Гемоглобин 40 соя 40
Содержание статьи
Повышен соэ и понижен гемоглобин
3849 просмотров
14 июня 2020
Здравствуйте. Стоит ли паниковать при соэ 33 и гемоглобин 105? Врач напугал, сказал что может быть рак. Неделю уже не сплю и не ем. Что делать подскажите пожалуйста??? Колоноскопию боюсь проходить
Возраст: 31
Хронические болезни: Камни в желчном
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, повышенное соэ не всегда рак, успокойтесь и не переживайте. Прикрепите анализ. И ОАК с ручным подсчётом сдавали? Коагулограмму?
Терапевт
Здравствуйте, анализы у вас хорошие. Рекомендую сделать УЗИ органов малого таза- так как анемию и СОЭ может давать эндометриоз или миома, кисты или обильная менструация. Если исключите эту патологию, тогда дело действительно в кишечнике или в крови. Пока что принимайте тотему или ферлатум по 1 амп. 1 раз в день, после еды, 15 дней, фолиевая кислота по 1 таб. 3 раза в день и через 10 дней после окончания, сдать ОАК, ферритин и общее сывороточное железо.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, да, менструация обильная всегда
Терапевт
Менструация со сгустками и много ли их? Болезненная? И сколько дней?Комбинированные оральные контрацептивы не пили никогда?
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, да, месячные со сгустками. Первый день тянет низ живота. Нет, контрацептивами не пользовалась.
Терапевт
Поговорите со своим гинекологом, так как он знает весь ваш анамнез и сможет подобрать вам препараты, так как признаки эндометриоз есть, а коки помогают уменьшить толщину эндометрия и тем самым обильность менструаций. УЗИ делать лучше в первой фазе цикла, чтобы дифференцировать диагноз.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, а что такое коки?
Терапевт
Комбинированные оральные контрацептивы
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Татьяна, я ими не пользуюсь
Педиатр
Здравствуйте! Такое может быть при сниженном потреблении белка, в организме надо иметь достаточный его уровень помимо железа,ферритина . Так что надо сделать протенинограмму .
Педиатр
С обильными менструациями тоже идёт потеря тех же элементов,дефицит Кох ведёт к описанным изменениям . Советую поверить щитовидну
Нередко при наладивании ее работы приходят в порядок и менструации
Терапевт
Здравствуйте, СОЭ неспецифический показатель, зачастую может быть повышен на фоне анемии, которая у Вас имеется.
Прикрепите сам анализ целиком.
Терапевт
Посмотрела воспалительного процесса нет, у Вас железодефицитная анемия — поэтому СОЭ повышено. Это не онкология.
Начните приём Тотема 1 ампула в сутки с подслащённой водой или соком. Курс 1 месяц. Затем пересдать ОАК. Не рекомендуется сдавать анализ перед менструацией, так как у женщин в этот период может наблюдаться физиологическое повышение СОЭ.
Также желательно посетить очно гинеколога и выполнить УЗИ ОМТ, в связи с тем, что частая причина анемии у женщин это обильные менструации и гинекологические заболевания.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Анна, да, менструации у меня обильная. Спасибо за ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на сывороточное железо и ферритин.СОЭ может быть повышено из за низкого гемоглобина.Начинайте препараты железа.По поводу анемии необходимо провести обследование.Обследовать надо ЖКТ и щитовидную железу
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на персистирующие инфекции
Гастроэнтеролог
А что Вас конкретно беспокоит, для чего сдавали анализы?
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. У меня камни в желчном. Хочу попробовать их размельчить и чтоб они вышли. Врач назначил анализы. оак и биохимию. Сдала. А там повышен соэ и низкий гемоглобин. Врач сказала надо искать причину. Посоветовала сделать ФГДС и колоноскопию.
Гастроэнтеролог
Для поиска анемии Вам назначали колоноскопию?А ферритин, трансферритин какой?
