Ферритин снижен при нормальном гемоглобине

Низкий уровень ферритина. Хороший гемоглобин – еще не показатель

Устаете на «ровном месте»? Возможно, вашему организму не хватает железа. Врачи утверждают, что железодефицитные состояния испытывают многие белорусы, но даже не догадываются об этом.

— Есть понятия железодефицитной анемии и латентный дефицит железа, — рассказала корреспонденту 1prof.by заведующая консультационного отделения Минского клинического консультационно-диагностического центра Татьяна Рачкова. — Об анемии говорит низкий уровень гемоглобина, а вот латентное состояние — это когда уровень гемоглобина еще нормальный, а запасы железа уже истощены. Стопроцентное подтверждение такого состояния — низкий уровень ферритина. Развитию железодефицита могут послужить заболевания желудочно-кишечного тракта, а у женщин — гинекологические проблемы. Как показывает практика, скрытой формой железодефицита страдает 30% белорусок репродуктивного возраста, железодефицитная анемия встречается у 10%. Это достаточно большой процент, учитывая, что я не беру в расчет беременных и кормящих женщин.

— Какие симптомы должны заставить человека проверить кровь на ферритин и почему речь идет именно о нем?

— Уровень ферритина всегда отображает реальную картину дел, в то время как сывороточное железо — достаточно субъективный показатель, он может меняться по разным причинам. Что касается симптомов, лучше их не дожидаться: любой из нас должен сдавать обычный анализ крови хотя бы раз в год. Внеурочно выполнить общий анализ крови и уровень ферритина нужно, если вы начали чувствовать не характерную слабость при обычной физической нагрузке. Еще к частым симптомам относятся: одышка, чувство нехватки воздуха в плохо проветриваемом помещении (хотя раньше вы вполне спокойно переносили такую обстановку), предобморочное состояние, ломкость и истощение ногтей, выпадение волос, извращение вкуса: люди хотят есть сухую гречку или мел.

Чтобы определить причину железодефицита, необходимо пройти доступные обследования. Женщинам, в первую очередь, показан осмотр гинеколога, поскольку постепенно истощить запасы железа могут даже обильные менструации. Второй шаг — надо, как говорят в народе, «проглотить зонд». Дело в том, что биопсия, проведенная при этой процедуре, поможет определить проблему, которая нарушает всасывающую способность желудка. Если она снижена, то, разумеется, человек будет недополучать многие полезные вещества, в том числе и железо.

— Получается, что анемия может быть у людей, которые питаются по принципу «ем мясо с мясом»?

— Конечно. Если всасывающая способность ЖКТ меняется, сколько бы мы говядины или субпродуктов ни ели, организм получит меньше, чем надо.

— Допустим, первопричину устранили. Можно восполнить запас железа с помощью одних лишь продуктов?

— Ни одна анемия не лечится исключительно диетой, поскольку для лечебного эффекта железа в продуктах недостаточно. Здесь необходим прием специальных препаратов. При пероральном приеме (таблетки) передозировки не будет: организм лишнее выведет сам. Переизбыток железа, что тоже опасно для здоровья, могут вызвать внутримышечные и внутривенные инъекции. Поэтому нельзя заниматься самолечением, делать уколы необходимо строго по назначению и под наблюдением врача.

— Есть ли какие-то особенности развития железодефицита у детей?

— Есть. Например, в группу риска попадают малыши, мамы которых испытывали нехватку элемента во время беременности. Также надо учитывать, что дети первого года жизни растут очень быстро и им требуется больше железа, чем взрослым. Именно поэтому педиатры советуют обязательно вводить прикорм с шестимесячного возраста: как ни странно, но грудное молоко сегодня содержит меньше железа, чем специальные молочные смеси. Еще дефицит могут спровоцировать частые инфекционные заболевания (они требуют большего потребления железа). То есть если ребенок здоровый и находится на адекватном, рациональном питании, то, скорее всего, железодефицитные состояния ему не грозят. Но в любом случае, анализ крови раз в год обязателен и для малышей.

— Вы упомянули об «адекватном» питании. Вегетарианство — это фактор риска или все же норма?

— Отвечу так. Железо всасывается интенсивнее нашим организмом в двухвалентной (гемовой) форме. Продукты животного происхождения содержат именно такое железо, а еще незаменимые аминокислоты и белок, необходимый для того, чтобы железо встроилось именно туда, куда нужно. В растительной пище содержится лишь трехвалентное железо, то есть оно заведомо всасывается гораздо хуже. Если у вегетарианца есть еще и какие-то сопутствующие проблемы со здоровьем, мы обязательно выйдем на железодефицит. Диктовать человеку его рацион питания я не могу. Но как врач я обязана предупредить о таком развитии событий. Понятно, что злоупотреблять белком не нужно, но и полный отказ от него — тоже плохо. Постоянно восполнять железо за счет синтетических препаратов — не выход. Железо в виде таблеток и витаминов в каком-то смысле чужеродно для организма. По сути это агрессивный химический элемент, который может вызывать микроэрозии при всасывании. Одно дело, когда его назначают в лечебных целях и совсем другое, когда человек сам решил поиздеваться над организмом, заменяя еду препаратом.

— Сейчас зачастую врачи назначают общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Что это такое?

— Общий анализ включает в себя лишь показатели гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. И они могут быть вполне нормальными благодаря адаптационным возможностям организма. А в лейкоцитарной формуле определяется процентное соотношение различных видов лейкоцитов, что позволяет заподозрить даже предпосылки к какой-то проблеме или болезнь в начальной стадии. Поэтому я настаиваю именно на таком, развернутом, анализе.

— Мы говорили с вами о низком гемоглобине. А о чем свидетельствует повышенный показатель?

— О том, что надо обратить на себя внимание. Многие радуются, видя в анализах очень высокий уровень и напрасно. Такое состояние называется симптоматическим эритроцитозом. В первую очередь ему подвержены курильщики (из-за постоянного недостатка кислорода в тканях), люди с высоким артериальным давлением. Кроме того, высокий гемоглобин сопряжен с риском опасных тромботических ситуаций. Поэтому даже при высоком уровне гемоглобина необходимо обратиться к специалисту.

Также необходимо упомянуть о таком важном показателе как тромбоцитах, отмечу, что раньше этот показатель в обычный анализ крови не входил. Сейчас такие исследования обязательны. И это очень хорошо. Например, низкий уровень тромбоцитов (выше 50 тыс.) в обычной жизни никак себя не проявляет. Но это первый показатель риска кровотечений, который может обнаружить себя только при оперативном вмешательстве. Поэтому еще раз повторюсь: не пренебрегайте профилактическими анализами и берегите себя.

Беседовала Елена ОРЛОВА

Источник

Низкий гемоглобин, ферритин в норме — показан ли феринжект ?

236 просмотров

10 ноября 2020

Папе 73 года в августе в тяжелой форме переболел covid 19. Сейчас беспокоит слабость, отдышка. Гемоглобин был 103, гематокрит 32,3,. Прокололи курсом 10 уколов витамин И 12, после трех уколов гемоглобин поднялся до 114, гематокрит 35,6, а вот после 10-ти уколов почему-то гемоглобин опять стал 102, гематокрит 32,5. Пропислаи прокапать феринжект. Ферритин в норме 173,1

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, можно наглядно посмотреть анализ?

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, добрый день прикрепила анализы. Посмотрите плз

Терапевт

Вам необходимо обратится в приемный покой больницы для госпитализации в отделение гематологии , с обязательным осмотром хирургу для исключения кровотечения из желудочно-кишечного тракта, и проведения стернальной пункции (если нет жкт кровотечения). Не занимайтесь самолечением на дому, все показатели снижены, и причем прилично снижены.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, я еще прошу прощения не указала: папа сердечник. У него было АКШ в 2015 г., и он постоянно принимает кроверазжижающие препараты, а именно продаксу

Терапевт

А коагулограмму крови когда последний раз сдавали? В частности меня интересует МНО!

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, леч в отделение нет возможности. Больница в городе принимает только больных с ковид.

Терапевт

По экстренности по кровотечению скорая вас отвезет. Экстренная помощь оказывается в таких же условиях.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, прикрепила последнюю коагулограмму крови. посмотрите пожалуйста

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, его выписали из больницы с анализами еще хуже! Абсолюно лежачего, когда КТ 4 стало без ухудшений. Сейчас его невозможно госпитализировать в нашемигороде. У нас коллапс по ковид. я лежала с отцом в больнице и видела, что половина медиков больна и помощь там мы не получим. У нас действительно экстренная ситуация ?

Терапевт

Отменяете продаксу, у него очень повышенно тромбиновое время и протромбиновое время, что говорит о передозировке антикоагулянтами и повышенный риск кровотечений. Позвоните в скорую и уточните,что делают они с подозрением на кровотечение в вашем городе?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, нужно видеть сам анализ, если кололи В123, то в анализе должны быть признаки В12 дефицитной пневмонии.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, добрый день прикрепила анализы посмотрите плз

Невролог, Терапевт

у папы есть и снижение тромбоцитов, не только снижение гемоглобина, тут нужно дообследование.

Прием продаксы никак не влияет на уровень тромбоцитов, но может повышать риски кровотечения из-за низкого уровня тромбоцитов.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста анализ

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Анна, уже прикрепила, посмотрите плз

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Посмотрела анализ. Смущает не сколько сниженный гемоглобин,сколько сниженные тромбоциты. Вам нужно сдать анализ на тромбоциты с ручным подсчётом. Тромбоциты ниже 100 могут быть причиной развития кровотечений. Вам нужно сделать узи органов брюшной полости,колоноскопию и эгдс,сдать кровь на ферритин,трансфертный,витамин в12 и фолиевую кислоту и эритропоэтин. Начинайте принимать сорбифер по 1т 2 р/д лительно до нормализации гемоглобина. Нужно обратиться на приём к гематологу,если по результатам обследования не будет установлена причина анемии и тромбоцитопении. Это может быть началом проявления заболевания крови или костного мозга. Инъекции феринжекта в настоящее время не показаны.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Анна, я еще прошу прощения не указала: папа сердечник. У него было АКШ в 2015 г., и он постоянно принимает кроверазжижающие препараты, а именно продаксу

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Анна, сорбифер он пил все это время, неделю только как отменили

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Прадакса на количество тромбоцитов и гемоглобин не влияет. Сорбифер можете продолжить принимать дальше,так как гемоглобин у вашего отца не достиг нормы. Параллельно проходите обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий уровень ферритина в организме: симптомы, опасность и методы борьбы

Низкий уровень ферритина в организме: симптомы, опасность и методы борьбы

Ферритин — это, по своей сути, белковый шарик, который содержит в себе много ионов железа в форме Fe3+. Ферритин откладывается в печени, селезенке, костном мозге, мышцах. Ещё его небольшой процент циркулирует в крови. Потеря ферритина физиологична: ежедневно человек теряет это вещество через кишечник, а женщины — ещё и с менструальной кровью.

Железо является составляющей гемоглобина и эритроцитов, и поэтому отвечает за транспорт кислорода в крови. Дефицит железа — это самая частая причина анемии. Но существует ещё и скрытый дефицит железа: уровень гемоглобина в пределах нормы (пока ещё!), а ферритин низкий. Какие признаки позволяют заподозрить у себя это состояние, чем оно чревато и как же бороться с ним?

Симптомы низкого уровня ферритина

Какой уровень ферритина считается нормальным? Всё зависит от возраста и пола. Плюс нормы у разных лабораторий отличаются.

Симптомы скрытого дефицита железа разнообразны.

1. 1. Утомляемость

Может сигнализировать о том, что железа не хватает мышцам. Усталость чувствуется постоянно: сложными становятся долгие прогулки или подъем по лестнице. Мини-пробежка до отъезжающего автобуса уже воспринимается как марафон, а от регулярных спортивных тренировок становится дурно.

1. 2. Когнитивные нарушения

Может означать, что железа не хватает мозгу. Сильная тревога по минимальному поводу, раздражение, ухудшение памяти и внимания. Эмоциональное напряжение может вызывать бессонницу.

1. 3. Ослабление иммунитета

Железо необходимо для борьбы с инфекциями. При его дефиците человек болеет чаще обычного, обострения таких заболеваний, как цистит или герпес происходят по нескольку раз в год.

4. Головные боли

Регулярные и достаточно сильные.

1. 5. Внешность

Ухудшение состояния ногтей, сухость кожи, выпадение волос — всё это также может возникать ввиду дефицита железа.

Методы повышения уровня ферритина

Самое главное — поднять уровень железа только одним питанием нельзя. Нет. Никак. И вот почему.

Чтобы вылечить дефицит железа, необходимо получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение трех месяцев или дольше. Если пытаться сделать это с помощью пищи, каждый день нужно:

• ● или съедать килограмм чечевицы;
• ● или пить по 10 стаканов гранатового сока;
• ● или съедать по полкило кунжута.

Как вы понимаете, это невозможно. Питание, богатое железом, может хорошо поддерживать человека при нормальном уровне ферритина и серьезных нагрузках на организм: во время беременности и грудного вскармливания, в период активного роста у детей, при интенсивных физических нагрузках. Но при выраженном дефиците ферритина нужно уже подключать медикаменты — по сути, это единственный действенный способ повышения уровня ферритина в крови.

Наиболее распространены препараты с двухвалентным железом: глюконатным железом или сульфатом железа (вторые встречаются чаще первых). Терапевтическое действие у них примерно одинаковое.

Также доктора назначают витаминные комплексы с трехвалентным железом: оно усваивается немного хуже, но зато лучше переносится и имеет меньше побочных эффектов. Как правило, помимо железа препараты содержат фолиевую кислоту, марганец, медь и витамины C и B12. Подбирать препарат самостоятельно не стоит, так как прием железа имеет свои особенности. Оно может взаимодействовать с другими препаратами: эти моменты должен учесть лечащий врач.

Источник