Ферритин в норме при низком гемоглобине

Низкий гемоглобин, ферритин в норме — показан ли феринжект ?

207 просмотров

10 ноября 2020

Папе 73 года в августе в тяжелой форме переболел covid 19. Сейчас беспокоит слабость, отдышка. Гемоглобин был 103, гематокрит 32,3,. Прокололи курсом 10 уколов витамин И 12, после трех уколов гемоглобин поднялся до 114, гематокрит 35,6, а вот после 10-ти уколов почему-то гемоглобин опять стал 102, гематокрит 32,5. Пропислаи прокапать феринжект. Ферритин в норме 173,1

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, можно наглядно посмотреть анализ?

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, добрый день прикрепила анализы. Посмотрите плз

Терапевт

Вам необходимо обратится в приемный покой больницы для госпитализации в отделение гематологии , с обязательным осмотром хирургу для исключения кровотечения из желудочно-кишечного тракта, и проведения стернальной пункции (если нет жкт кровотечения). Не занимайтесь самолечением на дому, все показатели снижены, и причем прилично снижены.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, я еще прошу прощения не указала: папа сердечник. У него было АКШ в 2015 г., и он постоянно принимает кроверазжижающие препараты, а именно продаксу

Терапевт

А коагулограмму крови когда последний раз сдавали? В частности меня интересует МНО!

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, леч в отделение нет возможности. Больница в городе принимает только больных с ковид.

Терапевт

По экстренности по кровотечению скорая вас отвезет. Экстренная помощь оказывается в таких же условиях.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, прикрепила последнюю коагулограмму крови. посмотрите пожалуйста

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Елена, его выписали из больницы с анализами еще хуже! Абсолюно лежачего, когда КТ 4 стало без ухудшений. Сейчас его невозможно госпитализировать в нашемигороде. У нас коллапс по ковид. я лежала с отцом в больнице и видела, что половина медиков больна и помощь там мы не получим. У нас действительно экстренная ситуация ?

Терапевт

Отменяете продаксу, у него очень повышенно тромбиновое время и протромбиновое время, что говорит о передозировке антикоагулянтами и повышенный риск кровотечений. Позвоните в скорую и уточните,что делают они с подозрением на кровотечение в вашем городе?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, нужно видеть сам анализ, если кололи В123, то в анализе должны быть признаки В12 дефицитной пневмонии.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Екатерина, добрый день прикрепила анализы посмотрите плз

Невролог, Терапевт

у папы есть и снижение тромбоцитов, не только снижение гемоглобина, тут нужно дообследование.

Прием продаксы никак не влияет на уровень тромбоцитов, но может повышать риски кровотечения из-за низкого уровня тромбоцитов.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста анализ

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Анна, уже прикрепила, посмотрите плз

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Посмотрела анализ. Смущает не сколько сниженный гемоглобин,сколько сниженные тромбоциты. Вам нужно сдать анализ на тромбоциты с ручным подсчётом. Тромбоциты ниже 100 могут быть причиной развития кровотечений. Вам нужно сделать узи органов брюшной полости,колоноскопию и эгдс,сдать кровь на ферритин,трансфертный,витамин в12 и фолиевую кислоту и эритропоэтин. Начинайте принимать сорбифер по 1т 2 р/д лительно до нормализации гемоглобина. Нужно обратиться на приём к гематологу,если по результатам обследования не будет установлена причина анемии и тромбоцитопении. Это может быть началом проявления заболевания крови или костного мозга. Инъекции феринжекта в настоящее время не показаны.

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Анна, я еще прошу прощения не указала: папа сердечник. У него было АКШ в 2015 г., и он постоянно принимает кроверазжижающие препараты, а именно продаксу

Наталия, 10 ноября 2020

Клиент

Анна, сорбифер он пил все это время, неделю только как отменили

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Прадакса на количество тромбоцитов и гемоглобин не влияет. Сорбифер можете продолжить принимать дальше,так как гемоглобин у вашего отца не достиг нормы. Параллельно проходите обследования.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Низкий гемоглобин и ферритин

1747 просмотров

17 октября 2019

Добрый вечер.У меня последние лет 10 идет снижение гемоглобина и ферритина.На данный момент гемоглобин 93, железо 8,5, ыерритин <1.В кале скрытой урови нет.

По гинекологии спокойная эррозия, жкт -с детства ферментная недостаточность(при любом волнении или погрешности в питании- диспептические расстройства).ФГС делала давно, чаще был поверхн.гастрит,не беспокоит желудок особо.Прием препаратов железа спустя неделю дает боли в животе и понос,пробовала и феррум лек,и железа хелат фирмы NSP.

Подскажите пожалуйста ,что предпринять?

Рост 168,вес 55 кг,волосы и ногти в порядке, одышки нет.При длит физической работе устаю.Анализы и узи щитовидки всегда в норме.

Возраст: 42

Хронические болезни: ПМК 2 й степени, эррозия шейки матки, миопия высокой степени

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Гормональный фон проверяли?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Ольга, нет,только гормоны щитовидной железы.Они в норме

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какое питание?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Анжела, не вегетарианец,не сижу на диетах.Овощи,фрукты,мясо,злаки(каши),творог.Жареное и жирное не ем.Алкоголь не употр.Из напитков-компоты,Иван-чай.

Терапевт

Гемоглобин имеет тенденцию к снижению или держаться примерно на таком уровне?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, два года такой гемоглобин.Перед менструацией првыше,сразу после-ниже.

Цикл короткий,24 дня.Менстр 3 дня, один из них-обильн.

Терапевт

Если ли изменения эритроцитов? Формы? Диаметра, насыщаемости? Это показатели mch, mcv. Какие есть анализы на руках?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, как прикрепить файл с анализами?

Врач КДЛ

Добрый день, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то для лечения железодефицита рекомендуют препарат — сидерал форте, он лучше всего усваивается. Возможно железодефицитная анемия возникла из-за проблем с кишечником. Но надо проверятся,эррозию шейки матки надо лечить обязательно. Кал на скрытую кровь может быть ложноотрицательным, если гинекологические проблемы полностью решите, то нужно будет искать проблемы у гастроэнтеролога.

Врач КДЛ

Пока гемоглобин не столь низкий, но все же нельзя оставлять без внимания, и самолечением тут не рекомендую заниматься.

Терапевт

У вас есть заболевания сердца?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, только пролапс митрального клапана 2 степени с физиологической регургитацией,никак не беспокоит

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, через неделю записана на ЭХО сердца,планоао раз в 2 года делаю.Вроде были еще врожд особенности.Кардиолог назначал только витамины

Терапевт

Надежда, у вас есть основания для гипоксии, это ничего страшного! Она у вас компенсирована. Кардиальная патология может давать такие изменения. Не паникуйте.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, с низким гемоглобином и ферритином как это связано?

Терапевт

Я сама второй день на сайте, не могу проконсультировать в технических вопросах. Получится прикрепить — посмотрим. Я предполагала у вас гемоглобинопатию, но выяснив, что есть заболевание сердца, которое объясняет имеющуюся анемизацию. Думаю, что серьезных изменений в анализах мы не увидим.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, эритроциты 3,5(норма 4-6), гематокрит 34,8(норма 35-45), средн объем эритроцитов (MCV)72(норма 80-100)

среднее содержание гемоглобина в эритроците 21,6(норма 27-34),средн концентрация HB в эритроцитах 302(нормам300-380)

цветовой показатель 0,65(норма от 0,85)

Терапевт

У вас есть тахикардия? Это может быть связано с тем, что сердце испытывает черезмерную нагрузку для проталкивания крови в артерии, имеет повышенное растяжение в связи с регургитацией и повышение давления в малом круге, процесс оксигенации гемоглобина насыщаемый, в результате задержки крови в малом круге (в легких) гемоглобин больше чем есть места, взять кислорода не может. Так как порок сердца заболевание длительное и ткани сердца и сосуды уже адаптировались в определенному градиенту кислородной насыщаемости. Вы сдавали анализ на газы артериальной крови? Его только врачи могу взять, там можно посмотреть парциально напряжение кислорода и углекислого газа, что может так же помочь в объяснении патогенеза этой анемии.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, тахикардии нет.Пульс не выше 60-70,если волнуюсь то кратковременноая тахикардия м.б.,сама проходит.

Данный анализ где сдается?

Педиатр

Здравствуйте персистирующие инфекции причина гемоглобинемии

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, уточните пож,какие именно

Терапевт

Свободного гемоглобина нет? По анализам микроцитарная, гипохромная анемия. — железодефицитная анемия .

Лечение: препараты двухвалентного железа 300мг/сутки или сорбифер 1 таблетка два раза в сутки. Восстановление фондов железа происходит в течение 1,5-2 месяца.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, данные препараты не нарушат работу ЖКТ?

феррум лек дал дикие боли,спастич характера и диарею

Терапевт

Я знаю что газы крови берутся врачами анестезиологами. У терапевта можно взять направление. Или поискать в частных клиниках, где есть такая компетенция.

Педиатр

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, кровь из вены,верно?

Даже отсутствие клинич проявлений не гарантирует,что в крови этих инфекций нет?

Сдам обязательно.

Терапевт

Феррум лек трехвалентный препарат, сорбифер двухвалентный, у них разный метаболизм. У вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, дисбактериоз ,с периодическими обострениями(диспептический набор)

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, узи обычно ничего не выявляло.Биохимию сдавада год назад частичную.Повыщен слегка был АСТ

Педиатр

Да кровь из вены

Они долго прячутся тихо снижают иммунитет

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, анемию тоже могут вызывать?

А глисты/паразиты, стоит ли еще исключить их?Если да,то что именно

Терапевт

Снижение и гемоглобина и ферритина, поворот о том, что поломка может находится на уровне всасывания (это двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник) препараты двухвалентного железа намного лучше и физиологичные всасываются в таких условиях, чем препараты трехвалентного железа. Обследовать нужно кишечник, если зырить в корень. +сердечные дела нельзя упускать из виду, они причастны косвенно к гипоксии. Вам проводили десфераловый тест? Это проба на всасывание .

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, нет конечно.Где это делают?Так и называется?

Проблема всасывания железа есть однозначно.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, колит неск раз в год обостряется, приспособилась сразу подлечивать его

Педиатр

Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Терапевт

Да, так и называется, назначает гастроэнтеролог или гематолог. Какие у вас эозинофилы? Если они в крови повышены, надо провериться на наличие паразитов.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, эозинофилы всегда низкие 0,05

Терапевт

Вот колит выяснили, язвенный ? Чем лечите? Сульфасалазином? Месалазином? Доктор прописывает препараты и дозировки?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, наблюдаюсь только у врача-гомеопата.Принимаю при обострениях гомеопатич препараты и лактобактерин и бифидумбактерие в ампулах

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, болей не бывает чаще,только нарушение стула и метеоризм

Терапевт

И как вам результат наблюдения и лечения у врача гомеопата?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, за месяц лечения обычно полностью восстанавливается работа жкт, и что важно для меня ,без побочных явлений.Т.К.высокая чувствительность к аптечн хим препаратам(часто тошнит с них к концу 1й недели приема)

Терапевт

Для адекватного лечения язвенного колита, изобретены, апробированы и доказана эффективность препараты 5 аск кислоты. Только так можно снизить частоту и тяжесть атак, добиться клинической ремиссии и скорректировать анемию.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, так и называются препаратв,,5 аск кислоты,,?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, принимают как написано , или гастроэнтеролог должен нпзн?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, язвенн колит или неспецифич колит уточняется с помощью ыгс или др исследований?

Терапевт

Да, 5-аминосалициловая кислота.

Терапевт

Назначает врач, приём курсами, есть различные формы выпуска, в зависимости от поражённого отдела. У гастроэнтерологов есть схемы и комбинации для различных случаев.

Терапевт

Самостоятельно лучше не принимать, вероятно вы уже пробовали препараты железа и получили нежелательный эффект. Потому что если бы назначил врач, то это был бы препарат двухвалентного железа. Да, язвенный колит устанавливают по данным биопсии.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, феррум лек терапевт назначала,2 г назад

Терапевт

Язвенный колит, он же неспецифический- это устаревшее название. Раньше была аббревиатура НЯК, сейчас ЯК. По сути это одно и тоже.

Терапевт

Уровень железа поднялся тогда? Я выше уже объяснила насчёт этих двух препаратов. )

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, незначительно поднялся, пропила дней 10,потом восстанавливала жкт длительно

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, сейчас начинаю принимать двухвалентное железо и записываться к гастроэнтерологу для получения рекомендаций по лечению нарушений ЖКТ?

Терапевт

Итог: нужна консультация гастроэнтеролога по поводу Язвенного колита и анемии. Препарат сорбифер уже можно начать принимать 1 таблетка 2 раза в сутки. Из обследований самостоятельно ничего пока делать не нужно, то что есть пока достаточно. Если очень хочется провериться, скажите, тут вам насоветуют любых анализов. Гастроэнтеролог точечно вам назначит недостающие анализы, посмотрит вас, соберёт анамнез качественно и не прилюдно. По результатам обследования если будет установлен диагноз Як, или другое заболевание. Тут же будет назначена грамотная схема. Лечение у гомеопата можно продолжать, но не злоупотреблять. БАД не всегда хорошо. У нас очень уважаемая женщина главный врач Асю жизнь принимала БАД, дожила до 80 лет, принимала чеснок, и когда ее сбила машина, оказали ей помощь всю вовремя и адекватно, но не остановилось кровотечение потому что чеснок обладает таким кроверазжижающим действием, и она его много лет принимала. Вот так вот, как препараты имеют две стороны, так и бады. У препаратов, есть доказанная эффективность. А БАДы — бизнес к сожалению по большей части. Здоровья вам! Не болейте!

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник