Гемоглобин у беременной норма и патология

Чаще всего при беременности вы можете сталкиваться с низким гемоглобином. Ситуация неприятная, но при правильной коррекции, поддается исправлению.

А вот высокий гемоглобин при беременности встречается весьма редко, но бывает. Что это такое, почему повышается гемоглобин и как с этим справиться, об этом и поговорим.

Статья не заменяет наблюдения у специалиста и прохождения обследований и лечения под его руководством.

Что такое гемоглобин и его норма при беременности

Гемоглобин – белок, содержащий железо, который обеспечивает кислородом ткани. Он переносит кислород от органов дыхания к тканям и отвечает за перенос углекислого газа в обратном направлении. От количества гемоглобина зависит течение беременности.

У женщин в положении в норме гемоглобин должен быть:

• в первые три месяца 112 -160 г/л;
• в середине беременности 100 – 144 г/л ;
• на последних месяцах 110 -140 г/л.

Знайте! Когда гемоглобин повышается не больше, чем на 20 единиц, то не паникуйте, – это организм приспосабливается к вынашиванию. Обычно, к концу первого триместра показатели приходят в ному.

В этот период кровь увеличивается в объеме и разжижается, поэтому обычно уровень гемоглобина снижается, а повышение его происходит редко.

На протяжении всей беременности количество гемоглобина постоянно меняется и, главное, чтобы это количество не выходило за пределы нормы.

Диагностируется высокий гемоглобин во время беременности путем общего анализа крови. Кровь в обязательном порядке должна быть взята из вены!  только в этом случае результаты анализа можно считать верными.

Причины и симптомы высокого гемоглобина при беременности

Одна из проблем в период вынашивания – высокий гемоглобин. Он бывает у женщин с нарушением свертываемости крови. Данное состояние необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе возникнут проблемы во время родов.

Главное что нужно сделать – это обратиться к гематологу и подтвердить или исключить такое заболевание крови, как полицитемия.

Причины состояния могут быть такими:

1. наследственность;
2. нехватка кислоты фолиевой и витамина В12;
3. проблемы с сердцем и почками;
4. нарушение в работе кишечника и желудка;
5. вредные привычки.

Проявляется заболевание сонливостью и быстрой утомляемостью, бледностью кожи и нарушением остроты зрения, а также проблемами с мочеполовой системой.

• Гемоглобин может повышаться у беременной после физической нагрузки, при активном образе жизни, у тех, кто много времени проводит на воздухе, а также у женщин, которые живут в горных районах;
• Гемоглобин повышается при сахарном диабете, при сильном стрессе;
• Еще может повышать гемоглобин прием поливитаминов, поэтому их беременным необходимо принимать очень осторожно (читайте статью по теме: Витамины на ранних сроках беременности>>>);

Лучше наладить правильное питание при беременности, чтобы не набирать лишних килограмм, но обеспечивать малыша необходимыми полезными веществами.

Каким должно быть питание при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

• Высокий гемоглобин во время беременности может быть вызван преобладанием в пище железосодержащих продуктов.

Чем опасен высокий гемоглобин при беременности

Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.

В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.

Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:

1. тромбы;
2. варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
3. густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
4. на ранних сроках может быть выкидыш;
5. преждевременные роды;
6. задержка внутриутробного развития малыша;
7. замирание беременности;
8. в конце беременности может быть гипоксия у малыша.

Также исследования установили, что при первичном уровне гемоглобина в 146 г/л и выше, в три раза повышается риск преждевременного мертворождения (т.е. до 37 недель).

Как лечить высокий гемоглобин

Что делать при высоком гемоглобине во время беременности? В первую очередь, при высоком уровне гемоглобина можно скорректировать свое питание:

• Больше пить жидкости. Количество жидкости в день: 2 литра;
• Меню должно быть разнообразным, в составе которого будут все полезные вещества. Все продукты, повышающие уровень железа, нужно исключить из рациона. Это мясо, фрукты и овощи красного цвета, печень;
• Не употреблять жирные продукты. От них повышается холестерин, а следствие – кровь становится густой и происходит закупорка сосудов;
• Желательно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты, зелень и рыбу (читайте по теме: Рыба и морепродукты при беременности>>>), а также бобовые.
• Для лучшего пищеварения нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе (когда и сколько гулять узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>);
• Блюда необходимо готовить отварными, тушеными или есть просто сырыми.

Понижать гемоглобин, при помощи питания  возможно при несильном его повышении.  Естественно, что вы уже должны были посетить врача-гематолога и он  назначит  медикаментозное лечение.

Наиболее частые назначения  врачей  – это  препараты, которые разжижают кровь и приводят в норму ее свертываемость, это:

1. Кардиомагнил;
2. Курантил;
3. Аспирин (статья по теме: Аспирин при беременности>>>);
4. Трентал (читайте статью: Трентал при беременности>>>).

Внимание! Чтобы не навредить будущему малышу, медпрепараты без назначения врача принимать нельзя.

Если уровень гемоглобина повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>).

Как правильно сдавать анализ крови?

Чтобы результат анализа крови показал точный результат, необходимо правильно к нему подготовиться. Обязательно придерживайтесь следующих правил:

• анализ сдается утром на голодный желудок;
• за сутки нельзя есть жирное;
• перед сдачей, минут 15 необходимо отдохнуть;
• если принимаете какие то препараты, сказать об этом в лаборатории;
• сдавать кровь из вены!!!

Кстати! Если на протяжении всей беременности вы сдаете анализы в одной лаборатории и получаете плохой результат, попробуйте сдать в другом месте.

Когда, во время второй беременности, я столкнулась с тем, что мне постоянно ставили низкие тромбоциты, пугали меня осложнениями в родах и думали о кесаревом сечении, то я просто нашла самую старую, муниципальную лабораторию, где лаборанты читали анализы «глазами»

И результат был нормальным. Никаких пониженных тромбоцитов.

Как оказалось, автоматические анализы, получаемые через анализатор крови, часто засоряются, а руководство клиник экономит на регулярной смене фильтров. Из-за этого могут быть неверные результаты анализов.

Профилактика повышения гемоглобина

Соблюдая профилактические методы, вы сможете избежать повышения гемоглобина и не навредите своему будущему малышу.

Вот немного рекомендаций:

1. правильно питаться;
2. гулять каждый день на свежем воздухе;
3. пить достаточное количество жидкости.

Я понимаю, что звучит это уже замылено и тривиально, но, честное слово, без этих простых действий ни о каком здоровом вынашивании малыша не может быть и речи.

Просмотрите курс о подготовке к родам на последних неделях беременности. В нем также даю рекомендации и по образу жизни со второго триместра беременности и о подготовительных действиях, чтобы ваше тело было выносливым и вы смогли хорошо родить.

Интернет-курс Пять шагов к успешным родам>>>

Желаю вам здоровой беременности и легких родов!

Читайте также:

• Плохой анализ мочи при беременности
• Горечь во рту при беременности
• Отеки ног при беременности

Норма гемоглобина у беременных женщин ниже, чем до наступления этого состояния. В первые 12 недель она составляет 112-165 г/л, в следующем триместре – 108-144 г/л, а в последнем – 100-140 г/л. Показатель важно контролировать и поддерживать, чтобы будущая мама хорошо себя чувствовала, а плод получал достаточно кислорода и нормально развивался.

Длительное и необоснованное повышение показателя может быть опасно, так как у женщины образовываются тромбы, а ребенку грозит гипоксия и дефекты формирования органов. Снижение гемоглобина в период беременности естественно, если это не анемия. Такой диагноз ставят при 70-109 г/л и сопоставляют эти числа с другими показателями крови.

Почему так важно, чтобы была норма гемоглобина у беременных

Норма гемоглобина у беременных важна потому, что этот компонент входит в состав эритроцитов, то есть является значимой частью крови. От него зависит снабжение тканей кислородом и выведение углекислого газа. И речь не только об организме будущей матери, но и плода. То есть уровнем вещества на каждом этапе беременности определяется развитие будущего малыша.

При нормальном гемоглобине правильно формируется плацента, кроветворная система ребенка, внутренние органы. Компонент позволяет избежать опасного состояния – гипоксии, при котором у плода развиваются внутриутробные патологии.

Точные причины, по которым так важна концентрация гемоглобина в крови женщины, в каждом триместре свои:

• Первый период очень важен для развития плода. Сначала формируется плацента, которая пронизывается множеством кровеносных сосудов и предназначена для защиты, питания зарождающегося организма. Затем в течение 12 недель у будущего младенца образуются жизнеобеспечивающие системы. Это ЦНС, слизистые оболочки, кожа, мозг, кости, пищеварение, сердце, половые органы, мозг и др.

Формирование происходит при непосредственном участии кислорода, доставляемого в ткани гемоглобином. При дефиците вещества вероятно кислородное голодание и появление необратимых нарушений у плода.

• Второй – период активного развития будущего малыша, у него бьется сердце, он увеличивается в размерах. Растет и плацента, то есть формируется большое количество кровеносных сосудов. Особенно активно у плода развиваются мозг, легкие, железы внутренней секреции. В этот же период образуются собственные лейкоциты, которые буду защищать малыша от инфекций, и кроветворная система в целом.
• В третьем плод физически развивается не так бурно, как прежде, но у него формируется собственный иммунитет. Активно функционирует костный мозг, то есть производится большое количество красных кровяных телец. И этому должно способствовать снабжение кислородом от материнского организма. Окончательно формируется и головной мозг. А его полноценное развитие тоже невозможно без достаточного количества кислорода, то есть и оптимального уровня гемоглобина у матери.

Все это вызывает необходимость регулярно делать общий анализ крови. Ведь на разных сроках уровень вещества должен отличаться.

Норма гемоглобина у беременных в 3 триместре

Норма гемоглобина у беременных в 3-м триместре составляет 100-140 г/л. Между минимальным и максимальным значениями довольно большая разница. И уровень гемоглобина 100 г/л требует изучения у конкретной пациентки. Возможно, для кого-то он окажется низким, особенно при наличии других проблем. В других случаях именно это значение признается оптимальным.

У большинства женщин в данном периоде средний гемоглобин при беременности составляет 112 единиц. Максимальных чисел он достигает к 32-й неделе. Это означает, что организм подготовился к родам. У будущей мамы достаточно крепкий иммунитет, ей не грозит поздний токсикоз, преждевременное появление ребенка на свет, гестоз или кровотечение.

Норма гемоглобина у беременных во 2 триместре

Во 2-м триместре норма гемоглобина у беременных составляет 108-144 г/л. Для нормального развития нужно много кислорода и питательных веществ – фолиевой кислоты, витаминов E, A. И потому рассматриваемый показатель превышает значения, которые должны быть на начальном и последнем этапах. В среднем он бывает 120 г/л.

Но если, например, обнаруживается гемоглобин 115 при беременности на этом этапе, женщина хорошо себя чувствует, нет других тревожных признаков, волноваться не о чем.

Норма гемоглобина у беременных в 1 триместре

Норма гемоглобина у беременных в 1-м триместре составляет 112-165 г/л – одни из самых высоких значений в период вынашивания, в котором плод только начинает формироваться. Именно по этим причинам на начальном этапе будущей маме приходится часто сдавать кровь для проведения общего анализа.

И если отмечается низкий гемоглобин при беременности на раннем сроке – 86, 92 и т. д., это повод для назначения дополнительной диагностики. Для некоторых женщин такие значения нормальны. Но это необходимо подтверждать.

Высокий гемоглобин при беременности: основные причины  

Высокий гемоглобин при беременности встречается нечасто, причины его бывают как естественными, так и патологическими:

• если норма превышена незначительно, другие показатели не вызывают опасений, это может быть следствием проживания будущей мамы в условиях высокогорья, где в воздухе большая концентрация кислорода;
• то же возможно, когда женщина живет в экологически благополучном районе;
• нормальным является повышенный показатель, если это наследственное, но подобное отмечается еще до беременности;
• превышение обычных значений гемоглобина фиксируется у будущих мам, страдающих заболеваниями органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит и т. п.), причем это нередко выявляется только в период вынашивания;
• то же бывает, если у женщины есть патологии мочевыводящих путей или почек;
• стресс, физические нагрузки и обезвоживание могут привести к превышению значений;
• дефицит витаминов группы B тоже провоцирует проблему.

Признаки у будущей мамы

Слишком высокий уровень вещества вызывает следующие симптомы у беременной:

• слабость и сонливость даже при низкой физической активности полноценном сне;
• возрастание артериального давления;
• женщина хуже видит;
• иногда ее беспокоит бессонница;
• часто не хочется есть;
• руки и ноги становятся бледными или синюшными из-за недостаточного кровоснабжения.

Все это – поводы для обращения к врачу до планового визита.

Чем опасен

Высокий показатель опасен тем, что у будущей матери может вызвать образование тромбов. Ведь из-за этого сгущается кровь, она менее активно циркулирует в сосудах.

Плод тоже может пострадать потому, что испытывает дефицит кислорода. Гипоксия приводит к порокам в физическом и интеллектуальном развитии.

Как понизить

Довести показатель до нормы можно:

• корректированием питания, в котором не должно быть слишком много красного мяса и других продуктов, где много железа;
• избеганием стрессов;
• прогулками на свежем воздухе, но без излишней физической активности;
• употреблением достаточного количества жидкости, особенно в жаркую погоду.

Если эти меры не помогают или дают недостаточный эффект, врач назначает кроверазжижающие препараты. Пить их самостоятельно нельзя.

Нужно ли переживать, если гемоглобин низкий 

Чересчур низкий уровень вещества не менее нежелателен, чем повышенный гемоглобин у беременных женщин по нескольким причинам:

• У будущей мамы ухудшает самочувствие. Она ощущает себя усталой, разбитой. Появляются тахикардия, мышечная слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Женщина чаще «ловит» простудные заболевания, у нее могут начать слоиться ногти, шелушиться кожа и выпадать волосы. Вероятно возникновение позднего токсикоза, гестоза и, как следствие, преждевременных родов, а на раннем сроке – выкидыша.
• Плод недополучает необходимые для развития питательные вещества. Это может привести к неисправимым порокам. Но даже если малыш родится полноценным, у него могут возникнуть проблемы с дыханием в первые часы жизни. Такие дети хуже набирают вес, у них чаще развиваются гнойно-септические патологии.

Но все негативные последствия могут угрожать только при анемии у будущей мамы, то есть при показателях 70-109 г/л. Это легкая степень проблемы, которая все же требует вмешательства.

Здесь важно также иметь в виду срок вынашивания и другие показатели крови. Например, гемоглобин 104 при беременности в 3-м триместре может рассматриваться как норма, если выявлены соответствующие гематокрит и количестве эритроцитов. В этом случае важно также отсутствие у женщины клинических проявлений анемии.

Гемоглобин 109 при беременности – тоже одно из самых низких значений. Но и он должен рассматриваться в комплексе. Это число может быть и оптимальным, и оказаться заниженным, при котором женщине потребуется помощь.

Вообще же у беременных нередко наблюдается снижение объема вещества, что является естественным. От этого кровь становится более жидкой, ее количество возрастает, она легче циркулирует в организме, давая возможность развития плаценты и плода. Поэтому при небольшом снижении показателя не стоит сразу принимать препараты железа. Достаточно наладить правильный образ жизни и питание.

Уровень гемоглобина при беременности зависит от общего состояния здоровья. Будущим мамам стоит обследоваться еще до ее наступления, чтобы выявить имеющиеся проблемы. Если женщина придет к этому моменту подготовленной, больше шансов, что вынашивание пройдет с хорошими показателями крови, в том числе уровня железа.