Гемоглобин и миоглобин презентация

Выполнила: Коваленко Мелания Николаевна, 361 групп а
Специальность «Лабораторная диагностика»
Руководитель: Бражников Яков Андреевич
Министерство здравоохранения Алтайского края
Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
«Барнаульский базовый медицинский колледж»

Гемоглобин ( Hb ) —это дыхательный пигмент, который является основным компонентом эритроцита, выполняющий жизненно важную функцию такую, как транспортировка кислорода из легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие.
Цель работы: выяснить функции и методы определения гемоглобина в организме человека.
Задачи:
выявить строение гемоглобина
определить формы гемоглобина
рассмотреть все функции, которые выполняет гемоглобин в организме человека,
сравнить методы определения гемоглобина

Гемоглобин — глобулярный белок, содержащийся в эритроцитах, состоит из четырех субъединиц, имеет четвертичную структуру

По своему химическому составу гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его простатическая группа представляет собой ферросоединение протопорфирина IX и называется « гем »

HbР ( HbE ) – примитивный гемоглобин;
HbF – фетальный гемоглобин, составляет 0,1-2% от всего количества гемоглобина;
HbA1 – гемоглобин взрослых, составляет 80% всего гемоглобина;
HbA2 – гемоглобин взрослых, составляет 2-2,5% от всего количества гемоглобина;
HbO2 – оксигемоглобин, составляет 94-98% от всего количества гемоглобина;
HbCO2 – карбогемоглобин, составляет 15-20% от всего количества гемоглобина.

HbS – гемоглобин серповидно-клеточной анемии;
MtHb – метгемоглобин, форма гемоглобина, содержащего трехвалентное железо, которое не может связываться с кислородом, вместо двухвалентного;
HbA1С – гликозилированный гемоглобин;
HbCO – карбоксигемоглобин, образуется при наличии СО (угарный газ) во вдыхаемом воздухе.

Газообмен;
П оддержании кислотно-основного равновесия в крови, c охранение pH крови в пределах физиологически допустимых величин;
В лияет на форму и размер эритроцитов и на их способность к деформации.

Пределы колебания содержания гемоглобина в крови у здоровых людей составляют для женщин 120-140г/л, для мужчин 130-160 г/л.
У меньшение содержания гемоглобина в крови:
Кровопотеря;
Железодефицитные анемия;
B 12- и фолиеводефицитной анемии;
Гемолитическая анемия.

Увеличение содержания гемоглобина в крови:
Эритремия;
Л егочная и сердечная недостаточность;
Некоторые врожденные пороки сердца;
П ребывание в высокогорной местности.

Является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.
Цветовой показатель может быть вычислен путем деления утроенного числа г/л гемоглобина на три первые цифры числа эритроцитов в миллионах.
Практически у здоровых людей он колеблется от 0,85 до 1,05.
По величине ЦП принято делить анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.

Нормохромия :
у здоровых людей.
Гипохромные анемии:
железодефицитной,
после значительной кровопотери.
Г иперхромные анемии:
B 12- и фолиеводефицитной анемии.

MCH ( mean corpuscular hemoglobin ) – среднее содержание гемоглобина в эритроците, вычисляемое из соотношения показателей содержание гемоглобина ( Hb ) и эритроцитов ( RBC ) в 1 л крови:
MCH = ( Hb, г/ дл *10)/( RBC *10-12/л).
В норме MCH составляет 27-33 пг.

MCHC ( mean corpuscular hemoglobin concentration ) – средняя концентрация гемоглобина в эритроците – вычисляется из соотношения показателей содержания гемоглобина ( Hb ) в крови и гематокрита ( Ht ):
MCHC = ( Hb, г/ дл * 100)/ ( Ht, %).
В норме MCHC составляет 30-38 г/дл.
Гемоглобин ( HGB – hemoglobin ) – концентрация гемоглобина в гематологических анализаторах может определяться фотометрическим как гемиглобинцианидным, так и негемиглобинцианидным методами.

Во время учебной практики по П M 02 Проведение лабораторных гематологических исследований измеряла оптическую плотность на КФК-3 количество манипуляций 10
Во время производственной практики в КГБУЗ « Городская поликлиника №10, г. Барнаула» по ПМ 02 Проведение лабораторных гематологических исследований:
Р аботала с геманализатором DREW-3 количество манипуляций 10;
Работала с геманализаторов BC53000 Mindray количество манипуляций 5.

Нормальная концентрация гемоглобина у здорового мужчины – 130-160 г/л,у здоровой женщины – 120-140 г/л.
В градуированную пробирку гемометра наливают 0,1 H раствор HCl до нижней круговой метки 0,2 мл.
На сухую капиллярную пипетку Сали надевают резиновый баллон. Кончик капилляра погружают в каплю крови и набирают до метки 0,02 мл. Соотношение количества крови и HCl 1:10

Достоинства:
HbCN является стабильным производным гемоглобина;
Т очность анализа;
Р астворы HbCN строго подчинены закону Ламберта- Бера при λ = 540 в широком диапазоне концентраций ;
К алибровочный раствор HbCN устойчив в течение нескольких месяцев и даже лет.

Принцип метода.
При взаимодействии гемоглобина с трансформирующим раствором, содержащим жирные кислоты с ферринцианидом калия или додецилсульфат натрия, происходит его превращение в окисленную низкоспиновую форму – гемихром ( HbChr ), имеющую красноватый цвет, интенсивность окраски которого прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в пробе.

Д остоинства:
Г емихром – стабильное производное гемоглобина, и все имеющиеся в крови формы гемоглобина могут быть быстро и количество превращены в HbChr ;
Т очность анализа;
растворы HbChr строго подчинены закону Ламберта- Бера при λ = 540 нм в широком диапазоне концентраций;
калибровочный раствор HbChr устойчив в течение нескольких месяцев и даже лет;
трансформирующий реагент не ядовит и безвреден: в его составе не содержится цианистых соединений.

Определяют следующие параметры:
концентрации  эритроцитов (RBC ),
лейкоцитов (WBC ),
тромбоцитов (P LT ),
гемоглобина (H GB ),
средний объем эритроцитов (MCV),
среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH ),
среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC ),
гематокрит (H CT ).

Определение концентрации гемоглобина является важным методом исследования в гематологической лаборатории, который позволяет узнать причины проблемы со здоровьем и установить диагноз для проведения определенного курса лечения или же выяснить, что никаких патологических изменений в крови не обнаружено.
Таким образом, данный метод исследования играет значительную роль при диагностике анемий. Поэтому в медицине разработаны многочисленные методы по определению концентрации гемоглобина в крови.

Кишкун,А.А. Клиническая лабораторная диагностика:учебное пособие для медицинских сестер/А.А.Кишкун.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2018.-720с.
Основы оценки функций организма человека:учебное пособие/ сост.В.И.Киселев (и др );под.ред.И.И.Шахматова.-Барнаул:АГМУ,2016.-412с.
Пустовалова, Л.М. Теория лабораторных биохимических исследований:учеб.пособие /Л.М. Пустовалова.-6-е изд., перераю.-Ростов-на Дону:Феникс,2016.-397с.
Цатурова,К.Н.Анемия у пациентов со спондилоартритами/ К.Н.Цатурова (и др )//Терапия.-2018.-№4(22).-С.57-61
В.С.Ронин, Г.М.Старобинец Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований ( Москва.АльянС 2017)
А.Я.Любина;Л.П.Ильичева;Т.В.Катасонова;С.И. Петросова Клинические лабораторные исследования (Москва АльянС 2016 )