Гемоглобин норма у беременных таблица

Содержание статьи

Гемоглобин при беременности: нормы и отклонения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Во время вынашивания малыша женщине необходимо регулярно сдавать анализ крови для своевременного определения различных отклонений в её самочувствии и развитии плода. Одним из главных показателей этого исследования является уровень гемоглобина в крови. Чаще всего тревогу вызывает пониженное содержание этого элемента, что может быть признаком развивающейся анемии. Однако в редких случаях этот показатель, наоборот, может быть завышен. Почему это происходит и как нормализовать уровень гемоглобина в период беременности?

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — белок, содержащий железо и являющийся частью эритроцитов (красных клеток крови). Главная задача гемоглобина — транспортировка кислорода от дыхательной системы к тканям и выведение выделяемого углекислого газа в обратном направлении. С наступлением беременности потребность в железе существенно возрастает. Этот элемент необходим для развития плаценты, образования дополнительного объёма крови и сосудов, формирования плода. Стремительно возрастает содержание плазмы в крови матери — к 16–18-й неделе её уровень увеличивается почти вдвое, а количество эритроцитов — лишь на четверть. Кровь разжижается, а концентрация гемоглобина снижается.

Гемоглобин норма у беременных таблица Гемоглобин обеспечивает поставку кислорода к тканям

В некоторых случаях гемоглобин падает слишком стремительно, возникает дефицит железа, и у женщины диагностируют анемию. Причиной патологии могут быть заболевания внутренних органов пациентки, недостаточное питание, стрессы, пониженное артериальное давление и др. В любом случае это состояние требует коррекции, ведь оно негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша, а также отрицательно влияет на самочувствие самой женщины. В редких случаях анализ может показать превышение нормы гемоглобина, что также должно насторожить.

Нормы гемоглобина для беременных по триместрам

Уровень гемоглобина у здорового человека составляет 120–140 г/л, но в течение беременности показатели нормы меняются и зависят от срока вынашивания. Это связано с естественными изменениями объёма крови в организме и концентрации гемоглобина. В первом триместре показатели могут немного повыситься из-за отсутствия ежемесячных кровотечений — менструаций.

Гемоглобин норма у беременных таблица Показали нормы уровня гемоглобина отличаются в разных триместрах беременности

Во втором триместре, наоборот, гемоглобин активно расходуется на построение клеток и тканей плода, кровоснабжение матки и плаценты. Объём крови стремительно увеличивается, а красные кровяные тельца не успевают размножаться с той же скоростью.

В третьем триместре по-прежнему может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в связи с большим расходом железа на формирование и развитие органов будущего малыша. Максимальный объём циркулирующей крови в материнском организме достигается примерно к 32 неделям. Контроль уровня гемоглобина при отсутствии отклонений проводится 3–4 раза в течение беременности: при постановке на учёт, в 18–19, 25–27 и 32–36 недель. При необходимости исследование проводят чаще. Также при подозрении на анемию могут быть назначены дополнительные лабораторные анализы крови для определения уровня сывороточного железа, ферритина и других показателей.

Таблица: показатели нормы гемоглобина по триместрам беременности*

Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
112–160 г/л	108–144 г/л	100–140 г/л
*Указанные показатели нормы могут незначительно колебаться при проведении анализов в разных лабораториях, толкование результатов должен осуществлять только врач.

Повышенный гемоглобин: причины, симптомы, лечение

Слишком высокий уровень гемоглобина в период беременности наблюдается редко. Повышение этого показателя может свидетельствовать о нехватке жидкости в организме, в связи с чем и увеличивается концентрация элемента. Это случается в жаркую погоду, при недостаточном потреблении воды, стрессах, чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках, обезвоживании во время диареи и т. п. Не исключается и наследственная предрасположенность.

