Гемоглобин падает при орви

Отчего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и почему так важен в

Но что это означает, знают немногие. Отчего снижается гемоглобин, появляется дефицит железа и какое лечение в этом случае рекомендуют врачи?

На эти вопросы отвечает наш эксперт — врач-гематолог Людмила Папуша.

Ниже планки

Что такое анемия? Девять человек из десяти ответят: малокровие. Это понятие настолько прижилось в обиходе, что над его расшифровкой никто и не задумывается. Но «мало» вовсе не означает, что крови в вашем теле не хватает. С ее количеством как раз все в порядке. Проблемы с «качеством»: при анемии в крови не хватает полноценных эритроцитов — красных кровяных телец. А они содержат гемоглобин, который отвечает за «доставку» кислорода в каждую клеточку тканей организма. И если его уровень понижен, происходят очень неприятные вещи: органы и ткани испытывают кислородное голодание, а значит, неспособны работать в полную силу.

Анемия может быть наследственной болезнью крови, а может, и временным «аномальным» состоянием. Например, когда организм испытывает дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, после травмы с большой кровопотерей и т. д. Но 90% анемий — это так называемые железодефицитные: само название говорит о том, что организму не хватает железа. Почему? Попробуем разобраться.

И взрослые, и дети

При железодефицитной анемии нарушается баланс: потери железа в организме превышают его всасывание. Это бывает у детей в периоды быстрого роста (на втором году жизни и в подростковом возрасте) или из-за заражения глистами. Анемия — частая спутница беременных и кормящих женщин, у которых потребности в железе резко увеличиваются — ведь приходится «делиться» им с ребенком.

Но самая частая причина дефицита железа у взрослых — часто повторяющиеся небольшие кровотечения (от 5-10 мл в сутки). Вызывать их могут самые разные заболевания: от кровоточащих язв и геморроидальных узлов до рака желудка. У женщин основная причина нехватки железа — маточные кровотечения (вызванные эндометриозом или другими гинекологическими заболеваниями) и обильные менструации, у мужчин — кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Нередко мы сами обворовываем себя: разгрузочные дни, самостийные диеты — очень короткий путь к дефициту железа.

Явно или скрыто?

Анемия — не грипп: заразился и заболел. Она развивается медленно, и долгое время человек даже не подозревает, что «процесс пошел». А поймать анемию важно на старте, тогда и справиться с ней будет несравнимо легче. Тревожных симптомов этой болезни немало, но важно знать об основных — это светлый цвет языка и десен, ломкость ногтей, общая слабость. У пожилых людей анемия может вызывать одышку, учащенное сердцебиение, нарушения мозгового кровообращения — потемнение в глазах, шум в ушах, головокружения.

Подозрения на анемию возникают у врача, когда у пациента общий анализ крови показывает пониженный уровень гемоглобина в крови и снижение количества эритроцитов. Но всегда важны подробности, нужно докопаться до причин, вызывающих такое состояние. Особенно у пожилых людей — у них нередко «совмещаются» разные виды анемий.

Смотрите также: Витамины для пожилых людей старше 80 лет →

Диагностика начинается с анализов крови. Например, чтобы установить железодефицитную анемию, нужно проверить уровень сывороточного железа крови. При подозрении на дефицит витамина В12 — определить его уровень в крови, а при нехватке фолиевой кислоты — ее уровень в сыворотке крови и эритроцитах. Но будьте готовы к тому, что потребуется гораздо больше анализов и придется пройти обследования, например желудка и кишечника, а женщине провериться у гинеколога.

Анемии у взрослых людей для врача всегда сигнал к тому, чтобы начать поиск основного заболевания, потому что, как правило, анемия — лишь его попутчик.

Железо железу рознь

Считается, что лучший способ поднять уровень гемоглобина — есть больше продуктов, содержащих железо. Старые народные рецепты советуют: готовьте блюда из печени, ешьте морковь, свеклу, грецкие орехи, яблоки, пейте гранатовый сок, и вы быстро поднимите гемоглобин.

На самом деле это не так. Потому что железо — разное. Действительно, во многих фруктах и овощах, в бобовых железа много, но усваивается оно плохо. Как и из печени, где соединения железа представлены в виде сложных белков, которые организму «забрать» непросто. Лучше всего усваивается так называемое гемовое железо, содержащееся только в мясе и птице.

Но чтобы оно усвоилось, важно и то, с чем мясо есть. Например, если на гарнир макароны или каши — железа усвоится гораздо меньше: в злаках содержатся фитаты, которые его связывают. Отличный партнер мясных блюд — овощные гарниры из кабачков, брокколи, лука, зелени (они содержат вещества, стимулирующие кроветворение). Затрудняет усвоение железа и кальций, поэтому молочные и мясные продукты плохо совместимы.

Жиры угнетают кроветворение, так что жирные сорта мяса и рыбы и тем более сало исключаются. А вот сливочное масло и любое растительное — подсолнечное, оливковое, кукурузное, тыквенное и т. д. — обязательно должно быть на вашем столе. Не пейте чай сразу после еды — танин связывает железо, не давая ему поглощаться. И не слишком увлекайтесь кофе — этот напиток «вымывает» железо из организма.

Помогают усвоению железа витамины, особенно С. Полезно каждый день пить апельсиновый и томатный соки. И ешьте больше фруктов и овощей: лучшие поставщики аскорбиновой кислоты — черная смородина, цитрусовые, киви, болгарский сладкий перец. Зимой, когда содержание витамина С в свежих фруктах и овощах резко падает, отлично восполняют его квашеная капуста и настой шиповника.

По форме и по существу

Если при повторных анализах крови гемоглобин остается на том же уровне или продолжает снижаться, необходимо переходить на препараты железа. Для детей они выпускаются в форме драже, капсул, сиропов (есть и растворы для инъекций). Для взрослых — в таблетках и инъекционные. Существуют монокомпонентные препараты — то есть те, которые содержат только железо (их назначают обычно тем, кто страдает аллергией) и комбинированные, где железо сочетается с различными витаминами, способствующими его лучшему усвоению.

Инъекции врач может назначить в тех случаях, если резко нарушено усвоение железа в кишечнике (при воспалительных заболеваниях кишечника, сильных поносах).

Но у нас, как правило, предпочтение отдают таблеткам. Потому что, с одной стороны, железо «в уколе» усваивается хуже, с другой (парадокс!) — можно переборщить с его дозировкой. Что тоже нехорошо. Потому что железо, раз попав в организм, само из него не выводится, а лежит в так называемых «депо». Лишнее запасное железо может спровоцировать развитие сахарного диабета, тяжелые заболевания печени, сердца и даже рака молочной железы.

Не делайте ошибок!

Чтобы таблетки хорошо работали, важно правильно их принимать. Лучше всего — во второй половине суток, именно в это время железо поглощается активнее. И не позднее чем за час до еды, — попав в кишечник, оно должно всасываться, не контактируя с пищей.

Длительность лечения зависит от степени тяжести анемии. В период приема железосодержащих препаратов стул может быть темного цвета — это нормально. Но иногда возникают запоры или разжиженный стул, появляется тошнота. Если такие симптомы сохраняются долго, необходимо заменить препарат или снизить дозу. Если при анемии вы подхватили ОРВИ или грипп, то препараты железа во время болезни принимать не стоит.

После месяца лечения делают контрольный анализ крови. Если за это время уровень гемоглобина не повысился или продолжает снижаться, врач приостанавливает лечение и направляет пациента на новое обследование, так как диагноз нужно уточнять — возможно, анемия вызвана не дефицитом железа, а другими причинами.

Интересно

Если вы много курите, у вас может быть анемия, несмотря на то, что анализ крови показывает: уровень гемоглобина в норме. А происходит это потому, что моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, соединяется с гемоглобином и образуется его особая форма. Такой гемоглобин не способен переносить кислород. И чтобы восполнить его нехватку, организм увеличивает выработку гемоглобина, его уровень высок, но толку от этого мало. Поэтому за рубежом, например, уровень гемоглобина у курильщиков рассчитывают в зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет.

Смотрите также:

• Профилактика остеопороза: «наращивать» крепкий костяк нужно с юности →
• Как избавиться от симптомов ПМС? Советы гинеколога →
• Есть ли у вас анемия: признаки и решения проблемы →

Источник

ОРВИ, анемия или ротовирус у ребенка?

307 просмотров

26 мая 2020

Здравствуйте. Дочке 2,5 года. Две ночи была температура около 38.5, учащенное дыхание 35-37 вдохов, и пульс 130 ударов в минуту. Чаще, чем обычно. Дыхание тяжёлым назвать не могу. Днём температура нормализуется, может слегка повышена, перед третьей ночью температура поднялась и нормализовалась через несколько часов.

