Гемоглобин 160 у ребенка это нормально

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10-20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180-240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160-220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160-200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120-160 г/л, а к году — 110-130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110-140 г/л, в 10 — 120-140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125-165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

• обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
• врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

• Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
• Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
• Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
• Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
• Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
• Нехватка физической активности и свежего воздуха.
• Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

• Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
• Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
• Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

• Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6-9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
• Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2-4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
• Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
• Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Источник

Почему у ребенка высокий гемоглобин: чем опасно, как понизить

06 декабря 2016

Аверьянова Света

Гемоглобин — сложный белок, который содержит железо; он выполняет функции транспортировки кислорода в клетки тканей.

Как повышенный гемоглобин у ребенка, так и пониженный довольно часто является показателем весьма серьезной болезни.

По этой причине необходимо не меньше раза в год проводить анализ крови, следить за уровнем гемоглобина в крови у ребенка.

Уровень этого белка в крови у деток разной возрастной категории значительно разнятся. Зная уровень гемоглобина в крови, врач может составить картину общего состояния здоровья ребенка.

Повышенный гемоглобин у ребенка: какие показатели анализа

Гемоглобин — белок, который участвует в процессе переноса кислорода и углекислого газа в крови. В его составе содержится железо, сам гемоглобин располагается в эритроцитах — красных клеток крови.

Повышенный гемоглобин у ребенка не является самостоятельной болезнью, а только симптомом патологий. Этот показатель может быть максимально высоким сразу после рождения, но уже в первый год жизни постепенно снижается. Врачи при исследовании анализов крови опираются на верхнюю допустимую границу гемоглобина у ребенка:

• у новорожденного — 240 г/л;
• 5 сутки после рождения — 200 г/л;
• 10 день после рождения — 190 г/л;
• 1 месяц — 160 г/л;
• возраст 12 месяцев — 130 г/л;
• 5 лет и старше — 140 г/л.

Если в ходе исследования было выявлено незначительное превышение показателей нормы, то врачи не считают это признаком патологии. Но в случае увеличения показателей для каждого возраста на 20-30 г/л назначают прохождение полноценного обследования пациента, то необходимо выяснить истинную причину повышения гемоглобина, пройти лечение и нормализовать показатели.

С эритроцитами

Анализ крови на уровень гемоглобина проводится с обязательным уточнением уровня эритроцитов, для детей нормой являются следующие показатели:

• от рождения до 14 дней — 3,9-5,9 млн/мкл;
• до 5 недель от рождения — 3,3-5,3 млн/мкл;
• 5 недель — 4 месяца — 3,5-5,1 млн/мкл;
• до 6 месяцев — 3,9-5,5 млн/мкл;
• до 9 месяцев — 4,0-5,3 млн/мкл;
• 1 год — 4,1-5,3 млн/мкл;
• до 12 лет — 3,8-5,1 млн/мкл.

Незначительное превышение нормы не беспокоит врачей, но большое количество эритроцитов у ребенка свидетельствует о развитии эритроцитоза. Наблюдается подобное на фоне сахарного диабета, ожогов, перитонита и других тяжелых патологий.

С тромбоцитами

При повышенном уровне гемоглобина ребенку может быть назначен анализ крови на определение содержания тромбоцитов. Нормы для разных возрастов:

Если с тромбоцитами отмечается и повышение показателей гемоглобина, то это может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме, наличии возбудителей туберкулеза, онкологических заболеваниях.

С гематокритом

Показатели нормы гематокрита у мужчин составляют 0,40-0,48, у женщин — 0,36-0,46. В детском возрасте эти цифры повышены на 10-20%, и врачи считают такие данные нормой. Гематокрит показывает уровень соотношения объемов плазмы и эритроцитов.

Превышение нормы в детском возрасте этого показателя может свидетельствовать о развивающемся перитоните, полицитемии и обезвоживании организма. Высокий гемоглобин на фоне повышенного гематокрита всегда выявляется при обширных ожогах.

С лейкоцитами

Если гемоглобин повышен вместе с лейкоцитами, то это безусловное свидетельство о течении патологического процесса в организме. Чаще всего лейкоциты, которые относятся к клеткам иммунной системы, начинают вырабатываться в большом количестве на фоне текущих воспалительных заболеваний. Норма лейкоцитов у ребенка (клеток/л):

• первые сутки после рождения — 8,5-24,5;
• 1 месяц — 6,5-13,5;
• 6 месяцев — 5,5-12,5;
• 12 месяцев — 6,0-12,0;
• до 6 лет — 5-12;
• до 12 лет — 4,5-10;
• до 15 лет — 4,3-9,5.

От того, насколько превышена норма лейкоцитов на фоне высокого гемоглобина, врач может понять, что послужило причиной таких изменений формулы крови — инфекционные заболевания, воспаления, наличие паразитов, вирусные патологии.

С СОЭ

СОЭ — скорость оседания эритроцитов, которая свидетельствует об отсутствии или наличии патологического процесса в организме человека.

Если у ребенка выявлено повышение гемоглобина одновременно с увеличением СОЭ, то это однозначно «говорит» о воспалительном заболевании. Верхние границы СОЭ для детей разного возраста:

• новорожденные до 1 месяца — 2,8 мм/час;
• до 12 месяцев — 7 мм/час;
• от 1 года до 8 лет — 8 мм/час;
• до 12 лет — 12 мм/час;
• после 12 лет — 15 мм/час.

Показатели нормы и повышения гемоглобина у подростков

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, который входит в состав эритроцитов (красных кровяных телец). Железо обладает способностью связывать молекулы кислорода и транспортировать их к тканям и внутренним органам.

Норма гемоглобина измеряется граммами на литр (г/л), зависит от пола и возраста ребенка. Нормальные показатели железосодержащего белка в крови подростка:

Внимание! У мальчиков и девочек до 12 лет имеются одинаковые показатели гемоглобина в крови.

Если у мальчика-подростка верхняя граница концентрации белка составляет 165 г/л, а у девочки-подростка — 150 г/л, то такой диапазон не считают критическим. Возможно, это временные изменения, которые не требуют специфической терапии. Но когда у подростка наблюдается повышенный гемоглобин продолжительное время, то такое состояние считают опасным. Оно может привести к осложнениям.

В чем искать причины, если повышен гемоглобин в крови у ребенка

Причины повышенного гемоглобина в крови у ребенка могут быть физиологическими и патологическими. К первой категории относятся недостаточный объем питья и, как следствие, обезвоживание, спонтанное повышение температуры тела, нервное перенапряжение, чрезмерное потоотделение. К патологическим причинам относятся:

• Заболевания сердца врожденного характера, формирование «легочного сердца», фиброзные изменения в тканях легких. Эти болезни сопровождаются и повышением уровня эритроцитов.
• Любые заболевания крови, в том числе онкологического характера.
• Непроходимость кишечника.
• Патологические изменения в тканях почек, нарушение их функциональности.
• Обширные ожоги.
• Злокачественные процессы в организме — например, заболевание Вакеза-Ослера.

В подростковом возрасте повышение гемоглобина может быть связано с курением, употреблением наркотических веществ, постоянными стрессами и употреблением стероидов.

Какие продукты повышают, фрукты

Повысить уровень гемоглобина в крови у ребенка могут некоторые продукты — печень и другие субпродукты, говядина и все красное мясо, гречневая каша. Из фруктов особенно выделяются гранаты, яблоки, красная и черная смородина, сухофрукты. К опасным продуктам относятся:

• орехи;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• яйца;
• сладости;
• газированные напитки;
• зелень, шпинат;
• ягоды красного цвета;
• морковь и свекла;
• виноград;
• киви и кабачки.

Перечисленные продукты отличаются невысоким содержанием железа, но если ребенок употребляет их в большом количестве, то риск повышения гемоглобина становится реальным.

Препараты, влияющие на уровень

Любые лекарственные препараты, в составе которых присутствует железо, влияют на уровень гемоглобина в крови ребенка — он повышается всегда резко, всплесками. Если малышу назначены врачом витаминно-минеральные комплексы, то нужно обязательно соблюдать дозировку и длительность их приема, чтобы избежать превышение нормальных показателей. Особенно часто наблюдается повышение гемоглобина при употреблении:

• стероидов теми, кто занимается спортом;
• гематогена;
• глюконата железа;
• сульфата железа.

Чем опасны изменения

Изменения уровня гемоглобина в сторону повышения опасны тем, что кровь в сосудах становится слишком густой и медленно циркулирует. А это провоцирует:

• гипоксию — недостаток кислорода в тканях внутренних органов, в том числе и головного мозга;
• инсульты и инфаркты — сосуды сужаются, на их стенках формируются бляшки;
• тромбозы — густая кровь имеет свойство сворачиваться непосредственно во время прохождения суженных мест в сосудах, что заканчивается образованием тромбов.

Подготовка и проведение анализа показателя гемоглобина у ребёнка

Повышен гемоглобин в крови у ребёнка в тех клинических ситуациях, когда имеется сопутствующее заболевание органов кроветворной системы, либо же это негативное влияние ряда факторов. Чтобы получить максимально достоверные и не искажённые результаты исследования капиллярной крови, необходимо соблюдать следующие правила подготовки к сдаче анализов:

• биологический материал сдаётся в утреннее время суток в период с 07-00 до 09-00 ч;
• последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до сдачи крови;
• ужин должен состоять из злаковой каши, овощного салата (из вечернего меню полностью исключается жирная и сладкая пища);
• в течении последних 24 ч перед посещением лаборатории ребёнок должен находиться в спокойной психоэмоциональной атмосфере, не допускается возникновение стрессовых ситуаций или выполнение физических упражнений (особенно это касается детей подросткового возраста, которые посещают спортивные секции);
• за 2 дня до сдачи биологического материала нельзя курить и употреблять спиртные напитки.

После завершения процедуры сбора капиллярной крови, которая отбирается с пучки безымянного пальца, лечащий врач назначает следующую дату приёма. Как правило, это происходит спустя 1-2 дня после сдачи анализов.

Этого количества времени достаточно, чтобы лаборанты выполнили комплексную диагностику сыворотки крови ребёнка, определили процентное соотношение жизненно необходимых клеток и уровень гемоглобина.

Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка в год, новорожденного

У новорожденного ребенка и в год выраженных симптомов повышенного гемоглобина нет. Родители могут только заметить:

• повышенную жажду;
• нарушение в работе кишечника — беспокоят запоры или поносы;
• вялость и сонливость на фоне недавнего полноценного отдыха;
• необоснованные капризы малыша.

Если высокий уровень гемоглобина сохраняется долгое время, то может начаться тромбоз, и это будет проявляться посинением кончиков пальцев и области вокруг губ. Дети возрастом 1 год уже могут пожаловаться на головную боль. Более серьезные проявления рассматриваемого состояния — потеря слуха и зрения, но они временные и после нормализации показателей гемоглобина все восстанавливается без последствий.

Как заметить повышенный гемоглобин у ребенка 3, 5, 10, 12

В возрасте ребенка 3, 5, 10, 12 лет и старше повышенный гемоглобин проявляется достаточно выраженной симптоматикой:

• быстрое наступление усталости даже при привычных нагрузках;
• чрезмерная бледность или необоснованное покраснение кожных покровов лица и тела;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• легкое образование синяков — при плотном касании пальцами, перетягивании талии ремешком;
• мышечные и суставные боли;
• тошнота, практически никогда не заканчивающаяся рвотой;
• перепады настроения — от апатии до агрессии;
• присутствие крови в каловых массах;
• проблемы с обучаемостью на фоне рассеянности, плохого запоминания простейших правил, истин.

Более тщательное наблюдение за ребенком позволяет выявить тахикардию, аритмию, спонтанное учащение сердцебиения, повышение артериального давления.

Как стабилизировать повышенный гемоглобин у грудного ребенка

Физиологическое повышение гемоглобина у грудного ребенка корректируется без применения лекарственных препаратов. Врачи дают следующие рекомендации:

• При грудном вскармливании малыша скорректировать питание мамы. Исключить продукты с высоким содержанием железа, включить в меню кисломолочные продукты, сыры, рисовую кашу, белое мясо курицы. Детям на искусственном кормлении педиатр подбирает смеси с низким содержанием железа.
• Нормализовать питье ребенка. Искусственники более охотно прикладываются к бутылочке с водой, а вот детям на грудном вскармливании вода может и вовсе не понадобится. Но предлагать питье нужно в любом случае, максимально допустимый объем жидкости в сутки для грудного ребенка — 200 мл.
• Увлажнять воздух в помещении. Зимой воздух должен быть влажным на 45%, летом — 60%. Если ребенок часто потеет, у него повышается температура тела, то следует увеличить уровень влажности воздуха на 10%.

Патологическое повышение гемоглобина у грудничка, которое связано с врожденными заболеваниями, подлежит лечению. Как только причина состояния будет устранена, анализы крови тоже стабилизируются.

Что делать со взрослым ребенком

Препараты разжижающие кровь (Только по назначению врача!)

Специальных лекарств, которые понизят уровень гемоглобина, не существует. Взрослый ребенок должен пройти обследование у врача, необходимо выяснить причину такого изменения формулы крови. Если это текущая патология, то понадобится полноценная терапия, а при физиологических провоцирующих факторах нужно соблюдать общие рекомендации специалистов:

• Исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием железа, отказаться от употребления красных ягод и некоторых фруктов.
• Нормализовать питьевой режим. Ребенок до 7 лет должен выпивать 1 литр чистой воды в сутки, в более старшем возрасте — до 3 литров по рекомендации врача.
• Отказаться от вредных привычек — курение, наркотики. Если ребенок профессионально занимается спортом, то нужно проследить, чтобы он не принимал стероиды.

Лекарственная терапия при высоком гемоглобине назначается редко и только врачами. Подбираются медикаменты, способные разжижать кровь — Аспирин, Курантил, Трентал и другие. Народные средства неуместны — травы могут вызвать сильнейшую аллергию, их действие на организм ребенка никто не изучал.

Чем опасны колебания гемоглобина

Для высокого гемоглобина в крови характерна плохая циркуляция крови по сосудам из-за ее загущенности. Если не отреагировать на изменения, то существует вероятность появления тромбов и закупорки сосудов. При постоянной высокой концентрации белка нарушается работа внутренних органов, ухудшается мозговая деятельность.

Железодефицитная анемия частый спутник снижения Hb. Болезнь может существенно ухудшить качество жизни подростка. Такие дети чаще болеют, постоянно испытывают слабость, у них пропадает интерес к обучению и общению с друзьями. Если не выявить причину изменения показателя и не начать лечение, то колебания железосодержащего белка в низкую или высокую сторону грозят тяжелыми последствиями для организма ребенка. Только устранение первопричины поможет восстановить нормальный уровень Hb в крови.

Правила сдачи анализа крови для точного результата

Для определения уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови. Его берут из пальца или из вены, ребенка нужно подготовить к забору:

• за 3 дня исключить из меню жирные продукты, сладости и сдобную выпечку;
• за 5 дней постараться нормализовать питьевой режим;
• за 1 сутки не нагружать физически;
• в день сдачи анализа не допускать плача малыша, не нагружать его подвижными играми.

Для получения более точных данных врач может потребовать трехкратной сдачи анализов крови.

Профилактика нормального уровня гемоглобина

Избежать повышения гемоглобина у ребенка можно простыми профилактическими мерами:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек в подростковом возрасте;
• сбалансировать питание;
• научиться ежедневно выпивать норму воды для конкретного возраста;
• избегать стрессовых ситуаций.

П?