Гемоглобин у детей симптомы

Содержание статьи

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
болезни Крона и других болезней кишечника;
гемофилии и других заболеваний крови;
инфекционной болезни;
глистной инвазии;
приема некоторых медикаментов;
аллергии;
опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

бледностью кожи;
вялостью;
быстрым появлением усталости;
слабостью;
головокружениями;
монливостью;
изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
снижением аппетита;
ухудшением сна;
повышенной температурой тела;
плохим настроением;
кругами под глазами;
частыми вирусными инфекциями;
шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.

Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Источник

Норма гемоглобина у детей. Причины высокого и низкого уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей[1]. Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов[2]. Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года[3].

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов[4].

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л[5].

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
онкологические заболевания;
нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
непроходимость кишечника;
болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников[6].

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания[7]), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
Нехватка физической активности и свежего воздуха.
Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа[8].
Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Источник

Низкий гемоглобин у ребенка: что вызывает в 1-2 года, почему до года, причины у детей от 3 лет до подростков

низкий гемоглобин у ребенка

Низкий гемоглобин у ребенка обнаруживают почти у 40% детей России. Это опасно нарушением физического и умственного развития, низким иммунитетом, ухудшением образования гормонов надпочечников и щитовидной железы.

У новорожденных должны быть показатели выше, чем у взрослых, из-за большей скорости образования клеток крови, для этого нужно кормление грудью и питание женщины с включением в меню мяса, рыбы, овощей и фруктов. До полугода снижение бывает редко, так как есть запасы железа, полученные от матери.

У ребенка в 1-2 года причина падения показателей бывает связана с неправильным питанием (избыток коровьего молока и мучного), болезнями кишечника, инфекциями, ожирением, аномалиями структуры гемоглобина, заражением глистами. У школьников часто причиной становятся хронические воспалительные процессы, отравление, туберкулез, недостаток витаминов и белка в период ускоренного роста.

При небольшом отклонении от нормы достаточно диеты для нормализации гемоглобина (мясо, соки, свежие овощи), но при наличии симптомов (слабость, головокружение, частый пульс, бледная кожа) назначают Актиферрин, Феррум лек на 3-6 месяцев.

Низкий гемоглобин у ребенка – какие показатели к нему относят

У ребенка низким гемоглобином считаются показатели, которые меньше границы возрастной нормы (в г/л):

для новорожденного в первые 3 дня жизни – 145;
с 3 дня до 7 – 135;
1 и 2 неделя – 125;
2-4 неделя – 100;
2 и 3 месяц – 90;
4-6 месяц – 95;
7-12 месяц – 100;
с года до 2 лет – 105;
с 2 до 7 лет – 110;
с 7 до 16 лет – 115.

Также при оценке уровня этого белка красных клеток крови (эритроцитов) учитывают, родился ли ребенок в срок или раньше. Например, показатель 60-90 г/л для доношенного является критически низким, а для недоношенного он считается допустимым. По мере созревания кроветворной системы и при отсутствии болезней гемоглобин повышается до 97-104 г/л у грудничка еще в роддоме без дополнительного лечения.

Низкий гемоглобин при анемии у детей – это самый главный признак, потому что симптоматика этого заболевания далеко не всегда проявляется. Для выявления нарушения состава крови после рождения всем проводится анализ, материал для него берут из пятки. Для доношенного ребенка рекомендуется исследование на 4 день, а недоношенным его делают в конце первой недели жизни.

Почему отличается от взрослых

Гемоглобин у ребенка в первые дни жизни выше, чем у взрослых, так как:

дети интенсивно растут;
скорость образования новых клеток выше;
быстро увеличивается объем крови и его клеточный состав.

При этом сам процесс кроветворения очень уязвим, он требует постоянного поступления большого количества витаминов, белка, железа и других микроэлементов. Поэтому при погрешностях кормления, инфекции и любых токсических воздействиях гемоглобин быстро падает.

Чем опасен, на что влияет

Гемоглобин – это белок, который доставляет кислород клеткам и забирает углекислый газ, при низких показателях у детей развивается кислородное голодание – гипоксия.Это приводит к отставанию в развитии, причем страдает одновременно физическое и умственное, а также это опасно:

снижением иммунной защиты с частыми инфекционными болезнями;
переходом воспалений в хронические;
нарушением структуры ДНК;
ухудшением гормонообразующей функции надпочечников и щитовидной железы;
нестабильными показателями кровообращения – перепады давления;
затруднениями пищеварения, расстройством стула;
мышечной слабостью;
замедлением роста тела;
учащением ритма сердца, снижением силы миокарда;
развитием аритмии (например, экстрасистолы, блокады проводимости).

Почему низкий гемоглобин у ребенка в 1-2 год

Низкий гемоглобин у ребенка в 1 и 2 года возникает из-за:

недостаточного поступления железа, витаминов и белка с пищей (например, вегетарианское питание, преобладание мучного и коровьего молока в рационе, недостаток мяса);
болезней кишечника с нарушением всасывания питательных веществ (мальабсорбция, энтерит, энтероколит);
гельминтозов (заражение глистами);
ожирения;
врожденных заболеваний с низкой активностью белка, переносящего железо (трансферрина).

У новорожденного

Сразу после родов и до 6-го месяца сравнительно редко возникает снижение гемоглобина, так как ребенку обычно хватает запасов железа, полученного от матери. Обычно у новорожденного низкие показатели – это последствие внутриутробных патологий:

недостаточного поступления питания через плаценту при токсикозе беременной (особенно с 28 по 32 неделю), инфекции, угрозе выкидыша;
частичного отслоения плаценты;
неправильного распределения крови между плодами при многоплодной беременности;
анемии у матери, обострении хронических болезней;
резусного конфликта между кровью матери и плода;
родовой травме с кровотечением.

Пониженный гемоглобин у ребенка до года – нормально ли это

Если обнаружен пониженный гемоглобин у ребенка до года, то это может быть при заболеваниях и из-за неправильного кормления. У новорожденного это возможно при:

повреждении эритроцитов (гемолитическая болезнь);
образовании дефектного (аномального) гемоглобина;
недостаточной активности костного мозга.

Чаще всего такие изменения находят у грудничка в 1-2 месяца при рождении раньше срока. Низкие показатели в 3-4 месяца связаны с нехваткой витаминов (фолиевой кислоты, Е и С) и железа, меди, цинка в питании матери при грудном вскармливании или использовании некачественных смесей при искусственном.

Дефицит гемоглобина у ребенка 6-7 месяцев возникает на фоне:

инфекций;
болезней кишечника;
перевода на молочные смеси при нехватке молока у матери;
использования коровьего, козьего молока для кормления;
позднего введения прикорма.

Пониженный показатель в 9 месяцев бывает также из-за пищевой аллергии, экссудативного диатеза, нейродермита. При кожных аллергических заболеваниях усиленно расходуется железо через воспаленный эпителий (наружный слой кожи).

Признаки у младенца

К основным признакам низкого гемоглобина у младенца относятся:

слабое сосание, быстрая утомляемость;
недостаточная двигательная активность;
бледная кожа и слизистые (видно на внутренней стороне нижнего века);
нестабильная частота пульса и дыхательных движений (периодическое учащение и замедление);
набор веса ниже нормы.

Когда существенно падает гемоглобин у новорожденного, то симптоматика быстро нарастает:

кожа становится все более выраженной, сухая, шелушащаяся;
сонливость, слабость, заторможенность;
срыгивания, рвота;
низкая реакция на внешние раздражители;
слабый аппетит, отказ от еды;
частый пульс.

Как понять, что падает у малыша постарше

Когда падают показатели гемоглобина у малыша постарше (в 1-3 года), то понять это можно по таким симптомам:

бледная и сухая кожа, ломкие ногти, тусклые волосы;
мочки ушей белые, если через них посмотреть на источник света;
трещины на ладонях и пятках;
язвочки в полости рта, «заеды», воспаленный и красный язык;
вялость, раздражительность, капризность;
утомляемость при небольших физических нагрузках;
плохой, тревожный сон;
ночное мочеиспускание (энурез);
вздутие живота;
чередование поноса и запора.

Причины низкого гемоглобина у детей старшего возраста — от 3 лет до подростков

Для детей более старшего возраста (от 3 лет и до подростков) к основным причинам низкого гемоглобина относятся:

инфекционные болезни, особенно вирусные с тяжелым течением, туберкулез;
отравления и острые кишечные инфекции;
очаги хронического воспаления (тонзиллит, бронхит, пиелонефрит);
бактериальный эндокардит (микробное поражение клапанов сердца);
частые носовые, желудочные, кишечные кровотечения, низкая свертываемость крови;
обширные операции, травмы;
болезни кишечника;
глистная инвазия;
грибковые инфекции;
опухоли;
аутоиммунные патологии с образованием антител против своих тканей (например, тиреоидит, ревматоидный артрит).

В период с 4 до 7 лет отмечается очень быстрый рост тела, поэтому при даже небольшом недостатке в питании железа и витаминов образование эритроцитов и гемового белка снижается.

Позже одной из причин низкого гемоглобина у подростка девочки становятся обильные или/и частые менструации.

Симптомы пониженного показателя в крови

К симптомам пониженного показателя гемоглобина в крови относятся:

отставание в росте;
частые простудные и вирусные инфекции;
затяжное течение воспалительных заболеваний;
головокружение;
общая слабость;
потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
постоянная усталость, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к прежним увлечениям;
одышка и сердцебиение при небольшой физической активности;
сонливость, вялость;
пониженный аппетит;
трудность концентрации внимания, плохая обучаемость, низкая переносимость умственных и эмоциональных нагрузок;
необычные пристрастия в пище (например, желание есть мел, зубной порошок), запахах (нравится дышать бензином, ацетоном).

Важно учитывать, что при легкой степени анемии проявления могут полностью отсутствовать или носят нечеткий характер.

У ребенка низкий гемоглобин: что делать — про обследования

Выявить низкий гемоглобин можно уже при общеклиническом исследовании крови, но для постановки диагноза нужно сделать и другие диагностические тесты:

гематокрит (соотношение эритроцитов и жидкой части), он понижен при анемии;
цветовой показатель (содержание гемоглобина в эритроцитах) снижен;
пункция и исследование клеток костного мозга (при подозрении на лейкоз);
ретикулоциты (предшественники эритроцитов) нормальные или ниже нормы;
изменение формы эритроцитов и их размера;
биохимия крови для изучения обмена железа: способность сыворотки связывать железо, ферритин, ионы железа, трансферрин.

Смотрите на видео о низком гемоглобине у детей:

Причину анемии выявляют после обследования желудочно-кишечного тракта (рентген, УЗИ, гастроскопия), почек (УЗИ, урография), анализа кала на скрытую кровь и яйца глист. Ребенку может потребоваться осмотр инфекциониста, ревматолога, детского гинеколога.

Как повысить гемоглобин у ребенка до года с помощью медикаментов и питания

При легкой форме снижения гемоглобина у ребенка до года, когда симптомы отсутствуют, а нарушения выявляют только по анализу крови, достаточно питания, чтобы повысить показатели. Для этого кормящим назначают витамины с повышенным содержанием железа и фолиевой кислоты, С и Е (например, Элевит пренатал, Прегнавит).

Необходимо ввести в рацион матери:

говядину, говяжью печень;
овощи: свекла, морковь, томаты, брокколи;
фрукты: яблоки, груши, хурма, черника, черная смородина;
специальные диетические продукты: Фемилак для кормящих.

При искусственном вскармливании выбирают смеси, дополнительно обогащенные железом: «Агуша», «Симилак с железом», «Нутрилон», «Энфамил с железом», «НАН», «Хумана 1».

Овощной прикорм назначается с 4 месяцев, а мясной — с седьмого месяца.

При тяжелом падении гемоглобина применяют:

эритроцитарную массу;
Эритропоэтин;
Препараты железа (Феррум лек сироп или уколы, Актиферрин капли);
витамин Е.

Для младенцев с анемией важно обеспечить ежедневные прогулки, полноценный сон, лечебную гимнастику.

Лечение маленького гемоглобина у ребенка старшего возраста

Для повышения маленького показателя гемоглобина у детей школьного возраста используется диетическое питание, препараты, народные средства.

Диета

Для обеспечения организма железом и белком, необходимыми для образования гемоглобина, в рационе ребенка ежедневно должны быть мясные продукты и рыба. Они содержат хорошо усвояемые гемовые соединения:

говядина, мясо кролика, индейки, курицы;
говяжий язык, печень;
скумбрия, сельдь, судак, мидии.

Их нужно дополнить растительными источниками железа, содержащими и витамины, микроэлементы:

морская капуста,
плоды шиповника,
гречневая и овсяная крупа,
грибы,
персики,
свежая зелень,
болгарский перец,
гранат,
черная смородина.

Коррекция образа жизни и активности

Для повышения показателей нужно обеспечить ребенку:

точное соблюдение времени приемов пищи, достаточный отдых, сон не менее 8 часов;
ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 4 часов;
хорошее проветривание комнаты, в теплое время должно быть постоянное поступление свежего воздуха;
активный образ жизни, включающий утреннюю гимнастику, занятия подвижными играми или легкими видами спорта (не нужно допускать усталости), дыхательную гимнастику;
контрастный душ приятной температуры;
дозированные солнечные и воздушные ванны.

Народные методы

Народные методы, как и диета, внесение изменений в образ жизни, имеют только вспомогательную роль для повышения уровня гемоглобина. Используют такие рецепты:

смесь гречишного меда и кедровых орехов (в баночку, наполненную орехами, добавляют мед и принимают по столовой ложке 1 раз в день);
цветочная пыльца – чайная ложка 1 раз/день натощак;
измельченные чернослив, курага, грецкие орехи, изюм и мед в равных частях – по столовой ложке 1 раз в день;
соки из моркови, свеклы и граната в равных частях – по стакану в день;
чай из листьев крапивы (чайная ложка измельченной травы на стакан кипятка, настаивать 30 минут, процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день);
морс из ягод калины или ежевики – столовая ложка ягод заливается стаканом горячей воды, после остывания добавляют мед, пьют по 2-3 стакана в день вместо чая.

Препараты

Если обнаружен дефицит железа, то в обязательном порядке необходимо в дополнение к питанию принимать препараты не менее 2-3 месяцев в лечебной дозе, а потом на 4-6 недель назначают поддерживающие дозировки. Врач выбирает для детей медикамент из наиболее эффективных:

Актиферрин,
Тотема,
Тардиферрон,
Феррум лек,
Мальтофер.

При плохой переносимости таблеток (тошнота, рвота) и при болезнях системы пищеварения нужны уколы, в тяжелых случаях вводят эритроцитарную массу. Для насыщения организма витаминами применяют комплексные средства с фолиевой