Гемоглобин 108 ребенку 3 месяца

Низкий гемоглобин у ребенка, 2,5 мес

1612 просмотров

27 июля 2018

Здравствуйте! Нужна консультация по анализу крови, и в частности гемоглобину.Ребенку 2,5 месяца, на грудном вскармливании. Прибавляет в весе хорошо, самочувствие хорошее. Вес при рождении 2450 гр, 37 недель. Вес на данный момент 4950 гр. Поп анализу крови: гемоглобин 9,1г/дл, эритроциты 2,88млн/мкл. Педиатр попросила сдать сыворотку железа. Результат по ней: латентная способ-ть 39 мкмоль/л, трансферрин 2,29г/л, железо общее 14,3 мкмоль/л, ферритин 117,5 мкг/л.

Вопросы: есть ли анемия у ребенка? нужна ли консультация гематолога?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте есть анемия,вам препараты железа не выписывали?

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Во время первых месяцев жизни такое снижение гемоглобина соответствует физиологии,организм приспосабливается к самостоятельной жизни,за счёт своего собственного гемоглобина,а не гемоглобина мамы.Железо в норме. Ничего давать специально не надо. Хорошо,что на грудном вскармливании, состояние малыша более чем удовлетворительное. Наблюдайте в плановом порядке,не чаще. Старайтесь подольше сохранить лактацию.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Норма гемоглобин у детей до года 130-150. У Вас 91 и соответственно имеется анемия. Можно препараты железа (сейчас золотой стандарт трёх валентный препараты: Мальтофер)

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Турабек, а если анемия то она железодефицитная?

Терапевт, Нефролог

Лучше маме усилить в рационе мясо и самой проверить уровень гемоглобина и ферритина,возможно её запасы иссякли и ребёнку мало поподает с молоком.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Лариса, да подозрения у меня как раз касательно меня. Меня выписали из роддома с гемоглобином 72. сейчас не знаю) Поэтому и засомневались нужна ли консультация гематолога, прием препаратов для ребенка и т.д

Врач УЗД, Терапевт

Ребенку ничего пока не надо давать. Проверьте вы лучше у себя. И обогатите свой рацион питания. И если у вас низкий то принимайте препараты железа

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Татьяна, спасибо. Можете что-то посоветовать из препаратов железа для себя?

Терапевт, Нефролог

Да,до шест месяцев ребёнок на гв живёт за счёт всего,что есть в молоке. Вероятно у вас сохраняется железодефицитный. Ваши продукты — красное мясо,то есть говядина. Можете сами начать принимать Мальтофер 100 мг*3р/сут во время еды,разжевывать. И часто бывать на воздухе.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Врач УЗД, Терапевт

Феррофольгамма или мальтофер

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Педиатр

Давайте мальтофер.

Через молоко препараты железа передаются плохо. Запустите анемию,потом будете лечить запущенную или среднюю степень.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Детский невролог, Невролог

Да ж/д анемия, рекомендую Мальтофер по 5-6капел х 2 раза в день, месяц. Потом повторный анализ гемоглобина

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Турабек, хорошо, спасибо большое. Почему-то нам сказал педиатр что это не железодефицитная анемия и необходима консультация гематолога….

Педиатр

1) Да Анемия. Да Железодефицитная

2) В консультации гематолога нет необходимости — ЖДА лечит врач-педиатр.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Евгений, спасибо. Извините за настойчивость, но хотела бы понять почему наш педиатр сказал что это не железодефицитная анемия (ссылаясь на результаты анализа по железу) и необходима консультация гематолога

Детский невролог, Невролог

Если у Вас ещё остались вопросы, могу ответить.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, результат анализа крови оценивается целиком,а не выборочно показатели. Железо сдавали на фоне лечения уже?

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Анастасия, нет лечения не было. Плановое посещение педиатра в месяц. Попросили сдать анализ крови и мочи

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Гематолог не нужен. Препараты железа- пока тоже. Маме витамины для кормящих обязательно. И полноценное питание. Контроль через месяц.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Наталья, спасибо. Прививки нам разрешены?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет. Пока не будет 110. Они пока не нужны организму, ему и так забот хватает.

Наталья, 27 июля 2018

Клиент

Наталья, спасибо большое)

Гематолог, Терапевт

Наталья, 28 июля 2018

Клиент

Анастасия, была. Прошла совсем недавно. Данные результаты получены при биллирубине 61

Наталья, 28 июля 2018

Клиент

Анастасия, к сожалению скан анализов приложить не могу. Если нужны еще какие-то показатели напишите, я отвечу

Терапевт

Здравствуйте,Наталья! ВЫ сами,как кормящая женщина должны пить Ферлатум( очень физиологичный , тк железа протеинат и хорошо переносится.)по 1фл 2 р в день. первый месяц,потом контроль Вашего гемоглобина,и если он стал нормальным, то весь период кормления ребенка по 1 фл в день.Ребенку тоже нужен запас железа и ему надо его накопить хотя бы до 110 г.л Понятно,налегайте на мясное,пейте вит С,

Наталья, 28 июля 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

Скорее всего это не железодефицит, а связь с физиологическим гемолизом. По мере снижения билирубина нарастёт гемоглобин. Препараты железа только рассмотрят ЖКТ малыша. Перепроверить, если есть тенденция к росту гемоглобина-железо не нужно

Гематолог, Терапевт

Наталья, 28 июля 2018

Клиент

Анастасия, спасибо большое! С животом у нас тоже проблемы) Лактазная недостаточность и дисбактериоз. Кровь пересдадим обязательно.

Наталья, 28 июля 2018

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста еще. Прививку от гепатита нам можно? или ждать нормальных показателей крови? Ему в роддоме сделали гепатит, сейчас нам 2,5 мес педиатр говорит, что если до трех не сделаем повторно гепатит, первая прививка»пропадет»

Гематолог, Терапевт

Если сейчас гемоглобин больше 100,то можно

Наталья, 28 июля 2018

Клиент

Анастасия, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10-20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180-240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160-220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160-200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120-160 г/л, а к году — 110-130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110-140 г/л, в 10 — 120-140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125-165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

• обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
• врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

• Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
• Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
• Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
• Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
• Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
• Нехватка физической активности и свежего воздуха.
• Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

• Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
• Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
• Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

• Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6-9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
• Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2-4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
• Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
• Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Источник