 24 часа нужно 24 единицы левемира, то на Х часов нужно Х единиц.

(Гость) марина 29.01.2012 00:28

добрый день!Болею диабетом 15 лет, мне 29. Инсулинотерапия последние 2 года — Левемир(8.00 — 6 ед., 21.30 — 6 ед.), Новорапид (8.00- 5 ед., 13.00 — 5 ед., 18.00 — 5 ед.) Подскажите пожалуйста. Правда, что продленный инсулин необходимо колоть через 12 часов после утренней дозы, т.е., в моем случае в 20.00? Промежуток между вечерним Новорапидом и Левемиром должен быть не более 2 часов? Еще у меня проблема с сахарами следующего характера: сахара крови: 8.00 — 8,1 — 9,6 ммольл, 11.00 — 6,7 -9,8; 13.00 — 9,4 — 10,6; 15.30 — доходит до 12-13 ммольл, 18.00 — снижается — 6,0 — 9,8; 20.00 — сахар снижался до 5,4, а вот несколько последних дней наоборот повышается — 11,7 — 12,7. В 21.30 опять повышается, вчера был 14,7. Питание особо не меняется, диеты стараюсь придерживаться. Ответьте пожалуйста, что я не так делаю, может мало продленного инсулина?

Читайте также:  Норма сахара в крови после ужина через час

(Гость) ази 19.04.2014 17:40

Можно ли между дозами новоропида поставить 2ед и сьесть кусок пиццы


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Почему ночью повышается сахар в крови: причины, что делать

Ситуация, когда ночью повышается сахар в крови, связана с питанием пациента или со сбоем в работе организма. Если уровень глюкозы в вечернее время не выходит за допустимые нормы — ситуация считается нормальной, так как утром показатели всегда ниже до приема пищи. Если же утром сахар выше, это говорит о синдроме «Утренней зари» у диабетиков или обильном переедании, употреблении алкоголя накануне вечером. Физиологические изменения показателей (сильна нагрузка, мыслительный процесс, переживания) вводят дисбаланс на короткое время, после чего он приходит в норму. В остальных случаях нужно обращаться к эндокринологу за помощью.

Нормальный показатель

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа и 1 типа — основополагающие показатели. В норму для здорового человека принято закладывать уровень в 3,3—5,5 ммоль/л — тощаковый сахар (сахар утром натощак). Состояние, при котором сахар по утрам находится на самой низкой отметке (в плоскости суточного измерения), а сахар перед сном — на высокой — нормально. Норма сахара в крови гарантирует хорошее состояние пациента, отсутствие негативных симптомов. Показатель выше 5,5 ммоль/л указывает на нарушение в организме и возможные изменения. Измерить показатели глюкозного уровня возможно самостоятельно либо с помощью лабораторных анализов, которые нужно делать в утренний период. Измеряется сахар в крови натощак.

Вернуться к оглавлению

Почему периодически повышается?

Причины, по которым поднимается сахар, не всегда указывают на диабет 2 типа или 1 типа. Он может быть больше из-за таких физиологических причин:

  • интенсивная физическая нагрузка;
  • высокая концентрация внимания и умственная деятельность;
  • страх;
  • при беременности;
  • стресс.

Такие ситуации способны вызвать кратковременный высокий сахар в крови, который повышен непродолжительный период и самостоятельно приходит в норму.

Острые блюда могут вызывать вечернее повышение глюкозы в крови.

Если повышен вечерний нормальный показатель — причиной может стать тяжелая, жирная пища или кофеиносодержащие напитки. Пряные и острые блюда также способны спровоцировать повышенный уровень. При диабете 1 типа и 2 типа такую тенденцию содержит высокоуглеводная и крахмальная еда, особенно это проявляется вечером. Антидепрессанты и кортикостероиды вызывают повышенный сахар. Физиологические нарушения в системе органов создают ситуацию, когда подскочил уровень глюкозы:

  • печеночные недуги;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • гормональный сбой.

Высокий сахар натощак возможен после недосыпания, злоупотребления алкогольными напитками и повышения температуры тела. Если глюкоза находится в показателе ниже нормы — пациент должен обратить внимание на интенсивность работы, увеличить количество отдыха и не допускать голодания. Причины таких состояний указывают на необходимость обращения к доктору за консультацией и диагностикой. Игнорирование симптомов способно привести к серьезным проблемам со здоровьем. Диабетики часто страдают синдромом «Утренней зари». В этом состоянии уровень глюкозы превышает 6,1 ммоль/л. Это корректируется только доктором с помощью изменения дозировки и времени ввода инсулина.

Вернуться к оглавлению

Причины ночного повышения сахара в крови

Переедание перед сном вызывает скачек глюкозы в крови вверх.

Разобравшись с факторами, которые объясняют почему показатель глюкозы утром высокий, нужно указать на возможную обратную ситуацию. Ночные подъемы уровня глюкозы связанны исключительно с режимом питания. Вечером повышается из-за:

  • высокого содержания углеводов в продуктах;
  • переедания перед сном.

В такой ситуации организм вынужден тратить большее число энергии и задействовать скрытые ресурсы. Нехватка пищи на протяжении дня и избыток вечером нарушает все обменные процессы в организме, и нормальный глюкозный показатель нарушается. Понизить его в таких условиях возможно только скорректировав режим питания и свой рацион.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Снизить глюкозу в крови, что находится выше нормального показателя, можно только с помощью традиционного лечения и правильного питания. Исключение из меню продуктов, которые провоцируют скачки глюкозы, отказ от алкоголя поможет стабилизировать показатели. В других ситуациях поможет только медицина. У беременных скачки сахара регулировать не нужно, так как это связано с изменением физиологического состояния и гормонального фона. Если уровень глюкозы на голодный желудок утром выше 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи идет повышение до 11 ммоль/л — ситуация опасная и указывает на развитие диабета. В таком случае нужно немедленно обращаться к доктору.

Источник