Гемоглобин и жидкость в легких
Содержание статьи
Чем опасна жидкость в легких и каковы способы её выведения? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Одной из очень весомых проблем для человека является жидкость в легких. Избавиться от нее можно только медицинским путем, самостоятельно удалить влагу невозможно. Причем лечение должно быть безотлагательным, поскольку его отсутствие или несвоевременное начало способно вызвать еще большие проблемы: тяжелые заболевания, мучения, в самых запущенных случаях дело может окончиться смертью пациента. Чтобы этого не произошло, нужно обратиться к врачу при первом же ухудшении самочувствия.
Врач выбирает способ лечения в зависимости от того, сколько жидкости накопилось в легких, откуда она взялась. В нормальном состоянии человеческие альвеолы заполнены кровью. Но случается так, что вода проступает сквозь стенки сосудов и скапливается внутри легочных альвеол. Это происходит по причине нарушения целостности хрупких сосудных стеночек. Разрушиться они могут под воздействием механической силы или чрезмерного давления.
Что провоцирует появление жидкости?
Как уже было сказано, вода появляется в альвеолах, проходя через стенки сосудов. Но если это произошло из-за их истончения, тогда в легких образуется отечная жидкость, а если из-за механического повреждения стенок – экссудат. Все, что скопилось внутри альвеол, представляет собой непрозрачную воду, насыщенную белками и клетками.
Причины появления жидкости в легких могут быть разными:
- воспаления, начавшиеся в легких (не только пневмония, но еще и туберкулез и плеврит);
- нарушение сердечного ритма;
- появление сердечной недостаточности;
- врожденный порок сердца;
- полученные когда-либо травмы мозга;
- болезни мозга;
- хирургическое вмешательство в головной мозг;
- травмирование легких;
- травмирование грудной клетки;
- просачивание воздуха в плевральную зону (пневмоторакс);
- цирроз на последней стадии;
- наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
- сильное отравление, которое может быть вызвано потреблением наркотических веществ;
- почечная недостаточность;
- избыточный вес, ожирение;
- гипертония.
Если пациента беспокоит какая-либо из этих проблем, он должен постараться всеми силами избавиться от нее путем качественного лечения, и тогда опасность скапливания в легких жидкости минует пациента.
Вернуться к оглавлению
Как распознать наличие жидкости в легких?
Если не удалось избежать появления жидкости в легких, с причинами проблемы разберется специалист. Но для точной постановки диагноза ему важно также узнать, какими признаками проявляется заболевание. Самые распространенные симптомы таковы:
- Одышка. При появлении воды в альвеолах она начинается обязательно, но может быть разной степени тяжести. Так, при спокойном течении болезни пациенту иногда становится трудно дышать, при этом он ощущает, что очень устал, хотя усталости не предшествовало выполнение какой-либо работы. Если же легкое сильно отекает, тогда может возникнуть приступ – пациент задыхается.
- Кашель. При обострении недуга кашель становится прерывистым, в некоторых случаях из горла выходят слизистые образования.
- Озноб.
- Обмороки.
- Перевозбуждение.
- Головокружение.
- Ощущение беспокойства, тревоги.
- Синеватый оттенок кожи. Этот симптом возникает из-за гипоксии – недостатка кислорода в организме.
- Болевые ощущения в груди. Они становятся более сильными, когда человек кашляет.
- Бледность лица.
Чтобы облегчить себе состояние во время одышки или приступообразного кашля, пациенту приходится упираться в стену или стул, немного подняв руки. Так ему становится легче дышать и отхаркиваться. Ночью приступы могут быть сильнее. Во время сна появляются характерные хрипы в легких. Исследования болезни показали, что кислородное голодание и одышка начинаются обычно на рассвете. Этому могут способствовать переохлаждение, нервное напряжение, пережитый стресс, физическая работа. Если пациент испытывает сердечную недостаточность, тогда одышку может спровоцировать приснившийся кошмар.
Вернуться к оглавлению
Методы определения наличия жидкости
Когда врачу становится ясно, откуда берется жидкость в альвеолах, а пациент испытывает первые признаки заболевания, незамедлительно проводятся меры диагностики. Основные ее этапы – это рентген груди и УЗИ. Если причина так и не выяснена до конца, тогда пациента могут направить на сдачу анализов.
Диагностические мероприятия включают (по порядку):
- Выслушивание больного врачом. Пациент описывает признаки недомогания, проявляющиеся у него.
- Осмотр пациента врачом.
- Рентген груди.
- Анализ крови на определение содержания газов.
Если, помимо этих процедур, появилась необходимость в дополнительном обследовании, врач выясняет:
- Хорошо ли сворачивается кровь у больного.
- Есть ли сердечные болезни.
- Каково давление легочной артерии.
Дополнительно может быть проведен анализ крови на биохимию.
Вернуться к оглавлению
Способы выведения жидкости из легких
Со скоплением жидкости в легких, даже небольшим, необходимо активно бороться. Но лечение может быть разным. Все зависит от того, что спровоцировало образование воды в альвеолах и каково состояние больного. Если доказано, что застой влаги имеет такую причину, как сердечная недостаточность, тогда пациента лечат диуретиками, то есть выводят из организма воду мочегонными медицинскими препаратами.
