Феррум лек и гемоглобин у беременных

Содержание статьи

ФЕРРУМ ЛЕК

Действующее вещество

— железа [III] гидроксид полимальтозат (iron polymaltose)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки жевательные темно-коричневого цвета, с вкраплениями светло-коричневого цвета, круглые, плоские, с фаской.

1 таб.
железа (III) гидроксид полимальтозат400 мг,
 в пересчете на железо100 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 6000, аспартам, ароматизатор шоколадный, тальк, декстраты.

10 шт. — стрипы (3) — пачки картонные.

10 шт. — стрипы (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для лечения анемии. Многоядерные центры гидроксида Fe3+ снаружи окружены многими нековалентно связанными молекулами полимальтозы, образуя комплекс с общей молекулярной массой 50 тыс. Дальтон, который является настолько большим, что его диффузия через мембраны слизистой оболочки кишечника приблизительно в 40 раз меньше, чем у гексагидрата Fe2+.

Данный макромолекулярный комплекс стабилен, не выделяет железа в виде свободных ионов, сходен по структуре с естественным соединением железа и ферритина. Благодаря такому сходству, ионы Fe3+ из кишечника поступают в кровь только путем активного всасывания, что объясняет невозможность передозировки (и интоксикации) в отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.

Всосавшееся железо депонируется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени. Позже, в костном мозге оно включается в гемоглобин. Железо, входящее в состав Fe3+-гидроксид полимальтозного комплекса, не обладает прооксидантными свойствами (которые присущи простым солям Fe2+), что приводит к снижению окисления ЛПНП и ЛПОНП.

Быстро восполняет дефицит железа в организме, стимулирует эритропоэз, восстанавливает гемоглобин.

Фармакокинетика

Степень абсорбции после перорального приема зависит от степени дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция) и от величины дозы препарата (чем выше доза, тем хуже абсорбция). Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Невсосавшаяся часть выводится с калом.

После в/м введения попадает в кровоток через лимфатическую систему. Время достижения Cmax — 24 ч. В РЭС комплекс расщепляется на железо (III) гидроксид и полимальтозу (метаболизируется путем окисления). В кровотоке железо связывается с трансферрином, в тканях депонируется в составе ферритина, в костном мозге включается в гемоглобин и используется в процессе эритропоэза.

Показания

Для приема внутрь: лечение железодефицитной анемии различного генеза и латентного дефицита железа у младенцев и детей младшего возраста; повышенная потребность в железе (беременность, период лактации, донорство, период интенсивного роста, вегетарианство, пожилой возраст).

Для парентерального введения: лечение железодефицитной анемии при неэффективности или невозможности приема пероральных железосодержащих лекарственных средств (в т.ч. у пациентов с заболеваниями ЖКТ, при синдроме мальабсорбции).

Противопоказания

Избыток железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); анемия, не связанная с дефицитом железа (гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком цианокобаламина, апластическая анемия); нарушение механизмов утилизации железа (свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия, поздняя порфирия кожи); повышенная чувствительность к активному веществу.

Только для в/м введения (дополнительно): болезнь Рандю-Вебера-Ослера; хронический полиартрит; инфекционные болезни почек в острой стадии; неконтролируемый гиперпаратиреоз; декомпенсированный цирроз печени; инфекционный гепатит; дети в возрасте до 4 месяцев; I триместр беременности.

Дозировка

Для приема внутрь и в/м введения.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.

Побочные действия

При приеме внутрь: диспепсия (ощущение переполнения и давления в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея), темная окраска кала (обусловлена выведением невсосавшегося железа и не имеет клинического значения).

При в/м введении: в редких случаях — артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, недомогание, диспепсия (тошнота, рвота); крайне редко — аллергические реакции. Местные реакции (при неправильной технике введения): окрашивание кожи, болезненность, воспаление.

Лекарственное взаимодействие

Пероральные формы: взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.

Раствор для инъекций: ингибиторы АПФ усиливают системные эффекты. Не следует применять одновременно

Особые указания

Прием препаратов железа необходимо продолжать и после нормализации гемоглобина.

Не вызывает окрашивания зубной эмали.

Препараты железа для парентерального применения могут вызывать аллергические и анафилактические реакции. В случае умеренно выраженных аллергических реакций, следует назначить антигистаминные препараты; при развитии тяжелой анафилактической реакции необходимо немедленное введение адреналина. Должны быть доступны средства сердечно-легочной реанимации. Следует соблюдать осторожность при введении препаратов желеаза больным с аллергией, а также печеночной и почечной недостаточностью. Побочные эффекты, возникающие у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, могут усугубить течение основного заболевания. Больные бронхиальной астмой или имеющие низкую железосвязывающую способность сыворотки и/или недостаточность фолиевой кислоты относятся к группе высокого риска развития аллергических или анафилактических реакций.

Читайте также:  Из за чего может быть понижен гемоглобин у грудничка

У детей препараты железа при парентеральном применении могут отрицательно влиять на течение инфекционного процесса.

Беременность и лактация

Не установлено негативного влияния на плод при применении пероральных форм при беременности (в т.ч. в I триместре).

В/м введение противопоказано в I триместре беременности.

В малых количествах неизмененное железо из полимальтозного комплекса может выделяться с грудным молоком, однако маловероятно возникновение нежелательных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 месяцев.

Описание препарата ФЕРРУМ ЛЕК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Феррум Лек таблетки жевательные — инструкция по применению

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства.

Сохраняйте инструкцию, она может потребоваться вновь. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

П N012698/01

Торговое название препарата:

Феррум Лек®.

Международное непатентованное название или группировочное название:

железа (III) гидроксид полимальтозат.

Лекарственная форма

Таблетки жевательные.

Состав

1 таблетка жевательная содержит:

Активное вещество: железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг, в пересчете на железо — 100 мг.

Вспомогательные вещества: макрогол 6000 — 37,0 мг; аспартам — 1,5 мг; ароматизатор шоколадный — 0,6 мг; тальк — 21,0 мг; декстраты — до получения 730,0 мг.

Описание

Круглые плоские таблетки темно-коричневого цвета с вкраплениями светло-коричневого цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антианемическое средство. Препарат железа.

Код ATX: В03АВ05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа, что его диффузия через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству железо (III) данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Связывающие железо белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия и в гастроинтестинальной жидкости, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.

Полимальтозный комплекс гидроксида железа (III), в отличие от солей железа (II), не обладает прооксидантными свойствами. Чувствительность липопротеинов (например, липопротеинов очень низкой плотности и липопротеинов низкой плотности) к окислению снижена.

Фармакокинетика

Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем выше дефицит железа, тем лучше абсорбция).

Максимальная абсорбция железа происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Неабсорбированное железо выводится с фекалиями. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия желудочно-кишечного тракта и кожи, а также с потом, желчью и мочой составляет приблизительно 1 мг железа в день.

У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание.

Показания к применению

• лечение латентного дефицита железа;

• лечение железодефицитной анемии;

• профилактика дефицита железа во время беременности.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата,

• перегрузка железом организма (например, в случаях гемохроматоза, гемосидероза);

• нарушение утилизации железа (например, анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая анемия, талассемия);

• анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия вследствие дефицита витамина B12);

• детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Нет данных.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Перед началом применения препарата при беременности или в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

В ходе контролируемых исследований у беременных (2-ой и 3-ий триместры беременности) не отмечено отрицательного воздействия на организмы матери и плода. Не выявлено вредного воздействия на плод при приеме препаратов в первом триместре беременности.

Грудное молоко кормящей матери в норме содержит железо, связанное с лактоферрином. Данные о количестве железа, попадающего в материнское молоко из комплекса с полимальтозой, отсутствуют. Однако, возникновение нежелательных эффектов у находящихся на грудном вскармливании детей маловероятно.

Читайте также:  Переливание крови когда низкий гемоглобин

Способ применения и дозы

Внутрь, таблетки можно разжевывать или глотать целиком. Препарат рекомендуется принимать во время или сразу же после еды.

Суточную дозу можно поделить на несколько приемов.

Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Латентный дефицит железа

Продолжительность лечения составляет около 1-2 месяцев.

Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью

1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек® в сутки.

Железодефицитная анемия

Длительность лечения около 3-5 месяцев. После нормализации концентрации гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.

Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью

1-3 жевательные таблетки (100-300 мг) Феррум Лек® в сутки.

Беременные женщины

Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа

1 жевательная таблетка (100 мг) Феррум Лек® в сутки.

Железодефицитная анемия

2-3 жевательные таблетки (200-300 мг) Феррум Лек® в сутки, пока не нормализуется концентрация гемоглобина.

После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке в сутки, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.

Суточные дозы препарата Феррум Лек® таблетки для профилактики и лечения дефицита железа в организме

Железодефицитная

анемия

Латентный дефицит

железа

Профилактика

дефицита железа

Дети старше 12 лет,

взрослые и кормящие матери

1-3 таблетки

жевательные

(100-300 мг железа)

1 таблетка

жевательная

(100 мг железа)

Беременные женщины2-3 таблетки

жевательные

(200-300 мг железа)

1 таблетка

жевательная

(100 мг железа)

1 таблетка

жевательная

(100 мг железа)

Побочное действие

Феррум Лек® в целом переносится хорошо. Побочные эффекты преимущественно носят легкий и преходящий характер.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Нарушения со стороны нервной системы

нечасто: головная боль.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

очень часто: изменение цвета фекалий (обусловлено выведением не всосавшегося железа, не имеет клинического значения);

часто: диарея, тошнота, диспепсия;

очень редко: боль в области живота, запор, рвота, изменение цвета зубной эмали.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

очень редко: крапивница, сыпь, зуд кожных покровов.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции — сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В состав препарата Феррум Лек® входит комплексно-связанное железо, что обуславливает низкую вероятность ионных взаимодействий с компонентами пищи (оксалатами, танинами и т.д.), a также с другими препаратами (напр., тетрациклинами, антацидами).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами или пищевыми продуктами не выявлено.

Одновременное применение с парентеральными препаратами железа и другими пероральными препаратами железа (III) гидроксид полимальтозата не рекомендуется вследствие выраженного ингибирования абсорбции поступающего перорально железа.

Особые указания

В случаях анемии, вызванной инфекционным или злокачественным заболеванием, железо накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой мобилизуется и утилизируется только после излечения основного заболевания.

При применении препарата Феррум Лек® стул может окрашиваться в темный цвет, что не имеет какой-либо клинической значимости. Препарат Феррум Лек® не оказывает влияния на результаты теста на скрытую кровь (селективного в отношении гемоглобина); таким образом, приостанавливать терапию препаратом железа не требуется.

Примечание для пациентов с сахарным диабетом: 1 жевательная таблетка Феррум Лек® содержит 0,04 хлебные единицы (ХЕ).

Примечание для пациентов с фенилкетонурией: препарат Феррум Лек® содержит аспартам (E951), являющийся источником фенилаланина, в количестве, эквивалентном 1,5 мг на таблетку.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Феррум Лек® не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов

Не применимо.

Форма выпуска

Таблетки жевательные 100 мг.

Первичная упаковка

По 10 таблеток помещают в Al/Al стрип или в Al/Al блистер.

Вторичная упаковка

По 3, 5 или 9 стрипов или блистеров помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Претензии потребителей направлять

ЗАО «Сандоз» 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Источник

Повышение гемоглобина во время беременности

Беременность 20 нед. Изначально гемоглобин был 115, потом стал 112, сейчас же вообще до 95 упал. Я очень обеспокоена. Пью тардиферон, но с тех пор как я начала его пить, гемоглобин ещё ниже упал. Думаю, что нужно начинать повышать посредством натуральных продуктов, но меня до сих пор мучает иногда токсикоз, так что всё подряд есть точно не смогу. Расскажите, а чем вы быстро подняли гемоглобин, у кого как было? Какие продукты Вам помогли или может какой препарат?

[91821262] — 26 января 2017, 16:11

[3591922] — 26 января 2017, 16:29

Вареная телятина. За месяц набила гемоглобин с 87 до 118

[16032916] — 26 января 2017, 16:29

Говядина, печень, яблоки с кожурой только, гранаты (в день не меньше 2)

хорошим питанием.

Красная и жирная рыба

орехи с медом

сыр и творог, сметана — натуральные!!

это еженедельно было.

[1901038993] — 26 января 2017, 16:32

Феррум Лек мне и Феррофольгама (может, не правильно написала) сестре. Никакие продукты с 95 до нормы Вам его не поднимут. А так ешьте гречку, говяжью печень и красные сорта мяса. Точно не повредит.

[16032916] — 26 января 2017, 16:33

Есть жестко отдельно, продукты содержание кальций и железо. То есть, никакого мяса, птицы со сливками, сметаной, сыром, и не запивать это кефиром или чаем-кофе с молоком. Молочные продукты отдельно, железосодержащие отдельно

[16032916] — 26 января 2017, 16:35

3. Вы пишите о жирных кислотах, кальции и витаминах группы В, никакого отношения эти продукты к железу не имеют. Незначительно есть в орехах, но это железо не гемовое, почти не усваивается

[453995274] — 26 января 2017, 17:02

Спросить у врача религия не позволяет?

[1300945457] — 26 января 2017, 17:04

врач мне во время беременности выписывала таблетки мальтофер стоят руб 400 они шоколадные гемоглобин поднялся до 126 а был 95

[582057224] — 26 января 2017, 17:12

сорбифер

[3495817687] — 26 января 2017, 17:12

Очень помогает киви, так же прекрасно есть сухой инжир, яблоки, говяжью печенку.

[582057224] — 26 января 2017, 17:13

продукты , богатые железом ,мало эффективны

[4178964475] — 26 января 2017, 17:27

36 недель, с 20 недели низкий гемоглобин, пила Ферро-фальгамма , по 2 капсулы в день, сейчас ок 120, только у врача спросите) в него ещё и фолиевая включена в состав… а про яблоки и прочее-врач сказала, что килограммами надо есть, чтоб до такого уровня повысить. Я сначала пыталась ))))

[2633327580] — 26 января 2017, 20:06

Не принимала никаких препаратов железа, на 35 неделе гемоглобин был 133, моя доктор очень удивилась, говорит, не у каждой небеременной такой. Думаю, связано это с тем, что ела много мясного, хотелось постоянно животного белка. Чаще всего говядину, самый обычный красный гуляш, не телятина. Котлеты, тефтели. Не знаю, имеет ли это отношение к железу, но еще много мандаринов и апельсинов ела, прям вот объедалась в охотку.

[1838534578] — 26 января 2017, 20:11

От него жутко тошнит((( Хотя да, гемоглобин повышает.

[1713032705] — 26 января 2017, 20:40

Мальтофер

[822467627] — 27 января 2017, 08:54

неправильно принимаете тардиферон, может быть пьете много чая/кофе или усвояемость железа нарушена, консультируйтесь с гастроэнтерологом

[2710702456] — 27 января 2017, 16:52

Сорбифер. Но слабит от него-жуть, водой пардон ходила.

Мальтофер -от него наоборот не просраться.

Еще ампулы пила, не помню как назыаается, но оч дорогие и оч противные, только нос зажав.

И все равно, гемоглобин 90. А сейчас год прошел после родов, в норме, сама удивилась. Хотя на диете сижу, худею, и мясо почти не ем, не люблю. Но ем гематоген когда месячные.

кстати тему написали про разделение кальция и железа! Нужно за правило взять-мясо от молока отдельно. Как евреи:)))

[1302169194] — 29 января 2017, 15:18

Девочки, милые, ну хватит уже препаратики глотать. Последние исследования показали, что женщины с низким и ном гемоглобином рожают детей с одинаковым уровнем гемоглобина — ребёнок берёт своё! И нормы гемоглобина для беременных опустили, тк объём крови становится больше, а следовательно гемоглобин как бы «растворяется». Я сдавала несколько раз, и каждый раз он скакал — от заниж до норм. Вы же не сдаёте этот анализ каждый день. Грецкие орехи ем каждый день. Но пить препараты.. увольте. Не ведитесь на поводу коммерциализированных врачей. Туда же магне б6 и йодомарин и курантил

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

[692857673] — 06 февраля 2017, 20:17

Я вам могу от токсикоза посоветовать пить побольше свежих оков, желательно яблочных. И пропить полисорб дней 5. Мою сестру это очень выручало

Источник

Читайте также:  Как пить мумие при высоком гемоглобине