Гемоглобин от ферума не поднимается

Здравствуйте! Гипохромная микроцитарная анемия. Желательно конечно проверить уровень фолиевой кислоты, вит.В12. Из препаратов Ферлатум фол или Сидерал форте лучше компенсируют уровень железа. Гипотиреоз скомпенсирован. При таком низком ферритине щитовидная железа не будет нормально работать. Поэтому прием препаратов железа обязателен. Курс не менее 1-3 месяцев с контролем анализов(ОАК, профиля железа).

Гипотиреоз скомпенсирован?

Добрый день, Мария!
По результатам у Вас однозначно железо-дефицитная анемия.
Так как низкое значение ферритина, и снижены MCH и MCV.

Владимир, здравствуйте, посоветуйте какими препаратами можно поднять ферритин?

Учитывая гипотиреоз можно предположить, что вам необходимо его компенсировать — он может быть причиной вашей анемии.
В связи с чем и лечении не эффективно.

Можно рассмотреть препараты другой группы например Тотема.
Хотя все зависит от того как вы переносите данные препараты — есть ли проблемы с ЖКТ?

Владимир, только с жёлчным проблема

Когда принимали феррмум лек — были ли какие-либо побочные эффекты? тошнота, запор или диарея?

Владимир, нет, хорошо переносила препарат

Владимир, мне не нужно сдавать б9 и б12 я так поняла? Просто подобрать препарат железа?

Тогда я бы обсудил вопрос с эндокринологом по коррекции гипотиреоза.
Сдать анализ на ТТГ, Т4 свободного, T3 свободного.
И продолжил лечение феррум лек — в некоторых случаях лечении ЖДА продолжается до 6 месяцев.

Что касается анализов на витамины В9 и В12 — вообще по результатам не похоже что есть дефицит. Но если возможность есть лучшей сдать — т.к. иногда анемия может носить смешанный характер.

Владимир, я прикреплю анализы на щитовидную железу, сдавала вчера, разве при таких анализах железо может не усваиваться, феррум лек пила в декабре ттг был 9

Когда ТТГ был 9 как раз усвоение железа было низкое.
Сейчас уровень ТТГ снизился, но лучше держать его не выше 2.5.
И продолжить лечение препаратами железа.

Владимир, спасибо большое, сегодня начала приём феррум лек снова

Через 7-10 дней после начала лечения препаратами железа — необходимо сдать анализ на ретикулоциты, но только с обязательным определением дельта-гемоглобина и гемоглобина-ретикулоцитов. Чтобы можно было оценить эффективность терапии.

Маргуба, здравствуйте, на сидерале была аллергия

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Эти инфекции причина анемии

Здравствуйте, Мария.
У вас железодефицитная анемия .
Необходим прием Тотемы, через месяц контроль лечения.

Здравствуйте. Какие показатели ттг и свободного т4, принимаете тироксин?

Мария, здравствуйте, анализы прикреплены, пью тироксин 25 и ттг упал с 9 до 3 за месяц

Прием тироксина не прекращайте. Советую препараты желнза: ферлатум фол или сидерал

Здравствуйте. Какие препараты от невроза принимаете?
Делали Эгдс и колоноскопию?

Ольга, сейчас никакие препараты, кроме тироксина, желудок не проверяла

ДОбрый день, это железодефицитная анемия. Если в течение месяца в правильной дозировке не помог мальтофер или феррум лек, то надо будет делать уколы. Контроль ферритина и гемоглобина через месяц. Сдавать вит. В9 и В12 не надо.

Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день после еды 2-3 месяца.

Евгений, спасибо большое за ответ, а если не помогает феррум лек и Мальтофер какие то другие формы железа можно попробовать?

Если они не помогают, то не надо искать другие таблетки. Нужны уколы под наблюдением врача.

Сначала надо проверить желудок.

Здравствуйте
Обильные месячные всегда были? От этого безусловно может быть анемия
Недостаток потребления железа с пищей так же даст анемию

Юлия, пожалуй да, всегда, никогда не придавала этому значения, занимаюсь спортом даже в 1 день (самый обильный), меня это никак не беспокоит. А почему на Солгаре не растёт гемоглобин?! Его так хвалят.

Здравствуйте! Мясо надо есть!

Маргуба, спасибо за совет!)) Пихаю в себя как могу(

Здравствуйте. Обильные менструации и недостаточное поступление железа с пищей может давать анемию.

Мария, а почему не помогают хорошие препараты железа? Наоборот вниз пошло опять(

Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно проверитьтоже надо.
Пейте тотема 1*2рд. Это едва ли не лучший препарат нарчду с ферлатумом .Но для начала я бы ещё рекомендовала прокапат. Хотя бы пару тройку раз железа сахарат.Он быстро поднимет гемоглобин.далбше- рекомендованные пероральные формы железа не менее 3 мес.

Маргуба, на гельминтов ВСЕХ первым делом сдала — всё чисто.Тотему почему-то не рекомендует мой терапевт, из-за побочек я так поняла.

Разумеется. Нужно пролечиться по поводу обильных кровопотерь

Маргуба, это к гинекологу, верно?

Кислотность желудочного соеа вы проверяли,такое может быть при низкой кислотности желудочного сока.

Денар, фгдс же был — всё в норме там.

Тотема очень хорошо перенос ится. Имет усиливающие эффект добавки.

Да.к гинеклогу с половым гормонами УЗИ омт.

Потому что все время есть обильные потери крови! + неправильное питание
Препарат не справляется
Сильные Физические нагрузки ( особенно в первый день месячных) нежелательны совсем!!!

Юлия, нет, конечно не сильные) спасибо!

Хорошая статья тут
https://mikhnina.com/tag/anemiya-u-rebenka

Железо может не полностью усваиваться. Плюс кровопотери при месячных. Обратитесь на приём к гинекологу, порешайте с ним проблему обильных месячных, тогда и гемоглобин повысится.

Здравствуйте , попробуйте принимать железо с инъекциями аскорбиновой кислоты. Обильная менструация-риск, диеты, гастрит с пониженной кислотностью часто могут быть причинами анемии в вашем возрасте . То что жалоб нет-озеачает что анемия уже несколько лет и вы адаптировались

Здравствуйте, Дарья. Рекомендую обратиться на консультацию к гинекологу. Нужно выяснить причину обильных менструаций. Именно из за них не растет гемоглобин.

Все же хорошо бы разобраться в причинах обильных менструаций!
Возможно будут назначены препараты сокращающие объем выделений
Но это нужно очно конечно разбираться

Здравствуйте, при таком выраженном дефиците железа и менструальных кровопотерях лечение препаратами железа должно быть длительным. Кроме того, нужно обратиться к гинекологу и, при отсутствии противопоказаний, обсудить прием гормональных контрацептивов типа модэлль либера для сокращения менструальной кровопотери.

Анна, а вот это интересно! Я как раз раздумывала об установке спирали с левоноргестрелом, моя гинеколог сказала, что она почти сводит кровопотери на нет. Таким образом, убью двух зайцев)

Какие препараты железа принимаете?

Анна, 1,5мес мальтофер (с 88 до 102), ровно неделя Solgar Gentle Iron (с 102 до 97)

Вам нужно принимать мальтофер или другой препарат железа с такой же дозой железа, 1,5 мес приема это мало в Вашем случае. Проблем с почками нет? Кроме того, для того, чтобы железо хорошо всасывалось, нужно не злоупотреблять кофе, чаем, есть больше продуктов, содержащих вит С. Не принимать витамины с кальцием в период приема препаратов железа. Щитовидную железу обследовали? Уровень фолиевой кислоты оценивали?

Анна, да, моча в норме, фолаты и в12 в норме. Солгар пью в той же дозировке, что и мальтофер (100мг в день).

Кроме спирали есть много препаратов (КОК), которые сокращают кровопотерю практически до нуля. Модэлль либера хороша тем, что ее можно принимать в течение 91 дня непрерывно, менструации в это время не будет.

Анна, КОК боюсь незнамо как( располнеть от них боюсь. а потом, через 91 день что делать?

Не располнеете, от Мирены в этом плане можете сильнее прибавить в весе. На модэлль через 91 день делаете перерыв, затем возобновляете прием препарата. Но прием любых гормональных препаратов должен быть одобрен гинекологом после очного приема и исключения противопоказаний.

У меня есть подозрение, что в солгар меньшая доза доступного железа. Лучше мальтофер или тотему.

Анна, у него очень хорошие рекомендации и отзывы, что его 25мг действуют лучше, чем мальтоферовские 100. Но я жру его по 100мг (по назначению терапевта) и ума не приложу, почему гемоглобин поехал вниз(

Здравствуйте. Амвы поверяли вит в12 и фолиевую кислоту. Может причина в них

Лучше используйте проверенные препараты, а не по отзывам в интернете. Солгар не входит ни в одни клинические рекомендации и он не лицензирован как лекарственный препарат, и это не зря.

Здравствуйте из за персистирующих инфекций
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Полезно!
https://www.diagnos.ru/diet/dieta_pri_zhelezodeficitnoj_anemii_kak_podnjat_gemoglobin

Здравствуйте! Начинайте Ферлатум фол и железо за месяц придет в норму.