Гемоглобин и удаление зубов
Содержание статьи
Особенности удаления ретинированных зубов у гематологических больных
Операция удаления зуба является наиболее распространенной у больных с заболеваниями крови. Экстракция зубов у таких больных часто сопровождается длительными луночковыми кровотечениями с образованием гематом, которые могут преобразовываться в кистозные псевдоопухоли и вызывать деструкцию челюсти [1]. Кроме того, гематомы могут распространяться в мягкие ткани челюстно-лицевой области (ЧЛО) и шеи, а также приводить к стенозу верхних дыхательных путей и асфиксии [2].
Удаление зубов при геморрагическом синдроме вызывает необходимость сотрудничества стоматолога и гематолога [3]. Специалист-гематолог осуществляет общий гемостаз в дооперационном, интра- и послеоперационном периодах, а хирург-стоматолог обеспечивает местный гемостаз, который заключается в формировании и защите сгустка крови. Для местного гемостаза можно использовать пропитанный транексамовой кислотой марлевый тампон (на 30-60 мин) и др. [4, 5].
В настоящее время методика операции простого удаления зуба у гематологических больных хорошо разработана. Однако в отечественной и зарубежной литературе недостаточно освещена проблема сложного удаления зубов при их дистопии и ретенции. В связи с этим была проведена настоящая работа.
Цель исследования — повышение эффективности и безопасности оказания хирургической стоматологической помощи гематологическим больным с дистопией и ретенцией зубов путем усовершенствования методики их удаления.
Под нашим наблюдением находились 12 больных, у которых диагностировали нарушение прорезывания различных групп зубов, что составило 6% от общего числа пациентов, страдавших следующими гематологическими заболеваниями: лимфома (Л) — 1 больной, апластическая анемия — 2, гемофилия (Г) — 6, болезнь Виллебранда — 2, и 1 больная с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости наблюдали наиболее часто — 11 случаев, редко — других зубов (у 2 больных). На нижней челюсти было 11 ретинированных зубов, на верхней — 2 зуба.
На всех зубах отмечали наличие кариозных полостей, что свидетельствовало о длительном их существовании с момента прорезывания и несвоевременном лечении. Клиническая картина у больных в основном не отличалась от таковой у пациентов без патологии крови, однако у 1 больного с гемофилией неоднократно возникало интенсивное кровотечение из кариозной полости и из-под десны, покрывавшей частично прорезавшийся зуб.
Обратились к стоматологу с направлением ортодонта 2 больных, остальные обратились в клинику в связи с развитием затрудненного прорезывания зуба.
Таким образом, наиболее частым показанием к удалению зуба у гематологических больных был перикоронит.
Оперативные вмешательства у всех больных проводили под местной анестезией в условиях стационара Национального медицинского исследовательского центра гематологии МЗ Р.Ф. Всего осуществили 11 операций сложного удаления ретинированных зубов на нижней челюсти по общепринятой методике. При этом модифицировали направление линии разреза: разрез слизистой оболочки выполняли в нижней трети крыловидно-нижнечелюстной складки, продолжая его над проекцией ретинированного зуба в ретромолярной области. Далее гладилкой отслаивали круговую связку впереди стоящего 2-го моляра на всем ее протяжении с вестибулярной стороны (см. рисунок,
Схематическое обозначение направления разреза слизистой оболочки (а) и отведенного слизисто-надкостничного лоскута (б). а и далее). Разрез к переходной складке не делали. Таким образом, мы уменьшали площадь лоскута и кровоточащих тканей во время операции. Малая длина разреза приводила к плохой мобильности образовавшегося слизисто-надкостничного лоскута, что вынуждало врача оказывать большое давление крючком на ткани при его отведении, приводило к дополнительному сдавливало кровоточащих сосудов и способствовало прекращению кровотечения во время операции (см. рисунок, б).
С помощью бора удаляли костную ткань вокруг зуба и его извлекали. Особое внимание обращали на острые края кости, которые тщательно фрезеровали и сглаживали для предотвращения травмы мягких тканей с внутренней стороны лоскута. Стенки образовавшейся после извлечения зуба полости сдавливали тупым инструментом (возможно кусачками), разрушая и деформируя гаверсовы каналы для профилактики вторичного костного кровотечения. Слизисто-надкостничный лоскут возвращали на место и фиксировали швами. Иммобилизацию лоскута не проводили, чтобы избежать травмы надкостницы. В случае развития интраоперационного кровотечения рану зашивали наглухо. Если это не удавалось, сближали края раны швами, насколько было возможно, а лунку тампонировали марлевой йодсодержащей турундой.
