Гемоглобин у детей что нужно витамины

Гемоглобин представляет собой красный кровяной белок, основной функцией которого является перенос кислорода в ткани из легких и наоборот, углекислого газа в легкие. Уровень гемоглобина является важнейшим клиническим показателем. По его содержанию можно следить за работой многих органов.

Диагностика и норма гемоглобина у ребенка

Для исследования назначают общий анализ крови и оценивают все показатели. Кровь сдается на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до забора крови.

Определяют уровень гемоглобина несколькими способами с учетом имеющихся в лаборатории приборов. Для измерения содержания в крови гемоглобина обычно применяют метод Сали. Этот метод заключается в том, что кровь смешивают с соляной кислотой, а затем добавляют дистиллированную воду, чтобы получить стандартный цвет. Такой способ более длительный и субъективный, и используется очень давно. Определить уровень гемоглобина можно и автоматизированными методами, с помощью гемометра. В результатах исследования крови гемоглобин обозначается Hg.

Нормальное значение гемоглобина изменяется с учетом возраста ребенка:

• В норме у грудничков до 1 месяца уровень гемоглобина составляет 115-180 г/л.
• У детей до полугода концентрация в пределах нормы составляет 90-140 г/л.
• С 6 месяцев до года – 105-140 г/л.
• Уровень гемоглобина у детей до 5 лет составляет 100-140 г/л,
• С 5 до 12 лет – 115-145 г/л.

В подростковом возрасте у девушек и юношей показатели отличаются:

• У девушек 12-15 лет норма нижней границы составляет 112 г/л, а верхней – 152 г/л.
• Для юношей норма находится в пределах 120-160 г/л.

Понижение гемоглобина: причины и признаки

Если результаты анализов показывают низкий уровень гемоглобина, то принято говорить о развитии анемии. Эта патология может возникнуть при травмах и кровопотерях, носовом кровотечении, аутоиммунных заболеваниях.

Снижение содержания гемоглобина в крови может быть обусловлено различными причинами:

• Несбалансированное питание.
• Дефицит витамина В12, меди, фолиевой кислоты.
• Дисбактериоз.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания крови.
• Глистная инвазия.
• Инфекционные заболевания.
• Аллергия.

При низком уровне железосодержащего белка нарушаются функции всего организма в связи с нехваткой кислорода. Снижение гемоглобина приводит к нарушениям в иммунной системе, вследствие чего ребенок чаще подвергается сезонным заболеваниям.

Основные признаки низкого уровня гемоглобина у детей:

• бледность кожи
• шелушение и сухость кожи
• сонливость
• усталость
• частые головокружения
• капризность
• нестабильность стула
• снижение аппетита
• круги под глазами

При первой степени анемии, когда уровень гемоглобина не ниже 90 г/л, указанные признаки могут не наблюдаться. В дальнейшем можно заметить у ребенка одышку, тахикардию, ухудшение памяти и внимания, на фоне чего может возникнуть задержка в развитии. Важно сразу обратить внимание на перечисленные симптомы у ребенка, чтобы вовремя сдать анализы и назначить лечение. 

Если не предпринимать меры и не устранять симптомы железодефицитной анемии, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В детский организм к органам и тканям будет в недостаточном количестве поступать кислород. В результате длительной гипоксии ухудшается мозговая деятельность, нарушается работа внутренних органов.

При кислородном голодании развивается тахикардия, которая истощает сердечную мышцу. На фоне сниженного гемоглобина нарушается пищеварение, и дети часто страдают запорами. Также снижаются защитные функции иммунной системы. Чтобы не допустить возникновение возможных последствий низкого гемоглобина, следует вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

Медикаментозное повышение гемоглобина

Если причиной снижения гемоглобина является дефицит железа в организме, то назначают соответствующие препараты. Дозировка подбирается с учетом возраста ребенка.

Из железосодержащих препаратов обычно назначают Феррум лек, Мальтофер, Актиферрин, Ферронал 35, Тотема, Феронат, Ферретаб и др.

Следует знать, что существуют препараты, содержащие 2-х и 3-х валентное железо. В кишечнике всасывается 3-валентное железо, поэтому препарат применяют с аскорбиновой кислотой или фруктовыми соками с витамином С. К тому же 2-х валентные препараты с содержанием железа могут оказывать больше побочных действий, в отличие от 3-х валентных препаратов.

После курса применения лекарственного средства анализы сдаются повторно, чтобы проконтролировать показатель.

Если наблюдается положительная динамика, то в течение следующих 2 месяцев принимают половину дозы. Если после применения лекарственного препарата в анализах не повышается гемоглобин, то необходимо сменить средство. Лечение продолжается около 2,5-3 месяцев.

При острой кровопотери ребенком во время родов, которая обусловлена снижением гемоглобина, проводится переливание крови. Это же назначается и детям с тяжелой формой анемии. Во время процедуры можно устранить билирубин, материнские антитела, эритроциты из крови малыша. Одновременно с лечением необходимо придерживаться сбалансированного и правильного питания, чтобы нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Эффективные народные рецепты

Для увеличения содержания гемоглобина рекомендуется использовать народные рецепты. Существует большое разнообразие рецептов, способствующих повышению гемоглобина. При незначительном снижении можно обойтись без медикаментозной терапии. Наиболее популярные рецепты при малокровии:

• Смесь из орехов и сухофруктов. Взять в равном количестве курагу, изюм, чернослив, орехи. Все ингредиенты измельчить, добавить ложку меда и цедру лимона. Употреблять по 1-2 ложки в день. Если у ребенка имеется аллергия на некоторые ингредиенты, то следует воспользоваться другим рецептом.
• Свекольно-морковная смесь. Свеклу, морковь и редьку натереть на терке и добавить в массу 2-3 чайные ложки растительного масла. Все хорошо перемешать. Кроме того, можно отжать сок из указанных овощей, смешать и употреблять перед едой.
• Чай шиповника. Взять 5-6 ложек плодов шиповника. Плоды залить литром кипятка. Далее прокипятить в течение 10 минут, а затем оставить настаиваться на 2 часа. Употреблять вместо чая.
• Отвар овса. Залить 0,5 литра молока пол стакана овса и прокипятить на огне в течение 30 минут. Далее процедить, добавить сливочное масло и мед. Если у малыша есть аллергия на некоторые ингредиенты, то их добавлять не следует. Давать пить по чайной ложке не более 6 раз в сутки. Каждый день необходимо готовить новый отвар.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то восполнить уровень гемоглобина можно при употреблении в пищу мамой полезного домашнего лекарства. Всыпать в стакан гречку до половины и залить стаканом кефира. Накрыть крышкой и оставить до утра.

Продукты, повышающие уровень гемоглобина

В рационе кормящей матери и детей должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты. Обязательно следует употреблять мясо и печень.

При пониженном гемоглобине полезно употреблять смородину и черноплодную рябину. При регулярном употреблении ягод в любом виде можно нормализовать уровень гемоглобина в крови.

Повысить гемоглобин у ребенка можно следующими продуктами:

• Зерновые культуры и каши: гречка, фасоль, рожь, чечевица, горох и др.
• Мясные и рыбные продукты: сердце, почки, печень, белое мясо, рыба разных сортов и др.
• Овощи и фрукты: картофель, свекла, тыква, шпинат, петрушка, яблоки, бананы, гранат, сливы и др.
• Красные и черные ягоды.
• Сухофрукты.
• Яичный желток.

Важно знать, что усвоение железа лучше происходит с витамином С, поэтому после употребления мясных или рыбных продуктов рекомендуется съесть дольку лимона или выпить отвар шиповника. Рекомендуется вместо конфет давать детям сухофрукты.

Полезное видео — Лучшие рецепты для повышения уровня гемоглобина:

Усвоению железа мешают молочные продукты, крепкий чай, кофе. К тому же замедляют усвоению мучные изделия, соевые продукты, манка. Должно пройти не менее двух часов с момента употребления молочных продуктов, только после этого можно давать мясо малышу.

Оптимальной дозой употребления в сутки считается для детей 7-12 месяцев – 8,5 мг, а от года и до 2 лет – 5 мг железа. Диету ребенка необходимо согласовать с врачом.

Чтобы снизить риск развития анемии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Своевременно и правильно вводить прикорм.
2. Употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.
3. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
4. Ежегодно контролировать параметры клинического анализа.
5. Своевременно ликвидировать источники кровопотери в организме.

Вторичной мерой профилактики является не только выявление латентного дефицита железа в организме, но и его лечение.

Тема, которую я хочу обсудить с вами сегодня, довольно серьезная.

Почему ей нужно уделить мамино внимание? Почему, вообще, все педиатры так щепетильно относятся к этому показателю в крови у малыша?

Чем чреват низкий гемоглобин у грудничка? Почему так важно для растущего организма поддерживать его в норме?

Видите, сколько вопросов. Думаю, если у вашего крохи обнаруживали недостаток железа, у вас вопросов возникало еще больше.

Сразу прошу учесть, что данную тему я раскрываю здесь как мама и человек, работающий с малышами от 0 до 3 лет.

Так или иначе, консультируя мам по вопросу введения прикорма или налаживания аппетита, мы всегда начинаем с выяснения уровня гемоглобина. Иногда мамы и сами пишут и спрашивают совета по данному вопросу.

В моем образовании есть курс повышения квалификации по педиатрии для консультантов по грудному вскармливанию, и дополнительные обучающие семинары по железодефицитной анемии у младенцев.

Статья не заменяет очной консультации у врача-педиатра, надеюсь, что вы это прекрасно понимаете.

Тогда давайте разбираться с основными моментами.

Зачем нам, вообще, гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка до года — причина ваших с ним бесконечных скитаний между кабинетами педиатров и лабораториями. Потому как значение его для малышей первого года жизни переоценить сложно.

Первая и основная ассоциация со словом гемоглобин у большинства мамочек, не связанных с медициной — это кислород.

На заметку! Действительно, в первую очередь, железосодержащий белок гемоглобин в эритроцитах нашей крови отвечает за кислородный обмен: разносит из легких по тканям и органам кислород, перенося обратно углекислый газ.

Но гемоглобин выполняет в маленьком организме и другие важнейшие функции:

1. Способствует полноценному функционированию неокрепшей иммунной системы (при пониженном гемоглобине грудничок часто простужается, систематически «хватает» кишечные и прочие инфекции);

Читайте статью о том, как защитить ребенка от простуды>>>

1. Участвует в процессе миелинизации нервных волокон (образовании на них защитной оболочки, улучшающей нейронные связи), обеспечивает полноценное развитие тканей мозга;
2. Нормализует аппетит (грудничок с низкими показателями железа кушает плохо, и соответственно, недополучает необходимых веществ, что сказывается на его физическом развитии).

Читайте также Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Как проявляется анемия?

В медицине низкий гемоглобин обозначают термином «железодефицитная анемия». Но если так важно следить за этим показателем, как маме самостоятельно заподозрить его понижение?

А заподозрить наличие проблемы несложно, если знать симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

• Потеря аппетита (соответственно, плохой набор или снижение веса).
• Отставание в физическом развитии (особенно, если малыш вдруг утрачивает ранее имеющийся навык).

Подробнее о развитии в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>

• Вялость, утомляемость, сонливость;
• Бледная кожа (особенно, на лице и ладошках);
• Сухие, шелушащиеся кожные покровы;
• Белые крапины и полоски на ногтевых пластинах, их расслоение.
• Синюшность кожи под глазами.
• Частые простуды и прочие инфекции.
• Проблемы со стулом (периодические запоры или диарея).

Почему возникает анемия?

Причины низкого гемоглобина (анемии) у грудничка в немалой степени зависят от возраста крохи. Так, низкий гемоглобин у новорожденного связан, прежде всего, с проблемами беременности или родов:

1. Анемия у мамы в период вынашивания;
2. Многоплодная беременность;
3. Малый вес новорожденного (читайте также Ребенок не прибавил в весе за первый месяц);
4. Инфекционные заболевания беременной (краснуха, герпес, сифилис);
5. Внутриутробная инфекция малыша;
6. Тяжелые роды;
7. Сахарный диабет мамы.

Низкий гемоглобин у грудничка старше 3 месяцев уже может быть связан с другими проблемами:

• Преждевременные роды.

Депо железа формируется в третьем триместре беременности. Поэтому внутриутробный, фетальный гемоглобин не сможет в полной мере своевременно заменяться на внеутробный взрослый, когда исчерпаются запасы, накопленные от мамы;

• Резкий скачок роста грудничка на ГВ в возрасте 4–6 месяцев, когда организму требуется больше железа, чем он получает;
• Несбалансированный рацион мамочки в период кормления грудью, низкое содержание в нем продуктов, богатых железом (читайте полезную статью Питание при грудном вскармливании>>>);
• Низкий гемоглобин у грудничка при исключительно грудном вскармливании, чаще всего, связан с поздним введением прикорма.

Важно! Дело в том, что примерно после полугода потребность в железосодержащих продуктах у ребенка возрастает. Одним грудным молоком здесь уже не справиться.

Читайте также о прикорме для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>

Также гемоглобин будет снижаться при:

1. Обильных кровопотерях (раны, полостные операции, кровотечения у ребеночка);
2. Интоксикации вредными веществами;
3. Малой двигательной активности малыша;
4. Недостаточном пребывании грудничка на свежем воздухе.

Кроме этого, вам важно понимать, что гемоглобин может быть низким не только из-за дефицита железа. Удивлены? Поясняю.

Самого железа в организм грудничка может поступать достаточное количество. Но при этом избыток веществ, блокирующих всасывание железа (свинец), или, наоборот, нехватка элементов, способствующих усвоению железа (марганца, меди, витаминов группы В) также приведут к анемии.

Сколько его должно быть в норме?

Как я уже сказала, малыш появляется на свет с запасом фетального гемоглобина. Поэтому у новорожденных этот показатель обычно достаточно высок, это норма.

На заметку! Но в течение первого месяца происходит физиологическое его снижение, это тоже норма.

Существуют установленные средние показатели уровня гемоглобина для грудничков до года, на которые и следует ориентироваться при сдаче анализа крови:

• Норма для новорожденных 140–220 единиц;
• К месяцу она снижается до 100–180 единиц;
• К 2 месяцам — до 90–140;
• С 3 до 6 месяцев это уже будут 95–135 единиц;
• С 6 месяцев до года гемоглобин держится в районе 110– 140.

При этом заметьте, нижняя граница нормы —это еще не показатель отклонения. Это тоже норма.

Поэтому, если у вашего 3-месячного грудничка уровень гемоглобина составляет 95 г/л, не стоит поднимать панику в попытках поднять ему этот показатель.

Просто наблюдайте за ним, за его поведением, общим состоянием. Если заподозрите симптоматику анемии — сдайте кровь и проверьте, не стал ли гемоглобин еще ниже.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

1. Нервную систему, а это:

• психическое развитие;
• умственное развитие;
• сон (читайте о нормах сна детей до года>>>);
• развитие речи.

1. Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
2. Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

• мясо;
• куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
• овсянка, гречка;
• бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
• зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
• зелень;
• яблоки;
• обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения.

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

Читайте также:

• Каши для первого прикорма: полезные рекомендации
• Витамин Д для новорожденных
• Микролакс для новорожденных: особенности использования