Ферритин и гемоглобин понижены
Низкий гемоглобин и ферритин
1573 просмотра
17 октября 2019
Добрый вечер.У меня последние лет 10 идет снижение гемоглобина и ферритина.На данный момент гемоглобин 93, железо 8,5, ыерритин <1.В кале скрытой урови нет.
По гинекологии спокойная эррозия, жкт -с детства ферментная недостаточность(при любом волнении или погрешности в питании- диспептические расстройства).ФГС делала давно, чаще был поверхн.гастрит,не беспокоит желудок особо.Прием препаратов железа спустя неделю дает боли в животе и понос,пробовала и феррум лек,и железа хелат фирмы NSP.
Подскажите пожалуйста ,что предпринять?
Рост 168,вес 55 кг,волосы и ногти в порядке, одышки нет.При длит физической работе устаю.Анализы и узи щитовидки всегда в норме.
Возраст: 42
Хронические болезни: ПМК 2 й степени, эррозия шейки матки, миопия высокой степени
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Гормональный фон проверяли?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Ольга, нет,только гормоны щитовидной железы.Они в норме
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Какое питание?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Анжела, не вегетарианец,не сижу на диетах.Овощи,фрукты,мясо,злаки(каши),творог.Жареное и жирное не ем.Алкоголь не употр.Из напитков-компоты,Иван-чай.
Терапевт
Гемоглобин имеет тенденцию к снижению или держаться примерно на таком уровне?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, два года такой гемоглобин.Перед менструацией првыше,сразу после-ниже.
Цикл короткий,24 дня.Менстр 3 дня, один из них-обильн.
Терапевт
Если ли изменения эритроцитов? Формы? Диаметра, насыщаемости? Это показатели mch, mcv. Какие есть анализы на руках?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, как прикрепить файл с анализами?
Врач КДЛ
Добрый день, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то для лечения железодефицита рекомендуют препарат — сидерал форте, он лучше всего усваивается. Возможно железодефицитная анемия возникла из-за проблем с кишечником. Но надо проверятся,эррозию шейки матки надо лечить обязательно. Кал на скрытую кровь может быть ложноотрицательным, если гинекологические проблемы полностью решите, то нужно будет искать проблемы у гастроэнтеролога.
Врач КДЛ
Пока гемоглобин не столь низкий, но все же нельзя оставлять без внимания, и самолечением тут не рекомендую заниматься.
Терапевт
У вас есть заболевания сердца?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, только пролапс митрального клапана 2 степени с физиологической регургитацией,никак не беспокоит
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, через неделю записана на ЭХО сердца,планоао раз в 2 года делаю.Вроде были еще врожд особенности.Кардиолог назначал только витамины
Терапевт
Надежда, у вас есть основания для гипоксии, это ничего страшного! Она у вас компенсирована. Кардиальная патология может давать такие изменения. Не паникуйте.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, с низким гемоглобином и ферритином как это связано?
Терапевт
Я сама второй день на сайте, не могу проконсультировать в технических вопросах. Получится прикрепить — посмотрим. Я предполагала у вас гемоглобинопатию, но выяснив, что есть заболевание сердца, которое объясняет имеющуюся анемизацию. Думаю, что серьезных изменений в анализах мы не увидим.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, эритроциты 3,5(норма 4-6), гематокрит 34,8(норма 35-45), средн объем эритроцитов (MCV)72(норма 80-100)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 21,6(норма 27-34),средн концентрация HB в эритроцитах 302(нормам300-380)
цветовой показатель 0,65(норма от 0,85)
Терапевт
У вас есть тахикардия? Это может быть связано с тем, что сердце испытывает черезмерную нагрузку для проталкивания крови в артерии, имеет повышенное растяжение в связи с регургитацией и повышение давления в малом круге, процесс оксигенации гемоглобина насыщаемый, в результате задержки крови в малом круге (в легких) гемоглобин больше чем есть места, взять кислорода не может. Так как порок сердца заболевание длительное и ткани сердца и сосуды уже адаптировались в определенному градиенту кислородной насыщаемости. Вы сдавали анализ на газы артериальной крови? Его только врачи могу взять, там можно посмотреть парциально напряжение кислорода и углекислого газа, что может так же помочь в объяснении патогенеза этой анемии.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, тахикардии нет.Пульс не выше 60-70,если волнуюсь то кратковременноая тахикардия м.б.,сама проходит.
