Гемоглобин гематокрит норма у детей

Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.

Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.

Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.

Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.

Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:

Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.

Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.

Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:

• поликистоз почек;
• гидронефротическая трансформация этого органа;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
• кислородное голодание различной степени тяжести;
• недостаточное потребление жидкости в сутки;
• лейкоз;
• сильнейшие ожоговые раны;
• эритремия;
• перитонит;
• длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
• влияние сильного нервно-психического потрясения;
• переливание крови;
• передача плацентарной крови малышу после родов;
• болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.

Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.

Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:

• медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
• большого объема крови;
• распития большого количества жидкости;
• анемии или малокровия;
• разжиженной крови;
• внутренних кровоизлияний;
• почечной недостаточности;
• попадания в организм больших объемов соли;
• недугов системы кроветворения;
• патологий инфекционной природы;
• передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
• проникновения в организм гемолитических ядов;
• дефицита железа;
• необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
• длительного отказа от еды.

Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.

Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.

Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:

• сильное или слабое головокружение;
• проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
• онемение рук и ног;
• постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
• слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
• быстрая утомляемость;
• снижение физической активности;
• частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий уровень гематокрита в крови представлен:

• общим недомоганием;
• одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
• быстрой утомляемостью;
• учащением ЧСС;
• постоянными головными болями;
• повышенной плаксивостью;
• бледностью кожи;
• ухудшением состояния волос.

Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.

Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.

Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:

• осуществление забора исследуемого материала;
• перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
• направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
• получение и расшифровка результатов гематологом;
• передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.

Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:

• изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
• измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.

По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.

Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.

Основу терапии составляют следующие рекомендации:

• Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
• Длительное пребывание на свежем воздухе.
• Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
• Рационализация родителями образа жизни своих детей.
• Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.

Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.

Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:

• ведение активного образа жизни;
• правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
• контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
• распитие достаточного количества жидкости в сутки;
• недопущение влияния стрессовых ситуаций;
• рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
• раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
• регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.

Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.

Отведя своего ребенка на общий анализ крови, мы получаем бумажку с достаточно большим количеством различных цифр и слов, которые подавляющему большинству из нас вообще ни о чем не говорят. В этой статье мы хотим рассказать про такие показатели, как: гемоглобин, гематокрит и рекулоциты, которые касаются одного из трех форменных элементов – эритроцитов. С них мы и начнем, а дальше пойдем по порядку.

Эритроциты в общем анализе крови ребенка

В статье «Общий анализ крови ребенка – основные понятия» говорилось о том, что эритроциты являются одними из форменных элементов, но, на самом деле, они являются основными клетками. Их количество наибольшее по сравнению с другими, но проведение общего анализа подразумевает определение их точного числа в одном литре. Для этого берется четко отмерянный, но очень небольшой, объем крови, помещается в специальный сосуд и под микроскопом подсчитывается число этих клеток. После этого, по пропорции, результат переводят к показателю на один литр. Последнее число всегда имеет 12 нулей, а результатом анализа является стоящее перед ними число.

Повышенный уровень эритроцитов, как и гемоглобина, о котором будет сказано чуть ниже, возможен при очень редких заболеваниях всей системы кроветворения. Чаще всего он говорит о том, что в организме происходит сгущение этой ткани, являющееся следствием недостатка жидкости, а это происходит при поносе, при рвоте, повышенной потливости и т.д.

Пониженный же уровень является однозначным признаком анемии, являющейся результатом:

• нарушения «воспроизводства» эритроцитов или их разрушением по какой-либо причине;
• кровопотерей.

Гемоглобин в общем анализе крови ребенка

Сам по себе гемоглобин, еще обозначаемый, как Hb, является белком, но особенным. Его особенность заключается в легкой способности соединятся и расставаться с какими-либо газами. Кислород является газом и именно гемоглобин соединяется с ним в легких, потом доставляет его до тканей организма, там его отдает, соединяется с углекислым газом, доставляет его в легкие и опять все повторяется заново. Кстати, именно в гемоглобине содержится тот компонент, который и придается красный оттенок. Называется он гем.

Показатель содержания гемоглобина в результатах общего анализа крови ребенка измеряется в граммах на один литр (гр. / л.), т.е. выражает общее количество грамм, находящихся в одном литре.

Для детей, в отличии от взрослых, норма содержания гемоглобина является одинаковой, как для девочек, так и для мальчиков. Но тут же стоит отметить и то, что у новорожденного показатель гемоглобина и эритроцитов всегда будет повышенный. Это нормально и после рождения начинается распад «избытка» эритроцитов, который примерно длится 2-3 недели.

Средний показатель содержания гемоглобина в эритроците, показатель цвета

При расчете показателя содержания гемоглобина в эритроците, нормой которого считается уровень в 30 – 35 пг2, просто берется количество гемоглобина в одном литре и делится на число эритроцитов в этом же литре.

Примерно таким же образом, но по более сложной формуле, учитывающей показатель нормы, рассчитывается и цветовой показатель. Нормой для него является единица, т.е. число эритроцитов и гемоглобина должно быть в точности равно принятому уровню в качестве нормы.

Гематокрит в общем анализе крови ребенка

Показатель гематокрит (еще обозначается, как Ht) является одним из самых информативных и очень важным в общем анализе крови ребенка. Он отражает соотношение объемов плазмы и форменных элементов. Подробнее о первом и втором понятии вы можете прочитать в статье «Общий анализ крови ребенка – основные моменты». Такое определение может показаться слишком сложным и лучше его объяснить на понятном всем примере.

Давайте представим себе банку (пусть она будет литровая) с самым обычным компотом, сваренным из любой ягоды. Она будет означать в нашем примере литр крови. Так вот жидкость в нашей банке – это и есть плазма, а плавающие в ней ягоды – это форменные элементы. Компот может быть различным по своей густоте и зависит это от числа ягодок, в нем плавающих. Чем их больше, тем компот гуще и вот эту густоту, только применительно к нашей теме разговора, отражает показатель гематокрит. По его росту определяют сгущение, а по снижение делают выводы о разжижении.

Ретикулоциты в общем анализе крови ребенка

Рекулоцитами называются те же эритроциты (о них также говорится в статье «Общий анализ крови ребенка – основные моменты»), но только молодые. Их наличие не говорит о болезни – они есть всегда. Их появление – процесс постоянный, а вот число ретикулоцитов определяется по потребности организма в новых эритроцитах. Численность ретикулоцитов измеряется в промилле, выражающей тысячную долю от конкретного общего кол-ва.

Внимание!!!

Перед тем, как сравнивать полученные результаты общего анализа крови вашего ребенка со средними, касающимися эритроцитов и приведенными в таблице ниже, хотим отметить, что рост уровня гематокрита, гемоглобина и эритроцитов происходит при сгущении крови, а это является следствием потери жидкости организмом. Другими словами, если имеет место рвота, понос, общий перегрев организма, повышенная потливость и т.п., приводящее к выводу жидкости, то будет происходить сгущение и, следовательно, рост показателей.

О достоверности материалов, касающихся здоровья ребенка, вы можете прочитать, перейдя по приведенной ссылке.

Больше материалов по здоровью ребенка вы можете найти в одноименном разделе нашего клуба родителей, перейдя по приведенной ссылке, а также в его подразделе «Справочник для родителей».

27.08.2020