Гемоглобин низкий и сахар высокий что делать
Содержание статьи
Ординаторская
-Сколько вам лет? -Желательно принимать все прописанные доктором препараты, а не выборочно. -«Организм не приучен к лекарствам» ересь чистой воды -Вам какую конкретно анемию поставили? железодефицитную или В12-дефицитную? если никакую, а просто сказали, что -гемоглобин понижен (кстати какие цифры?), то найдите хорошего врача. Надо искать причину анемии и лечит конкретное заболевание. -Мед не поможет поднят гемоглобин, даже гранат и печенка значимо не поднимут его. -Сахар вы сдавали натощак? Какой диагноз вам поставили? у вас есть лишний вес? -Тахикардия это какая ЧСС? какое у вас обычно артериальное давление? Вам надо найти грамотного терапевта, который разложит все по полочкам и назначит грамотное лечение и диету. Которые вы будете должны, если хотите быть здоровой конечно, четко выполнять. Сколько вам лет? — 40+ -Желательно принимать все прописанные доктором препараты, а не выборочно. — у меня создалось впечатление, что доктора назначали препараты по принципу — все сразу, что-нибудь поможет, кода я отказалась покупать препарат для инъекций в колено за 3500 р — нашлись более дешевые аналоги (кроме того, не уверена, что вообще хочу, чтобы меня кололи, возможно, достаточно нпвп и хондропротекторов) -«Организм не приучен к лекарствам» ересь чистой воды — в сумке активированный уголь, простой советский аспирин и темпалгин. -Вам какую конкретно анемию поставили? железодефицитную или В12-дефицитную? если никакую, а просто сказали, что -гемоглобин понижен (кстати какие цифры?), то найдите хорошего врача. Надо искать причину анемии и лечит конкретное заболевание. считают, что железодефицитная -Мед не поможет поднят гемоглобин, даже гранат и печенка значимо не поднимут его. -Сахар вы сдавали натощак? Какой диагноз вам поставили? у вас есть лишний вес?- абсолютно натощак, только вода, не поставили, в предшествующие дни и недели не отказывала себе в сладком — тортики, конфеты. Что есть лишний вес? думаю, не больше 3-5 кг -Тахикардия это какая ЧСС? какое у вас обычно артериальное давление? — 115,давление 130-140/80-90 (в предшествующий период очень нервно на работе, ожидала гораздо больших цифр и не удивилась бы, если кардиограмма показала микроинфаркт, так что экг — в чем-то порадовала) -Не такого понятия, как приученный или неприученный к лекарствам организм. -Если вы не уверены, что врач назначил вам не подходящее вам лечение, вам стоит сменить врача, а не принимать решения самой основываясь на цене препараты или чем-то другом. -Какое у вас сывороточное железо? и таки какой гемоглобин? как вы питаетесь? не вегетарианка? и сохранена ли менструальная функция? гастроскопию вам не назначили? -8,7 натощак — это Сахарный диабет. Вам стоит пойти к эндокринологу (заодно проверит функция щитовидной железы, поможет в диагностике причины тахикардии). Количество съеденных за неделю тортиков значения не имеет. И какой рост и вес у вас? -115 при однократном снятии ЭКГ? а в покое какая? Сначала хотела возмутиться, что вы врача называется терапевтшей… но она наверно такая и есть. Как бы вам не хотелось быть абсолютно здоровой, проблемы есть и их надо решать с помощью хорошего доктора… Edited at 2011-02-26 20:43 (UTC) Могу предположить, что обследование следует продолжить. Просто так проблемы с суставами не возникают. Из всего перечисленного на сахар можно не обращать внимания до нескольких повторных анализов. Пониженный гемоглобин нельзя просто поднять, желательно найти причину его снижения. гликемия натощак 8,7 ммоль/л достаточный критерий для постановки сахарного диабета. По последним рекомендациям даже не требуется проведение глюкозотолерантного теста. однократно? Не говорите ерунды. Вот только не надо про сахар. Не «не обращать внимания», а сделать анализ на гликированный гемоглобин — усе станет ясно. К эндокринологу надо, выше верно написали. Надо бы анализ крови полный выложить — тип анемии, степень тяжести неясны. По одному анализу сахарный диабет не ставится. С 8,7 глюкозотолерантный тест я бы не назначала, но глюкозу венозной крови натощак и сахар через 2 часа после плотного обеда — да. И мочу — однозначно. Уважаемая!Очень прошу ответить на мой вопрос.Мужу 75л,недавно стал плохо себя чувствовать,кружится голова при наклоне,давление и так невысокое всегда,а тут упало до 100/58-60.Ещё зимой МРТ показала коксартроз тазобедренного сустава,скоро подходит очередь к краевому ортопеду на консультацию.А тут мужу поплохело,по больницам не ходит,в его возрасте в медкарте 9 листочков,еле уговорила сдать кровь.Сахар натощак 8,ч/з 2часа после еды-14,1,гемоглобин 77,да и по виду он бледный,как похудел с год назад на 5 кг,так и не поправляется,79кг сейчас.Аппетит плохой,ничего не хочет.Были у онколога,делали ФГС,УЗИ брюшной полости,эндокринолог поставила на учёт,выписала соответствующие лекарства,купили глюкометр.Надо диету соблюдать,а как?Для повышения гемоглобина нужно кушать хорошо,но для снижения сахара -наоборот…Что делать,подскажите,пожалуйста.С уважением Грановская НА Товарисч! Первый и главный вопрос врачу: «Доктор, какой у меня диагноз?» Доктора назвали вам диагнозы? Для установления диагноза ЖДА есть свои критерии. И свои причины. Для сахарного диабета — свои критерии. Для артроза (артрита там нет?) — свои критерии. Лечить «гемоглобин» или «сахар» — тупое занятие. Лечить нужно вас. Если вы больны. Если у ваших заболеваний есть имена, то есть диагнозы. Врага надо знать по имени. Если нет — то назначенное лечение называется «симптоматическое». Такое лечение годится в двух случаях 1) когда симптомы настолько банальные и легко устранимые, что нет смысла искать имя болезни, проще побороть симптомы. Как например, при ОРВИ. 2) когда болезнь все равно не излечить, можно только подавлять симптомы (например, боль при онкологических заболеваниях). Согласитесь, что ни анемия, ни сахарный диабет (если он подтвердится) не годятся под эти определения. Вам надо диагнозы установить или опровергнуть. Обратитесь к эндокринологу, дообследуйтесь по поводу диабета. Если это он, то вам нужно научиться соответствующему образу жизни и лечению. Сходите на консультацию к гематологу. Лучше, если предварительно сдадите анализ на обмен железа (железо, ферритин, ОЖСС, НТЖ, уровень В12, фолиевой, ЭПО) + общий анализ крови (подсчет формулы глазами, не аппаратный )с ретикулоцитами. Все решаемо. Но врагов надо знать по именам. P.S. Насчет назначения конкора. Тахикардия при анемии совершенно нормальное явление. Если его назначили только для борьбы с тахикардией, то это не есть разумно. Лучше причину анемии устранить. тогда и ритм сердечный в норму придет. Если есть другие поводы для его назначения, то другой разговор. Обсудите с врачом. во-первых. сахарный диабет бывает двух типов здесь — второго типа По поводу диагностики. Диагноз СД ставится: 1) у симптоматических пациентов, когда уровень глюкозы больше 200 mg/dL, выявленной однократно — достаточно для постановки диагноза; так как глюкоза более 200 — этого достаточно 2)у бессимптомных пациентов при глюкозе более 126 mg/dL обнаруженной дважды. Нагрузочные тесты с глюкозой сейчас редко не применяются; диагноз СД ставится при уровне глюкозы более 200 через два часа. У автора сахар зашкаливает. Это — диабет. Почему сразу 2 тип, а не LADA? по поводу лечения анемии без выяснения причины — безобразие полное. Надо сдать на железо, ферритин, трансферрин, ретикулоциты, вит Б12(хотя пернициозная анемия редкая штука) короче, полный клинический анализ с морфологией эритроцитов и характеристиками внутриклеточного гемоглобина, СКГ, СККГ и другие ЗЫ. Хондропротекторы — это сказки всё, для относительно честного отъема денег у населения Гликированый гемоглобин (HbA1c), может быть очень полезным для ранней диагностики и скрининга сахарного диабета. | ||||
Источник
Сахарный диабет и анемия
В этой статье мы хотели бы рассказать о причинах возникновения, важности и принципах лечения анемии у больных сахарным диабетом. Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ на фоне абсолютного или относительного дефицита инсулина.
Нарушения обмена веществ, имеющие место при диабете, негативным образом сказываются на состоянии внутренних органов, именно поэтому на фоне сахарного диабета часто развивается такое состояние как диабетическая нефропатия.
Одним из последствий диабетической нефропатии является анемия, возникающая у большей части больных с этой патологией.
Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет это эндокринное заболевание, которое возникает вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Что это значит? Инсулин — это гормон нашего организма, регулирующий обмен углеводов (глюкоза) жиров и белков. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови (например, после принятия пищи). Попадая в кровь, инсулин разносится по всему организму, реагирует с клетками и обеспечивает захват и переработку глюкозы. Таким образом, инсулин обеспечивает снижение уровня глюкозы в крови и питание тканей (некоторые ткани нашего организма не способны захватывать глюкозу в отсутствии инсулина).
Причиной сахарного диабета является дефицит инсулина. Дефицит инсулина может быть абсолютным — то есть поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина (или вообще не вырабатывает его).
Абсолютный дефицит инсулина наблюдается при сахарном диабете I типа. относительным — когда вырабатываемый в нормальном количестве инсулин не может обеспечить адекватного метаболизма глюкозы. Такая ситуация наблюдается при диабете II типа, когда физиологические количества инсулина не могут обеспечить снижение уровня глюкозы в крови из-за снижения чувствительности тканей к самому инсулину (этот феномен носит название инсулинорезистентности).
Почему сахарный диабет приводит к поражению почек? При неадекватном лечении и длительном повышении уровня глюкозы в крови, сахарный диабет приводит к значительным повреждениям всех внутренних органов. Первыми от сахарного диабета страдают мелкие кровеносные сосуды артериолы и капилляры, питающие кровью все органы и ткани нашего организма. У больных диабетом (при длительном сохранении повышенного уровня глюкозы в крови) стенки артериол пропитываются жировыми и углеводными комплексами, что в свою очередь приводит к гибели клеток в стенках этих сосудов разрастанию в них соединительной ткани.
Пораженные артериолы закрываются, а питаемый ими орган начинает испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.
Поражение почек при диабете (диабетическая нефропатия) развивается именно по этому механизму. Массивное разрушение сосудов почек на фоне диабета приводит к гибели рабочей ткани почек и замещению ее неактивной соединительной тканью. По мере развития нефропатии почки постепенно теряют способность фильтровать кровь и образовывать мочу — развивается хроническая почечная недостаточность.
В наше время более половины всех случаев хронической почечной недостаточности возникают по причине сахарного диабета.
Какое отношение к сахарному диабету имеет анемия? Анемия это заболевание, при котором в крови уменьшается содержание эритроцитов и гемоглобина. Как известно, в нашем организме клетки крови образуются в красном костном мозге. Однако для того чтобы красный мозг работал, он должен получить определенный сигнал в виде гормона Эритропоэтина.
Эритропоэтин вырабатывается специальными клетками почек. При диабетической нефропатии (см. выше) погибают не только клетки почек, участвующие в фильтрации крови, но и клетки, вырабатывающие эритропоэтин, поэтому одновременно с хронической почечной недостаточностью у больных диабетом развивается анемия (отсутствие эритропоэтина приводит к прекращению работы красного костного мозга). Кроме недостатка эритропоэтина в патогенезе (развитии) анемии у больных сахарным диабетом определенную роль играет недостаток железа и хроническая потеря белка, сопровождающие почечную недостаточность.
Какое влияние оказывает анемия на состояние пациентов с сахарным диабетом? По данным современных исследований, течение хронической почечной недостаточности, развившейся на фоне диабетической нефропатии, осложняется анемией в более чем половине случаев. Анемия в значительной степени снижает качество жизни больных сахарным диабетом. На фоне анемии наблюдается снижение аппетита, физических способностей, интеллектуальной и сексуальной функций пациентов. Больные диабетом с анемией подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, так как, по всей вероятности, анемия является независимым фактором, способствующим нарушению работы сердца и кровеносных сосудов. Как проводят лечение анемии у больных сахарным диабетом? В отличие от случаев анемии, вызванных недостатком железа или витаминов (железодефицитная анемия, анемия при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), анемия, возникшая на фоне почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, не поддается лечению только витаминно-минеральными препаратами и без адекватного лечения может принять очень тяжелую форму. Как проводят лечение анемии у больных сахарным диабетом? Ввиду того, что основным фактором развития анемии у больных сахарным диабетом является недостаток эритропоэтина, в ее лечении используются лекарственные препараты содержащие эритропоэтин.
Эритропоэтин — это сложное органическое соединение углеводно-белковой природы. Углеводный компонент молекулы эритропоэтина может быть двух видов: альфа и бета (отсюда и происходит название препаратов эритропоэтина). Для лечения анемии Эритропоэтин получают рекомбинантным способом, то есть его синтезируют бактерии, которым были введены человеческие гены, кодирующие структуру эритропоэтина. В процессе приготовления лекарства эритропоэтин проходит многократную очистку, что позволяет максимально снизить частоту возникновения побочных реакций. Больным сахарным диабетом с диабетической нефропатией рекомендуется вводить эритропоэтин при снижении уровня гемоглобина в крови ниже 120 г/л (то есть в самом начале анемии), при неэффективности других методов лечения (например, препараты железа). Раннее начало лечения эритропоэтином позволяет замедлить развитие ангиопатии (поражение мелких сосудов), а, следовательно, и нефропатии, что улучшает прогноз болезни и облегчает ее течение.
Больным с сахарным диабетом эритропоэтин вводят двумя способами: внутривенно и подкожно. Стандартная частота инъекций — 3 раза в неделю. Последние исследования в области лечения анемии у больных сахарных диабетом показывают, что подкожные инъекции эритропоэтина не менее эффективны, чем внутривенные, что значительно упрощает процесс лечения (больные могут самостоятельно выполнять инъекции), а частоту инъекций можно сократить до 1 раза в неделю при условии введения тройной дозы препарата.
Для повышения эффективности лечения анемии у больных сахарным диабетом, инъекции эритропоэтина дополняют препаратами железа. Профилактика анемии у больных сахарным диабетом Выше мы уже говорили о том, что диабетическая нефропатия, хроническая почечная недостаточность, а, следовательно, и анемия, чаще всего развиваются у больных сахарным диабетом, не принимающих лечение или у больных, лечение которых не обеспечивает поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Поэтому основными мерами профилактики анемии у больных сахарным диабетом являются:
• Ранее обращение к врачу, при возникновении первых симптомов диабета или сразу после обнаружения диабета на основе анализа крови;
• Строгое соблюдение назначенного лечения (противодиабетические препараты, инсулин) и диеты с первых дней болезни;
• Систематический самоконтроль: проверка уровня глюкозы в крови, коррекция схемы лечения совместно с лечащим врачом;
• Отказ от вредных привычек — помогает значительно сократить риск сердечно-сосудистых заболеваний и облегчает течение диабета;
• Снижение массы тела (для лиц, страдающих ожирением) — может не только облегчить течение диабета, но и устранить его. Кроме того, снижение массы тела оказывает положительное влияние на течение других заболеваний сопутствующих диабету (гипертония, ишемическая болезнь сердца и пр.).
В западных странах сахарный диабет давно перестали считать «неизлечимой болезнью» или «приговором». Благодаря современным возможностям контроля уровня глюкозы в крови (препараты инсулина, противодиабетические препараты) диабет стали считать «особым образом жизни», а не болезнью. Действительно, соблюдение отлаженной схемы лечения и диеты способно компенсировать недостаток инсулина на протяжении десятков лет, без возникновения каких-либо осложнений диабета. Лечение анемии у больных сахарным диабетом должно проводиться в обязательном порядке, так как анемия не только снижает качество жизни больных диабетом, но и ускоряет развитие самой болезни и ее осложнений. На данный момент основной проблемой использования препаратов эритропоэтина для лечения анемии у больных диабетом является лишь высокая стоимость самих препаратов.
Библиография: 1. И. И. Дедов Ведение больных сахарным диабетом с терминальной почечной недостаточностью на диализе. Методические указания. 2004.
2. Добронравов В. А., Смирнов А. В. Анемия и хроническая болезнь почек // Анемия. 2005
Источник: www.tiensmed.ru
Источник
Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться
Гемоглобин — это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.
Содержание:
Симптомы и причины понижения гемоглобина
Какая норма гемоглобина
Как повысить гемоглобин
Симптомы и причины понижения гемоглобина
Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.
В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.
Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:
Железодефицитная анемия в хронической форме.
Различные кровотечения.
Длительно текущий гастрит.
Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз.
Временной промежуток после операции.
Онкология клеток крови.
Новообразования в органах пищеварительного тракта.
Гепатит.
Туберкулез, пневмония.
Недостаток железа.
Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.
Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.
Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.
У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней.
Какая норма гемоглобина
Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме.
Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка.
Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.
У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.
Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола.
Как повысить гемоглобин
Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.
Самый основной и действенный метод терапии — это диета.
Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается.
При анемии рекомендуется употреблять:
Свиное, куриное и говяжье мясо.
Печень любая.
Яйца, особенно желток.
Морепродукты — икра, рыба, устрицы.
Грецкие орехи, миндаль.
Овощи — сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое.
Фрукты — яблоки, гранат, бананы, виноград.
Ягода — малина, шиповник.
Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности.
Фруктовые и овощные соки.
Отвары лекарственных трав и их плодов.
Грибы.
Бобовые культуры.
Крупы — гречневая, овсяная.
Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови.
Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.
В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи.
При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию.
Опубликовано: 1 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник