Фракция холестерина онп что это такое

Фракция холестерина ОНП понижена или повышена: что это означает?

Холестерин представляет собой жироподобное вещество, выполняющее в организме человека ряд функций. Он принимает участие в образовании оболочек клеток тканей и органов. Холестерол участвует в формировании различных гормонов, способствующих нормальному развитию организма, функционированию репродуктивной системы человека. Кроме того, он принимает участие в синтезе жирных кислот, содержащихся в желчи и ускоряющих всасывание жиров.

Холестерин передвигается по организму человека в особой оболочке, состоящей из аполипопротеинов. Получающийся комплекс, при котором объединяются аполипопротеины и холестерол, называется липопротеином. В крови человека имеется несколько их разновидностей. Они различаются по соотношению содержащихся в них компонентов:

1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП);
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL);
3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL).

Фракция холестерина ОНП — что это такое, каковы ее особенности и функции? Холестерол ЛОНП представляет собой самый агрессивный вид. В случае избыточного синтеза наблюдается отложение на стенках сосудов бляшек, которые сужают просвет их канала, тем самым препятствуя нормальному движению крови. Также из-за него сосуды теряют былую эластичность, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Холестерин очень низкой плотности является одним из важнейших показателей липидного обмена. При выявлении повышенного содержания в сыворотке крови холестерина ОНП можно говорить о повышении риска появления ишемической болезни сердца и атеросклероза.

Липопротеиды очень низкой плотности представляют собой частицы с диаметром 30 — 80 нм. Они более мелкие, чем хиломикроны, но крупнее остальных липопротеидов. Образование ЛПОНП проходит в печени. Незначительная их часть попадает в кровь из кишечника. Основная их роль заключается в транспортировке триглицеридов по организму к тканям и органам. Кроме того, ЛПОНП представляют собой предшественник липопротеидов низкой плотности.

В настоящее время имеется ряд доказательств, что развитие атеросклероза происходит быстрей при наличии повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек.

Главным анализом, который необходимо сдавать людям с повышенным уровнем холестерина, является – липидограмма. Ее рекомендовано проводить каждому человеку, достигшему 20-летнего возраста минимум 1 раз в 5 лет. Целью проведения анализа на выявление уровня ЛПОНП является оценка возможного риска развития атеросклероза или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания для анализа на фракцию ОНП

Рекомендовано сдавать анализ на фракцию холестерина ОНП в следующих случаях:

• При необходимости оценки атерогенных изменений;
• При проведении диагностических процедур для выявления нарушений жирового обмена;
• Для оценки риска развития патологии коронарных сосудов;
• С целью контроля за результативностью безхолестериновой диеты;
• Для контроля за результатами терапии, направленной на снижение холестерина, проводимой с помощью медикаментов.

Материалом для исследования является сыворотка крови. При подготовке к сдаче анализа рекомендуется употреблять пищу не позднее 12-14 часов до проведения процедуры.

Делают анализ в утреннее время.

Интерпретация результатов

В связи с тем, что жиры имеют более низкую плотность, чем вода, при проведении анализа на количество липидов в плазме, важным является выявление их плотности. Именно потому методика расшифровки результатов анализа основывается на распределении липопротеидов на фракции. При этом определяется:

1. Уровень липопротеина в каждой фракции;
2. Их общее количество;
3. Наличие триглицеридов.

Интерпретировать результаты анализа достаточно сложно. Связано это с тем, что, в медицинской среде нет четко разработанных параметров их безопасной концентрации в плазме. Известно, что увеличенное содержание в крови ЛПОНП, так же, как и ЛПНП, означает наличие в организме человека нарушений жирового обмена.

Определенное количество этих липидов в обязательном порядке должно присутствовать в организме человека. Липопротеиды очень низкой плотности представляют собой патологическую форму липопротеидов, потому в организме человека не сформированы чувствительные к нему рецепторы. Для ориентировки, медиками принято за норму содержание ЛПОНП в плазме человека от 0,26 до 1,04 ммоль/л включительно. Все показатели, которые выше или ниже, свидетельствуют о возможных патологических процессах, при которых рекомендовано незамедлительно обращаться к врачу за консультацией.

При объяснении результатов анализов врач не может ставить диагноз, основываясь только на полученных показателях. Постановка точного диагноза возможна только при использовании результатов комплексной диагностики — анамнеза, результатов других обследований.

Важно знать, что изменение уровня ЛПНОП время от времени возможно. Такой процесс является нормальным колебанием метаболизма холестерина. При одноразовом проведении анализа на ЛПОНП можно не всегда увидеть реальную картину состояния жирового обмена.

При наличии подозрений на нарушение жирового обмена рекомендуется повторить анализ через 2-3 месяца.

Повышение липопротеидов очень низкой плотности

При повышенных показателях содержания ЛПОНП можно говорить о наличии патологий в состоянии сосудов. ЛПОНП являются источниками «плохого» холестерина, приводят к уплотнению, потере эластичности, увеличению хрупкости кровеносных сосудов. В местах возникновения таких уплотнений защитные клетки крови в максимальных количествах поглощают ЛПОНП, накапливая холестерин.

В результате этого процесса защитные клетки крови в больших количествах накапливаются в зоне повреждения сосудов и превращаются в образования, которые впоследствии преобразуются в холестериновые бляшки. Последние, уменьшая просвет канала сосудов, в значительной степени затрудняют движение крови в различных частях тела, приводя к появлению опасных и серьезных последствий.

Опасность холестериновых бляшек заключается в том, что они с течением времени способны увеличиваться в размерах, образуя тромб. Тромб может в любое время оторваться от сосуда и направиться по кровяному руслу к другим органам и тканям. Происходит это до тех пор, пока просвет какого-либо из сосудов не будет слишком маленьким для прохода тромба. Этот процесс называется тромбозом сосудов и представляет смертельную опасность для человека. Самыми часто встречающимися последствиями миграций тромба по сосудам являются инсульты головного мозга, сердца, легочная эмболия.

Имеются сведения, что повышенный уровень ЛПОНП может способствовать появлению песка и камней в желчном пузыре.

На повышение количества липопротеинов очень низкой плотности зачастую оказывает влияние наличие в организме человека таких проблем, как:

• Сахарный диабет, представляющий собой системное метаболическое нарушение;
• Ослабление функциональных качеств щитовидной железы или гипофиза. следствием этого является нарушение гормонального фона и некоторых обменных процессов;
• Нефротический синдром. Развивается на фоне хронического воспаления почек;
• Оказывает влияние напроцессы выведения некоторых веществ из организма, замедляя при этом метаболизм;
• Алкогольная зависимость и ожирение оказывают негативное воздействие на метаболические процессы, протекающие в организме человека;
• Хронический панкреатит, являющийся патологией поджелудочной железы, который может протекать в хронической и острой формах.

В некоторых случаях можно наблюдать повышение липопротеидов очень низкой плотности при наличии у пациентов злокачественных новообразований в поджелудочной железе или простате. Кроме того, некоторые генетические и врожденные патологии также вызывают повышение уровня ЛПНОП.

При выявлении повышенного уровня ЛПОНП больным ставят диагноз первичная гиперлипидемия 3, 4 или 5 типа. При наличии постоянно повышенного уровня липопротеидов очень низкой плотности у пациента, которые являются следствием иного заболевания, говорят о вторичной гиперлипидемии.

Снизить количество липопротеидов очень низкой плотности и повлиять на результаты лабораторного исследования могут следующие факторы:

1. Соблюдение диеты с минимальным количеством употребляемых жиров;
2. Прием некоторых медикаментов, к которым относятся статины, противогрибковые препараты и многие другие;
3. Долгое нахождение в положении лежа;
4. Усиленная физическая нагрузка.

Пониженное значение

В том случае, когда данные анализа указывают на пониженное значение фракции холестерина ОНП, значимых нарушений обменных процессов не наблюдается.

Что это значит, если фракция холестерина ОНП понижена?

Такой результат анализа не имеет особого клинического значения и может иногда наблюдаться у людей со следующими заболеваниями:

• Изменения обструктивного характера в легочной ткани;
• Наличие острых инфекций или иных заболеваний, протекающих в острой форме;
• Раковое поражение костного мозга;
• Увеличенная выработка гормонов щитовидки;
• Наличие дефицита витамина и В12 или фолиевой кислоты;
• Различные нарушения функций печени;
• Множественные ожоги;
• Воспалительные процессы в суставах.

Если диагностические данные указывают на то, что у человека пониженный холестерин, но баланс липидов не нарушен, и уровень ЛПНП нормальный, нет необходимости его корректировки. Назначение специфического лечения в таких случаях не требуется. Однако, рекомендовано обследование у узких специалистов. В ряде случаев именно они помогают выявить другие заболевания, приводящие к изменению концентрации липоротеидов очень низкой плотности в сторону ее снижения.

Иногда сниженный уровень липопротеидов очень низкой плотности способствует диагностированию у человека такого заболевания, как гипохолестеролемия. Оно носит наследственный характер, однако природа его возникновения в настоящее время до конца не определена. Пациенты, страдающие наследственной формой гипохолестеролемии обычно страдают от ишемической болезни сердца. Зачастую у них наблюдается появление ксантом – отложений липопротеина в виде наростов и бляшек на коже и сухожилиях.

Повышать или снижать уровень липопротеинов очень низкой плотности можно только под контролем специалистов. Для этого используются различные методы, которые при своевременном и правильном использовании приводят к положительным результатам.

О фракциях холестерина рассказано в видео в этой статье.

источник

Какой бывает холестерин? [таблица по видам]

Холестерин – это органическое вещество, принадлежащее к группе многоатомных жирных спиртов. Это важный компонент липидного обмена в человеческом организме. В тоже время — это собирательное понятие. Липопротеиды плазмы крови человека представлены определёнными фракциями, каждая из которых выполняет присущую ей биологическую функцию.

Рассмотрим виды холестерина, их значение, а также какой холестерол бывает у человека. В конце статьи приведем сводную таблицу характеристик.

Холестерин общий (ХС)

Общий холестерин понятие обобщенное. Это совокупность всех липидных молекул, которые циркулируют в кровотоке и входят в состав мембран клеток организма. Общий ХС складывается из липопротеинов, имеющих различные показатели плотности, что обусловливает их биологическую роль. Основная часть этого вещества вырабатывается печенью и условно называется эндогенным холестеролом. Меньшая доля холестерина оказывается в организме за счёт употребления продуктов питания с высоким содержанием жиров.

Фракции общего холестерола представлены ЛПНП, ЛПВП, ЛППП, ЛПОНП, хиломикронами. Определив их количественное соотношение, можно рассчитать коэффициент атерогенности. Этот показатель имеет важное клиническое значение при оценке риска развития атеросклеротического поражения сосудистого русла, а также осложнений, которыми чревато это заболевание.

При неправильном режиме питания и образе жизни отмечается повышение в крови холестерина, что становится причиной развития заболеваний сердца и атеросклероза сосудов. Показатели нормы общего ХС не превышают 5,2 ммоль/л. Нарушения обмена веществ приводят к гиперхолестеринемии, которая не проходит для организма бесследно.

ЛПВП (хороший) – ХС липопротеинов высокой плотности

Липопротеины высокой плотности или ЛПВП – это фракция холестерина, обладающая «хорошими» свойствами. Молекула вещества состоит из фосфолипидного, белкового и триглицеридного компонента. Его плотность колеблется от 1,065 до 1,22 г/мл. Местом образования ЛПВП являются гепатоциты.

Основная функция этих молекул заключается в избавлении клеток организма от избытка холестерина, который может в них накапливаться. Особенно актуально это в случае образования холестериновых бляшек на эндотелии сосудов. Также ЛПВП осуществляют транспортировку холестерола к клеткам печени, где происходит его катаболизм, а затем продукты распада покидают организм.

В крови у представительниц слабого пола концентрация ЛПВП несколько выше, чем у мужчин. Это связано с особенностями их гормонального фона. Повышение показателя считается антиатерогенным фактором, а снижение, наоборот, говорит о высокой вероятности заболевания атеросклерозом.

ЛПНП (плохой) – ХС липопротеинов низкой плотности

Липопротеины низкой плотности или ЛПНП – этот вид холестерина является атерогенным или «плохим». Его молекула имеет массу меньше, чем ЛПВП, однако её размеры значительно крупнее. Их биологическая роль заключается в транспортировке холестерина из гепатоцитов к жизненно важным органам организма. ЛПНП имеют способность откладываться в виде жировых скоплений на поверхности клеток, образующих эндотелиальную выстилку сосудов.

Повышение концентрации ЛПНП отмечается у лиц, перешагнувших сорокалетний рубеж, а также у тех, кто употребляет большое количество пищи с животными и трансгенными жирами. Длительная гиперхолестеринемия чревата развитием атеросклероза и его осложнений (нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, тромбозов). Чтобы избежать негативных последствий, нужно каждые полгода сдавать анализ крови на липидный профиль.

ЛППП-ХС липопротеинов промежуточной плотности

Липопротеины промежуточной плотности – это продукт преобразования липопротеинов очень низкой плотности в липопротеины низкой плотности. Процесс перехода происходит в плазме крови за счёт активного действия фермента липопротеинлипазы. Исходя из того, что данные молекулы являются прародителями ЛПНП, их можно отнести к разновидности «плохого» холестерина.

Увеличение концентрации ЛППП в сыворотке крови говорит о повышенном риске развития кардиоваскулярных патологий, в том числе и атеросклероза. Циркуляция липопротеинов промежуточной плотности в плазме крови недолгая, так как они быстро переходят на другой уровень. Повышение уровня этих частиц наблюдается у лиц, злоупотребляющих жирной пищей и алкогольными напитками.

ЛПОНП – ХС липопротеинов очень низкой плотности

ЛПОНП – это фракция ОНП, молекулы которой занимаются транспортировкой ХС от гепатоцитов к клеткам других жизненно важных органов. Их молекулы образуются в печени из триглицеридов, обладают довольно крупными размерами и низкими показателями плотности. Триглицериды – это жировые молекулы, которые всасываются через стенку кишечника из пищи. В печени под действием ферментов происходит их переход в ЛПОНП, а следом в ЛПНП. Чем выше уровень триглицеридов, тем больше производится ЛПОНП.

Чтобы установить разновидность дислипидемии, необходимо лабораторно определять уровень не только ЛПОНП, но и других фракций холестерина. Повышение показателя говорит о высоком риске отложения холестерина на сосудистом эндотелии. Если не предпринимать никаких активных действий, чтобы снизить уровень сывороточного холестерола, значительно увеличивается вероятность заболевания атеросклерозом.

Хиломикроны

Хиломикроны – это еще один представитель холестерина. Эти молекулы имеют самый крупный диаметр по сравнению с другими липопротеинами, но их плотность отличается ультранизкими показателями. Структура этих молекул представлена белком и жировым компонентом. Хиломикрон представляет собой шаровидное образование, внутри которого располагаются триглицериды. Снаружи его покрывает капсула, представленная фосфолипидами и белковыми монофиламентами. К основным функциям этих липопротеинов относятся:

• транспортировка жиров, поступивших с пищей из кишечника к другим органным структурам;
• перенос экзогенного холестерина из просвета кишечника к гепатоцитам;
• являются предшественниками липопротеинов очень низкой плотности.

Первичный хиломикрон образуется в просвете тонкого кишечника из триглицеридов поступивших с продуктами питания. Его молекула на ¾ состоит из жировых компонентов и только ¼ – это белковая составляющая (аполипопртотеин). Покинув кишечник, по лимфатическим протокам хиломикрон мигрирует в системный кровоток. Там он встречается с молекулой ЛПВП, которая отдаёт ему дополнительные белковые компоненты – так происходит процесс «созревания» хиломикрона.

Далее под действием липопротеинлипазы данные молекулы расщепляются, из них выходят триглицериды, которые мигрируют к тканям организма. Часть этих триглицеридов захватывается гепатоцитами. То, что осталось от жировой молекулы называется остаточным хиломикроном. Данные частицы подвергаются утилизации печеночными клетками.

У здоровых людей, эта ХС фракция появляется в кровотоке только после приёма пищи и исчезает не позже, чем через 5 часов. Постоянная сывороточная циркуляция этих молекул обусловлена врождённой патологией – отсутствием расщепляющего фермента. Реже такое состояние наблюдается при аутоиммунных заболеваниях печени, сахарном диабете, миеломной болезни.

Сводная таблица фракций холестерина в крови

Свободный холестерол обеспечивает полноценное функционирование организма человека, поддерживает нормальное течение физиологических процессов. Современная наука достаточно хорошо изучила этот многоатомный жирный спирт, разделив его на фракции. В таблице кратко систематизирована вся информация о холестероле и его видах.

При нормальном функционировании обмена веществ, особенно жирового метаболизма, концентрация сывороточного холестерола поддерживается на нормальном уровне. Под воздействием предрасполагающих факторов (достижение зрелого возраста, злоупотребление жирной и калорийной пищей, курение табака, любовь к алкогольным напиткам, ведение гиподинамичного образа жизни, хронический стресс) – возникает гиперхолестеринемия. Нарушается баланс между «плохой» и «хорошей» фракциями холестерола, что приводит к развитию кардиоваскулярной патологии.

Чтобы контролировать состояние липидного обмена, необходимо сдавать липидограмму – биохимический анализ крови, который помогает оценить состояние жирового обмена.

источник