Беспокоит то, что нет обычных симптомов — насморка, кашля. Может иногда кашлянуть или чихнуть, но это очень редко. После сна трет носик, потом нет. У дочки слабость, потеря аппетита, вчера я начала давать Мальтофер, сегодня с аппетитом получше. Она бледненькая всегда. Часто замечаю сухость на ножках и на теле под ручками,списывала это всегда на пищевую аллергию. С 2х лет у нас кариес. Но сейчас прибавилось — холодные руки, ноги и нос, обычно они горячие. За ушками сверху обнаружила шелушение, трещинок ещё нет. Губки сухие, аж до корочек. Язык белесый. Жалоб от дочки нет, вроде как не болит нигде, но тут сложно сказать как на самом деле. Стул стал жиже. Сегодня ещё и зеленоватого цвета(второй день приема Мальтофера).

Даю Мальтофер, потому что у меня была в беременность анемия, и у нее в грудничковом возрасте, месяц назад сдавали анализы -сахар норма, кальций норма, феритин на самой низкой границе нормы, сдавали из-за ранки, которая быстро затянулась, а вот краснота не прошла ещё до сих пор.

В конце апреля и до середины мая была аллергия, подозреваю,на цветение. Чихание, терла носик без конца, заложенность носа. Пили Зиртек, промывали нос.

В эти дни никаких лекарств, кроме Мальтофера не давала. Отпаиваю тёплыми жидкостями. Жаропонижающие не давались также.

У нее очень активный рост, сейчас рост 1 м.

Вопрос: что это может быть? ОРВИ? Ротовирус? Анемия?

Какие анализы надо сдать? Только , пожалуйста, напишите какие именно показатели нам сейчас важны? Общий анализ крови для нас в поликлинике сейчас недоступен, будем сдавать в ИНВИТРО, набирать отдельно.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. Сколько дней уже нет температуры? И какие препараты кроме мальтофера сейчас даете ребенку?

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Людмила, днём нет, сейчас 18.00, обычно к ночи поднимается, ждём. Ничего не даю. Вопрос в том чего стоит опасаться, на что это все похоже?

Педиатр

Можно предположить ОРВИ с абдоминальным синдромом, но необходим осмотр врача очно. Нужно сдать общий анализ крови ( посмотреть гемоглобин, СОЭ), исключить персистирующие инфекции(ЦМВ, Эпштейн-барр, герпес 2,4,7 типа). Анемия, это синдром, который может развиваться на фоне разных заболеваний, поэтому надо обследоваться и потом решать вопрос о приема мальтофера или других препаратов.

Педиатр

Здравствуйте! Не давайте мальтофер. Оптимально- сидерал или ферлатум

Почему? Читайте по ссылке

https://medi.ru//5866/

Педиатр

Диагноз ОРВИ

Отпаивайте теплым регидрон часто понемногу

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Маргуба, доброй ночи. Спасибо за ответы! Сегодня дочка вроде повеселее.

Можно ещё вопрос — сегодня пятый день , у нее сыпь появилась, на теле вокруг, слегка над трусиками и практически незаметно на щеках, не чешется. Фото приложила. Вот гадаю чем мы переболели сейчас. Завтра врачу покажем горло

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый вечер! Вам надо сдать самый обычный общий анализ крови, в инвитро он так и называется, там ничего не надо расписывать

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Сдайте общий анализ крови и все будет понятно , там все покажет по показателям.

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте. Маловероятно, что это ротавирус, симптомы нехарактерные, скорее банальная ОРВИ. Если ферритин был на нижней границе, то однозначно дефицит железа присутствует. Окрашивание стула в зеленоватый цвет может быть на фоне приема мальтофера, также и разжижение стула. Вам необходимо сдать общий клинический анализ крови и пересдать ферритин, если сдавали более 1 мес назад. Также дополнительно можно посмотреть Вит Д. Если температура снижается сама, то надобности в жаропонижающих нет. Лечение уже по результатам анализов.

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Ирина, спасибо

Разжижение началось до начала приема Мальтофера. Обязательно узнавать феритин? В общем анализе должен быть гемоглобин?

Диетолог, Эндокринолог

Если ферритин был сдан не более 1 мес назад, то можно не повторять. Латентный дефицит железа мы по гемоглобину не увидим. Лечение анемии и латентного дефицита проводится до нормализации уровня ферритина. Разжижение стула может быть и на фоне температуры и погрешностей в диете. Если нет частого жидкого стула, то достаточно скорректировать питание и больше поить ребенка.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, мальтофером лихорадку 38 не лечат. На такую температуру вообще лу ше витамины не давать, а искать причину, инфекцию и лечиь правильно. Важно сдать общую кровь плюс СОЭ, анализ мочи общий, биохимию по показаниям. Ребенка должен осмотреть врпч-лтмфоузлы, горло, селезёнку, прослушать лёгкие. Учитывая зелёный жидковатый стул возможна кишечная инфекция, тогда начинать Энтерофурил.

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Но я в курсе про то, что лихорадку мальтофером не лечат.

Гематолог, Терапевт

Обидеть не хотела, но когда температура высокая малышам лишнее не назначаем, чтобы избежать полипрагмазии. Мальтофер сложный препарат по-своему и при кишечной инфекции усилит ребёночку боли в животе и вызовет ещё большие диспепсии.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Я бы рекомендовала(анемия, кожные симптомы+ непостоянная лихорадка в вечернее время они как раз и проявляют свою активность и возраст наталкивает на мысль о них)в первую очередь исключить паразитозы/гельминтозы: сдать кал методом обогащения 3хкратно с интервалом в 2-3 дня или парасепт. Желательно также ОАК, ферритин, СРБ, ОАМ и копрограмму.

Педиатр, Терапевт, Массажист

По вашему описанию я определила только повышенную тревожность родителей.У ребёнка нет никаких клинически значимых проявлений. Сейчас ходит такое орви, Ходит уже давно когда определяется только гиперемия задней стенки глотки больше ничего не присоединяется. Температура спала, ребёнку лучше, сдать и просто клинический минимум кровь и мочу, для того чтобы посмотреть состояние организма. Обычно препараты железа при длительном приеме лучше убирать на время интеркуррентных заболеваний. После выздоровления продолжить курс.

Екатерина, 26 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. То есть это орви? От анемии не бывает высокой температуры? Да, завтра сдадим анализы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Скорее всего вирусная инфекция. Ротавирус очень злой, при нём будет жуткий понос температура и рвота. У вас какой-то не тяжелое течение вирусной инфекции с поражением скорее всего только зева больше ничего там не находится. Но осмотр педиатра обязательно осмотр горла и послушать. Ну если не можете найти доктора, находитесь далеко, купить в аптеке стрептатест и сделать это исключение ангины

Екатерина, 28 мая 2020

Клиент

Наталья, доброй ночи. Спасибо за ответы! Сегодня дочка вроде повеселее.

Можно ещё вопрос — сегодня пятый день , у нее сыпь появилась, на теле вокруг, слегка над трусиками и практически незаметно на щеках, не чешется. Фото приложила. Вот гадаю чем мы переболели сейчас. Завтра врачу покажем горло.

Инфекционист

Здравствуйте! Возможно ребенок переносит вирусную инфекцию. Стул может быть таким от Мальтофера. Вам стоит сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. При высокой температуре давайте ребенку Нурофен и Фенистил. Антигистаминные средства снизят аллергизацию организма, свойственную любой инфекции.

Педиатр

ОРВИ и по видимому анемия.

Необходим общий анализ крови (он в Инвитро так и называется)

Важны показатели — общее количество лейкоцитов, тромбоциты, гемоглобин. Нейтрофилы, СОЭ

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По вашему описанию у ребенка обычное орви. При ротавирусе симптомы намного более выраженные. Анемия температуру не дает.

Сдайте клинический анализ крови. Этого достаточно пока. Ферритин можно сдать позже, когда ребенок здоров будет.

Сейчас не нужно давать препараты, которые могут влиять на стул. А мальтофер только ухудшит то, что уже есть.

По результатам анализа можно проконсультироваться здесь или вызвать врача на дом.

На счет температуры — 38.5 все таки снижать надо. Организму тяжело, сердцу тоже. Если дело к ночи и температура 38-38.3, то я бы уже дала нурофен, ребенок лучше поспит. Хороший сон при болезни важен.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Слушайте, Кто такая красивая классическая вирусная экзантема. Самая безобидная сыпь. Вы действительно подхватили какую-то мерзкую герпес- подобную вирусяку. Самая хорошее в вирусных экзантемой то, что ими заканчивается Обычно вирусные инфекции. Когда высыпает сыпь, которая никогда не должна зудеть, А у вас это так, то она на пятый день максимум проходит безо всякого лечения. И вирусная инфекция в данной ситуации чаще всего уже закончена. Классический вариант такой сыпи это это розеола. Но вы великоваты для розеллы поэтому это какая-то её разновидность

Екатерина, 29 мая 2020

Клиент

Наталья, да, спасибо! Надеялась на краснуху, чтоб переболеть)). Да, все хорошо уже,только слабость

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Фурункул

11 ноября 2015

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник