Гемоглобин при раке прямой кишки
Содержание статьи
Уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.
Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.
Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.
Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8-10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5-8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.
Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?
Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:
- Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
- Кровотечение из распадающейся опухоли.
- Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
- Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
- Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
- Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
- Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
- Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.
Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.
Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.
В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).
Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?
Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.
Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:
- Головные боли и головокружение.
- Бледность.
- Повышенная утомляемость.
- Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
- Боль в грудной клетке.
- Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
- Отеки на руках и ногах.
Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.
Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.
Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?
Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:
- Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
- Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
- Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.
В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.
Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12-13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.
Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?
Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.
При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.
Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.
Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?
Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.
Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.
Как поднять гемоглобин при онкологии?
Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.
Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.
При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.
Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:
- При острой анемии: потеря 25-30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
- При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.
Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.
Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.
Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60-70% случаев.
Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.
Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.
Источник
Показатели анализа крови при раке кишечника
Колоректальный рак — это злокачественная опухоль, которая возникает в эпителиальных клетках толстой кишки. На ранних стадиях заболевание обычно вообще не проявляется, поэтому опухоль часто диагностируется поздно. Обычно опухоль находится в прямой или толстой кишке, поэтому этот тип опухоли часто называют колоректальным раком. Слово образовано от греческих названий вышеупомянутых частей толстой кишки.
По эпидемиологическим данным новообразования в этом отделе желудочно-кишечного тракта относятся к числу самых распространенных новообразований. Чаще встречается только рак желудка, легких и груди.
Заболевание можно заподозрить на ранней стадии, обнаружив изменения параметров лабораторных исследований, в том числе анализов крови. В случае рака кишечника результаты этого теста не позволяют поставить надежный диагноз, но могут дать основания подозревать опухоль на ранней стадии заболевания, когда другие симптомы еще не присутствуют.
Во всех случаях данной патологии используются анализы крови на рак желудочно-кишечного тракта. Различные результаты лабораторных исследований позволяют врачу определить степень развития опухолевого процесса и тяжесть состояния здоровья пациента. А в тех случаях, когда еще нет четкой клинической картины, данное лабораторное исследование позволяет предположить начало заболевания.
Важный! Первые изменения показателей лабораторной диагностики появляются уже на ранней стадии колоректального рака. Это позволит своевременно начать противораковую терапию и полностью выздороветь пациенту.
Современные стандарты лабораторной диагностики колоректального рака включают следующие тесты:
- клинический (общий) анализ крови;
- биохимический анализ;
- анализ на онкомаркеры.
Рассмотрим каждый из этих способов отдельно.
Общий анализ крови
Результаты ОАК при этих заболеваниях могут зависеть от общего состояния организма человека, наличия сопутствующих патологий. Таким образом, этот метод лабораторных испытаний не считается специфическим только для рака прямой кишки.
Тем не менее, при подозрении на такую патологию клинический анализ позволит установить локализацию опухоли и ее тип (злокачественная или доброкачественная).
Основным изменением этого лабораторного анализа при колоректальном раке является анемия, которая указывает на длительное кровотечение в толстой кишке. Если у человека не проявляются симптомы других заболеваний, сопровождающихся падением гемоглобина, полезно предположить, что источником кровотечения является толстая кишка. Пациент в этом случае теряет эритроциты в очень небольшом количестве из поврежденного эпителия в области опухоли, поэтому из-за длительной низкой кровопотери организм приспосабливается и не имеет клинических симптомов. При обнаружении анемии пациента направляют к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.
В пользу онкологического процесса в кишечнике выступают также возраст и пол пациента: по статистике заболевание чаще встречается у мужчин старше 45 лет.
Если опухоль воспалена, ОАК может выявить умеренный лейкоцитоз, то есть повышенное количество лейкоцитов. Это явление характерно для злокачественной опухоли, потому что старые части опухоли некротизированы и в этой точке возникает воспаление. С увеличением содержания лейкоцитов в периферической крови при такой патологии кишечника может увеличиваться скорость оседания эритроцитов, что также связано с воспалительным процессом.
Очевидно, что одних данных OAC будет недостаточно для постановки диагноза колоректального рака. Это только дает возможность заподозрить данную патологию, поэтому необходимо провести другие лабораторные исследования.
Биохимический анализ
Второй метод лабораторной диагностики, который назначается для установления диагноза рака толстой кишки, — это биохимическое исследование. В рамках этого анализа исследуются следующие данные:
- общий белок — при злокачественных новообразованиях наблюдается снижение параметра;
- гаптоглобин — возможно повышение в том случае, если в организме происходит онкологический процесс;мочевина — при развитии кишечной непроходимости, когда размер опухоли достаточно велик, чтобы закрыть просвет кишечника, этот показатель увеличивается.
- Это три основных показателя, которые могут заставить пациента заподозрить колоректальный рак. Другие результаты могут быть увеличены, но не указывают на возможный рост опухоли.
Третий метод наиболее специфичен при раке кишечника. Анализы крови на онкомаркеры меняются только при наличии опухоли в организме.
Выявление онкомаркеров в крови
Онкомаркеры — это белки, специфичные для определенных видов рака. Они попадают в кровоток в результате метаболизма раковых клеток. Тем не менее, этот метод тоже не совсем специфичен для опухолей, так как их рост также можно наблюдать при ярко выраженных воспалительных процессах в кишечнике.
Существует большое количество меток, специфичных для органов. Но помимо источника опухоли вы также можете определить характер ее роста (доброкачественный или злокачественный), стадию заболевания, а также контролировать эффективность противораковой терапии.
Среди онкологических маркеров, характерных для колоректального рака, наиболее распространены CA19-9 и антиген раковых зародышей (CEA).
CA-19-9 повышен как при злокачественных опухолях кишечника, так и при опухолях желудка и поджелудочной железы. В то же время он усиливается при воспалительных процессах в органах пищеварения и при таких заболеваниях, как муковисцидоз.
REA также не является специфичным для самого рака толстой кишки. Он также может быть повышен при раке органов, таких как шейка матки, мочевой пузырь, легкие, печень, простата и т. д. Небольшое увеличение REA наблюдается при циррозе печени и у курильщиков.
Резкое повышение концентрации маркеров характерно для онкологической патологии. Их концентрация также увеличивается на ранних стадиях заболевания. Характерно также дальнейшее повышение их уровня со временем. При правильно подобранной противораковой терапии начинают снижаться РЭА и КА, что говорит о благоприятном прогнозе при лечении этого заболевания.
Важно помнить, что лабораторные тесты не могут дать 100% уверенности в наличии или отсутствии рака у пациента, так как их частота может варьироваться в зависимости от других заболеваний и изменений в общем состоянии пациента.
Заключение
Эти методы позволяют пациенту со временем заподозрить наличие неопластической патологии, а со временем назначить другие методы диагностики, такие как колоноскопия, для подтверждения или опровержения диагноза колоректального рака.
Источник
Диагностика рака кишечника
Рак кишечника трудно лечить на 3-4 стадии, когда новообразование прорастает в расположенные рядом органы и дает метастазы. Поэтому очень важно выявить болезнь вовремя. Поговорим о том, как диагностируют эту онкопатологию, какой анализ крови показывает рак кишечника и какие меры помогут установить диагноз на раннем этапе.
Принципы и особенности диагностики рака кишечника
При подозрении на рак кишечника диагностика проводится с использованием таких методов:
- Оценка клинических симптомов
- Лабораторные тесты
- Инструментальные исследования
- Гистологическое исследование биоптата
Как понять что у тебя рак кишечника?
Симптомы малоинформативны. В первую очередь потому, что они неспецифичны. Поэтому часто рак кишечника диагностируют на поздних стадиях, когда появляется непроходимость кишечника, кровотечения, явные признаки анемии.
Можно ли по анализу крови определить рак кишечника?
К сожалению, лабораторные тесты позволяют определить лишь признаки анемии. Существуют специализированные анализы на рак кишечника с определением онкомаркеров. Но они больше используются для оценки результативности лечения, чем для первичной диагностики заболевания.
Как узнать наверняка, есть ли рак кишечника?
Наиболее информативны инструментальные исследования: ирригоскопия и колоноскопия. Врач знает, как выглядит рак кишечника, и сможет его обнаружить. А подтверждается диагноз путем проведения биопсии. Подозрительный участок слизистой оболочки кишки отправляется на гистологическое исследование. Впоследствии делается заключение, является ли образец фрагментом злокачественной опухоли. Чтобы обнаружить рак кишечника, нужно показаться врачу, если подозрительные симптомы беспокоят вас длительное время.
Таковыми могут быть:
- Боль в области живота
- Запоры или диарея
- Снижение аппетита
- Похудение
- Лентообразный кал
- Примеси в кале
При обнаружении симптомов рака кишечника диагностика позволит определить причину их появления. Они могут быть вызваны многими заболеваниями: воспалительными патологиями кишечника, геморроем, дивертикулезом или дивертикулитом и другими патологиями. Распознать рак кишечника можно только при помощи инструментальных методов диагностики, о которых пойдет речь ниже.
Можно ли прощупать рак кишечника?
После того, как пациент заподозрил у себя симптомы в домашних условиях, он обычно обращается к врачу. Следующим этапом обследования становится клиническая диагностика. Распознать рак кишечника на ранней стадии путем пальпации передней брюшной стенки нереально, потому что опухоль слишком маленькая. А вот при достижении диаметра нескольких сантиметров она уже определяется пальпаторно. В редких случаях пациент сам определяет у себя опухолевидное образование, что становится поводом для обращения к врачу. Иногда появление пальпируемой опухоли отмечается раньше, чем другие симптомы: боль, запор и т.д. Новообразование может локализоваться в дистальном отделе кишечника. Этот вид онкологии называется раком прямой кишки. Он определяется при пальцевом ректальном исследовании.
Какие анализы сдают на рак кишечника?
Лабораторные исследования не позволяют распознать рак толстого кишечника. Они лишь способны вызвать подозрения на наличие новообразования в сочетании с клиническими симптомами.
При любом обращении к врачу вам назначат общий анализ крови. При раке кишечника он может показать:
- Признаки анемии — снижение концентрации гемоглобина, сывороточного железа, цветового показателя (развивается вследствие постоянных кровопотерь)
- Признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ (неспецифический признак, который наблюдается также при воспалительных патологиях кишечника)
Часто назначается коагулограмма. В ней определяются признаки повышенной свертываемости крови.
Какие анализы при раке кишечника ещё назначаются?
В случае обнаружения в клиническом анализе признаков анемии, а также при наличии симптомов кишечного дискомфорта, назначается анализ кала на скрытую кровь.
Можно ли определить рак кишечника по крови в кале?
Установить диагноз, конечно же, нельзя. Но если риск заболевания оценивается как высокий, врач направит пациента на инструментальную диагностику. Она позволит определить рак кишечника.
Существуют и другие лабораторные тесты. Анализы крови при раке кишечника сдаются также на онкомаркеры. О них поговорим отдельно.
Какой онкомаркер показывает рак кишечника?
Самый широко используемый онкомаркер на рак кишечника — это раково-эмбриональный антиген (РЭА). Но он не применяется для первичной диагностики заболевания, потому что на ранних этапах развития болезни имеет низкую чувствительность и специфичность.
Чувствительность — это процент положительных результатов анализа у людей, которые больны раком кишечника. Она высокая для РЭА только на поздних стадиях заболевания, когда опухоль достигает больших размеров и дает метастазы. Но в этот период рак кишечника обычно диагностируется и так, без всяких онкомаркеров. Чувствительность анализа крови на РЭА при распространенном раке может достигать 90%. А вот на начальных стадиях она не превышает 20-30%. Это означает, что у 70-80% людей, которые недавно заболели раком кишечника, анализ крови на РЭА будет отрицательным. Кроме того, онкомаркеры при раке кишечника не определяются с целью ранней диагностики еще и по причине низкой специфичности исследования. РЭА определяется при большом количестве других заболеваний.
Это может быть рак таких органов:
- Желудка
- Молочной железы
- Лёгкого
- Поджелудочной железы
- Яичников
Поэтому в клинической практике оценка уровня РЭА в анализе крови при раке кишечника показана для:
- Оценки прогноза заболевания. Анализ крови на РЭА перед операцией позволяет спланировать её объем и дать прогноз результативности. Чем выше уровень РЭА, тем выше риск наличия метастазов;
- Оценки эффективности операции. Если в течение 7 суток после резекции кишечника не наблюдается значительное снижение уровня РЭА, это означает, что в организме присутствуют метастазы, либо рак был удалён не полностью;
- Ранней диагностики рецидива. После резекции рака кишечника анализ крови на РЭА позволяет вовремя определить рецидив заболевания. Значительное возрастание уровня этого онкомаркера свидетельствует о рецидиве с вероятностью около 80%. Поэтому может быть показанием для проведения диагностической операции. Определение РЭА в динамике позволяет предположить характер рецидива. При медленном нарастании уровня онкомаркера следует думать о местном рецидиве. Если же он нарастает стремительно, это может свидетельствовать о наличии метастазов в печени;
- Оценки эффективности консервативной терапии. Если уровень РЭА продолжает увеличиваться, несмотря на проводимое лечение, это свидетельствует о его низкой эффективности.
Ранняя диагностика рака кишечника
Мы выяснили, что при раке кишечника онкомаркеры не позволяют установить диагноз на ранних стадиях. Как же, в таком случае, определить болезнь вовремя и вылечить до появления метастазов?
Массовое обследование населения на рак кишечника не проводится. Начальные симптомы слабо выражены. Поэтому единственным способом скрининга остается выявление лиц с повышенным риском заболевания и периодическое проведение диагностических мероприятий.
В группу риска входят:
- Все люди старше 50 лет
- Наличие предраковых заболеваний (например, полипы кишечника)
- Наличие у родственников пациента предраковых заболеваний до 60 лет при возрасте самого пациента от 40 лет
- Случаи рака кишечника среди ближайших родственников
Приблизительно 10% населения предрасположены к раку толстого кишечника генетически и имеют повышенный риск развития этого заболевания. Еще 1% страдают наследственным колоректальным раком. Поэтому при наличии случаев онкозаболевания в семейном анамнезе пациенту рекомендуют генетическую консультацию.
Лица из групп повышенного риска подлежат обследованию. Вот как проверить кишечник на рак при помощи анализов и инструментальных исследований:
- Анализ кала на скрытую кровь — 1 раз в год
- Гибкая сигмоскопия (осмотр сигмовидной кишки при помощи трубки с камерой) — 1 раз в 5 лет
- Колоноскопия и ирригоскопия с двойным контрастированием — 1 раз в 10 лет
При наличии предраковых состояний колоноскопия проводится раз в 3 года с биопсией подозрительных участков слизистой оболочки.
Для людей, которые не входят в группу риска (а это 90% населения), достаточно 1 раз в год сдать кал на скрытую кровь. Хотя по анализу кала определить рак кишечника нельзя, её присутствие позволяет заподозрить наличие опухоли или предраковых заболеваний (полипоза). Это является поводом для более глубокого обследования пациента.
Как можно выявить рак кишечника наверняка?
Так как диагностировать рак кишечника можно только при помощи инструментальных исследований, все остальные методы (клиническое обследование, анализы, тесты на онкомаркеры) являются лишь ориентировочными. Они позволяют заподозрить болезнь, но не подтвердить её.
Используемые инструментальные методы зависят от предполагаемой локализации новообразования. Среди них:
- Ректороманоскопия. Дает возможность провести осмотр около 30 см дистального отдела кишечника. При обнаружении подозрительных участков проводится биопсия. Биоптат отправляется на гистологическое исследование.
- Ирригоскопия. Это рентгенологический метод диагностики. Он проводится с двойным контрастированием. Пациенту ставят бариевую клизму. Барий позволяет визуализировать рельеф слизистой оболочки на рентгеновском снимке. Выявить рак кишечника или полипы при помощи ирригоскопии можно при размере образований от 1 см.
- Фиброколоноскопия. Наиболее точный метод диагностики. Дает возможность осмотреть все отделы толстой кишки. Через задний проход в кишечник вводится трубка. На её конце находится камера и источник освещения. Может быть введен инструментарий для проведения биопсии (взятия участка ткани на анализ). Она проводится при обнаружении опухоли, а также подозрительных участков видоизмененной слизистой. Фиброколоноскопия позволяет определить рак кишечника на ранней стадии, если это исследование проводится с профилактической целью, до появления симптомов.
Часто пациенты спрашивают, можно ли увидеть рак кишечника на УЗИ. Это зависит от расположения опухоли. Новообразование ободочной кишки, которое проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), УЗИ обнаружить не позволит. А вот если опухоль локализована в прямой кишке, то трансректальное (с введением датчика в прямую кишку) ультразвуковое исследование поможет выявить опухоль, оценить её расположение и размеры. Определить стадию рака кишечника помогают методы визуализации: КТ, МРТ. В первую очередь обследуют печень и брюшину, потому что именно сюда новообразование чаще всего дает метастазы. Для выявления вторичных опухолей используется также УЗИ. Оно помогает выявить метастазы в печени или желчном пузыре.
Организация диагностики и лечения в Германии
Для своевременного выявления рака кишечника, после 60 лет нужно постоянно проходить обследование, даже если вас ничего не беспокоит. Многие пациенты предпочитают обследоваться в Германии. Здесь работают одни из лучших врачей в мире. Используется качественное оборудование, позволяющее диагностировать даже минимального размера опухоли. Если вы хотите поехать в Германию, чтобы пройти диагностику или лечение рака кишечника, эту поездку для вас может организовать компания Booking Health. Мы давно занимаемся медицинским туризмом и по праву считаемся лидерами в этой отрасли.
Наши услуги позволят вам:
- Выбрать лучшую клинику и попасть на приём к хорошему врачу
- Сократить время ожидания приема врача
- Сэкономить на диагностических и лечебных программах до 70% средств
- Получить страховку, которая покроет все расходы в случае непредвиденных медицинских ситуаций
- Получать консультации врача бесплатно в течение 3 месяцев после лечения
Чтобы воспользоваться услугами Booking Health, оставьте заявку на сайте. Наш менеджер рассмотрит ваш медицинский случай и свяжется с вами уже сегодня.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк
Читайте:
Почему Booking Health — Вопросы и ответы
Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
Booking Health — Стандарты качества
Отправить запрос на лечение
Источник