Гемоглобин норма у беременных таблица Определить уровень гемоглобина можно только по результатам лабораторных исследований

Чаще всего повышенный уровень гемоглобина — разовое, кратковременное явление, при пересдаче анализа через несколько дней показатель уже приходит в норму. Однако при превышении порога в 150–160 г/л необходимо определить причину этого явления, пройти медицинское обследование.

Иногда высокий уровень гемоглобина свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем женщины, сбоях в работе внутренних органов и систем — сердца, почек, кишечника, лёгких. При нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта не усваиваются витамины В9 и В12, что проявляется повышенной концентрацией железосодержащего белка в крови. Опасность такого состояния заключается и в чрезмерном сгущении крови — она становится слишком вязкой, увеличивается риск возникновения тромбозов, варикозного расширения вен. Для плода это тоже неблагоприятный фактор — замедляется поставка кислорода и питательных веществ через систему кровообращения.

Для коррекции повышенного уровня гемоглобина рекомендуется увеличить время пребывания на свежем воздухе, употреблять достаточное количество воды (около 2 литров в сутки), сбалансировать рацион питания. При обнаружении заболеваний проводится медицинское лечение по назначению врача.

Пониженный уровень гемоглобина

Общее снижение уровня гемоглобина в организме беременной женщины считается нормальным явлением. Однако при понижении показателя ниже 110 г/л в первом и третьем триместрах и ниже 105 г/л во втором триместре врач может заподозрить анемию (в народе — малокровие). Это заболевание характеризуется существенным снижением уровня гемоглобина в крови относительно нормы, а также сокращением эритроцитов и гематокрита.

Гемоглобин норма у беременных таблица Анемию лечат с помощью медикаментозных препаратов

Различают три стадии анемии:

Лёгкая форма (около 108–90 г/л).
Средняя форма (около 89–70 г/л).
Тяжёлая форма (69 г/л и ниже).

Чаще всего анемия диагностируется у беременных женщин:

с хроническими заболеваниями внутренних органов (патологиями ЖКТ, гепатитом, воспалением почек и прочими);
сидящих на диете или испытывающих дефицит витаминов и минералов;
вегетарианок;
при нарушении свёртываемости крови;
при многоплодной беременности;
с неблагоприятным акушерским анамнезом (выкидыши, аборты, замершие беременности);
при повторной беременности с небольшим промежутком (менее 2–3 лет);
при позднем токсикозе (гестозе).

Самочувствие беременной женщины может меняться сиюминутно, что связано с гормональными и физиологическими процессами, происходящими в организме. Однако симптомы анемии явно выражены и прослеживаются постоянно.

Признаки и опасность патологии

Признаками пониженного уровня гемоглобина являются:

чрезмерная бледность и сухость кожи, «синюшность» кожных покровов и слизистых оболочек;
шелушение губ, заеды в уголках рта;
Заеды в уголках рта могут быть признаком анемии
постоянная слабость и быстрая утомляемость;
низкое артериальное давление;
тяжёлое дыхание, одышка, боль за грудиной;
учащённое сердцебиение, тахикардия;
головная боль и бессонница;
нарушение (извращение) вкусовых ощущений.

Анемия опасна для развития беременности. В первом триместре из-за малокровия может нарушиться процесс образования плаценты, она может быть недоразвита или иметь низкое предлежание. В будущем это может привести к выкидышу, кровотечениям или нехватке кислорода для плода (гипоксии). Во втором и третьем триместрах анемия может стать причиной позднего токсикоза, несвоевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, малого веса плода. Малыш, рождённый в результате беременности, прошедшей с анемией, может иметь проблемы со здоровьем — дефицит веса, задержку интеллектуального и физического развития, проблемы с дыхательной системой.

Методы лечения

При пониженном уровне гемоглобина в крови предусматривается два метода коррекции этого состояния:

Коррекция питания.
Назначение железосодержащих препаратов.

Пересмотреть рацион и увеличить объём потребляемых продуктов, богатых железом, целесообразно для профилактики анемии при незначительных отклонениях в анализе крови. При установлении малокровия как диагноза необходимо принимать медикаментозные препараты железа по назначению врача в строгой дозировке. Специалисты придерживаются мнения, что терапия железодефицитных состояний без приёма таких препаратов невозможна, а риск от употребления лекарств в период беременности ниже, чем пагубное влияние этого нарушения на самочувствие женщины и развитие плода.

Скорректировать дефицит железа только с помощью продуктов питания не представляется возможным, так как этот элемент из пищи усваивается не полностью. Ощутимые результаты даже от приёма таблеток наступают только через несколько недель.

Отзывы пациенток

Профилактика анемии

Разнообразив свой рацион правильными продуктами, будущая мама сможет избежать проблемы пониженного уровня гемоглобина в крови и позаботиться о полноценном развитии плода. При этом важно, чтобы продукты, помимо железа, содержали другие элементы, способствующие его наилучшему усвоению. К ним относятся:

витамин С;
витамин В12;
витамин В9 (фолиевая кислота);
медь;
марганец.

Железо, получаемое из продуктов питания, подразделяют на 2 категории:

гемовое (в мясе, печени животных);
негемовое (в растительных продуктах).

Гемоглобин норма у беременных таблица Богаты железом печень, красное мясо, орехи, зелень и другие продукты

Для синтеза гемоглобина требуются белки, которые лучше всего усваиваются из пищи животного происхождения. Там же содержатся ценные аминокислоты, необходимые будущей маме и малышу. Преимуществом растительных продуктов, являющихся источником негемового железа, является наличие витаминов и минеральных веществ, улучшающих усвоение железа.

Продукты, богатые железом и другими элементами, которые рекомендуется включить в меню беременной для профилактики анемии:

говядина;
печень;
красная икра;
гречневая крупа;
грибы (шампиньоны и вешенки);
яйца;
бобовые культуры;
орехи;
морепродукты;
зелёные листовые овощи;
свёкла;
яблоки;
гранаты;
шиповник.

В аптеках также продаётся гематоген — сладкая плитка, богатая железом. Это добавка к пище, содержащая чёрный пищевой альбумин — белок, богатый железом. Его применение в период беременности с целью профилактики анемии также целесообразно.

Фотогалерея: продукты, богатые железом

Видео: доктор Комаровский — опасно ли снижение гемоглобина у беременной или кормящей женщины для ребёнка

Железо — ценный элемент питания беременной женщины, необходимый для поддержания здоровья её организма и формирования плода. Для предотвращения анемии необходимо питаться продуктами, богатыми этим элементом, а также витаминами и минералами, способствующими его усвоению. Если же по результатам анализов была диагностирована анемия, подобрать индивидуальное лечение и подходящий железосодержащий препарат поможет врач.

По образованию — экономист, а по призванию — журналист, писатель, маркетолог)

Источник

Норма гемоглобина у беременных: какая в 1, 2, 3 триместре, почему опасен высокий, причины

норма гемоглобина у беременных

Норма гемоглобина у беременных женщин ниже, чем до наступления этого состояния. В первые 12 недель она составляет 112-165 г/л, в следующем триместре – 108-144 г/л, а в последнем – 100-140 г/л. Показатель важно контролировать и поддерживать, чтобы будущая мама хорошо себя чувствовала, а плод получал достаточно кислорода и нормально развивался.

Длительное и необоснованное повышение показателя может быть опасно, так как у женщины образовываются тромбы, а ребенку грозит гипоксия и дефекты формирования органов. Снижение гемоглобина в период беременности естественно, если это не анемия. Такой диагноз ставят при 70-109 г/л и сопоставляют эти числа с другими показателями крови.

Почему так важно, чтобы была норма гемоглобина у беременных

Норма гемоглобина у беременных важна потому, что этот компонент входит в состав эритроцитов, то есть является значимой частью крови. От него зависит снабжение тканей кислородом и выведение углекислого газа. И речь не только об организме будущей матери, но и плода. То есть уровнем вещества на каждом этапе беременности определяется развитие будущего малыша.

При нормальном гемоглобине правильно формируется плацента, кроветворная система ребенка, внутренние органы. Компонент позволяет избежать опасного состояния – гипоксии, при котором у плода развиваются внутриутробные патологии.

Точные причины, по которым так важна концентрация гемоглобина в крови женщины, в каждом триместре свои:

Первый период очень важен для развития плода. Сначала формируется плацента, которая пронизывается множеством кровеносных сосудов и предназначена для защиты, питания зарождающегося организма. Затем в течение 12 недель у будущего младенца образуются жизнеобеспечивающие системы. Это ЦНС, слизистые оболочки, кожа, мозг, кости, пищеварение, сердце, половые органы, мозг и др.

Формирование происходит при непосредственном участии кислорода, доставляемого в ткани гемоглобином. При дефиците вещества вероятно кислородное голодание и появление необратимых нарушений у плода.

Второй – период активного развития будущего малыша, у него бьется сердце, он увеличивается в размерах. Растет и плацента, то есть формируется большое количество кровеносных сосудов. Особенно активно у плода развиваются мозг, легкие, железы внутренней секреции. В этот же период образуются собственные лейкоциты, которые буду защищать малыша от инфекций, и кроветворная система в целом.
В третьем плод физически развивается не так бурно, как прежде, но у него формируется собственный иммунитет. Активно функционирует костный мозг, то есть производится большое количество красных кровяных телец. И этому должно способствовать снабжение кислородом от материнского организма. Окончательно формируется и головной мозг. А его полноценное развитие тоже невозможно без достаточного количества кислорода, то есть и оптимального уровня гемоглобина у матери.

Все это вызывает необходимость регулярно делать общий анализ крови. Ведь на разных сроках уровень вещества должен отличаться.

Норма гемоглобина у беременных в 3 триместре

Норма гемоглобина у беременных в 3-м триместре составляет 100-140 г/л. Между минимальным и максимальным значениями довольно большая разница. И уровень гемоглобина 100 г/л требует изучения у конкретной пациентки. Возможно, для кого-то он окажется низким, особенно при наличии других проблем. В других случаях именно это значение признается оптимальным.

У большинства женщин в данном периоде средний гемоглобин при беременности составляет 112 единиц. Максимальных чисел он достигает к 32-й неделе. Это означает, что организм подготовился к родам. У будущей мамы достаточно крепкий иммунитет, ей не грозит поздний токсикоз, преждевременное появление ребенка на свет, гестоз или кровотечение.

Норма гемоглобина у беременных во 2 триместре

Во 2-м триместре норма гемоглобина у беременных составляет 108-144 г/л. Для нормального развития нужно много кислорода и питательных веществ – фолиевой кислоты, витаминов E, A. И потому рассматриваемый показатель превышает значения, которые должны быть на начальном и последнем этапах. В среднем он бывает 120 г/л.

Но если, например, обнаруживается гемоглобин 115 при беременности на этом этапе, женщина хорошо себя чувствует, нет других тревожных признаков, волноваться не о чем.

Норма гемоглобина у беременных в 1 триместре

Норма гемоглобина у беременных в 1-м триместре составляет 112-165 г/л – одни из самых высоких значений в период вынашивания, в котором плод только начинает формироваться. Именно по этим причинам на начальном этапе будущей маме приходится часто сдавать кровь для проведения общего анализа.

И если отмечается низкий гемоглобин при беременности на раннем сроке – 86, 92 и т. д., это повод для назначения дополнительной диагностики. Для некоторых женщин такие значения нормальны. Но это необходимо подтверждать.

Высокий гемоглобин при беременности: основные причины

Высокий гемоглобин при беременности встречается нечасто, причины его бывают как естественными, так и патологическими:

если норма превышена незначительно, другие показатели не вызывают опасений, это может быть следствием проживания будущей мамы в условиях высокогорья, где в воздухе большая концентрация кислорода;
то же возможно, когда женщина живет в экологически благополучном районе;
нормальным является повышенный показатель, если это наследственное, но подобное отмечается еще до беременности;
превышение обычных значений гемоглобина фиксируется у будущих мам, страдающих заболеваниями органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит и т. п.), причем это нередко выявляется только в период вынашивания;
то же бывает, если у женщины есть патологии мочевыводящих путей или почек;
стресс, физические нагрузки и обезвоживание могут привести к превышению значений;
дефицит витаминов группы B тоже провоцирует проблему.

Признаки у будущей мамы

Слишком высокий уровень вещества вызывает следующие симптомы у беременной:

слабость и сонливость даже при низкой физической активности полноценном сне;
возрастание артериального давления;
женщина хуже видит;
иногда ее беспокоит бессонница;
часто не хочется есть;
руки и ноги становятся бледными или синюшными из-за недостаточного кровоснабжения.

Все это – поводы для обращения к врачу до планового визита.

Чем опасен

Высокий показатель опасен тем, что у будущей матери может вызвать образование тромбов. Ведь из-за этого сгущается кровь, она менее активно циркулирует в сосудах.

Плод тоже может пострадать потому, что испытывает дефицит кислорода. Гипоксия приводит к порокам в физическом и интеллектуальном развитии.

Как понизить

Довести показатель до нормы можно:

корректированием питания, в котором не должно быть слишком много красного мяса и других продуктов, где много железа;
избеганием стрессов;
прогулками на свежем воздухе, но без излишней физической активности;
употреблением достаточного количества жидкости, особенно в жаркую погоду.

Если эти меры не помогают или дают недостаточный эффект, врач назначает кроверазжижающие препараты. Пить их самостоятельно нельзя.

Нужно ли переживать, если гемоглобин низкий

Чересчур низкий уровень вещества не менее нежелателен, чем повышенный гемоглобин у беременных женщин по нескольким причинам:

У будущей мамы ухудшает самочувствие. Она ощущает себя усталой, разбитой. Появляются тахикардия, мышечная слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Женщина чаще «ловит» простудные заболевания, у нее могут начать слоиться ногти, шелушиться кожа и выпадать волосы. Вероятно возникновение позднего токсикоза, гестоза и, как следствие, преждевременных родов, а на раннем сроке – выкидыша.
Плод недополучает необходимые для развития питательные вещества. Это может привести к неисправимым порокам. Но даже если малыш родится полноценным, у него могут возникнуть проблемы с дыханием в первые часы жизни. Такие дети хуже набирают вес, у них чаще развиваются гнойно-септические патологии.

Но все негативные последствия могут угрожать только при анемии у будущей мамы, то есть при показателях 70-109 г/л. Это легкая степень проблемы, которая все же требует вмешательства.

Здесь важно также иметь в виду срок вынашивания и другие показатели крови. Например, гемоглобин 104 при беременности в 3-м триместре может рассматриваться как норма, если выявлены соответствующие гематокрит и количестве эритроцитов. В этом случае важно также отсутствие у женщины клинических проявлений анемии.

Гемоглобин 109 при беременности – тоже одно из самых низких значений. Но и он должен рассматриваться в комплексе. Это число может быть и оптимальным, и оказаться заниженным, при котором женщине потребуется помощь.

Вообще же у беременных нередко наблюдается снижение объема вещества, что является естественным. От этого кровь становится более жидкой, ее количество возрастает, она легче циркулирует в организме, давая возможность развития плаценты и плода. Поэтому при небольшом снижении показателя не стоит сразу принимать препараты железа. Достаточно наладить правильный образ жизни и питание.

Уровень гемоглобина при беременности зависит от общего состояния здоровья. Будущим мамам стоит обследоваться еще до ее наступления, чтобы выявить имеющиеся проблемы. Если женщина придет к этому моменту подготовленной, больше шансов, что вынашивание пройдет с хорошими показателями крови, в том числе уровня железа.

Источник