Данный анализ где сдается?
Педиатр
Здравствуйте персистирующие инфекции причина гемоглобинемии
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Елена, уточните пож,какие именно
Терапевт
Свободного гемоглобина нет? По анализам микроцитарная, гипохромная анемия. — железодефицитная анемия .
Лечение: препараты двухвалентного железа 300мг/сутки или сорбифер 1 таблетка два раза в сутки. Восстановление фондов железа происходит в течение 1,5-2 месяца.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, данные препараты не нарушат работу ЖКТ?
феррум лек дал дикие боли,спастич характера и диарею
Терапевт
Я знаю что газы крови берутся врачами анестезиологами. У терапевта можно взять направление. Или поискать в частных клиниках, где есть такая компетенция.
Педиатр
Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Елена, кровь из вены,верно?
Даже отсутствие клинич проявлений не гарантирует,что в крови этих инфекций нет?
Сдам обязательно.
Терапевт
Феррум лек трехвалентный препарат, сорбифер двухвалентный, у них разный метаболизм. У вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, дисбактериоз ,с периодическими обострениями(диспептический набор)
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, узи обычно ничего не выявляло.Биохимию сдавада год назад частичную.Повыщен слегка был АСТ
Педиатр
Да кровь из вены
Они долго прячутся тихо снижают иммунитет
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Елена, анемию тоже могут вызывать?
А глисты/паразиты, стоит ли еще исключить их?Если да,то что именно
Терапевт
Снижение и гемоглобина и ферритина, поворот о том, что поломка может находится на уровне всасывания (это двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник) препараты двухвалентного железа намного лучше и физиологичные всасываются в таких условиях, чем препараты трехвалентного железа. Обследовать нужно кишечник, если зырить в корень. +сердечные дела нельзя упускать из виду, они причастны косвенно к гипоксии. Вам проводили десфераловый тест? Это проба на всасывание .
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, нет конечно.Где это делают?Так и называется?
Проблема всасывания железа есть однозначно.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, колит неск раз в год обостряется, приспособилась сразу подлечивать его
Педиатр
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Терапевт
Да, так и называется, назначает гастроэнтеролог или гематолог. Какие у вас эозинофилы? Если они в крови повышены, надо провериться на наличие паразитов.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, эозинофилы всегда низкие 0,05
Терапевт
Вот колит выяснили, язвенный ? Чем лечите? Сульфасалазином? Месалазином? Доктор прописывает препараты и дозировки?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, наблюдаюсь только у врача-гомеопата.Принимаю при обострениях гомеопатич препараты и лактобактерин и бифидумбактерие в ампулах
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, болей не бывает чаще,только нарушение стула и метеоризм
Терапевт
И как вам результат наблюдения и лечения у врача гомеопата?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, за месяц лечения обычно полностью восстанавливается работа жкт, и что важно для меня ,без побочных явлений.Т.К.высокая чувствительность к аптечн хим препаратам(часто тошнит с них к концу 1й недели приема)
Терапевт
Для адекватного лечения язвенного колита, изобретены, апробированы и доказана эффективность препараты 5 аск кислоты. Только так можно снизить частоту и тяжесть атак, добиться клинической ремиссии и скорректировать анемию.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, так и называются препаратв,,5 аск кислоты,,?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, принимают как написано , или гастроэнтеролог должен нпзн?
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, язвенн колит или неспецифич колит уточняется с помощью ыгс или др исследований?
Терапевт
Да, 5-аминосалициловая кислота.
Терапевт
Назначает врач, приём курсами, есть различные формы выпуска, в зависимости от поражённого отдела. У гастроэнтерологов есть схемы и комбинации для различных случаев.
Терапевт
Самостоятельно лучше не принимать, вероятно вы уже пробовали препараты железа и получили нежелательный эффект. Потому что если бы назначил врач, то это был бы препарат двухвалентного железа. Да, язвенный колит устанавливают по данным биопсии.
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, феррум лек терапевт назначала,2 г назад
Терапевт
Язвенный колит, он же неспецифический- это устаревшее название. Раньше была аббревиатура НЯК, сейчас ЯК. По сути это одно и тоже.
Терапевт
Уровень железа поднялся тогда? Я выше уже объяснила насчёт этих двух препаратов. )
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, незначительно поднялся, пропила дней 10,потом восстанавливала жкт длительно
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Софья, сейчас начинаю принимать двухвалентное железо и записываться к гастроэнтерологу для получения рекомендаций по лечению нарушений ЖКТ?
Терапевт
Итог: нужна консультация гастроэнтеролога по поводу Язвенного колита и анемии. Препарат сорбифер уже можно начать принимать 1 таблетка 2 раза в сутки. Из обследований самостоятельно ничего пока делать не нужно, то что есть пока достаточно. Если очень хочется провериться, скажите, тут вам насоветуют любых анализов. Гастроэнтеролог точечно вам назначит недостающие анализы, посмотрит вас, соберёт анамнез качественно и не прилюдно. По результатам обследования если будет установлен диагноз Як, или другое заболевание. Тут же будет назначена грамотная схема. Лечение у гомеопата можно продолжать, но не злоупотреблять. БАД не всегда хорошо. У нас очень уважаемая женщина главный врач Асю жизнь принимала БАД, дожила до 80 лет, принимала чеснок, и когда ее сбила машина, оказали ей помощь всю вовремя и адекватно, но не остановилось кровотечение потому что чеснок обладает таким кроверазжижающим действием, и она его много лет принимала. Вот так вот, как препараты имеют две стороны, так и бады. У препаратов, есть доказанная эффективность. А БАДы — бизнес к сожалению по большей части. Здоровья вам! Не болейте!
Надежда, 17 октября 2019
Клиент
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Низкий ферритин, при нормальном гемоглабине. Нужно ли пиь препараты железа
2410 просмотров
28 июля 2020
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пить препараты железа?
Гемоглабин — 134
Ферритин -7
Трансферрин — 2.87
Железо — 17.4
У меня головокружения и болят икры ног.
Препараты железа я пью уже лет 5 раз в полгода. Не пойму сейчас нужно начинать принимать или нет?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, да, вам нужно принимать препараиы железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я до этого тоже принимала Сорбифер только по 1таблетке 2 раза в день.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! По данным анализам у Вас латентный железодифецит. Симптомы которые Вы описываете характерны при недостатке железа в организме. Вам показан прием препаратов железа ( неплохой Тотема) принимать длительно не менее 3 месяцев.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Спасибо за ответ. Я поняла, что мне опять надо принимать препараты железа.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Если Вы систематически принимаете препараты железа, а его депо ( именно его отражает ферритин) все равно истощается, нужно искать причину: возможны хронические кровопотери или нарушение всасывания железа в организме.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Да, я уже в течение 5 лет примаю препараты, каждые полгода. Проходила гинеколога и гастроэнтеролога. Никто точно из врачей не сказал, с чем это связано.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Смените препарат на более эффективный. Менструации обильные? Есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта?
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Менструации обильные, но идут не долго (4дня), а потом дней 10 только мажут. Гастроскопию делала 3 года назад (заключение: поверхностный минимально выраженный гастрит на фоне умеренно выраженного деоденогастрального рефлюкса желчи. Недостаточность кардии).
Невролог, Терапевт, Педиатр
Возможно нарушение всасывания железа на фоне хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую Вам проверить уровень витаминов В12 и Д в крови, так как при их дефиците замедляется процесс всасывания железа в тонком кишечнике. Также, сочетать прием препарата с диетой с повышенным содержанием железа ( говяжья печень и мясо, финики, кедровые орехи, чечевица и т. д.)
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Низкий ферритин является показателем нехватки железа, поэтому необходимо принимать месяц.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Я каждые полгода принимаю сорбифер по 1мес. Может он мне не подходит?
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Последний раз в апреле-мае, поэтому не понимаю почему такой низкий ферритин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значит, имеется патология в депо железа(печень) и возможно, области всасывания(кишечник). Добавьте фибролакс по 1пакетику в сутки м Хофитол по 2*3раза в день курс 1месяц. После этого сдайте заново и можно пропить, надеясь на лучший результат.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга.
Препараты железа, однозначно, Вам показаны.
Рекомендую Тотему, она более эффективная.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Врач КДЛ
По 1 ампуле 2 раза в день
Терапевт
Здравствуйте, Ольга!
Да, препарат железа нужен так как при нормальном гемоглобина у вас имеется скрытый (латентный) дефицит железа. Ферритин надо довести хотя бы до 30. Рекомендую препарат Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки через месяц контрольный ОАК с подсчетом ретикулоцитов, сыв. Железо, ферритин. В этом препарате железо 2-х валентное а значит лучше всасывается в кишечнике, но может вызывать чаще побочные эффекты, если не подойдёт можете сменить на 3-х валентное железо, оно хоть и усваивается немного хуже, но переносится легче. Например Ферлатум Фол по 1 фл. 2 раза в сутки. Добавьте Аскорбиновую кислоту она помогает лучше всасываться железу в тонком кишечнике. Старайтесь ограничить чат и кофе, они наоборот могут мешать усвоению. Надо найти причину постоянного дефицита. ФГДС, консультация гинеколога, УЗИ ОМТ, кал на скрытую кровь, кровь на витамин В12.
Ольга, 28 июля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Анемия.
4 марта 2018
Людмила, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Низкий ферритин, железо, гемоглобин
2109 просмотров
20 мая 2018
Добрый день! Девушка 21 год. Несколько лет гемоглобин на нижней границе или ниже нормы. Лечение не проводилось. Кожа бледная, под глазами синяки, быстрая утомляемость, головные боли. Решила заняться лечением. Сдала несколько раз анализы на ферритин и железо. Каждый раз или ниже или на нижней границе нормы. Какие препараты можно пропить? Нужно какие-то дополнительные обследования? В городе нет гематолога к сожалению….
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Мария! У вас наблюдается дефицит железа в организме, что выражается в анемии. Причины низкого содержания железа можно свести к таким пунктам-малое поступление в организм( мясо),плохое усвоение(проблемы со всасыванием по причине заболеваний желудочно-кишечног тракта или наличие гельминтов), нарушение синтеза гемоглобина( проблемы кроветворения, почек), большой расход железа( обильные частые менструапции, скрытые крповотечения из ЖКТ),частые инфекции, простуды.
Поэтому доп анализы-кал на общий анализ и гельминты,УЗИ орг брюшной полости,матки с придатками,почек, конс гинеколога, флюорография. Наладьте диету-больше мяса, витаминов.
Мария, 20 мая 2018
Клиент
Альфира, спасибо! УЗИ гинекология, жкт, почки уже сделала. Все в порядке. На гельминты проверю и буду принимать ферлатум. Отзывы об этом препарате почитала, хорошие.
Мария, 20 мая 2018
Клиент
Терапевт
Если есть гельминты, то пропив соответствующие препараты, можно применять Ферлатум по 1 фл 2 р вдень 2 мес, а потом еще 2 мес по 1 фл в день. или железа полимальтозный комплекс в таблетках не менее 3-4, опять-таки на фоне устранения названных мной выше причин.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематолог тут и не нужен. Нужен терапевт. Препараты железа и фолиевой кислоты месяц. Проколоть В12. Контроль крови- если улучшение- продолжать до нормвы. Если нет- искать причину нарушения всасывания в желудке или в 12 перстной кишке- гастрит, дуоденит. Посетить гинеколога. Такие проблемы чаще всего связаны со слишком обильными месячными.
Терапевт
Здравствуйте, Мария. Дефицит железа восполняйте препаратами феррум- лек, тотема,сорбифер,по 1т 2 раза в день 2 месяца. В плане обследования- консультация гинеколога,у молодых женщин причина железодефицита чаще всего- обильные или частые месячные; ФГС- проверить,нет ли язвы; анализ крови на антитела к аскаридам,эхинококку,описторху( самые частые паразиты)
Педиатр
Здравствуйте, принимать можно тотема. Сдайте кровь на персистирующие инфекциии
Гематолог, Терапевт
Пропейте Сорбифер по таблетке в день 2_3 недели с контролем гемоглобина, исключить чай, кофе, шоколад, нет ли полименореи, хронических воспалительных, аутоиммунных заболеваний, гастрита?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник