Гемоглобин 124 у ребенка

Содержание статьи

Доктор Комаровский о гемоглобине у детей

Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Определение и норма

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.

Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.

В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:

При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).

Причины снижения

Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.

Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:

Дефицит питания;
Кровопотери разной этиологии;
Заболевания костного мозга;
Почечная недостаточность;
Новообразования;
Дефицит витамина В 12;
Рахит;
Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина

Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.

В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Гемоглобин 124 у ребенка

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

Гемоглобин 124 у ребенка

До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

Источник

Норма гемоглобина по возрасту у детей: таблица. Почему у ребенка повышенный или пониженный гемоглобин?

Анализ крови включает в себя множество показателей, одним из которых является и гемоглобин. Увидев непонятные цифры, многие родители начинают паниковать. Что представляет из себя гемоглобин и какие его нормы для детей, узнаем ниже.

Гемоглобин — железосодержащий белок крови, который находится в эритроцитах. Основная его роль заключается в осуществлении газообмена между клетками легких, доставляя им кислород и забирая углекислый газ.

Также гемоглобин участвует в метаболизме. Уровень этого белка в целом определяет функционирование организма, поэтому любое его отклонение от нормы приводит к развитию серьезных заболеваний. Благодаря атомам железа в составе гемоглобина наша кровь приобретает красный цвет.

Пол и возраст определяют нормы уровня гемоглобина, у женщин, мужчин и детей он разный. До 12 лет пол не оказывает влияния.

Каким должен быть гемоглобин у ребенка?

Эритроциты

Гемоглобин детей различается в зависимости от возрастной группы. У грудничков самый высокий уровень, который нормализуется к году его жизни (происходит замещение фетального гемоглобина на гликолизированный). У годовалого ребенка норма гемоглобина 110 г/л, с 1-3 лет уровень не должен превышать 120 г/л.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту, таблица

Возраст	Уровень, г/л	Среднее значение, г/л
Новорожденные	135-140	165
До 1 месяца	100-200	139
1-2 месяцев	100-180	112
2-6 месяцев	105-140	126
6 месяцев — 2 года	105-135	120
2 — 6 лет	115-135	125
6 — 12 лет	115-155	135
12-18 лет (ж)	120-160	145
12-18 лет (м)	130-160	140

Гемоглобин у недоношенных детей

Недоношенный ребенок

Развитие анемии, связанной с дефицитом железа у недоношенного ребенка, наиболее часто встречаемая патология. У таких детей при рождении наблюдается повышенный фетальный гемоглобин, который медленно замещается на взрослый
Если у доношенного ребенка этот процесс занимает в среднем 3-4 месяца, то у недоношенного растягивается до года
В организме новорожденного содержится большое количество железа, но у недоношенных детей способность реутилизации железа снижена. Наблюдается выведение этого элемента с калом, что ведет к его дальнейшему дефициту
У недоношенного ребенка может проявиться ранняя анемия, которая развивается с 4-ой недели его жизни и в большинстве случае благоприятно протекает. Но есть вариант и поздней анемии, проявляющаяся на 3-4 месяце
Симптомы ранней и поздней анемии схожи: бледность кожи и слизистых оболочек, снижение аппетита, вялость, сухость кожи,систолический шум, увеличение размеров печени и селезенки, тахикардия и гипохромия

ВАЖНО: дефицит железа у недоношенных детей ведет к появлению хронической гипоксии, тем самым замедляя физическое и умственное развитие

Симптомы и причины, лечение высокого гемоглобина у детей

Сдача анализов на гемоглобин

Высокий показатель гемоглобина может говорить о каком-либо заболевании внутреннего органа. С этим связано большая выработка эритроцитов, направленная на обеспечение поврежденного участка кислородом. Большое количество эритроцитов приводит к загустению крови и нарушению ее циркуляции.

Симптомы высокого гемоглобина: утомляемость, вялость, отсутствие аппетита, сонливость или же бессонница, повышенное давление, появления синячков на теле

ВАЖНО: при проявлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину повышения гемоглобина

Причиной высокого содержания гемоглобина в крови могут стать такие заболевания, как: врожденные заболевания сердца и сердечная недостаточность, опухолевые процессы в кровеносной системе и онкологические заболевания в целом, фиброз легких и легочная недостаточность, аллергия, кишечная непроходимость и повышенное содержание эритропоэтина в почках.

Помимо заболеваний, повышение уровня гемоглобина может вызывать сгущение крови. В частности это касается новорожденных, поэтому важно поить малыша, особенно в жаркую погоду или жарком помещении.

ВАЖНО: контролировать содержание гемоглобина в крови, сдавая один раз в год соответствующий анализ

Лечение высокого гемоглобина у детей включает в себя:

медицинское обследование, с целью диагностирования онкологических заболеваний или заболевания крови и дальнейшее соответствующее лечение
процедура лечения с применением пиявок
рацион питания должен состоять из морепродуктов, овощей, фруктов (кроме красных), каш, салатов, творога и бобов. Исключить мясо, печень, а также продукты с высоким содержанием холестерина

Если никакой болезни или патологии при обследовании не обнаружилось, лечить высокий гемоглобин лекарствами не разрешается. В этом случае снизить уровень гемоглобина до нормы поможет только обильное питье, сбалансированное питание и свежий воздух.

Симптомы низкого гемоглобина у детей

Головокружение у ребенка

Низкий уровень гемоглобина ведет к снижению функциональности организма, связанной с нехваткой кислорода. Заболевание долгое время не проявляется, заметить его возможно при отклонении от нормального состояния ребенка. Основным симптомом пониженного гемоглобина является нарушение в иммунной системы (ребенок подвержен сезонным заболеваниям).

Бледность кожный покровов
Сухость слизистых оболочек
Нестабильность стула
Сонливость и усталость
Раздражительность и капризность
Нарушение терморегуляции
Частые головокружения — также симптомы низкого гемоглобина

От чего происходит снижение гемоглобина у детей? Причины

Несбалансирование питание

Причины пониженного гемоглобина у ребенка могут быть всевозможные, поэтому выделяют несколько видов анемии:

возникающая в результате травм и кровопотерь (острая анемия)
при носовом кровотечении (хроническая анемия)
проявляющаяся как следствие дефицита железа (железодефицитная анемия)
развивающаяся под действием токсинов или недостатка ферментов, а также при развитии аутоиммунных заболеваний и гемолитической желтухи (гемолитическая анемия)

К причинам следует отнести:

нехватку витамина В12, фолиевой кислоты или меди
активный рост ребенка, превышающий нормальные показатели
несбалансированное питание
раннее отлучение от груди матери (железо содержится в грудном молоке и усваивается ему помогает белок лактоферрин, поэтому отлучение то груди или прекращение лактации ведет к понижению гемоглобина)
дисбактериоз (любые нарушения работы кишечника влияют на усвоение организмом витаминов, макро- и микроэлементов, в том числе и железа)
наследственность

Недостаточное поступление железа во время беременности от матери ребенку и обильные кровотечения во время вынашивания плода повышают риск рождения малыша с низким гемоглобином.

Продукты, повышающие гемоглобин

Рацион питания ребенка с низким гемоглобином должен включать в себя железосодержащие продукты, и такие как микроэлементы, как медь и марганец:

Яичные желтки
Говяжья и свиная печень
Индейка
Бобовые (горох,фасоль)
Грецкие орехи
Свекла, тыква, морковь, помидоры, картофель и шпинат
Гранат, абрикосы, яблоки, бананы, персики, виноград, слива
Зелень
Гречка, овсянка
Сухофрукты
Шиповник
Мука грубого помола

Термическая обработка не влияет на содержание железа в продуктах, поэтому поить ребенка можно и компотом, и кормить запеченными фруктами. За исключением черного чая и каш, т.к. они преграждают усвоение железа.

ВАЖНО: при пониженном гемоглобине категорически запрещено вегетарианство

Лекарства и препараты для нормализации гемоглобина у детей

Применение железосодержащих препаратов

Правильного питания может быть недостаточно для нормализации гемоглобина, поэтому не редко назначается медикаментозное лечение. Лекарства и препараты подбираются врачом индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от степени заболевания. Длительность лечения от 3-х до 6-ти месяцев.

Железосодержащие препараты:

Сорбифер Дурулес (противопоказан детям до 12 лет)
Феррум Лек (дозировка подбирается индивидуально. в зависимости от массы тела)
Тотема ( применяется с 3-х месяцев)
Ферретаб, Железа Глюконат, Феронат, Актиферрин Композитум, Мальтофер,Ферронал, Тардиферон, Ферроград С и другие.

Для того, чтобы избежать проблем с гемоглобином, родителям важно, при проявлении симптомов, своевременно обратиться к врачу и обследовать свое чадо. Но в первую очередь конечно же, начиная с внутриутробной жизни малыша, обогащать его организм достаточным количеством железа. Для этого необходимо правильно питаться и употреблять витамины.

Видео. Низкий гемоглобин

Источник

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
болезни Крона и других болезней кишечника;
гемофилии и других заболеваний крови;
инфекционной болезни;
глистной инвазии;
приема некоторых медикаментов;
аллергии;
опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

бледностью кожи;
вялостью;
быстрым появлением усталости;
слабостью;
головокружениями;
монливостью;
изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
снижением аппетита;
ухудшением сна;
повышенной температурой тела;
плохим настроением;
кругами под глазами;
частыми вирусными инфекциями;
шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Источник