У 2 больных с апластической анемией после удаления зубов мудрости лунки не тампонировали, так как интраоперационного кровотечения у них не было, и отмечена полная остановка кровотечения.
Сближающие швы на рану накладывали у 10 (из 12) больных, у 2 больных лечение проводили под турундой.
У 1 больного с перикоронитом зуба 4.8 диагностировали В-крупноклеточную лимфому с поражением поднижнечелюстных лимфатических узлов, мягкого неба и печени. Этот пациент находился в состоянии глубокой трехростковой цитопении, и ему проводился курс полихимиотерапии. В условиях резкого снижения иммунитета и высокого риска диссеминации гнойного процесса удаление зуба было нецелесообразно. Больному ежедневно обрабатывали патологический карман растворами антисептиков, проводили антибиотико- и десенсибилизирующую терапию.
Для предотвращения кровотечения проводили по мере выраженности геморрагического синдрома общую заместительную гемостатическую терапию (ОЗГТ) в пред- и постоперационном периодах. Так, 1 больному с легкой формой гемофилии, 5 больным с тяжелой формой гемофилии и 1 больному с болезнью Виллебранда вводили препараты рекомбинантных VIII и IX факторов свертывания крови. Одной больной с апластической анемией перед операцией вводили тромбоконцентрат. Дозы и кратность введения препаратов рассчитывали, а само введение осуществляли под контролем гематолога. Таким образом, ОЗГТ получили 8 (73%) из 11 прооперированных больных, 3 больных в гемостатической терапии не нуждались. У 1 больной с апластической анемией, у которой диагностировали ретенцию и дистопию зуба 4.8, при мониторинге системы крови (общий анализ крови, коагулограмма) уровень тромбоцитов в крови был 57,00·109/л, что, по нашему мнению, являлось допустимым для экстренного оперативного вмешательства без предварительной ОЗГТ. По этой же причине не проводили ОЗГТ и у больной с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой с ретенцией и дистопией зубов 1.3, 2.3, хроническим периодонтитом зубов 2.7, 2.8. У этой больной уровень тромбоцитов держался около 87,00·109/л.
У больной с болезнью Виллебранда и ретенцией зуба 4.8 уровень фактора Виллебранда в предоперационной коагулограмме составил 92%, что является нормой.
Развитие гематомы мягких тканей лица в послеоперационном периоде наблюдали у 2 больных. У 1 из них с тяжелой формой гемофилии после удаления зуба 4.8 в 1-е сутки после операции сформировалась ограниченная гематома щеки, которая сочеталась с наружным кровотечением. Протекала в основном бессимптомно, однако больной отмечал неудобство при закрывании рта. Гематома возникла в результате неэффективной послеоперационной ОЗГТ, после ее коррекции гематома резорбировалась на 4-е стуки после возникновения.
У больной с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой после удаления ретинированных зубов 1.3 и 2.3, а также корней зубов 2.7, 2.8 в 1-е сутки развилась гематома, распространявшаяся в обе подглазничные области, верхнюю губу и спускавшаяся на губоподбородочные складки с обеих сторон. Больной не проводили ОЗГТ в пред- и постоперационном периодах, так как показатели свертывающей системы крови были в пределах рефренсных значений. Мы полагаем, что образование гематомы было вызвано травмой тканей при проведении двусторонней инфраорбитальной анестезии. Гематома резорбировалась самостоятельно на 22-е сутки после возникновения.
В обоих случаях для ликвидации гематом мы не использовали физиопроцедуры, рассасывающие мази, механический массаж, так как считали, что сосудорасширяющее воздействие в условиях повышенной васкуляризации ЧЛО у больных с коагулопатиями может привести к бурному увеличению и распространению гематомы.
Больной с болезнью Виллебранда после удаления ретинированного зуба 4.8 по его просьбе был выписан из стационара на следующие сутки после операции. Пациент проводил послеоперационную общую заместительную гемостатическую терапию самостоятельно в домашних условиях, которую прекратил на 5-е сутки после операции. Самостоятельно перешел на употребление жесткой пищи, в результате чего на 7-е сутки из послеоперационной раны развилось кровотечение. Возобновление ОЗГТ эффекта не дало. Больной вновь обратился в НМИЦ МЗ РФ, где ему тампонировали послеоперационную рану марлевой турундой с аквазаном и скорректировали ОЗГТ под контролем гематолога. После предпринятых мер кровотечение прекратилось.
Таким образом, снижение дозы, увеличение кратности или полная отмена ОЗГТ приводили к развитию вторичного кровотечения. Окончательная эпителизация послеоперационной раны наступала в среднем на 19,0±7,0-е сутки. Швы снимали на 10,1±1,0-е сутки, что было примерно на 1 нед раньше, чем наступала окончательная эпителизация раны. Показаниями к снятию швов служили формирование устойчивого рубца, отсутствие кровотечения. Кроме того, случай с пациентом с болезнью Виллебранда показал, что даже после малоинвазивной операции (удаление ретинированных моляров на нижней челюсти) пациенты с выраженным геморрагическим синдромом (гемофилия, болезнь Виллебранда, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия) до конца раннего послеоперационного периода (до снятия швов) должны находиться в стационаре под контролем хирурга-стоматолога и гематолога.
1. Проведение общей заместительной гемостатической терапии в пред- и постоперационном периодах у больных с патологией свертывающей системы крови является обязательным.
2. Для профилактики кровотечения из кости после удаления ретинированного зуба эффективно сдавливание стенок полости тупым инструментом (возможно костными кусачками) или зашлифовывание их бором с целью деформации гаверсовых каналов.
3. Интенсивное вторичное кровотечение в раннем послеоперационном периоде у больных с патологией крови может сдерживать процесс окончательной эпителизации раны более чем на 1 мес.
3. Хирургическое лечение гематологических больных с патологией прорезывания зубов следует проводить в стационаре совместно со специалистом-гематологом.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The s declare no conflicts of interest.
Сведения об авторах
Шинкевич Д.С. — https://orcid.org/0000-0001-5927-3909
Афанасьев В.В. — https://orcid.org/0000-0002-9156-7883
КАК ЦИТИРОВАТЬ:
Шинкевич Д.С., Афанасьев В.В. Особенности удаления ретинированных зубов у гематологических больных. Стоматология. 2019;98(6):121-123. https://doi.org/10.17116/stomat201998061121
Автор, ответственный за переписку: Шинкевич Дмитрий Сергеевич — : shidmitry@yandex.ru
Источник
Удаление зуба
Стоматологии, где вам удалят зубы
Содержание:
- Показания для проведения удаления зуба
- Удаление зубов под общим наркозом
- Особенности удаления зуба
- Удаление зуба мудрости
- Удаление вросшего зуба
- Сложное удаление зубов
- После удаления зуба
- Удаление зубов при беременности
- Удаление зуба ребенку
- Не стоит удалять зубы перед операцией на сердце
- Удаление зубов — причина потери памяти
- Возможные осложнения после удаления зубов
- Как питаться после удаления зуба
Каждый стоматолог прилагает максимум усилий для сохранения пораженного зуба, так как удаление зубов в будущем может привести к достаточно серьезным последствиям. К примеру, при отсутствии одного и более зубов заметно ухудшается механическая переработка пищи. Это может вызвать такие недуги, как колит, язва желудка и гастрит. Удаление передних зубов не только нарушает функциональность зубного ряда, но и ухудшает внешний вид человека, нарушает правильную артикуляцию. Обычно удаление зуба означает, что никакое лечение и воздействие на зуб уже не принесет положительных результатов.
Сильно разрушенный зуб
Показания для проведения удаления зуба
- Гнойный периодонтит;
- Одонтогенный остеомиелит;
- Одиночные зубы, создающие помехи для фиксации протеза;
- Обнажение зубного корня;
- Челюстной перелом;
- Разрушение зубной коронки или корня;
- Поражение зуба с несколькими корнями;
- Атипичное зубное расположение;
- Гранулирующий, гранулематозный хронический периодонтит;
- Воспаление пазух верхней челюсти, невралгия тройничного нерва;
- Патогенные процессы в области зуба мудрости.
Удаление зубов под общим наркозом
В последнее время современные стоматологические клиники нередко проводят удаление зубов под общим наркозом для быстрого и комфортного проведения процедуры без вреда психике.
Причинами использования общего наркоза для удаления зуба являются следующие факторы:
- Страх. Если у пациента появляется резкий, панический, неконтролируемый страх перед стоматологическими манипуляциями, то это может привести к бесконтрольному сжатию челюстей, что мешает деятельности специалиста.
- Рвотный рефлекс. Случается так, что манипуляции врача в полости рта пациента вызывают резкие приступы рвоты, что создает помехи лечению стоматологических проблем.
- Аллергические реакции. Обычно они возникают по причине применения местной анестезии, поэтому процесс удаления зуба ощущается аллергиками в полной мере болезненности, что может привести в итоге к болевому шоку. В данном случае общий наркоз является полностью оправданным вариантом для удаления зубов.
Удаление зуба, проводимое под общим наркозом, серьезно упрощает работу специалиста и способствует сохранению душевного равновесия пациента. Но стоит понимать, что заведение, предлагающее удаление зуба под общим наркозом, должно иметь лицензирование и специалиста анестезиологии для расчета дозировки наркоза и контроля над состоянием пациента.
Удаления зуба под общим наркозом
Особенности удаления зуба
Стоит сразу настроиться на то, что специалист при удалении зуба будет прикладывать физические усилия, поэтому возможно ощущение давления. Это связано с плотным расположением зубного корня в костной лунке. Чтобы извлечь пораженный зуб, специалист проведет расширение данной лунки путем расшатывания зуба, что и вызывает давление. Его не стоит бояться, как и вероятности того, что вы ощутите боль. Анестезия в стоматологии отвечает за блокировку всех нервных окончаний, вызывающих болезненность, но при этом не блокирует нервные окончания, связанные с ощущением давления.
В маловероятном случае появления даже слабой боли важно сообщить об этом доктору для введения в область манипуляций дополнительной нормы анестетика, которая полностью заблокирует все нервные окончания для комфортного проведения удаления зуба.
Любые хирургические манипуляции в период беременности — это стрессовая ситуация для организма женщины, поэтому плановые удаления зубов в основном проводятся до беременности и после родов, а во время беременности — лишь по особым показаниям.
каталог стоматологий и стоматологов России
80 000 отзывов
1,5 млн визитов
20 000 клиник
30 000 врачей
Удаление зуба мудрости
Удаление зубов мудрости связано с такими сложностями, как неудобство доступа к ним и присутствие рядом с ними анатомически важного образования, повреждение которого является недопустимым. Крепкая и уплотненная костная ткань, окружающая зубы мудрости, а также распространенная кривизна корней данных зубов, наклоны зубов, их неполное прорезывание или ретенция (задержка прорезывания) — другие проблемы удаления зубов мудрости. Зубы мудрости могут быстро разрушаться, поэтому их сохранение бессмысленно и может потребовать немалых денег, но изначально решение об удалении остается за пациентом.
Зуб мудрости подлежит сохранению в следующих случаях:
- Правильность расположения без помех зубу и проблем с прорезыванием
- Отсутствие кариозных поражений и помех его лечению в будущем
- Необходимость зуба в качестве опоры под протезирование. Возможен незначительный наклон или смещение зуба
Удаление вросшего зуба
Научное название — ретинированный зуб, когда происходит врастание в ткани десны, причиняющее не только колоссальную боль пациенту, но еще и раздражающее соседние здоровые зубы. Сама по себе ретенция бывает двух видов:
- полная — на поверхности видна лишь оконечность коронковой части
- частичная — одна сторона зуба отчетливо выступает над краем десны
Как ни странно, далеко не всегда вросший зуб рекомендуется удалять, но это происходит неизбежно в следующих ситуациях:
- острые края дентина периодически травмируют и «прикусывают» щеки и язык
- наблюдаются раздражения нерва — онемение лица, неприятный хруст в районе височно-нижнечелюстного сустава, симптомы неврита
- появились симптомы искривления прикуса
- ретинированный зуб мешает установке протеза
- возникает риск развития остеомиелита
- на эмали скопилось огромное количество налета, который невозможно удалить
- зуб поражен пульпитом или периодонтитом
В случае, когда «семерка» нуждается в прочистке бормашиной, зуб мудрости всегда удаляется, даже если он абсолютно здоров. В противном случае появляется риск рецидива кариозной полости, и тогда придется убирать оба.
