Гемоглобин 68 у женщин причины и последствия

Гемоглобин 70 г/л у женщин означает тяжелую форму анемии, он опасен тем, что все органы и системы испытывают дефицит кислорода, их работа нарушается. Обычно причиной бывает маточное кровотечение, обильные менструации, роды с сильной кровопотерей, хронические болезни, опухолевый процесс. К типичным признакам относится слабость, головокружение, частые обморочные состояния.

Для обнаружения анемии достаточно общего анализа крови, а правильно поставить диагноз можно при помощи исследования обмена железа, УЗИ, эндоскопии. Повысить гемоглобин при падении до 70 г/л можно при помощи переливания эритроцитарной массы, уколов с препаратами железа, эритропоэтина, витаминов. Потом для предупреждения повторного падения назначается диета, железо в таблетках, курс продолжается до полной нормализации показателей и еще 3 месяца для закрепления эффекта.

Чем опасен гемоглобин 70 у женщин

Гемоглобин 70 г/л у женщин опасен тем, что внутренним органам и головному мозгу не хватает кислорода. Это приводит к снижению образования энергии и ухудшению работы всех систем.

Особенно неблагоприятно влияет длительно низкий показатель. Например, в сердечной мышце при кислородном голодании нормальная ткань слабеет, на ее месте начинает образовываться соединительная. Это со временем приводит к сердечной недостаточности с застоем крови в печени, легких, венозной сети.

Низкий гемоглобин негативно отражается на общем самочувствии:

• теряется работоспособность;
• падает переносимость физических и умственных нагрузок;
• хуже становится память и концентрация внимания;
• утрачивается интерес к прежним занятиям и окружающему;
• организм беззащитен при стрессе, инфекции, травме.

Такой показатель не может быть без заболеваний. Тяжелая анемия у женщин чаще всего связана с потерей крови из-за гинекологических патологий. Причиной бывают и хронические болезни, опухолевый процесс, тогда низкий показатель становится одним из ранних признаков неблагополучия в организме.

В молодом возрасте падение гемоглобина снижает шанс на успешное зачатие. При беременности такое состояние угрожает аномалиями развития плода, умственной отсталостью ребенка. У пожилых пациенток прогрессирующее уменьшение гемоглобина обычно объясняется онкологическими заболеваниями.

Если у женщины есть заболевание, которое приводит к нарушению поступления кислорода к тканям (например, дыхательная, сердечная недостаточность), то анемия на его фоне приводит к существенному ухудшению течения. При длительном снижении уровня гемоглобина процесс выздоровления затягивается, большинство болезней приобретают затяжной характер, ухудшается эффективность медикаментозной терапии, возрастает риск осложнений.

Если показатель вовремя не повысить, то любой внешний фактор, даже обычная простуда или обильная менструация, может вызвать анемический шок. Он характеризуется резким падением артериального давления, потерей сознания, частым и нитевидным пульсом. При отсутствии немедленной интенсивной терапии возможен летальный исход. 

Признаки

Основными признаками низкого гемоглобина бывают:

• общая и мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;
• нехватка воздуха и сердцебиение при небольшой физической нагрузке;
• боль в области сердца;
• головокружение;
• потемнение в глазах при смене положения тела;
• сонливость в дневное время;
• склонность к обморокам;
• повышенная температура тела (до 37,1-37,3 градусов) длительное время.

Есть и специфические симптомы анемии разного происхождения. Самая частая у женщин – это железодефицитная, нею страдает около 30%, а в период беременности не менее 40%. Нехватка железа приводит к ухудшению состояния:

• кожи, она становится сухой, безжизненной, бледной, шелушащейся, теряет яркость и блеск, бывают трещинки в уголках рта;
• волос – выпадают, слоятся кончики;
• ногтей – возникает поперечная исчерченность, ломкость, истончение, расслоение.

Меняются вкусовые ощущения, хочется кислой и острой пищи, бывает желание есть мел, глину, приятен запах краски, лака, бензина. Больные испытывают затруднение при глотании сухой, плотной пищи, нужно все запивать водой. 

При дефиците витамина В12 нарушается чувствительность конечностей и их двигательная активность, возможно истончение и изъязвление слизистой оболочки желудка, кишечника. Обычно это проявляется снижением аппетита, тяжестью после еды, отрыжкой, тошнотой, поносом, иногда женщины жалуются на жжение кончика языка.

У пациенток с гемолитической анемией (ускоренным разрушением эритроцитов) желтеет кожа, увеличивается печень, селезенка, темнеет моча, кал. Течение этой болезни сопровождается кризами с ухудшением состояния, повышением температуры, нарастанием слабости.

Как диагностировать

Ладони здорового человека (слева) и больного с железодефицитной анемией (справа)

Обнаружить снижение гемоглобина можно при общем анализе крови. Подозрение у врача на наличие анемии возникает при:

• бледности кожи и видимых слизистых оболочек (реже желтом окрашивании);
• частом сердечном ритме;
• ослаблении тонов сердца;
• выслушивании систолического шума на верхушке.

Для того чтобы поставить диагноз и правильно назначить лечение, потребуется обследование:

• анализ крови на ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность сыворотки, железо;
• определение общего, прямого и непрямого билирубина, уробилина в моче;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
• тест на осмотическую стойкость эритроцитов;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на скрытую кровь;
• рентгенография грудной клетки;
• осмотр эндоскопом слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки;
• консультация гинеколога;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Может потребоваться пункция костного мозга.

Гемоглобин 80-98 у женщины: возможные причины

При снижении показателя гемоглобина до 80-98 г/л нужно искать причину, это может быть:

• отказ от мясной и рыбной пищи, особенно при усиленной потребности (чаще в период беременности, лактации, сдачи крови больше 2 раз в год);
• кровотечение: маточное, желудочно-кишечное, легочное, носовое, геморроидальное, почечное;
• сниженная свертываемость крови;
• недавняя травма, операция;
• печеночная недостаточность, цирроз печени;
• нарушение всасывания железа и витаминов в кишечнике при воспалении (колит, энтерит), дисбактериозе;
• хронические воспаления почек, бронхов, легких;
• аутоиммунные болезни (образование антител против своих тканей) – ревматоидный артрит, красная волчанка;
• туберкулез;
• применение противоопухолевых средств, для лечения эпилепсии;
• опухоли молочной железы, матки или другой локализации.

Реже у женщин находят наследственные формы анемии, так как они обычно проявляются уже в детском и подростковом возрасте: серповидно-клеточная, талассемия. Самая нераспространенная причина снижения гемоглобина у женщин – это уменьшение образования эритроцитов в костном мозге. Ее провоцирует радиация, отравления, прием токсичных препаратов, тяжелая вирусная инфекция.

Гемоглобин 42-50 – это критический уровень в крови?

Падение гемоглобина ниже 70 г/л считается уже критическим уровнем, а показатель 42-50 г/л требует срочного переливания крови. Женщинам также вводят препараты железа, стимулятор образования эритроцитов – эритропоэтин. При отсутствии интенсивной терапии возможно шоковое состояние. Лечение проводится только в условиях стационара.

Может ли гемоглобин 77-97 быть в норме

В норме у женщин детородного возраста в крови должно быть не менее 120 г/л гемоглобина, а показатели 94 и 97 означают анемию легкой степени тяжести.

При обнаружении уровня 77 единиц ставится диагноз анемического синдрома средней степени. Подобные результаты анализа возможны при наличии серьезного заболевания. Поэтому недостаточно будет только принимать препарат для повышения гемоглобина, необходимо устранение причины

Что делать, если показатели ниже 80

При показателе гемоглобина ниже 80 г/л требуется комплексное обследование у гинеколога для обнаружения причины, чаще всего у женщины – это полип, миома матки, эндометрит. После того, как будет устранено основное заболевание, гемоглобин может повыситься до 83-94 г/л, а достичь нормального уровня в крови поможет прием таблеток с железом.

Гемоглобин 46, 59-60 у женщин

Если на фоне гинекологического заболевания гемоглобин продолжает падать до показателя 59-60 г/л, то женщине необходимы радикальные методы лечения. Может потребоваться операция или применение препаратов, которые подавляют менструальную функцию. Пациентку вводят в состояние искусственного климакса. Если и эти способы не дали нужного эффекта, а в крови показатель упал до 46 г/л, то единственным шансом на излечение может стать удаление матки.

Методы лечения

Для повышения низкого показателя гемоглобина (70 г/л и ниже) назначается переливание эритроцитарной массы, цельной крови. Затем рекомендуется введение железа, эритропоэтина и витамина В12 в инфекционной форме (Феррум лек, Цианокобаламин). Потом переходят на применение таблеток железа (Сорбифер дурулес, Тардиферон), питьевого раствора Тотема, витаминов группы В, С.

Чаще всего при тяжелой анемии курс лечения составляет не менее 10 месяцев. За этот период состав крови обычно нормализуется, потом минимум 3 месяца нужна поддерживающая терапия в половинной дозировке.

Всем женщинам рекомендуется диета с достаточным поступлением мясных и рыбных продуктов. В рационе сокращают грубую растительную клетчатку (отруби, редьку, репу), они тормозят всасывание железа. Полезны фрукты и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: цитрусовые, черная смородина, крыжовник, киви, зеленые яблоки, персики. Важно учитывать, что из пищи усваивается только незначительная часть железа, поэтому при гемоглобине ниже 90 г/л питание не даст нужного эффекта без таблеток.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития анемии, необходимо:

• ежегодно проходить гинеколога и сдавать общий анализ крови, обращаться сразу при обильной менструации;
• планировать беременность и минимум за 3 месяца пройти полное обследование обмена железа (особенно важен уровень ферритина);
• включить в рацион мясные продукты, фрукты, ягоды, свежие овощи;
• ежедневно бывать на свежем воздухе, использовать посильный вид физической нагрузки.

Гемоглобин у женщин 70 г/л означает тяжелую анемию, ее в большинстве случаев вызывают маточные кровотечения. Реже находят опухоли и хроническое воспалительные заболевания. Для нормализации нужно переливание крови, введение препаратов железа, потом назначают на длительный период железосодержащие таблетки и витамины.