Гемоглобин 98 анемия какой степени

Содержание статьи

Степени анемии по гемоглобину: какая классификация, показатели у взрослых, по каких ставят, может ли быть при нормально, последствия тяжелой

степени анемии по гемоглобину

Выделяют три степени анемии по гемоглобину: легкая 110-119 г/л, средней тяжести 80-109 г/л, менее 70 г/л тяжелая. На течение болезни влияет поступление железа с пищей, витаминов, их усвоение, повышенный расход, кровотечение, инфекция, воспалительный процесс. По причинам развития у женщин на первый план выходят гинекологические патологии, у мужчин – хронические болезни системы пищеварения.

Последствием тяжелого течения анемии является кислородное голодание организма, ухудшение иммунитета, сосудистые осложнения. Для лечения легкой формы железодефицитной анемии (самой частой) преимущественно используется диета, при средней тяжести нужны медикаменты в таблетках, при тяжелой используют уколы, переливание крови, эритроцитарной массы.

Степени анемии по гемоглобину и ее классификация

Для классификации степени тяжести анемии по уровню гемоглобина ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует использовать деление болезни на легкую форму, средней тяжести и тяжелого течения (см. таблицу).

Возраст в годах	Легкая, гемоглобин г/л	Среднетяжелая, гемоглобин г/л	Тяжелая, гемоглобин г/л
0,5-4	100-109	70-99	До 70
5-11	110-114	80-109	До 80
12-14	110-119	80-109	До 80
От 15 мужчины	110-129	80-109	До 80
От 15 женщины	110-119	80-109	До 80
Беременные	100-109	70-99	До 70

У детей до полугода показатели меняются по неделям и месяцам, а у новорожденного возможно замещение эритроцитов на новые клетки. Поэтому педиатры при определении тяжести анемии по гемоглобину у маленького ребенка чаще пользуются процентным отклонением от нормы. Уменьшение показателя нижней границы на 10% считают легким течением, от 11 до 20% среднетяжелым и от 21% — тяжелой формой.

Что влияет на степени тяжести анемии по гемоглобину у взрослых

На тяжесть анемии по гемоглобину у взрослых пациентов влияют:

поступление железа с продуктами питания и усвоение его в кишечнике;
гиповитаминоз, наиболее важные – витамин В12, фолиевая кислота, Е;
беременность, грудное вскармливание;
спортивные и стрессовые перегрузки;
инфекции;
воспалительные процессы;
кровотечения (маточные, легочные, желудочно-кишечные, геморроидальные);
болезни почек, печени;
опухоли;
нарушения свертываемости крови;
гормональные нарушения;
применение медикаментов, особенно противоопухолевых, подавляющих иммунитет.

Гемоглобин при анемии у женщин

Гемоглобин при анемии у женщин опускается ниже 120 г/л, а у беременной находят показатели до 110 г/л. Самые частые причины снижения – это ежемесячные обильные менструации, гинекологические болезни с маточными кровотечениями (например, миома, эндометриоз, разрастание внутренней оболочки матки). Опасными периодами снижения гемоглобина является послеродовой, кормление грудью, климакс. Заболевание может развиваться и при наследственной предрасположенности.

Анемия у мужчин и уровень гемоглобина

Уровень гемоглобина у мужчины ниже 130 г/л считается анемией, это заболевание возникает реже, чем у женщин, так как мужской гормон тестостерон имеет стимулирующее влияние на образование эритроцитов.

Чаще всего низкие показатели связаны с болезнями системы пищеварения – язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гепатит, гастрит. Причиной может быть новообразование (доброкачественное или раковое), поражение костного мозга, профессиональный контакт с токсичными веществами.

Может ли быть анемия при нормальном гемоглобине

При нормальном гемоглобине бывает скрытая форма анемии – латентный железодефицит. Она возникает при недостаточном поступлении железа в организм, усиленного расхода или потерь при кровотечениях. При этом все количество ионов минерала идет на текущее образование гемоглобина, но не образуется запас в виде ферритина.

Тогда организм при обычной жизнедеятельности может не испытывать недостатка, но при воспалении, стрессе, травме, операции гемоглобин резко падает. Это опасно для пациента, так как существенно утяжеляет состояние, затрудняет выздоровление.