Существует также ряд противопоказаний к удалению вросшего зуба:
- гипертонический криз
- эпилепсия
- нарушение свертываемости крови
- последняя фаза менструального цикла у женщин
- острая форма любых инфекционных заболеваний
Сама операция по удалению проходит в несколько этапов, которые зависят от глубины расположения, но всегда начинаются с анестезии и рассечения десны. В простых ситуациях используются обыкновенные щипцы, если же корневая система глубоко, у стоматолога не остается выбора, и он прибегает к так называемому сложному удалению зуба.
Сложное удаление зубов
Сложное удаление требуется в основном тогда, когда корни имеют изогнутую или кривую форму. Это требует удаления данного зуба по отдельным элементам. Специалисты перечисляют следующие пункты проведения данной методики:
- Фрагментарное иссечение зуба, поочередное извлечение фрагментов
- Тщательный осмотр области манипуляций
- Зажим костной лунки
- Медицинское консультирование пациента
Отзывы о сложном удалении зуба
Сложное удаление зуба многих пугает своим названием. О том, как оно проходит, вы можете узнать из отзывов с интернет-форумов. Мы собрали для вас несколько наиболее характерных.
Яна: Мне удаляли нижний зуб мудрости, там один корень был утолщенный. Зуб распиливали, тащили по частям, прямо в процессе делали рентген. Пробыла там в кресле два с половиной часа, потом со швами пару дней ходила.
Наталья: Мне сложно удаляли зуб мудрости, потом все зашивали. Врач прописывал пить Кетанов и делать полоскания крапивой и ромашкой, я все делала, как он сказал, и боли почти не было. Жевать долго не могла на той стороне, но сейчас проблем уже никаких.
Елизавета: После удаления я пила Нимесил, а полоскать мне врач запретил — сказал, что сгусток можно выполоскать. Еще прописывал антибиотики, но я их не пила, и так все прошло нормально.
После удаления зуба
- Кровотечение из лунки. Обычно проходит через полчаса после удаления зуба. Остановка осуществляется при помощи тампона из стерильного бинта. Кровотечение длительностью более 2-3 часов требует обращения к специалисту.
- Образование кровяного сгустка в лунке. Образование кровяного сгустка — важный и нужный процесс после удаления зуба. Важно обеспечить сохранность данного сгустка, поэтому в течение нескольких дней курение, питье через соломинку, полоскание полости рта, сплевывание слюны, потребление горячей пищи и напитков запрещается.
- Появление отечности. Если после того, как был удален зуб, отмечается опухание щеки, не стоит пугаться — это распространенное последствие вмешательства стоматолога. Особенно часто опухлость появляется после сложного удаления зуба. Для устранения отека можно использовать лед, но не к области десны, а к щеке.
- Повышение температуры тела. Особенно часто оно случается у курильщиков, особенно часто сопровождается воспалением лунки. Специалисты рекомендуют прекратить курение по возможности на несколько дней после вмешательства.
После удаления зуба
Очистка зубов
Во время реабилитации после удаления зуба важна тщательная гигиена полости рта. Специалисты утверждают, что многие пациенты после удаления зуба предпочитают не очищать зубы в течение нескольких суток. Это может привести воспалению лунки по причине наличия патогенной микрофлоры в ротовой полости. Чистка зубов обязательна, но на время восстановления используется щетка с мягкой щетиной. Полоскание рта исключается.
Применение обезболивающих препаратов
Боль, появляющаяся после удаления зуба и по окончании действия анестезии, легко переносится и быстро устраняется обезболивающими препаратами. Подбор препарата остается за врачом, пациент должен выполнять все инструкции врача по приему лекарства. Прием обезболивающего средства стоматологические специалисты рекомендуют сочетать с приемами пищи.
Ограничение физической активности
В период восстановления следует отложить спортивные тренировки и минимизировать вероятность тяжелой физической нагрузки. Во время ночного сна необходима дополнительная подушка для высокого положения головы и снижения риска повреждения кровяного сгустка.
Прием антибиотиков
Нередко за несколько дней до удаления зуба специалист назначает пациенту прием антибиотического препарата. Прием лекарства не нужно останавливать после проведения манипуляций по удалению зуба.
Лечение других зубов после удаления зуба
Если у пациента имеются нуждающиеся в лечении зубы, то специалисты одобряют начало их лечения не ранее чем через 7 дней после удаления пораженного зуба.
Рацион питания
Если во время удаления зубы не возникло каких-либо осложнений, то и ограничений рациона питания не будет. Но стоит помнить: пережевывание пищи производится строго на противоположной от манипуляций стороне. Если имеются осложнения после удаления зуба, то специалисты рекомендуют соблюдать диету на мягких и жидких по консистенции продуктах.
Удаление зубов при беременности
Бывает так, что необходимость в удалении зуба появляется в период беременности, особенно если присутствует сильная боль, например, при сложном прорезывании зуба мудрости, либо если при стоматологическом осмотре были выявлены веские причины для удаления зуба.
Существует утверждение о том, что беременность — это противопоказание к удалению зубов, но в частных случаях выбор может быть и в пользу процедуры, хотя всегда остается за доктором.
При беременности необходимо посещать стоматолога каждые 3 месяца для профилактического осмотра и особых рекомендаций относительно ухода за зубами. Но если у беременной женщины появляется зубная боль, ей следует посетить специалиста внепланово. Даже при малом сроке беременности о ней нужно обязательно сообщить стоматологу-хирургу.
Любые хирургические манипуляции в период беременности — это стрессовая ситуация для организма женщины, поэтому плановые удаления зубов в основном проводятся до беременности и после родов, а во время беременности — лишь по особым показаниям. Для беременных с недавних пор даже существуют специальные анестезирующие препараты, не проникающие сквозь плаценту и не наносящие вреда будущему ребенку.
Во время беременности удаление зубов проводится лишь по особым показаниям
Отзывы: Удаление зуба ребенку
Молочные зубы у детей болят едва ли не чаще, чем постоянные, и порой их приходится удалять. Мы собрали для вас несколько отзывов с интернет-форумов об этой процедуре.
Алла: У меня у ребенка все было запущено во рту, так вышло. В итоге пришлось вообще делать общий наркоз, удаляли сразу несколько зубов и потом несколько лет ходили с пластинками, чтобы зубы не сдвинулись. В общем, сейчас постоянные уже прорезались, и все нормально.
Кристина: Мы дочке несколько зубов лечили, но один прям сильно стал разрушаться, и в итоге врач сказал удалять. Сделали укол, дернули быстро — дочка даже ничего не почувствовала. Когда наркоз отходил было немного больно, но терпимо. Молочные зубки вроде не сдвигаются, так что надеюсь, все нормально будет.
Исследования ученых: Не стоит удалять зубы перед операцией на сердце
Медицинские специалисты советуют пациентам, планирующим кардиологическую операцию, заблаговременно посетить кабинет стоматолога для приведения зубов в порядок. Это связано с тем, что бактерии ротовой полости и кариес способны привести к серьезному воспалительному процессу и осложнению после операции — эндокардиту. Лечение подобной патологии занимает длительное время, при этом пациент находится в тяжелом состоянии и вынужден принимать антибиотические препараты. Несмотря на это, научные специалисты из клиники Майо в Миннесоте не рекомендуют проводить удаление зубов перед операцией на сердце.
Учеными были изучены данные о пациентах, перенесших удаление зуба незадолго до операции на сердце. Ученые учитывали лишь случаи, возникшие не позднее 30 дней после операции или стоматологического лечения. Их интересовали случаи почечной недостаточности с необходимостью гемодиализа, необходимость искусственной вентиляции легких, коронарные синдромы и летальные исходы.
Было насчитано 208 удалений зубов и 206 операций. Тяжелые состояния случались в 8% случаев (у 16 пациентов). После удаления зуба и операции на сердце в течение месяца погибло 12 пациентов, но половина из них погибла после удаления зуба, но до операции на сердце.
В последнее время современные стоматологические клиники нередко проводят удаление зубов под общим наркозом для быстрого и комфортного проведения процедуры без вреда психике.
Ученые рекомендуют тщательно следить за здоровьем полости рта и зубов, чтобы избежать случаев, когда лечение зубов угрожает здоровью и жизни. Помните: не всякий пациент может перенести несколько операций подряд, особенно если используется общий наркоз.
Исследования ученых: Удаление зубов — причина потери памяти
Ученые из Швеции сумели установить, что удаление зуба может вызвать ухудшение памяти, причем от количества утраченных зубов зависит выраженность проблемы.
Некоторое время назад ученые из Японии установили связь количества зубов и объема памяти человека. Ими проводились исследования с участием подопытных животных, позволившие выяснить, что коренные зубы человека имеют связь с нервами, которые отвечают за память.
Шведские специалисты проводили эксперименты с участием 1962 человек в возрасте 35-90 лет. По утверждению Яна Бегдахла, дантиста и профессора университета Умео, в ходе опытов на лабораторных животных было доказано, что при вырывании зуба происходит отрыв нерва, который проходит в головном мозге. Уже после было выяснено, что человеческая память тесно связана со здоровьем и сохранностью природных коренных зубов. В дальнейших планах шведских дантистов — выявление влияния кариеса и искусственных зубов на качество памяти.
Возможные осложнения после удаления зуба
Любое серьезное вмешательство в полости рта может спровоцировать ряд серьезных последствий, и временное повышение кровоточивости — лишь незначительный симптом. Наиболее частотные осложнения после того, как удаляется зуб, это:
- Парестезия — частичное повреждение или раздражение лицевого нерва, которое привело к повышенной чувствительности губ, языка и подбородка. Ничего страшного в этом нет, но явление неприятное и затяжное — может длиться до 14 дней. Лечится комплексным курсом витаминов группы B и местными уколами дибазола.
- Искривление прикуса — не быстрая, но при этом крайне неприятная форма осложнения, вызывающая смещение зубов, как вокруг своей оси, так и вдоль ряда. Многими пациентами игнорируется. Отчасти — из-за дороговизны последующего лечения брекетами и другими корректирующими аппаратами.
- Повреждение гайморовых пазух — крайне опасное явление, которое провоцирует скапливание остатков пищи в костных полостях. Следствие — тяжелейшие воспаления вплоть до менингита. Лечится только оперативным вмешательством.
- Травмы соседних здоровых зубов — частая врачебная ошибка неопытного стоматолога. Входит в гарантийный случай, когда клиника обязуется провести дополнительное бесплатное лечение.
- Остеомиелит — начавшееся гнойное воспаление часто вызвано недостаточным уровнем гигиены полости рта. На ранней стадии ликвидируется с минимальным хирургическим вмешательством.
В целом, любое из последствий легко устранить, если были замечены первые симптомы. Игнорировать даже малейший дискомфорт нельзя, потому что незначительная боль может стать признаком серьезного воспалительного процесса.
Как питаться после удаления зуба?
Неважно, о каких зубах пойдет речь — «восьмерках» мудрости или резцах, вся информация о том, что никаких ограничений нет — неправда. Более того, врачи уже давно выстроили оптимальное расписание, как челюсть должна возвращаться к привычному для организма ритму работы:
- Первые два часа после процедуры крайне не рекомендуется ничего не есть и не пить. В крайнем случае, можно в течение 10 секунд прополоскать горло фильтрованной или кипяченой водой комнатной температуры.
- Спустя 2 часа, можно приступать к перекусу — например, густой йогурт, детское пюре или жидкая манная каша. Обязательно нужно следить за температурой — резкие перепады спровоцируют сильнейшую боль и раздражение мягких тканей.
- В течение 72 часов желательно придерживаться мягкой диеты, чтобы лунка на месте зуба начала рубцеваться. После каждого приема пищи — полоскания теплым соляным раствором или некрепким отваром ромашки.
- При необходимости — пропить мультивитаминный курс, особенно, если ждет дальнейшее протезирование на имплантах.
Из общих рекомендаций — хотя бы неделю воздержаться от жирной, соленой и острой пищи, дабы не раздражать слизистую оболочку. Усиленная гигиена полости рта — приветствуется.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Стоматологии Санкт-Петербурга
Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга
Источник