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Елена, а это где пишут? Я у себя не нашла что то такого
Гастроэнтеролог
я спрашивала,делала Вам ферритин или трансферрин крови.Лечение анемии будет зависит от этих показателей
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Елена, нет. Такого мне не делали. Я не знаю что это такое
Гастроэнтеролог
Смотрите, при низких цифрах гемоглобина всегда ищут источник кровотечения- делают эгдс(смотрят там эрозии , полипы) и кишечник(колоноскопия идеальный вариант, т.к. нельзя другим методом увидеть, что там в полости кишки).Лучше согласиться на колоно, но если Вы трусишка( хотя сейчас колоно под наркозом ничего страшного в этом нет).То сделайте кал на гемоглобин и трансферрин в кале, если будет положительным результат-колоно однозначно( можете сделать конечно капсульную эндоскопию)
Гастроэнтеролог
Я поняла, что у Вас есть проблема с циклом, но и другие причины анемии не стоит отрицать.Вам показаны препараты железа, они переносятся плохо .Наш препарат биофер
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, гемоглобин может быть снижен вследствии обильных месячных. Повышение СОЭ возможно на фоне сниженного гемоглобина… Необходима консультация гинеколога. Начните прием препарата Сидерал — форте по 1 табл в день. Через 1 месяц — контроль клинического анализа крови, железо сыворотки крови…
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Яна. По переписке понятно, что у Вас анемия. Рекомендую любой из предложенных здесь препаратов железа. Также по переписке — при камнях в желчном, обсудите с врачом прием комплексного средства ХОЛИТ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Михаил, спасибо Вам, обязательно спрошу
Яна, 14 июня 2020
Клиент
Михаил, а Холит не является желчегонным? А то у меня камни мелкие, как бы не навредить?
Педиатр, Терапевт
Холит по составу близок к комплексному средству ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, КОТОРЫЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ МОЧЕ-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Эритремия
28 сентября 2018
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Просмотр полной версии : Гемоглобин 40. помогите поднять
Jkeu1977
09.04.2012, 21:10
Девушке 28 лет, рост 172, вес 62, постоянная усталость, сонливость, учащенное сердцебиение, часто мерзнет.
Клинический анализ крови
Гемоглобин 40
Гематокрит 0,149
Эритроциты 3,05 (10*12/л)
МЧ (ср. содержание Хб в эритр.) 13,2
МСХС (ср. концентрация Хб в эритр.) 270,0
МЦВ (ср. объем эритр.) 49,0
Тромбоциты 393 (10*9/л)
Лейкоциты 3,70 (10*9/л)
Если для более точного диагноза необходимы дополнительные анализы или дополнительная информация напишите, все предоставим.
Девушка в состоянии сама продолжать данную тему? консультации взрослых через 3-е лицо на форуме не приветствуются.
у нее анемизация тяжелой степени, при такой степени рекомендуется лечение/наблюдение в больнице, если есть такая возможность — предоставьте ей, а то она может умереть
Jkeu1977
10.04.2012, 08:36
Думаю она сможет продолжить данную тему, а вот от больничного наблюдения она отказывается. На данный момент она согласна сдавать любые анализы, чтобы выяснить причину ее анемии и вид анемии. Она не хочет принимать таблетки (есть причины), только народное средства лечения и возможно гомеопатия. При всем вышеперечисленном у нее полноценный рабочий день, с 8-30 до 17-30, она сама ежедневно водит машину, и зимой она практически не болеет, за два сезона зимы у нее ни разу не было простуды.
eduardshraibman
10.04.2012, 08:54
если анализ верный, в данном случае начинают срочно сразу же с лечения в стационаре( не таблетки), а потом по ходу выясняют причину.Иначе девушка скоро не сможет не только продолжить тему…
Здравствуйте! Я и есть та девушка!
А можно конкретно подсказать какие анализы мне нужно сдать дя выявления причины, почему он такой низкий?
Насчет стационара и запугиваний я все уже слышала — это не помогает!
Jkeu1977
10.04.2012, 09:20
Давайте не будем о том кто сможет продолжать эту тему, а кто нет, у Вас есть конкретные предложения по поводу анализов и выяснения причины низкого гемоглобина? Вы можете сказать какие анализы нужны для того чтобы поставит диагноз и определить тип анемии?
eduardshraibman
10.04.2012, 10:14
Ваша знакомая- очень необычная девушка.Большинство людей с таким гемоглобином не могут работать полноценный рабочий день, водит машину и т.п. и им требуется переливание крови, так как не только гомеопатия не всегда помогает.Если Ваш знакомая девушка уже лет 10 живет с таким низким гемоглобином и у нее нет в настоящий момент никаких признаков серьезных ухудшения состояния и опасности здоровья и жизни, тогда вполне вероятно врачи форума могут посоветовать необходимое обследование .Только для начала не поленитесь и выложите все анализы(не только общий анализ крови),начиная от возраста, когда были нормальные,до сегодняшних,все данные о девушке,все перенесенные заболевания и состояние, вес , рост и т.п.,наличие анеми в семье ,и т.п. Только если девушка не хочет принимать таблетки (есть причины), только народное средства лечения и возможно гомеопатия-непонятна цель консултирования на этом форуме, где нет гомеопатов и народных целителей?Я лично, не веря в возможности лечения такой тяжелой анемии средсвами гомеопатии и народными средсвами,не вижу особого смысла в выявлении причины тяжелой анемии у человека, который все равно отказывается от лечения….В чем смысл Вашего консультирования?
Судя по всему моих сообщений никто не читает 🙂
Я не против лечиться, просто изначально надо узнать причину. И если я в течение года жила с таким гемоглобином, думаю у меня еще есть немного времени разобраться в чем тут проблема.
Судя по всему моих сообщений никто не читает 🙂
Я не против лечиться, просто изначально надо узнать причину. И если я в течение года жила с таким гемоглобином, думаю у меня еще есть немного времени разобраться в чем тут проблема.
Возможно да, возможно — нет. Пациенты с хронической анемией могут очень длительно сохранять хорошее самочувствие и работоспособность. Например, скорая привезла в нашу больницу официантку, кторая считала себя здоровой, упала, когда несла поднос, а встать не смогла. Потому что энерджайзер однажды, и неизвестно как скоро, кончается. Вам говорят как правильно поступить. Правильно совместиь лечение и обследование, некоторые обследования при таком гемоглобине может и проводить неразумно. При хронической анемии может еще развиваться гипоксическая эйфория, и Вы можете не отдавать себе отчет в том, как все на самом деле не очень хорошо. Барышня, о котрой речь шла выше, не могла встать, но утверждала, что ее ничего не беспокоит и шутила, хотя нам чудом ее удалось спасти. Исходя из приведенного анализа, наиболее вероятен железодефицит тяжелой степени, нужно исследовать обмен железа и ферритин, далее, вполне вероятно, необходимости в переливании крови нет, но скорее, понадобится введение препарата железа внутривенно. Далее проводят обследование, в первую очередь гинекологическое и обследование толстой кишки, желудка. Как-то так. Гомеопатия и народные средства в Вашем случае — не более, чем попытка суицида.
На данный момент у меня нет никаких серьезных ухудшений в состоянии здоровья. Я готова начать процесс лечения, но для этого я хочу, чтобы мне сначала поставили правильный диагноз, и только после этого начинали процесс лечения, а не наоборот. Я обратилась к Вам на форум, чтобы Вы мне посоветовали какие необходимо сдать анализы, и какое необходимо пройти обследование для выявления моей проблемы, а так же получить рекомендации по поводу лечения. Я не отказываюсь от лечения, я отказываюсь быть лабораторной крысой у недобросовестных и неквалифицированных врачей, которых к сожалению у нас очень много! У меня есть всего два анализа которые прилагаются. Мене 28 лет, рост 172 см, вес 62 кг. Болела только ветрянкой, в детстве была увеличена печень. У родителей никаких патологий небыло.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] подскажите, данный анализ поможет поставить более точный диагноз и выявить тип анемии?
eduardshraibman
10.04.2012, 13:56
То, что , как Вы сообщили,у Вас за почти год гемоглобин не снизился-информация очень важная, но не достаточная.Hе думаю, что до 27 лет Вам ни разу не делали анализ крови.Посмотрите в карточке или узнайте в поликлинике(имеете право).Важно для проведения целенаправленого исследования знать,с какого возраста у Вас анемия и когда был последний раз анализ крови нормальный, желательно и другие параметры ОАК-МЧ (ср. содержание Хб в эритр.) МСХС (ср. концентрация Хб в эритр.) МЦВ (ср. объем эритр.) в более рание годы.Одновременно с этими выяснениями не мешет провести исследование, рекомендованное в сообщении 9.По поводу Вашего высказывания:Судя по всему моих сообщений никто не читает 🙂
Я не против лечиться, просто изначально надо узнать причину. И если я в течение года жила с таким гемоглобином, думаю у меня еще есть немного времени разобраться в чем тут проблема.рекомендую прочитать сообщение предсавляющего Ваши интересы на форуме Jkeu1977 :На данный момент она согласна сдавать любые анализы, чтобы выяснить причину ее анемии и вид анемии. Она не хочет принимать таблетки (есть причины), только народное средства лечения и возможно гомеопатия.И хотел бы Вам предложить внимательно читать сообщения консультантов, где они коментируют это сообщение(внимательно его прочитав) , что тяжелую анемию народными средствами и гомеопатией лечить нельзя(о чем Вам скорее всего говорили и очные врачи).Что бы не получился «испорченный телефон»,уважаемая Renatik, отвечайте за себя сами и сами пишите соощения
eduardshraibman
10.04.2012, 14:02
подскажите, данный анализ поможет поставить более точный диагноз и выявить тип анемии?
Данный анализ сможет выявить тип анемии.В зависимости от его результата будет решаться вопрос о дальнейшем обследовании для выяснения причины такого типа анемии и причины тяжелой анемии
Я так понимаю для более точной диагностики мне необходимо сдать анализы на диагностику анемии, пройти гинекологическое обследование, и обследование толстой кишки и желудка?
Гинекологическое обследование, обследование толстой кишки и желудка должны быть общие анализы или есть какое-то направление анализа (на что надо сделать акцент при сдаче этих анализов)?
eduardshraibman
10.04.2012, 14:44
Сдайте сначала анализы.Можно добавить сдачу анализа кала на скрытую кровь.Гинекологический осмотр,где Вы не играете с врачем игру «угадай диагноз»,а сообщаете причину обращения — анемию и отвечаете на все его вопросы и он исключает гинекологическое заболевание как причину анемии.Обследование обследование толстой кишки и желудка -решается вопрос о необходимости в зависимости от полученных результатов
Jkeu1977
10.04.2012, 14:54
К сожалению своими высказываниями кто сколько проживет, Вы напугали Ренату, поэтому сообщения 10,11 и 14 писал я от ее имени. Большое спасибо всем за консультацию. Как только у нас будут новые анализы мы обязательно их покажем, постараемся не задерживать сдачу анализов. Буду рад если кто-то еще что-то добавит или поделится своим мнением по этому поводу или подскажет какие анализы и обследования еще необходимы для более точного диагноза.
Манипуляций консультантами тут не будет.
Вранья тоже.
Закрыто.
Источник
СОЭ при онкологии
СОЭ или скорость оседания эритроцитов свидетельствует о нарушении баланса белков крови, к которому способно привести разрушение клеток в результате множества патологических состояний. При онкологическом заболевании изменение СОЭ совсем не обязательно, но при некоторых клинических ситуациях может случиться ускорение или замедление скорости падения эритроцитов.
СОЭ: что это такое?
СОЭ и РОЭ — реакция оседания эритроцитов одно и тоже, но последняя аббревиатура считается устаревшей. СОЭ показывает интенсивность слипания эритроцитов с последующим осаждением их на дно.
Слипание красных клеток крови усиливается в присутствии белка фибриногена, участвующего в формирование тромбов, а в норме практически отсутствующего в плазме. Снижение самой большой фракции белков — альбуминов и рост многочисленных белковых фракций глобулинов — гамма, бета и альфа изменяет СОЭ в сторону увеличения.
Скорость оседания обязательно изменится при ненормальной форме и нестандартной величине эритроцита, что характерно для анемий разной этиологии, в том числе обусловленных осложнениями химиотерапии.
Любой патологический процесс — инфекция, воспаление, опухоль, особенно злокачественное заболевание крови, отражается на соотношение белков крови и конечно же может сдвинуть показатель в ту или иную сторону.
Норма СОЭ
Нормальные интервальные показатели скорости оседания определены для всех возрастных групп детей, для взрослых существует только половая норма без учёта возраста, но известно, что с течением лет жизни скорость чуть ускоряется. У женщин нормальные показатели выше, чем у мужчин: от 2 до 15 мм за час против интервала от 1 до 10 мм.
Большая величина женской СОЭ объясняется меньшей плотностью красных кровяных телец в миллилитре крови, что позволяет им падать быстрее, подобно большей скорости автомобиля на свободной трассе и неизбежном снижении в интенсивном транспортном потоке.
Во время беременности, а точнее со второй её половины, СОЭ увеличивается, доходя до 50-60 мм за час. После родов баланс белковых фракций и половых гормонов, представляющих собой протеины, а также объём плазмы постепенно приходят к норме и скорость падения кровяных телец стабилизируется.
Скорость осаждения эритроцитов реагирует на приём пищи, поэтому анализы крови берутся на голодный желудок. Скорость образования осадка красных кровяных телец чувствительна к некоторым лекарствам и физической активности, даже к длительности периода летней жары, поэтому нормальные показатели даются с разбросом, где максимальное значение в разы превышает минимальное.
У каждого двадцатого здорового взрослого свой собственный норматив СОЭ, отклоняющийся от общепринятого стандарта.
Если в анализе крови онкологического больного появились любые отклонения от нормы, а не только изменения СОЭ, необходимо проконсультироваться с онкологом, возможно потребуется обследование. Специалисты нашей Клиники готовы прийти на помощь и найти первопричину.
Показатели СОЭ при онкологии
Скорость оседания эритроцитов неспецифический маркер, поскольку меняется при любой патологии. СОЭ только свидетельство неблагополучия и выхода в кровь «лишних» белков при распаде тканей, недостаточного синтеза альбуминов при нарушении функции печени или гемоглобина, равно как и изменения структуры самой клетки крови при анемии.
Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.
СОЭ может увеличиться в следующих клинических ситуациях:
- распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
- присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
- нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
- утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
- нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
- нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
- поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
- развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.
Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:
- при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
- при желтухе — осложнении панкреатического рака;
- обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
- прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
- выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.
Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.
Таблица показателей СОЭ при онкологии у мужчин и женщин
В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.
Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье». Банальная респираторная инфекция, случающаяся у среднестатистического россиянина по шесть раз за год, у радикально пролеченного пациента без каких-либо признаков злокачественного процесса может на месяц увеличить до 40-60 мм в час скорость выпадения эритроцитов в осадок.
При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.
Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.
Анализ на СОЭ
Для анализа кровь берут из пальца или вены, поэтому скорость осаждения эритроцитов определяется разными методами — Панченкова и Вестергрена. Несмотря на некоторое отличие методик, норма показателя одинакова и единицы измерения тождественны — миллиметр в час.
Подготовка к анализам
Главное перед сдачей крови — не есть хотя бы 4 часа, чтобы не изменилось соотношение белковых фракций. Некоторым пациентам удается удачно совместить обед со сдачей анализов, но гарантий реального отражения клинической ситуации такое поведение не даст, можно получить ложный результат. Чувство насыщения уйдёт, а осадок в виде избыточно упавших кровяных телец останется, с ним придется повторно разбираться.
Как сдавать анализы
Сдавать анализ надо спокойно, нервничать поздно — в организме уже всё случилось и осталось получить информацию. Правильнее поставить вопрос по-другому: где сдавать. Онкологическому больному целесообразно сдавать анализы в специализированном учреждении, где доступен не только анализ на аппарате, но и контроль полученных результатов «в ручном режиме». При специфическом лечении, особенно после применения лекарственных препаратов, условная граница нормальности показателей может на время сместиться. Нередко поспешность в трактовке результата выливается в избыточное обследование и ненужное лечение.
Если вы хотите оптимального и безусловно профессионального подхода, точности и объективности — приходите на консультацию в нашу клинику.
Список литературы
- Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. /Лабораторная гематология// М.: Изд. Юнимед—пресс; 2002.
- Первушин Ю.В., Луговская С.А., Марченко Л.А., Ковалевич Н.И. / Гематологические исследования в клинической лабораторной диагностике//Ставрополь; 2006 г.
- Назаренко Г.И., Кишкун А.А. / Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М., 2000.
- Оганесян А.А., Гарбацевич М.С., Костюкович Д.И. и др. /СОЭ: старый тест, новые возможности // Лаб. диагностика. Восточная Европа; 2012; № 4.
- Чижевский А. Л. /Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов// Новосибирск: Наука, 1986.
Источник