Гемоглобин особенности у детей

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10-20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180-240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160-220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160-200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120-160 г/л, а к году — 110-130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110-140 г/л, в 10 — 120-140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125-165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

• обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
• врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

• Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
• Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
• Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
• Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
• Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
• Нехватка физической активности и свежего воздуха.
• Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

• Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
• Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
• Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

• Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6-9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
• Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2-4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
• Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
• Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Источник

Гемоглобин у детей часто понижен по причине авитаминоза и простудных инфекций. Сниженный гемоглобин является причиной недостаточного иммунитета, отставания в развитии, невнимательности. Хронически низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию мозга и отсталости. Как поднять гемоглобин ребёнку, и какие препараты наиболее эффективны? Насколько хорошо помогает натуральный комплекс витаминов Доромарин в лечении и профилактике недостатка железа, анемии?

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — белковая структура из нескольких молекул, которая обладает способностью присоединять, удерживать и отдавать кислород. Это соединение является транспортом, который «перевозит» кислородные молекулы по кровеносному руслу. Оно является единственной структурой, способной насытить наши клетки жизненно необходимым веществом.

На заметку: способность крови растворять в себе кислород непосредственно, без гемоглобина, очень низкая и составляет всего 0,03%.

Основная функция гемоглобина в крови человека — газообмен. Под её выполнение заточено строение красных кровяных телец и самого гемоглобина, находящегося внутри красных эритроцитов. Для полноценного газообмена и снабжения клеток кислородом необходимо определённое количество красных клеток, которое называется нормой гемоглобина.

На заметку: необходимость каждой клетки ежесекундно получать кислород объясняется его свойством окислять органические вещества с высвобождением энергии. Полученную энергию клетки расходуют на процессы жизнедеятельности — рост, питание, развитие, размножение.

Строение гемоглобина — железо и 140 аминокислот

Структура гемоглобина включает железо и аминокислоты. Железо — элемент, который непосредственно обеспечивает присоединение кислорода. В структуре гемоглобина — 4 атома двухвалентного железа. При соединении с кислородом они образуют оксиды железа. При отдаче кислорода — восстанавливаются до двухвалентного состояния.

Для протекания процессов окисления и восстановления в структуре гемоглобина присутствуют 4 звена аминокислот. Эти белковые цепочки также имеют сложное строение и состоят более чем из 140 аминокислот каждая.

На заметку: в сложной структуре гемоглобина нет мелочей. К примеру, если атом железа будет трёхвалентным, гемоглобин не сможет «брать» кислород. А если в структуре будет отсутствовать одна аминокислота, у ребёнка будет наследственное заболевание крови.

Синтез гемоглобина: необходимость минералов и витаминов

Столь длительное и подробное описание строения гемоглобина приведено для того, чтобы объяснить — это очень сложный комплекс. Для его синтеза необходимы различные биологические компоненты и вещества — витамины, минералы. Их наличие в организме определяет количество красных кровяных телец, которое циркулирует в крови взрослого или ребёнка. Витамины для детей — залог роста, развития и иммунитета. При этом важна усваиваемая форма витаминных комплексов, их натуральный состав, гарантирующий отсутствие аллергической реакции.

Ввиду недостаточности витаминов и минералов в пище, особенно в зимний период времени, у детей формируется различная степень анемии. Что ставит вопрос о необходимости приёма препаратов с комплексом витаминов.

На заметку: низкий гемоглобин у ребёнка диагностируется у 40% детей дошкольного и у 34% детей школьного возраста. Столь высокая статистика заболевания характерна для городских центров. Условия проживания в них — ежедневный контакт с автомобильными выбросами, некачественная пища, присутствие гербицидов в продуктах питания. Перечисленные факторы являются причиной формирования авитаминоза и анемии.

Гемоглобин и цвет крови — яркий или тёмный венозный

Срок жизни гемоглобина составляет около 120 дней. Через обозначенный промежуток времени структура погибает, а вместо неё — организм синтезирует новый комплекс. Расходуя при этом имеющиеся в наличии биологические вещества — комплексы витаминов и минералов.

При отсутствии необходимых компонентов синтез не происходит. У ребёнка или взрослого начинает формироваться недостаток красных кровяных телец — анемия.

Сам по себе гемоглобин токсичен для человека. Поэтому он курсирует по крови в защитной оболочке — красной клетке под названием эритроцит. В её структуре он занимает почти всё внутреннее пространство. Само тело имеет красный цвет и соответствующее название — красное кровяное тельце или по-научному — эритроцит.

Содержание кислорода внутри эритроцитов определяют оттенок цвета крови. Тёмный цвет — у венозной крови, лишённой кислорода. Яркий, алый — у артериального состава, насыщенного кислородом.

На заметку: у больных лейкемией (раком крови) цвет крови — светло-розовый, по причине низкого содержания красных кровяных телец — эритроцитов.

Анализ на гемоглобин: нормальный, пониженный или высокий

Диагноз анемии ставится по результатам анализа крови. Забор крови выполняют в лаборатории из пальца (так называемая капиллярная кровь) и исследуют её на количество красных кровяных тел.

Количество гемоглобина, определённое при лабораторном анализе, позволяет судить о состоянии здоровья человека. Если оно ниже нормы, то говорят о развитии анемии. Если выше нормы — то назначают дополнительные исследования для выяснения причин его повышения. Высокий гемоглобин может быть признаком серьёзных патологий, онкологии, при которых организм усиливает выработку красных кровяных телец — для противодействия инфекции.

Степень развития анемии может быть лёгкой, средней и тяжёлой. Степени болезни отличаются показателями количества красных кровяных телец, а также симптомами и последствиями. Лёгкая степень анемии может пройти сама по себе — в результате налаживании питания, при оздоровлении на берегу моря в тёплый период года. Средняя и тяжёлая формы — без лечения не проходят. При этом средняя степень приводит к неактивности ребёнка, слабому росту. А длительная тяжёлая анемия приводит к сильной задержке роста и формированию умственной отсталости.

Таблица — Стадии анемии у детей

Норма гемоглобина у детей и взрослых

Норма эритроцитов имеет некоторые границы и отличается для мужчин и женщин, а также для людей разного возраста. Максимальная норма красных кровяных телец — у новорождённых. Она составляет до 230 гл. Минимальная норма — у детей 3-5-ти месячного возраста — около 90 гл. Для взрослых норма гемоглобина варьируется в пределах нескольких десятков значений, от 120 до 160 гл.

Сильное снижения уровня гемоглобина в крови грудного ребёнка в возрасте 2-3 месяцев получила название физиологической. Она формируется по причине внутренней перестройки. К этому возрасту иссякают запасы утробного гемоглобина, а самостоятельный синтез красных кровяных телец — находится в процессе становления. Как только процесс налаживается полностью, анемия проходит.

На заметку: в процессе утробного развития в печени ребёнка накапливается железо. Его количества хватает на несколько первых месяцев жизни. После чего возникает физиологическая анемия. В этот период времени очень желательно дать малышу витаминно-минеральный комплекс с железом — в течение не менее двух месяцев. На грудном вскармливании поступления железа в организм младенца ограничены. Поскольку минерала часто не хватает в организме самой матери.

У женщин гемоглобин ниже, чем у мужчин. Это связано с потерей красных кровяных телец в период менструаций. Нормы для женского организма составляют 120-150 гл, для мужского — 130-160 гл. Также в выработкой гемоглобина и эритроцитов руководят женские и мужские гормоны. Поэтому различия в уровне гемоглобина у девочек и мальчиков появляются после начала полового созревания.

Таблица — Средние нормы гемоглобина у детей

Факторы показателей гемоглобина для детей и взрослых

Что ещё влияет на гемоглобин и вызывает увеличение или снижение — в пределах здоровой нормы?

• Регион проживания — жителям высокогорий, регионов с разреженным воздухом, необходимо больше гемоглобина для полноценного дыхания. Это связано с низким газонаполнением лёгких. Нормы гемоглобина для жителей горных посёлков — повышены. А диагноз анемии ставят ребёнку уже при 125-130 гл. При этом за рубежом, в странах Европы — детям обязательно назначают витаминные комплексы с железом в качестве лечения и профилактики.
• Занятия спортом — известно, что у спортсменов уровень гемоглобина выше. Это объясняется кардио нагрузками. Во время тренировки организм требует повышенного количества кислорода, организм усиленно синтезирует красные кровяные тельца. На заметку: детям и взрослым, занимающимся спортом, для поддержания и восполнение увеличенного количества гемоглобина здоровья необходимы полноценные витаминные комплексы. Гемоглобин выше у людей активного образа жизни.

Почему гемоглобин бывает низким

Низкий гемоглобин у ребёнка формируется при недостатке витаминов и при ряде внутренних заболеваний. Таким образом, причины анемии могут быть внешними и внутренними. Внешними называют факторы, которые действуют вне организма, из окружающей среды. Они нарушают процесс синтеза гемоглобина и образование эритроцитов.

Внутренними называют проблемы самого организма, которые приводят к разрушению эритроцитов в крови. К примеру — наследственные заболевания, проблемы костного мозга — главного органа кроветворения.

Перечислим наиболее распространённые внешние причины снижения синтеза красных кровяных телец в крови:

• Недостаток компонентов для синтеза — пищевой авитаминоз, связанный с недостаточным поступлением витаминов и минералов с пищей. На заметку: в формировании анемии особую роль играют недостаток меди и железа.
• Глистные инвазии — являются причиной авитаминоза при нормальном питании.
• Заболевания органов пищеварения — приводят к неполному усваиванию пищи и как следствие — недостатки питательных веществ, авитаминозу.
• Интенсивный рост.
• Травмы с кровопотерями.

На заметку: одна из причин низкого гемоглобина у новорождённых — слишком быстрое обрезание пуповины, сразу после родов. В результате такой практики ребёнок недополучает от 100 до 300 мл крови. Что становится причиной недостатка гемоглобина и анемии.

Признаки низкого гемоглобина

Заподозрить недостаток эритроцитов и кислородное голодание организма можно по следующим признакам:

• Рассеянность, забывчивость, вялость, апатия, атония — мышечная слабость, плохой аппетит.
• Головные боли, возможны обмороки — результат кислородного голодания мозга.
• Признаки истощения — бледная сухая кожа, тонкие ломкие волосы, слоистые ногти.
• Частое дыхание, одышка. Сильное учащение сердцебиения даже при небольших физических нагрузках.
• Снижение иммунитета.

Как поднять гемоглобин ребёнку?

Как Доромарин нормализует гемоглобин

Комплекс витаминов для детей Доромарин (Doromarine) — натуральный продукт для лечения и профилактики анемии. В его составе — только натуральные компоненты, которые поставляют в организм витамины, минералы в усваиваемой и неаллергичной форме. Это — ламинария ангустата, вытяжка из трепанга и фруктовые соки.

• Дальневосточная ламинария ангустатаангустата- содержит йодиды, клетчатку, полинасыщенную кислоту омега 3, комплекс витаминов — A, C, D, E, K, PP, группу B — B1, B2, B3, B6, B12, комплекс микро- и макроэлементов общим количеством 37, среди них — йод, железо, кальций и калий, магний и натрий, фосфор и серу, кремний, алюминий, титан, кобальт, селен, хром, бром и др. Богатый минеральный состав ламинарии ангустаты объясняется средой её обитания — насыщенная минералами морская вода. Также в дальневосточной ламинарии содержится альгиновая кислота — аналог пектина, содержащегося в плодах и ягодах. Doromarine — 100%-ный натуральный продукт, у него — высокая биологическая активность. В составе Доромарина нет консервантов. Он усваивается на 95%. Является диетическим профилактическим средством, рекомендованным к употреблению широким слоям населения в целях профилактики болезней и оздоровления.

На заметку: количество йода в 1 кг ламинарии равно его количеству в 100 000 л морской воды.

• Дальневосточный трепанг — морское животное, ткани которого насыщены микроэлементами и биологическими веществами. Его ткани издавна используются в китайской медицине для лечения и омоложения. Вытяжка из трепанга обладает бактерицидным, иммуностимулирующим, регенерирующим, антиоксидантным действием. Благодаря высоким целебным свойствам, трепанг получил название «морского женьшеня».

На заметку: трепанг — уникальный живой организм, в котором не обнаружено вирусов и патогенных бактерий. Живой трепанг поддерживает вокруг себя пространство, свободное от бактериальных патогенов.

• Фруктовые соки — источники витаминов иммунитета детей и взрослых любого возраста.
• Морской кальций.

Кроме эффективного лечения анемии, Доромарин улучшает общее состояние здоровья. Это выражается в улучшении внимания и памяти, появлении усидчивости, способность концентрировать внимание, а также физической активности.

Doromarine для профилактики болезней

Приём Доромарина в профилактических целях позволяет избежать появления анемии и значительно снизить частоту простуд и вирусных инфекций в зимний период времени. Он также налаживает работу пищеварительного тракта. Улучшает усваиваемость пищи и помогает избавиться от хронических запоров, метеоризмов, несварений.

Препарат Doromarine получил огромное количество заслуженных положительных отзывов. Многие мамы, пользовавшиеся им на протяжении нескольких зимних месяцев, отметили снижение частоты простуд и болезней. Если они и появлялись — то всего 1 или 2 раза за холодный сезон. При этом протекали легко и проходили быстро.

В большинстве отзывов указывается, что за курс лечения показатели гемоглобина увеличились на 20-30 единиц. Многие отмечают, что после лечения ребёнок стал лучше кушать, стабильно набирать вес. Есть дополнительные эффекты — дети стали менее капризными, прорезались проблемные зубы. Исчезли хронические запоры. Вот такой комплексный эффект от приёма натурального лекарственного средства!

После окончания лечения и повышения гемоглобина до здоровой нормы рекомендуются периодические приёмы препарата — для профилактики анемии и стабильной работы кроветворения, пищеварения, иммунитета.

Повышенный гемоглобин — хорошо или плохо?

Повышенным гемоглобином у ребёнка диагностируется, если показатели превышают норму на 30 и более единиц.

Причины повышенного гемоглобина у ребёнка:

• Обезвоживание, причинами которого могут быть неправильный питьевой режим, неправильное питание рафинированными продуктами, чрезмерное потение, стресс.
• Употребление мочегонных средств (травяных мочегонных чаёв, кофе) и препаратов-диуретиков.

На заметку: причиной высокого гемоглобина у подростков бывает курение!

Патологические причины повышенного гемоглобина у детей:

• Заболевания внутренних органов — почек, сердца, лёгких.
• Непроходимость кишечника.
• Онкологические заболевания.
• Термические травмы — ожоги. При ожогах повышенное количество эритроцитов необходимо для ускоренного восстановления. Чтобы транспортировать к местам ранения питательные вещества, кислород.

Повышенный гемоглобин — не обязательно признак се?