Бывает, что легкое отекает не сильно, а заболевание протекает в сравнительно нетяжелой форме. В этом случае больной может лечиться дома, но под контролем врача. Если же отек достаточно сильный, а пациенту становится все хуже и хуже, конечно, показана экстренная госпитализация. Пациенту ставят капельницы, вводят лекарства уколами в больнице.
Если выяснено, что жидкость накопилась из-за вирусного заболевания, больного лечат антибиотиками. Вывести воду из легких при почечной недостаточности можно посредством катетера. Когда заболевание запущено или переросло в тяжелую форму, а пациент уже не в состоянии самостоятельно дышать, ему подают кислород с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Параллельно врачи борются с причиной, вызвавшей скопление влаги в альвеолах.
Важно также соблюдать специальную диету и режим дня. Если заболевание прогрессирует, то есть жидкость в легких накапливается все больше, назначается строгий постельный режим. Сон должен быть в достаточном количестве, нужно оберегать себя от депрессий, волнений. Кушать рекомендуется понемногу, но часто, то есть питание должно быть дробным, около 5-6 подходов в сутки. Из меню желательно исключить то, что приводит к повышению уровня холестерина в крови, отказаться от соленого, жирного. Нужно есть больше продуктов, содержащих калий и магний, полезные витамины. Количество потребляемых в день килокалорий должно составлять 2000-2500.
Один раз в неделю можно разгружать организм путем исключения из меню всех продуктов, кроме определенных. Разгрузочными днями могут быть:
- Кефирный.
- Фруктовый (питание яблоками или арбузом).
- Рисовый (в качестве напитка – компот).
- Творожный.
Чтобы снизить чрезмерную нагрузку на сердечную мышцу, доктор прописывает соответствующие лекарства. Таковыми являются «Кокарбоксилаза», липоевая кислота, «Рибоксин», различные комплексы витаминов.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно скапливание жидкости?
Пока воды в легких не так много, человеческий организм может успешно справляться с проблемой (естественно, при должном лечении). При этом ему не грозят какие-либо серьезные последствия. Но если недуг сопровождается мучительными симптомами, форма болезни сложная, тогда это может привести к другим заболеваниям. Из-за значительного отека легкие теряют свою гибкость, это приводит к сбоям в газообмене, а впоследствии – к гипоксии.
Дефицит кислорода пагубно сказывается на работе головного мозга, может стать причиной отклонений в деятельности нервной системы. В сложных случаях начинается даже кровотечение в легких. Это уже очень серьезные проблемы, которые игнорировать ни в коем случае нельзя, иначе дело может закончиться летальным исходом. Опытные специалисты советуют прислушаться: в целях недопущения образования воды в легких необходимо заниматься профилактикой недуга.
Вернуться к оглавлению
Что нужно делать в профилактических целях?
Меры профилактики заболевания, соблюдаемые неукоснительно, способствуют снижению риска застоя жидкости в легочных альвеолах. Если у пациента не в порядке сердце, ему обязательно нужно периодически обследоваться в больнице и следовать всем назначениям врача: жидкость в легких по причине сердечной болезни – это очень распространено.
При наличии аллергии на что-либо человек должен постараться по минимуму контактировать с объектами аллергии, а с собой всегда носить препараты, которые помогают ему снять приступ. Если условия, в которых работает человек, могут отрицательно повлиять на его здоровье, например, воздух насыщен вредной химией (что часто бывает на заводах и перерабатывающих предприятиях), нужно работать только в защитной маске и следовать всем правилам безопасности. Кроме того, нужно время от времени обращаться к врачу за осмотром и обследованием.
Обязательно надо отказаться от употребления табака.
Курение само по себе чрезвычайно вредит легким человека, а еще оно способно вызвать водяные застои в альвеолах. Это происходит потому, что курильщик вдыхает пары дыма, насыщенные очень вредными веществами. Способны вызвать скапливание жидкости и инфекции, проникшие в организм. Зачастую здоровый человек просто заражается от больного.
Чтобы впоследствии не страдать от тяжелого течения заболевания, очень рекомендуется не доводить себя до страданий. А потому важно заниматься своим здоровьем, поставить крест на пагубных привычках, правильно питаться и много гулять на свежем воздухе, приобщиться к спорту и регулярно проходить профилактические обследования.
Источник
Жидкость в легких при онкологии: причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке
У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?
«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:
- Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
- Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.
В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.
Причины появления жидкости в легком
Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:
- Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
- Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.
Подробнее о возможных причинах отёка:
- Онкологические заболевания внутренних органов
- Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
- Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
- Воздействие радиации на ткани лёгких
- Болезни сердца в стадии декомпенсации
- Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких
При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.
Народные средства
Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:
- Вишня
- Лен
- Корень солодки
- Плоды можжевельника
- Корень любистка
- Корень стальника
- Зверобой
- Плоды шиповника
- Листья крапивы
- Листы подорожника
- Лист толокнянки
Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.
Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.
Жидкость в легких при онкологии
У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.
Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.
Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.
Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.
Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:
- Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
- Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
- Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.
Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.
Какими симптомами проявляется отек легких?
Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:
Острый отек легких | Хронический отек легких |
|
|
Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?
Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.
Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:
- Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
- Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
- Затруднённое и угнетённое дыхание
- Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
- Дестабилизация артериального давления
Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.
Как лечить больного, у которого жидкость в легких?
Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.
Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.
Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.
Прогнозы
Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.
Профилактика
Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.
Источник
Жидкость в легких при онкологии: почему в легких скапливается жидкость, прогноз для жизни и лечение в Москве
Жидкость в легких при онкологии — довольно часто встречающийся симптом в поздних стадиях. Рак легких один из самых распространенных диагнозов в структуре онкопатологии. При ранней диагностике и вовремя начатом лечении прогноз улучшается, но смертность при этой патологии все-равно на достаточно высоком уровне.
Жидкость в легких при онкологии может образовываться и при раке других органов, но для рака легких этот симптом патогенетически обусловлен целым рядом факторов. Метастазы в грудные лимфатические узлы препятствуют оттоку лимфы – вот почему в легких скапливается жидкость при онкологии других органов, или же вследствие потери белка и снижению онкотического давления тоже может возникать плеврит.
Жидкость в легких при раке может накапливаться как в ткани органа, так и в полости между плевральными листами. В любом случае, что отек легких, что плеврит, требует неотложной медицинской помощи.
Симптомы скопления жидкости при раке легких:
- Одышка в покое, усиливающаяся при минимальной физической нагрузке;
- Ощущение дискомфорта и тяжести в груди;
- Кожа бледная с синюшным оттенком;
- Сильный надсадный кашель;
- В случае отека легких – выделение пенистой мокроты с розовым оттенком из-за просачивания кровяных телец;
- Боль на стороне пораженного легкого.
Юсуповская больница оказывает круглосуточную медицинскую помощь и высококвалифицированные специалисты, используя современную аппаратуру в любое время дня и ночи помогают больным раком легким. Опыт ведения таких пациентов позволяет высококачественно оказывать услуги как ухода, так и лечения, и реабилитации. Медицинский персонал оказывает все виды помощи, а палаты оборудованы для наиболее комфортного времяпровождения. При возникновении необходимости в диагностике, лечении, реабилитации нужно записаться на консультацию по телефону.
Почему в легких скапливается жидкость при онкологии
Проблема скопления жидкости состоит в том, что легкие не могут выполнять свои функции, а пациент чувствует острую нехватку воздуха. Причиною этого может быть:
- Метастазирование в грудные лимфатические узлы, а вследствие этого нарушение лимфатического оттока;
- При экзофитном росте опухоли в просвет бронха постепенно снижается давление в плевральной полости, что способствует скоплению жидкости;
- Вследствие увеличения проникновенности плевральных листов;
- Из-за снижения онкотического давления, вследствие потери белков;
- Как осложнения после применимых способов лечения, например, после лучевой терапии.
Жидкость в легких при онкологии может накапливаться постепенно, а может накопиться и в течении нескольких часов. В любом случае это причина, чтобы начать диагностику и лечение.
Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких
Прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких при онкологии будет зависеть от многих факторов. В каждом случае необходимо пройти обследование и начать лечение.
Диагностика данной патологии обычно не вызывает вопросов. Уже во время приема врач может проперкутировать и заподозрить отек или плеврит. Дополнительные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогу установить причину процесса.
Лечение может быть, как хирургическое, так и медикаментозное. В случае злокачественного плеврита методом выбора является плевроцентез, который обеспечивает отток путем прокола плевральной полости. Данная процедура оказывает быстрый эффект, но является симптоматической, так как просто улучшает состояние пациента. Но спустя какое-то время жидкость будет скапливаться снова и возникает необходимость повторного плевроцентеза. Но более современная операция плевродез обеспечивает долгосрочным эффектом, так как добивается склерозирования путем введения препаратов.
Медикаментозное лечение сердечными гликозидами, петлевыми диуретиками, нитратами и др. тоже дает хороший результат. При низком онкотическом давлении применяют инфузии белковых препаратов.
В случае правильного лечения прогноз для жизни в случае скопления жидкости в легких улучшается, как и качество жизни. В противном же случае при отсутствии правильно оказанной помощи счет идет на часы.
Точно сказать о продолжительности жизни пациента при скоплении жидкости в легких невозможно, но если это вследствие метастазирования, то речь идет не более чем о годе. Прогностически неблагоприятным считается развитие злокачественного плеврита.
В случае ранней диагностики и начала лечения известны случаи, когда даже при третьей стадии пациенты проживали десятки лет.
Диагностика, лечение и реабилитация в стенах Юсуповской больницы пройдут на высшем уровне и в окружении лучшего персонала. Врачи, несмотря на долгое время практики, продолжают познавать новшества, ищут решения, а все для того, чтоб помощь как можно больше пациентам. Оборудование современное, лучшие специалисты и вера в положительный результат – залог успешного лечения.
Источник