Гемоглобин при анемии какой должен быть

Содержание статьи

Гемоглобин при анемии, степени тяжести по уровню гемоглобина, анемия при нормальном гемоглобине, продукты для повышения

Здоровье человека – это хрупкая вещь, которая подвержена различным внешним раздражителям. Любые негативные факторы впоследствии приводят к появлению опасных и серьезных заболеваний. Одним из таких заболеваний может стать малокровие, или второе название – анемия. Это патологическое состояние характеризуется тем, что в крови человека фиксируется критически низкое содержание эритроцитов, в состав которых и входит жизненно важный белок – гемоглобин. Для поддержания нормального функционирования всего организма необходимо тщательно следить за всеми клиническими проявлениями, чтобы выявить это на ранее стадии анемии по гемоглобину.

Уровень гемоглобина при анемии

Анемическому состоянию свойственна критически низкая концентрация содержания гемоглобина в крови человека. Многие не знают, при каком гемоглобине ставят анемию. Существуют установленные нормы для женщин и мужчин. При анемии показатели гемоглобина будут другими. Если у мужчин концентрация гемоглобина в крови фиксируется меньше, чем 130 г/л, а у женщин меньше 120 г/л, тогда соответственно диагностируется анемия. Также в процентном соотношении подсчитывается гематокрит. Анемическое заболевание у мужчин выявляется при показателе меньше 39 процентов, у женщин этот показатель – меньше 36 процентов.

Степени анемии по гемоглобину

В клинической среде распространена классификация, которая наглядно демонстрирует степени тяжести анемии по гемоглобину. У пациентов появляется вопрос, какой бывает гемоглобин при анемии? С анемическим расстройством диагностируется три степени анемии по гемоглобину у взрослых, которые показывают выраженность снижения содержания гемоглобина. Легкая степень характеризуется уровнем белка показателем выше, чем 90 г/л. Средняя степень – уровень гемоглобина варьируется от 90 до 70 г/л. При тяжелой степени наблюдается падение уровня белка меньше 70 г/л. Степени тяжести по гемоглобину железодефицитной анемии имеют схожие показания.

Первая степень – это наиболее легкая выраженность заболевания, однако даже при такой степени в организме наблюдаются некоторые изменения, которые связаны с низким содержанием гемоглобина, что в результате приводит к кислородному голоданию всех тканей в организме. Зачастую при первой степени у больного не наблюдаются какие-либо клинические признаки анемии. Только в отдельных случаях человек может жаловаться на легкую усталость, незначительную мигрень. Появляется бледность, потеря аппетита. Груднички с этой степенью отличаются возбудимостью, раздражительным состоянием, иногда появляется плаксивость.

Средняя степень характеризуется более серьезными проявлениями. В частности у пациента наблюдается головная боль, возможные головокружения, которые непосредственно связаны с недостатком поступления кислорода. У детей наблюдаются следующие признаки: быстро появляется ощущение усталости, трудности даже с легкими физическими нагрузками, иногда могут появиться проблемы с моторными навыками. У всех пациентов отмечается появление ранок и трещинок в области рта, сухость и бледность кожных покровов, расстройства пищеварительного тракта. Фиксируются нарушения, связанные с функционирование сердца.

Третью (тяжелую) степень отмечают наиболее тяжелые и опасные для здоровья человека проявления. У пациента наблюдаются структурные изменения: ногти приобретают синий оттенок, волосы становятся ломкими, выпадают. Появляется неправильное восприятие вкусовых рецепторов, разрушаются зубы. Исследование УЗИ показывает увеличенные органы брюшной полости. Только наличие правильно подобранное лечение гарантирует выздоровление и отсутствие опасных последствий для организма человека.

Классификация анемий по гемоглобину

Важно начать с того, что лечение анемии, степеней тяжести по уровню гемоглобина назначается только специалистом. Принятая классификация анемии по уровню гемоглобина содержит следующий перечень форм анемического расстройства, которая определяет тяжесть анемии по гемоглобину:

Анемия, которая возникла вследствие обширного кровотечения.
Анемический синдром, который появляется, когда нарушается продукция кровяных телец: апластическая, железодефицитная, мегобластная, сидеробластная, хроническая болезнь.
Заболевание, которое появляется из-за короткой жизни эритроцитов и быстрого их разрушения: гемолитическая анемия.

При анемии степеней тяжести по уровню гемоглобина насчитывается три вида. Анемия снижение гемоглобина и другие серьезные нарушения необходимо вовремя лечить.

Анемия гемоглобин

Анемия при нормальном гемоглобине

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине называется железодефицитная анемия, которая зачастую протекает практически бессимптомно, что затрудняет процесс диагностики и выявления этого патологического процесса. Основная проблема заключается в том, что железо не вырабатывается в организме, а должно поступать только вместе с пищей. Существуют факторы, которые способствуют развитию этой формы анемии: несбалансированное питание, в ходе которого человек не получает необходимого количества железа, проблемы с усвоением этого элемента, обширные кровопотери, период беременности или лактации.

Зачастую у пациентов, которые страдают от этого анемического расстройства, появляется желание употреблять железо в виде бумаги, земли или льда. Такое происходит из-за того, что у больных отмечается искажение вкусовых вкусов. Контролировать уровень железа в организме необходимо в особенности людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы. Для этого потребуется сдать кровь на анализ показателя железообмена. Только это поможет своевременно выявить наличие патологического процесса и начать необходимую лечебную терапию, которая на ранних сроках дает эффективные показатели.

Продукты при анемии для повышения гемоглобина

Многие пациенты, после того, как у них обнаруживается анемия, низкий гемоглобин, задаются важным вопросом: что есть при анемии и пониженном гемоглобине для его повышения? Это необходимо для того, чтобы устранить многие неприятные проявления: слабость во всем теле, утомленное самочувствие, нарушения в работе сердца и пищеварительной системы. У людей с недостаточным содержанием железа появляются болезненные трещинки и раны в области рта, бледность кожи и другие внешние признаки. Потому так важно соблюдать правильное, полезное и сбалансированное питание. Причин анемии, низкого гемоглобина может быть достаточно много.

Железо в пище

Для наиболее продуктивного лечения стоит наполнить свой рацион продуктами, которые содержат двухвалентное гемовое железо – именно эта форма проходит полное усвоение в организме человека. А потому крайне важно придерживаться питания с мясными продуктами: почки и печень содержат этот элемент в большом количестве. Также не стоит забывать про растительную пищу: бобовые, гречка, петрушка. Наибольшее содержание этого необходимого элемента присутствует в малине, а это значит, что в рацион пациента с анемией крайне необходимо включать эту ягоду. Также способствуют повышению гемоглобина и другие продукты, которые находятся под рукой у каждого человека или их можно приобрести в любом магазине: гранат, яблоки, чернослив, персик, какао, морепродукты, орехи и многие другие распространенные продукты.

Эффективно можно повысить уровень гемоглобина до необходимого специальными соками, которые лучше самостоятельно готовить дома. Свекольный и морковный сок, который предварительно смешивается, способен в значительной мере помочь пациенту при этой форме анемии. Также стоит помнить один важный момент при соблюдении такой диеты: стоит избегать кальций вместе с продуктами, которые содержат железо, поскольку этот элемент не дает усваиваться железу в необходимом количестве. И тогда показатель при анемии 80 гемоглобина постепенно поднимется до нормы.

Источник

Степени анемии по гемоглобину: какая классификация, показатели у взрослых, по каких ставят, может ли быть при нормально, последствия тяжелой

степени анемии по гемоглобину

Выделяют три степени анемии по гемоглобину: легкая 110-119 г/л, средней тяжести 80-109 г/л, менее 70 г/л тяжелая. На течение болезни влияет поступление железа с пищей, витаминов, их усвоение, повышенный расход, кровотечение, инфекция, воспалительный процесс. По причинам развития у женщин на первый план выходят гинекологические патологии, у мужчин – хронические болезни системы пищеварения.

Последствием тяжелого течения анемии является кислородное голодание организма, ухудшение иммунитета, сосудистые осложнения. Для лечения легкой формы железодефицитной анемии (самой частой) преимущественно используется диета, при средней тяжести нужны медикаменты в таблетках, при тяжелой используют уколы, переливание крови, эритроцитарной массы.

Степени анемии по гемоглобину и ее классификация

Для классификации степени тяжести анемии по уровню гемоглобина ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует использовать деление болезни на легкую форму, средней тяжести и тяжелого течения (см. таблицу).

Возраст в годах	Легкая, гемоглобин г/л	Среднетяжелая, гемоглобин г/л	Тяжелая, гемоглобин г/л
0,5-4	100-109	70-99	До 70
5-11	110-114	80-109	До 80
12-14	110-119	80-109	До 80
От 15 мужчины	110-129	80-109	До 80
От 15 женщины	110-119	80-109	До 80
Беременные	100-109	70-99	До 70

У детей до полугода показатели меняются по неделям и месяцам, а у новорожденного возможно замещение эритроцитов на новые клетки. Поэтому педиатры при определении тяжести анемии по гемоглобину у маленького ребенка чаще пользуются процентным отклонением от нормы. Уменьшение показателя нижней границы на 10% считают легким течением, от 11 до 20% среднетяжелым и от 21% — тяжелой формой.

Что влияет на степени тяжести анемии по гемоглобину у взрослых

На тяжесть анемии по гемоглобину у взрослых пациентов влияют:

поступление железа с продуктами питания и усвоение его в кишечнике;
гиповитаминоз, наиболее важные – витамин В12, фолиевая кислота, Е;
беременность, грудное вскармливание;
спортивные и стрессовые перегрузки;
инфекции;
воспалительные процессы;
кровотечения (маточные, легочные, желудочно-кишечные, геморроидальные);
болезни почек, печени;
опухоли;
нарушения свертываемости крови;
гормональные нарушения;
применение медикаментов, особенно противоопухолевых, подавляющих иммунитет.

Гемоглобин при анемии у женщин

Гемоглобин при анемии у женщин опускается ниже 120 г/л, а у беременной находят показатели до 110 г/л. Самые частые причины снижения – это ежемесячные обильные менструации, гинекологические болезни с маточными кровотечениями (например, миома, эндометриоз, разрастание внутренней оболочки матки). Опасными периодами снижения гемоглобина является послеродовой, кормление грудью, климакс. Заболевание может развиваться и при наследственной предрасположенности.

Анемия у мужчин и уровень гемоглобина

Уровень гемоглобина у мужчины ниже 130 г/л считается анемией, это заболевание возникает реже, чем у женщин, так как мужской гормон тестостерон имеет стимулирующее влияние на образование эритроцитов.

Чаще всего низкие показатели связаны с болезнями системы пищеварения – язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гепатит, гастрит. Причиной может быть новообразование (доброкачественное или раковое), поражение костного мозга, профессиональный контакт с токсичными веществами.

Может ли быть анемия при нормальном гемоглобине

При нормальном гемоглобине бывает скрытая форма анемии – латентный железодефицит. Она возникает при недостаточном поступлении железа в организм, усиленного расхода или потерь при кровотечениях. При этом все количество ионов минерала идет на текущее образование гемоглобина, но не образуется запас в виде ферритина.

Тогда организм при обычной жизнедеятельности может не испытывать недостатка, но при воспалении, стрессе, травме, операции гемоглобин резко падает. Это опасно для пациента, так как существенно утяжеляет состояние, затрудняет выздоровление.

Особенностью скрытого течения болезни является отсутствие симптомов или неспецифические признаки (например, утомляемость, ломкость волос, ногтей, изменения вкуса). Поэтому при нормальном гемоглобине анемия и дефицит железа редко выявляется на ранней стадии.

При анемии сколько гемоглобин, при каких показателях ее ставят

Согласно рекомендациям ВОЗ, для того чтобы поставить диагноз анемии, у мужчины гемоглобин должен быть ниже 130 г/л, эритроцитов – до 4 миллионов в 1 мкл крови, гематокрит до 39%. Для женщины вне беременности эти показатели ниже 120 г/л, красные клетки до 3,8 млн/мкл, гематокрит до 36%.

Беременные имеют физиологическую склонность к анемии из-за увеличенного объема циркулирующей крови, он возрастает за счет жидкой части. Поэтому диагноз ставят при снижении гемоглобина менее 110 г/л, гематокрита до 36%.

Большинство пациентов попадают в поле внимания врача при средней степени тяжести анемии (например, при гемоглобине 84 или 78 г/л). Это объясняется тем, что постепенное снижение до 110-120 г/л может протекать без симптомов, организм постепенно приспосабливается к недостатку кислорода, поэтому обнаружить легкую форму анемии чаще всего удается при профилактическом ежегодном обследовании.

Тяжелая степень анемии: последствия

При тяжелой степени анемии развивается дефицит кислорода во всех органах и системах, последствиями бывают:

сильная слабость, низкая работоспособность;
предобморочное состояние при физической нагрузке, смене положения тела: потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка;
затруднения запоминания, обучения, переносимости умственных нагрузок;
бледность, синеватый оттенок кожи;
утренние отеки под глазами, отечность голеней, стоп;
ослабление сердечной мышцы (миокардиодистрофия) с нарушением ритма, недостаточностью кровообращения, приступами тахикардии;
недержание мочи при чихании, кашле;
длительное, но незначительное повышение температуры (37,1-37,3 градусов);
склонность к вирусной инфекции, простудным болезням;
переход заболеваний в хроническую форму;
плохое заживление ран.

Анемия существенно ухудшает течение болезней сосудов. Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт) на фоне нехватки кислорода протекают с осложнениями, период выздоровления затягивается.

Лечение в зависимости от показателей

При легком течении анемии нужно максимальное внимание обратить на рацион питания. В меню должны быть:

мясные нежирные блюда из телятины, говядины, печени, индейки;
рыба и морепродукты;
орехи, семечки;
свежая зелень и овощи;
гречневая и овсяная каша;
чечевица, красная фасоль;
чернослив, темный изюм;
черная смородина, цитрусовые, гранат.

Питание дополняют регулярными прогулками на свежем воздухе, дозированной физической нагрузкой, достаточным ночным отдыхом.

Для успешного лечения важно отказаться от курения, злоупотребления кофе, алкогольными напитками. Также важно учитывать, что анемия не является самостоятельным заболеванием, поэтому без обнаружения и устранения причины ее появления любые меры будут недостаточными.

Если через 2 месяца показатель гемоглобина не повышается, то при легкой форме болезни к изменениям питания добавляют препараты – Мальтофер, Актиферрин, Сорбифер дурулес, Тотема.

При средней степени тяжести необходимо обязательное применение таблеток железа длительный период – не менее 2 месяцев в лечебной дозе и потом полгода в поддерживающей.

При тяжелом течении таблетками часто не удается быстро повысить уровень гемоглобина, поэтому вначале вводят железо, эритропоэтин в уколах, затем не менее 3-4 месяцев пациент принимает таблетированные медикаменты в терапевтической дозировке и 6-8 месяцев в профилактической.

По уровню гемоглобина в крови можно определить степень анемии, от этого зависит лечение. При легкой чаще всего достаточно диеты, при средней тяжести добавляют таблетки, а при тяжелой начинают с уколов, иногда нужно переливание крови или эритроцитарной массы.

Источник

Анемия у взрослых. Общие сведения.

Определение анемии

Анемия (уст. малокровие) снижение содержания в крови гемоглобина и/или гематокрита и/или эритроцитов.

О норме содержания гемоглобина

Как обычно, бОльшая часть проблем у пациентов возникает из-за разного восприятия норм гемоглобина. Норма гемоглобина, пожалуй, самая дискутабельная из всех референсных значений в медицине, потому что уровень гемоглобина подвержен изменениям, обусловленным окружающей средой. Следует заметить, что многие врачи в своей практике используют нормативы содержания гемоглобина в крови, предложенные ВОЗ (нижняя граница для женщин 120 г/л, для мужчин 130 г/л), забывая, что данные норматив не имеет отношения к заболеванию, а используется только для оценки питания на исследуемой территории. Приведем нормы из авторитетного гематологического источника, Гематология Вильямса, имеющие важнейшее значение в диагностике анемий:

Показатель

Мужчины

Женщины

Гемоглобин г/дл

15.7 1.7

13.8 ± 1.5

Гематокрит %

46.0 ± 4.0

40.0 ± 4.0

Эритроцитов в мкл

5.2 ± 0.7

4.6 ± 0.5

Ретикулоциты %

1.6 ± 0.5

1.4 ± 0.5

Средний объем эритроцита, fL

88.0 ± 8.0

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

30.4 ± 2.8

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

34.4 ± 1.1

Ширина распределения эритроцитов

13.1 ± 1.4

При этом следует учитывать, что и эти нормы достаточно условны — есть ряд категорий, для которых данные нормы применять нужно с известной долей допуска, это:

Курящие
Люди, живущие в высокогорье
Спортсмены
Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями
Пожилые люди

Причины анемии

Средняя продолжительность жизни эритроцитов – 100 дней, соответственно, анемия возникает по причине несоответствия скорости продукции эритроцитов и их потере по любой причине, соответственно все причины можно разделить на условные группы:

сниженная продукция в связи с дефицитом чего-либо. В группе риска находятся люди, придерживающиеся каких-либо ограничений в питании (не важно, из религиозных соображений или по бедности…) или страдающие заболеваниями ЖКТ (например, хеликобактерная инфекция)
укорочение продолжительсности жизни эритроцита — то есть гемолиз, врожденный и приобретенный, в том числе вследствие отравления, например, свинцом…
вследствие кровопотери, как острой, так и хронической
вследствие угнетенияистощения костного мозга
перераспределительная — анемия хронических заболеваний.

Нарушение продукции эритроцитов: производство эритроцитов зависит от уровня многих компонентов; вот некоторые из них:

Соответственно, недостаточность любого из этих факторов приведет к анемии. Это может быть связано как с алиментарными причинами (например, недостаточно поступление железа в организм), так и с сопутствующими заболеваниям (например, гипотиреоз, гипогонадизм, хроническая почечная недостаточность и т.д.). Недостаточная скорость выработки эритроцитов может быть признаком угнетения костного мозга.

Потери эритроцитов (кровопотери). Кровопотери могут быть явными, например при желудочно-кишечных или иные видимых кровотечениях, в том числе и при регулярных кровопотерях у женщин, так и скрытыми, например, при наличии механических клапанов сердца, кровотечениях в бедро или забрюшинное пространство. Следует отдельно заметить, что к кровопотере относится и бесконтрольное донорство. В некоторых регионах и в настоящее время в качестве лечения чего-либо используется кровопускание, и, как бы странно это не звучало в 21 веке, пациенты с анемией вызванной данной процедурой, далеко не казуистика. Возможно и совмещение этих причин, что очень важно помнить людям принимающим антикоагулянты (варфарин и т.д.). Другие формы анемии – это и серповидно-клеточная анемия, талассемия.

Симптомы анемии

Симптомы анемии обусловлены тем, что кровь не справляется с одной из основных своих функций – доставкой кислорода к органам и тканям. Чаще всего, пациенты с анемией жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, быструю утомляемость, шум в ушах, головокружения, обмороки, шаткость походки. Выраженность симптомов зависит от выраженности анемии. Женщины имеют менее выраженную симптоматику в сравнении с мужчинами.

Диагностика анемий

Диагностика анемии в обычных условиях не вызывает каких-либо трудностей, нередко, она выявляется при скрининговых исследованиях при проведении общего анализа крови. Снижение уровня гемоглобина и/или гематокрита и/или эритроцитов позволяет верифицировать диагноз. Дальнейшие действия врача должны быть направлены на поиск причин анемии, это отдельная большая тема, которую мы постараемся затронуть в статьях посвященных отдельным видам анемий.

Основные ошибки и мифы об анемиях

Уровень гемоглобина в пределах 100-120 г/л это вовсе и не анемия – устойчивый и крайне вредный миф, такие пациенты часто лечатся от вегетососудистой дистонии и прочих существующих и несуществующих заболеваний (у пациентов в возрасте старше 40 лет часто пытаются лечить ишемическую болезнь сердца, тогда как ее нет).
Анемию можно вылечить едой, особенно яблоками. Среднестатистический человек, не голодающий и не являющийся безграмотным вегетарианцем, получает достаточное количество витаминов, микроэлементов и других компонентов для адекватной продукции крови и ее компонентов, поэтому увеличение употребления пищи не приведет к излечению.
Назначение средств для урежения частоты сердечных сокращений (пульса). Учащенное сердцебиение – это компенсаторная реакция, т.е. организм, пытается решить проблему недостаточности кислорода не количеством гемоглобина, а скоростью перекачки крови. Попытка снизить частоту пульса может привести к значительному ухудшению самочувствия.
Лечение анемии донорством и кровопусканием. Этот, как ни странно, достаточно устойчивый миф основан на том, что кровопотеря стимулирует эритропоэз. Но лечить анемию кровопотерей не только бессмысленно, но и крайне опасно.

Источник