Гемоглобин падает от капельниц

Анемия: почему гемоглобин НЕ поднимается ?

ЧТО препятствует усвоению железа в организме ? КАК определить причину ? КАК её устранить ? Об этом и НЕ только рассказывает данная статья :

Часто бывает так, что назначенные при железодефицитной анемии препараты железа НЕ «поднимают» гемоглобин, или поднимают медленно, а то и скачкообразно: то выше, то снова упал. Почему так происходит?

Далеко не всегда виновато в этом качество лекарства : дело в том, что железо в организме НЕ усваиваетс я ( или плохо усваивается ) когда не хватает витамина В12 ( цианкоболамин ): можно принимать тоннами железосодержащие препараты, ( кстати, НЕ дешёвые ), но, они не поднимут гемоглобин на норму при дефиците В12 в организме.

Как правило большая часть случаев железодефицитной анемии, особенно у детей , связана именно с дефицитом витамина В12.

Почему НЕ хватает витамина В12 ?

1. нарушение баланса микрофлоры кишечника — витамин В12, как и многие другие вещества, необходимые для нормального функционирования нашего организма, синтезируется микробами, живущими в нашем кишечнике. И когда доля этих микробов мала, то, соответственно, они синтезируют меньше витамина В12. И препараты железа усваиваются НЕ полностью. О нарушении баланса микрофлоры кишечника нам «рассказывают» пищеварительные дискомфорты : вздутие живота, метеоризм, поносы, запоры, .

Нарушение микрофлоры кишечника может быть следствием не правильного приёма антибиотиков.

Обычно, для восстановления микрофлоры кишечника назначают пробиотики и специальную систему питания

2. г ельменты ( глисты ) — они, обитая в кишечнике , просто питаются витамином В12 .

Что делать ?

Во-первых: нужно сделать тест на витамин В12

Во-вторых: нужно сдать кал на яйца глист

Ну, и в зависимости от результатов тестов, либо гонять глистов, либо восстанавливать нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Конечно, можно принимать железосодержащие препараты параллельно с приёмом витамина В12. НО! Необходимо учитывать, что :

— перроральные ( принимаемые через рот )лекарственные формы витаминов усваиваются лишь на 10%.

— если не устранить причину дефицита витамина В12 в организме, то анемия вернётся.

Будьте Здоровы и Красивы ВСЕГДА !

Спасибо, что были с нами ! Если статья была Вам полезна, ставьте ПАЛЕЦ ВВЕРХ и подписывайтесь на наш канал.

источник

Почему не повышается гемоглобин

Содержание

Сказать «почему не поднимается гемоглобин» можно только после уточнения причин анемии и ее характера. На уровень гемоглобина могут повлиять проблемы с питанием, а также со всасыванием железа и других нужных веществ, и с их усвоением организмом. Кроме того, причиной снижения гемоглобина могут быть заболевания, ведущие к нарушению производства эритроцитов или усиленного их разрушения. Гемоглобин иногда снижается из-за избыточных потерь крови и железа.

Опасность низкого гемоглобина

Гемоглобин – это соединение, которое находится в эритроцитах. Посредством гемоглобина кислород, поступающий в легкие при вдохе, разносится с кровью по организму и тратится на производство энергии и другие окислительные процессы. Тот же самый гемоглобин отводит от органов углекислый газ, доставляя его в легкие, где он выделяется в атмосферу при выдохе.

Гемоглобин может быть снижен за счет уменьшенного его содержания в эритроцитах.

Тогда они становятся бледно окрашенными (гипохромными), так как именно атом железа в соединении с белками придает эритроцитам красный цвет.

Кроме того, в организме бывает снижено общее содержание эритроцитов, если они теряются или разрушаются сильнее обычного или производятся в недостаточном количестве. Тогда общий гемоглобин может тоже не подниматься.

При снижении уровня гемоглобина, независимо от причин, организм начинает испытывать дефицит кислорода, снижается скорость обменных процессов. В первую очередь от этого страдает мозг – появляются признаки снижения умственной работоспособности. Страдают и мышцы – растет утомляемость, снижается переносимость физических нагрузок. Нарушается обмен веществ в тканях и других органах. Для того чтобы компенсировать недостаток гемоглобина, сердце и легкие вынуждены работать с повышенной нагрузкой, присоединяется одышка, учащенное сердцебиение. На фоне сниженного гемоглобина уменьшаются ресурсы всего организма.

Причины нарушения производства гемоглобина и эритроцитов

Эритроцит имеет среднюю продолжительность жизни около 3-х месяцев. По истечении этого срока он естественным образом разрушается. На смену разрушившимся эритроцитам образуются новые.

Для того чтобы они производились в достаточном количестве, необходимо соблюдение нескольких условий:

1. В организм должно поступать достаточное количество железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, микроэлементов, протеинов и аминокислот. Гемоглобин не повышается, если этих веществ не хватает. Сниженное их поступление бывает при ограничениях в питании: вегетарианцы, особенно строгие, часто страдают от дефицита железа, витамина В12; женщины, сознательно ограничивающие себя в еде ради контроля веса, и не только женщины, тоже могут страдать от недостатка нужных веществ; однообразное несбалансированное питание без достаточного количества мяса, животного белка, овощей, фруктов.
2. Поступившие с пищей вещества должны усвоиться в кишечнике. Иногда, даже при достаточном количестве поступивших веществ гемоглобин не может подняться. Это бывает по следующим причинам: употребление большого количества чая и кофе, содержащих дубильные вещества, связывающих железо в кишечнике и выводящих его; прием препаратов кальция или большого количества продуктов, содержащих кальций (молоко и молочные продукты), так как кальций и железо – конкуренты; недостаточное поступление кислот и витамина С, необходимых для усвоения железа; поступление железа преимущественно с растительной пищей («растительное» железо хуже усваивается); прием антацидов, связывающих и выводящих железо; наличие в кишечнике паразитов, забирающих витамины (в частности, В12); сниженная секреция желудка в результате заболевания или приема антисекреторных препаратов.
3. Должны работать механизмы регуляции производства эритроцитов. Существуют патологические состояния, которые приводят к снижению производства красных кровяных клеток: болезни почек – почки синтезируют вещества (эритропоэтины), которые стимулируют деление клеток костного мозга, их дефицит – причина того, что гемоглобин может не повышаться даже при достаточном поступлении нужных веществ; апластическое и гипопластическое состояние костного мозга (при лейкозе, аутоиммунном поражении); попадание в организм токсических веществ или прием лекарств, угнетающих кроветворение.

Для выявления этих заболеваний и состояний, ведущих к тому, что гемоглобин не поднимается, необходимо проанализировать рацион, исследовать формулу крови, уровень железа и витамина В12 в сыворотке крови, провести ФГДС, сдать анализы на гельминтозы. Патология почек выявляется по анализу мочи, с помощью УЗИ и других более сложных методов. Иногда требуется исследование костного мозга для оценки характера кроветворения.

При некоторых хронических заболеваниях нарушается синтез гемоглобина и производство эритроцитов. При этих болезнях в механизме снижения гемоглобина участвуют несколько факторов. Когда обнаруживается анемия, и гемоглобин не повышается на фоне нормализации диеты и приема препаратов железа, необходимо провести обследования для исключения этих заболеваний – инфекции (туберкулез, бруцеллез), очаги гнойного воспаления (остеомиелит, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь). А также системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка и другие).

Потеря крови

Иногда причиной понижения гемоглобина являются потери крови, превышающие физиологические. Питание при этом может быть достаточным, производство эритроцитов не страдает, а у больного гемоглобин снижен.

Постгеморрагическая анемия бывает двух видов:

1. Острая. Развивается при массивных одномоментных кровопотерях – в момент травмы, операции, в родах. При потере крови организм сначала восстанавливает ее объем тканевой жидкостью. Эритроцитов при этом становится относительно меньше нормы, но содержание гемоглобина в них нормальное – они нормохромные. В крови снижен гематокрит – процентное отношение клеточных элементов и жидкой части. Потом дефицит эритроцитов восполняется. Если при этом не хватает железа и гемоглобин производится плохо, то некоторое время он остается сниженным.
2. Хроническая. Развивается при постоянных небольших кровопотерях – при обильных менструациях, из-за язвы желудка или кишечника, при мочекаменной болезни, геморрое и других болезнях. Такая анемия обычно гипохромная, так как организму довольно сложно восполнить потери железа.

Постгеморрагические анемии обычно сопровождаются снижением уровня сывороточного железа и появлением большого количества незрелых эритроцитов. При этих анемиях гемоглобин не поднимется, если не найти и не устранить источник постоянных кровопотерь.

Нехватка железа при повышенной потребности

В норме некоторая часть железа теряется постоянно с фекалиями, с потом, тратится на рост волос и ногтей, обновление эпителия. Если с пищей поступает достаточное количество железа, его дефицит не развивается.

Кроме ситуаций, когда железа в организм поступает недостаточно, бывают состояния, при которых его потери повышены. Повышенные потери железа бывают при тяжелых физических нагрузках, при интенсивных занятиях спортом, при работе на вредных производствах.

В этот период развивающемуся плоду требуется большое количество веществ, в том числе и железа. Получает он их из организма матери. Женщина испытывает потребность в большем количестве микроэлементов, и если она не получает их с пищей, то тратятся ее собственные ресурсы. Железодефицитная анемия – самая частая патология у беременных женщин.

Подобная ситуация и у кормящих матерей. С молоком в первые месяцы ребенок получает основные вещества. Мать должна эти потребности обеспечивать, поэтому рацион кормящей женщины должен быть полноценным и разнообразным. Если она недополучает каких-то веществ, это отражается на её здоровье.

Состояния, ведущие к усиленному разрушению эритроцитов

Эритроциты, отжив свой срок, разрушаются в селезенке. Иногда эритроциты погибают, не прожив положенного им срока. Тогда развивается гемолитическая анемия, при ней гемоглобин тоже не может повыситься.

Это бывает связано с несколькими причинами:

• врожденные, генетически обусловленные дефекты эритроцитов (изменение их формы, строения, ферментного состава), ведущие к снижению их стойкости;
• выработка антител к собственным эритроцитам в результате аутоиммунного процесса;
• повышенная их гибель в селезенке из-за ее изменения (например, при циррозе печени);
• поступление в организм гемолитических ядов;
• разрушение эритроцитов за счет механического воздействия (например, при искусственном клапане сердца).

Эритроциты при гемолитических анемиях могут разрушаться постоянно раньше своего срока, тогда развивается хроническая анемия. Так бывает при патологии селезенки или при разрушении эритроцитов о клапан сердца. Прием препаратов железа в этой ситуации не приводит к повышению гемоглобина, даже при инъекционном их введении.

Иногда гемолитическая анемия развивается в виде гемолитических кризов. Такое течение характеризуется постепенным повышением гемоглобина, иногда для нормальных значений с последующим довольно быстрым разрушением некоторой части эритроцитов. После криза снижается гемоглобин, иногда развивается желтуха.

Диагностировать этот вид анемии можно по характерному течению болезни, а также при исследовании морфологии эритроцитов (их внешний вид и особенности строения). При ней определяется нормальный уровень железа в сыворотке крови, повышенный уровень непрямого билирубина (он образуется при распаде гемоглобина).

Коррекция пониженного уровня гемоглобина должна проводиться с учетом основного механизма развития анемии. Если это гипохромная железодефицитная анемия, связанная с дефицитом железа в пище, коррекция рациона является обязательной. Если есть заболевание, приводящее к снижению уровня гемоглобина, повысить его можно, лишь скомпенсировав эту болезнь. Нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы и другие серьезные заболевания могут потребовать сложного лечения. Иногда приходится прибегать к инъекционному назначению витаминов и препаратов железа, и даже к переливанию крови. Полное и качественное обследование поможет выявить причину снижения гемоглобина и подобрать адекватное лечение.

источник

Раствор для в/в введения Vifor Pharma Феринжект (железа карбоксимальтозат) — отзыв

Гемоглобин с 69 г/л до 135 за две капельницы. Постгеморрагическая анемия. Дорого, но дешевле таблеток за год

Доброго всем времени суток!

Диагноз анемия мне был знаком с детства, однако критически низко гемоглобин не падал. О том, что контроля только уровня гемоглобина недостаточно, мне было не известно. О таком показателе как ферритин, я узнала только во время беременности.

Ферритин показывает уровень запасов железа. Гинеколог сказала, что оптимальный уровень ферритина 50 мгк/л, минимальный официальный уровень 9 мгк/л. У меня в начале беременности он был 7 мгк/л, при гемоглобине 119 г/л (нижняя граница нормы 117 г/л).

Практически всю беременность я пила железо в таблетках в хелатной форме в объеме 300% суточной потребности. Хелатная форма железа наиболее усвояемая. Ферритин медленно рос. Очень медленно, несмотря на лошадиные дозировки.

Гемоглобин сначала падал, потом начал немного расти. Гинеколог уверяла, что уровень гемоглобина это не тот показатель, на который нужно ориентироваться. Кровь это периферическая система, ей железо достается в последнюю очередь. Сначала удовлетворяются потребности внутренних органов. Если ферритин растет, который показывает запас железа в организме, значит железа хватает.

Причин не верить врачу у меня не было, поэтому альтернативных таблеткам способов поднятия гемоглобина и ферритина я не искала.

Вот динамика гемоглобина с сайта Хеликс. Она не полная, так как нет показателей из роддома и поликлиники.

10 мл препарата развели в 400 мл физ раствора. Капали минут 40. Врач сказал, что контрольный анализ нужно сделать не раньше, чем через две недели. Вторую капельницу при необходимости можно сделать только после анализа. Препараты железа до контрольного анализа принимать нельзя во избежания передозировки железа в организме.

Первую капельницу мне сделали 03 августа, гемоглобин до нее был 69 г/л. Контрольный анализ я сдала в поликлинике 13 августа, гемоглобин 98 г/л, ферритин 5,8 мгк/л. Терапевт отказалась давать направление к гематологу для подбора антианемической терапии, несмотря на рекомендацию в выписке из роддома. Сказала: пить сок «Зеленое яблоко» и гранатовый и побольше мяса есть. Такая она бесплатная медицина.

Вот более полный график миграции гемоглобина

Попросила гинеколога дать направление к гематологу. Она предложила купить ферринжект и прокапать в консультации, чтобы не тратить время и силы на разъезды. Сказала, что есть еще аналогичный препарат, но подешевле, 2300 рублей.

Я остановилась на ферринжект

купила на аптека ру, там он дешевле на 1000 рублей, чем везде. Обошлась упаковка 4100 рублей.

22 августа мне сделали вторую капельницу. Контрольный анализ от 31 августа гемоглобин 119, ферритин 168 мгк/л (препарат еще в процессе распределения и усвоения)

Анализ от 02 октября показал гемоглобин 135 (лучший показатель за два года у меня) и ферритин 120 мгк/л

В дальнейшем я планирую использовать феринжект, так он быстро и эффективно действует. Для сравнения я покупала хелатное железо на айхерб, 250 таблеток за 995 рублей. Если принимать по три таблетки каждый день, то хватает меньше, чем на три месяца, а ферритин подрастает незначительно.
Кроме того феринжект создает хороший запас железа, который долго расходуется.
Никаких побочных эффектов у меня не было, отлично перенесла капельницу.

Лучшие витамины для беременных на Iherb — отзыв

источник

Раствор для в/в введения Vifor Pharma Феринжект (железа карбоксимальтозат) — отзыв

Дорого и эффективно. Капельницы Феринжекта помогут БЫСТРО поднять гемоглобин в крови!

Проблема пониженного гемоглобина мучает меня давно. Этим летом, несмотря на то, что сам гемоглобин у меня был на отметке 115 (не такой уж и низкий), по крови выявилось почти полностью пустое депо (запасы железа в организме). Ферритин был 14,7 (норма от 10 — 120), а сывороточное железо 7,9 (норма 10,7 — 32,2). Как объяснил мне врач, я живу в состоянии хронической анемии, и моему организму постоянно не хватает кислорода для нормального функционирования, из-за этого, возможно, у меня и появились проблемы с сердцем.

Назначили мне провести две капельницы Феринжекта. Врач сказал, что если я хорошо переношу Мальтофер, то и Феринжект мой организм должен воспринять нормально. Тем не менее, капельницы Феринжекта необходимо было делать строго в стационаре под присмотром врачей, т.к. они могут давать сильные аллергические реакции.

Упаковка Феринжекта стоит очень дорого, в районе 5000 рублей. Мне нужно было покупать 2 коробочки на 10000 рублей.

Вместе с флаконом Феринжекта нужно обязательно приобрести специальный раствор, в котором рекомендуется разводить препарат (только в нем и ни в каком другом).

Для более детального ознакомления с препаратом размещаю здесь полную Феринжект — инструкцию:

Капельницы мне делали с перерывом в 10 дней. Через 10 дней после второй капельницы мне нужно было сдать повторный анализ крови:

Гемоглобин – 126;

Ферритин – 351,7;

Железо – 20,9.

Я испугалась! Феррритин повысился невероятно, я подумала, что это какое-то осложнение после капельницы. Но врач меня успокоил, сказал, что это пока неправильный показатель, капельница еще работает, и через месяц ферритин должен придет в норму.

Через месяц я еще раз сдала кровь на контрольный анализ:

Гемоглобин – 132;

Ферритин – 100;

Гематолог мне рекомендовал ближайшие два месяца не принимать никаких железосодержащих препаратов и в декабре сдать еще один контрольный анализ.

На данный момент результатами лечения я довольна, Феринжект быстро заполнил мне депо (хотя, конечно, обошлось мне это дороговато). Сейчас остается наблюдать и ждать, как быстро эти показатели будут уменьшаться (у меня обильные месячные), и когда придется снова вводить в свой рацион препараты железа. Обо всем об этом обязательно напишу позже.

Капельницы Феринжекта я вам, безусловно, рекомендую для быстрого поднятия гемоглобина в крови при наличии финансовой возможности и по рекомендации врача, конечно!

Читайте также:

Смотрите также:

источник