Особенностью скрытого течения болезни является отсутствие симптомов или неспецифические признаки (например, утомляемость, ломкость волос, ногтей, изменения вкуса). Поэтому при нормальном гемоглобине анемия и дефицит железа редко выявляется на ранней стадии.

При анемии сколько гемоглобин, при каких показателях ее ставят

Согласно рекомендациям ВОЗ, для того чтобы поставить диагноз анемии, у мужчины гемоглобин должен быть ниже 130 г/л, эритроцитов – до 4 миллионов в 1 мкл крови, гематокрит до 39%. Для женщины вне беременности эти показатели ниже 120 г/л, красные клетки до 3,8 млн/мкл, гематокрит до 36%.

Беременные имеют физиологическую склонность к анемии из-за увеличенного объема циркулирующей крови, он возрастает за счет жидкой части. Поэтому диагноз ставят при снижении гемоглобина менее 110 г/л, гематокрита до 36%.

Большинство пациентов попадают в поле внимания врача при средней степени тяжести анемии (например, при гемоглобине 84 или 78 г/л). Это объясняется тем, что постепенное снижение до 110-120 г/л может протекать без симптомов, организм постепенно приспосабливается к недостатку кислорода, поэтому обнаружить легкую форму анемии чаще всего удается при профилактическом ежегодном обследовании.

Тяжелая степень анемии: последствия

При тяжелой степени анемии развивается дефицит кислорода во всех органах и системах, последствиями бывают:

сильная слабость, низкая работоспособность;
предобморочное состояние при физической нагрузке, смене положения тела: потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка;
затруднения запоминания, обучения, переносимости умственных нагрузок;
бледность, синеватый оттенок кожи;
утренние отеки под глазами, отечность голеней, стоп;
ослабление сердечной мышцы (миокардиодистрофия) с нарушением ритма, недостаточностью кровообращения, приступами тахикардии;
недержание мочи при чихании, кашле;
длительное, но незначительное повышение температуры (37,1-37,3 градусов);
склонность к вирусной инфекции, простудным болезням;
переход заболеваний в хроническую форму;
плохое заживление ран.

Анемия существенно ухудшает течение болезней сосудов. Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт) на фоне нехватки кислорода протекают с осложнениями, период выздоровления затягивается.

Лечение в зависимости от показателей

При легком течении анемии нужно максимальное внимание обратить на рацион питания. В меню должны быть:

мясные нежирные блюда из телятины, говядины, печени, индейки;
рыба и морепродукты;
орехи, семечки;
свежая зелень и овощи;
гречневая и овсяная каша;
чечевица, красная фасоль;
чернослив, темный изюм;
черная смородина, цитрусовые, гранат.

Питание дополняют регулярными прогулками на свежем воздухе, дозированной физической нагрузкой, достаточным ночным отдыхом.

Для успешного лечения важно отказаться от курения, злоупотребления кофе, алкогольными напитками. Также важно учитывать, что анемия не является самостоятельным заболеванием, поэтому без обнаружения и устранения причины ее появления любые меры будут недостаточными.

Если через 2 месяца показатель гемоглобина не повышается, то при легкой форме болезни к изменениям питания добавляют препараты – Мальтофер, Актиферрин, Сорбифер дурулес, Тотема.

При средней степени тяжести необходимо обязательное применение таблеток железа длительный период – не менее 2 месяцев в лечебной дозе и потом полгода в поддерживающей.

При тяжелом течении таблетками часто не удается быстро повысить уровень гемоглобина, поэтому вначале вводят железо, эритропоэтин в уколах, затем не менее 3-4 месяцев пациент принимает таблетированные медикаменты в терапевтической дозировке и 6-8 месяцев в профилактической.

По уровню гемоглобина в крови можно определить степень анемии, от этого зависит лечение. При легкой чаще всего достаточно диеты, при средней тяжести добавляют таблетки, а при тяжелой начинают с уколов, иногда нужно переливание крови или эритроцитарной массы.

Источник

Норма гемоглобина у женщин: расшифровка анализа, причины

Гемоглобин – это белок, отвечающий за кислородное насыщение организма. Любые отклонения от нормальных значений говорят о наличии проблем со здоровьем. Это гипоксия, повышенный риск развития тромбоза и более тяжелых заболеваний. Чтобы обезопасить себя от подобных проблем, нужно регулярно сдавать анализы и знать какая норма гемоглобина в крови.

Несколько фактов о гемоглобине

Недостаток гемоглобина — это заболевание, называемое анемией. Патология очень распространена — низкий уровень важнейшего белка фиксируется у каждой третьей женщины. У каждой 12-й обнаруживается дефицит железа.
Железосодержащий белок — основная составляющая красных клеток крови — эритроцитов. Его главная функция — транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. При анемии страдает весь организм, включая мозг. При повышении гемоглобина — гипергемоглобинемии — сгущается кровь. Это приводит к тромбам и др. нарушениям.
Выявить анемию или гипергемоглобинемию просто — нужно сдать анализ крови на гемоглобин. Поводом для этого могут стать бледность кожи, слабость, головокружения, любые кровопотери, ослабление памяти, зрения и т. д. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Курить и принимать лекарства перед сдачей крови нельзя.

Изменяется ли уровень Hb у женщин с возрастом

Значения Hb меняются в зависимости от состояния здоровья, образа жизни, привычек и возраста человека.

Возрастные изменения наблюдаются во всем организме, это заметно по исследованиям крови. Чтобы убедиться в этом, рассмотрим таблицу показателей гемоглобина у женщин в разном возрасте.

Таблица: уровень Hb у женщин, г/л

Возраст	Гемоглобин
Подростки 12-15 лет	115-150
Девушки 15-18 лет	117-153
Женщины детородного возраста 18-45 лет	117-155
Женщины в климактерическом периоде 45-65 лет	117-160
Женщины старше 65 лет	117-161

Какие процессы влияют на количество гемоглобина

В некоторых случаях показатели изменяются по естественным причинам и восстанавливаются сами по себе.

Небольшие отклонения. Hb взрослой женщины составляет от 120 до 140 г/л. Незначительные отклонения могут быть связаны с естественными процессами: критическими днями, физическими нагрузками, стрессом и т. д. Так как за основу расчета норм берутся средние показатели, паниковать из-за изменений в несколько единиц не стоит.
Повышение от 20 г/л. На содержание гемоглобина влияют физические нагрузки. У спортсменки во время активных тренировок он может достигать до 160 г/л. Также может влиять на результат прием лекарств — гентамицина, пентоксифиллина, курение, вызывающее кислородное голодание, Во всех остальных случаях повышение нормы — патология.
Понижение. Будущие матери во время вынашивания ребенка часто сталкиваются в первом и последнем триместре со значением железосодержащего белка в 110 г/л. Во втором он находится на отметке 105 г/л. Чаще всего гемоглобин нормализуется после рождения малыша, но все-равно состояние требует тщательного контроля. Также концентрация Hg на время снижается у доноров, вегетарианцев и у тех, кто сдает анализ крови лежа.

При отличных от нормы значениях в любом случае назначается дополнительная диагностика.

Каким должен быть результат анализа в пожилом возрасте

Анализ гемоглобина пожилым женщинам назначается при общем обследовании при любых жалобах, диагностике заболеваний кровеносной системы, отслеживании эффективности текущей терапии при назначении медикаментов.

Значения крови должны соответствовать общим нормам, к сожалению, чаще у старых женщин уровень Hb едва дотягивает до 110 г/л. Низкий показатель свидетельствует о развитии анемии. Анемия же говорит о наличии сопутствующих недугов, на фоне которых она возникает.

Недостаток гемоглобина, вызывающий анемию опасен в любом возрасте. Не менее опасен и переизбыток, свидетельствующий о возможных злокачественных процессах. Поэтому обратиться к гинекологу нужно при любом отклонении Hb от нормы.

Как меняется уровень гемоглобина в критические дни

Концентрация гемоглобина в крови может значительно снижаться во время менструации. Это патология, требующая лечения. Норма должна быть постоянной на протяжении всего месяца.

Часто потеря гемоглобина связана со слишком обильными выделениями. Нужно понимать, что большая кровопотеря — также повод посетить гинеколога, и не только по причине возможной анемии. Излишне обильные месячные — симптом некоторых неприятных гинекологических заболеваний: полипов в матке, эндометриоза и др. В этом случае анемия присоединится, ухудшив состояние.

У женщин репродуктивного возраста с регулярными менструациями понижение гемоглобина не должно пересекать отметку 110 г/л.

Симптомы, причины и опасность анемии

Узнать о пониженном гемоглобине в крови у женщин можно по определенным симптомам. При сниженных цифрах женщина часто чувствует слабость, головную боль, одышку, аритмию, холод в конечностях.

Чем выше степень анемии, тем ярче симптомы:

Легкая степень. Гемоглобин определяется в концентрации 90 г/л. Внешне проблема почти незаметна, поэтому чаще выявляется при обследовании по другим поводам. Характерные черты — быстрая утомляемость, потливость, вялый аппетит.
Средняя степень. Концентрация Hb 70–90 г/л. При таком состоянии кружится голова, сохнет кожа, появляются заеды, тахикардия. Возможны проблемы со стулом.
Тяжелая степень. Концентрация железосодержащего белка ниже 70 г/л. Среди явных симптомов — обмороки, онемение конечностей, головокружения с мельканием перед глазами, истощение (анорексия), отсутствие менструаций. Руки и ноги мерзнут даже в тепле. Разрушаются зубы.

Тяжелая анемия может сопровождаться рвотными позывами, артериальной гипотензией, ослабленным иммунитетом, потливостью, бессонницей. Особенно опасно, если гемоглобин у женщины низкий длительное время.

Основные причины:

недостаток железа в организме — начинающаяся или хроническая железодефицитная анемия, связанная с разными причинами, и алиментарная анемия, возникающая при диетах, голодании;
обильные менструации и разнообразные кровотечения (потери крови могут быть, например, при язве желудка, геморрое);
осложненная беременность и лактация, приводящие к истощению и др. нарушениям;
глистные инвазии, дисбактериоз, колит, гастрит, колит — заболевания, влияющие на абсорбцию витаминов В12, С, необходимых для усвоения железа, и самого железа;
заболевания щитовидной железы (например, мексидема), вырабатывающей гормоны, отвечающие за усвоение железа;
заболевания кроветворной системы, в т.ч. злокачественные и цирроз печени;
гломерулонефрит, красная волчанка — заболевания почек, отвечающих за фильтрацию крови и влияющие на выработку гормонального в-ва эритропоэтина. Этот гормон стимулирует образование эритроцитов;
острые инфекции и продолжительные болезни, аутоиммунные, онкологические болезни костного мозга, приводящие к быстрой гибели эритроцитов — гемолизу.

Низкие показатели гемоглобина приводят к ухудшению работы всех систем:

повышаются риски развития инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунитета;
ткани и органы страдают из-за недостатка кислорода;
понижается артериальное давление, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, мышцы слабеют;
не редкость — патологии обоняния, вкуса;
в детском возрасте происходит задержка умственного и физического развития.

Женщина, страдающая анемией, выглядит плохо. Заметны внешние изменения: выпадение волос, мелкие трещины в уголках губ, бледность и сухость кожного покрова, ломкость ногтей.

Симптомы, причины и опасность повышенного гемоглобина — гипергемоглобинемии

Высокий уровень гемоглобина в крови — патология, требующая незамедлительного медицинского наблюдения. Особенно опасно сочетание высоких значений белка и эритроцитов, потому что это говорит о функциональных изменениях крови. Обратиться к гинекологу нужно, если значения превышают норму более, чем на 20 единиц.

Симптомы повышенного гемоглобина: аритмия, беспричинный зуд, увеличение печени, жажда, нервные расстройства, длительные менструации, нарушение сна, мышечная боль, скачки давления.

Из-за закупорки капилляров в сосудах возможно появление на коже желтых или красных пятен, в некоторых случаях отмечается пигментация ладоней, подмышечной впадины, рубцов. Кончики пальцев синеют.

Провоцируют повышение гемоглобина у женщин любые факторы, влияющие на вязкость и состав крови:

прием препаратов и пищи, сгущающей кровь или выводящих жидкость, обезвоживание;
инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
болезнь Вакеза и др. патологии кровеносной системы;;
сахарный диабет;
полицитемия — состояние, сопровождающееся быстрой выработкой большого количества эритроцитов;
легочная, сердечная недостаточность;
неусвояемость витамина В12 и прием витаминов, приводящий к избытку железа.

Высокий гемоглобин становится причиной нарушений работы всего организма из-за большой концентрации эритроцитов. Густая кровь не позволяет кислороду поступать к тканям и органам. При этом наблюдаются проблемы с кровеносной системой.

Последствия высокого уровня железосодержащего белка:

тромбоэмболия;
гангрена;
гипоксия;
инсульт, инфаркт;
при сильном кислородном голодании отмирают ткани.

Большие показатели Hb могут говорить о наличии более серьезного заболевания. Игнорирование патологии приводит к ухудшению состояния, в самых тяжелых случаях наступает смерть.

Показатель Hb у мужчин и детей

У представителей сильного пола показатели гемоглобина выше по сравнению с женщинами, так как мужской организм вырабатывает тестостерон, влияющий на рост мышечной массы. Процесс требует больше кислорода, эритроцитов и гемоглобина. Да и физиология мужчин не включает потерь крови каждый месяц. В норме железосодержащий белок у мужчины в возрасте 18-65 лет составляет 120-140 гл.

У детей цифры колеблются в зависимости от возраста. Наиболее высокая концентрация железосодержащего белка наблюдается у новорожденных и составляет 145-220 г/л. При беременности женщина сама создает запас железа для малыша. Далее значения снижаются, стабилизируясь к 18 годам.

Таблица норм гемоглобина у детей и мужчин, г/л

Возраст	Норма гемоглобина
Новорожденный до 14 дней	134-198
Младенец 14 дн. – 1 мес.	107-171
Грудничок 1-2 мес.	94-130
2-4 мес.	103-141
Малыш 4-6 мес.	111-141
6-9 мес.	110-140
9-12 мес.	113-141
Дошкольник 1-5 лет	110-140
Школьник 5-10 лет	115-145
Подросток 10-12 лет	120-150
12-15 лет	120-160
Юноша 15-18 лет	117-166
Мужчина 18-45 лет	132-173
45-65 лет	131-172
Пожилой мужчина 65 лет	126-174

Как снизить или повысить гемоглобин

Лечат заболевания, связанные с колебаниями гемоглобина, только после установления точных показателей и выявления причины изменения концентрации Hb. Ведь такая патология редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще это сопутствующий симптом серьезной болезни.

Устранить недостаток Hb можно только комплексными мерами, включающими прием лекарств, содержащих железо в легкодоступной форме (или инъекции), прием витаминов группы В (В9, В12) и диету. Чтобы не писали народные целители, просто диетическое питание с железом здесь не поможет.

Диета включает белковую пищу и продукты, богатые железом:

морепродукты;
яичные желтки;
мясо — говядину и печень, сердце, почки курицы;
бобовые, гречку, зелень;
овощи, фрукты, черный шоколад, орехи, натуральные соки.

Таблица: содержание железа в продуктах, мг/100 гр

Продукт	Железо	Покрытие суточной потребности
Кунжут, морская капуста	16	114%
Отруби пшеничные	14	100%
Сморчки	12.2	87%
Чечевица	11.8	84%
Соя	9.7	69%
Яичный порошок	8.9	64%
Гречиха	8.3	59%
Ячмень	7.4	53%
Горох	7	50%
Печень говяжья	6.9	49%
Желток куриного яйца, гречка (ядрица)	6.7	48%
Устрицы, семечки подсолнечника	6.2	44%
Маш, сушеные яблоки, говяжьи почки	6	43%
Фасоль	5.9	42%
Шоколад горький	5.6	40%
Овес, Кедровый орех, овсяные отруби, рожь, пшеница (мягкие сорта)	5.5	39%
Пшеница (твердые сорта)	5.3	38%
Арахис	5	36%
Крупа гречневая (продел)	4.9	35%
Крупа и мука пшеничная, фундук	4.7	34%
Миндаль	4.2	30%
Мука гречневая и ржаная, грибы белые сухие	4.1	29%

Высокий гемоглобин снижают антиагрегантами — средствами, разжижающими кровь. Это лучшая профилактика образования тромбов. Из питания исключают красное мясо, печень живтных, черную смородину, свеклу.

Состояние во всех случаях контролируется повторными анализами на гемоглобин.

Гемоглобин – один из самых важных лабораторных показателей. Клетки человеческого организма должны получать кислород иначе возникают необратимые последствия. Сдать анализы и проконсультироваться у врача, можно в Санкт-Петербурге в Университетской клинике. Здесь же можно выявить и вылечить основную причину развития анемии или гипергемоглобинемии.

Поделиться ссылкой:

Источник