Гемоглобин в эритроците понижен mchc

Обязательным исследованием при плановой диагностике и различных заболеваниях считается общий анализ крови. В расшифровке результатов фигурирует параметр МСНС, который отражает уровень концентрации гемоглобина в эритроцитах. Если значение понижено, подозревают развитие железодефицитной анемии или других патологий.

Значение для организма

Под этой англоязычной аббревиатурой клиницисты подразумевают эритроцитарный индекс. Он отображает среднюю насыщенность красных форменных элементов крови протеиновыми компонентами – гемоглобином.

Это важный биологический индикатор, позволяющий своевременно диагностировать патологии гемостаза, сердечно-сосудистого аппарата и других функциональных систем организма.

МСНС в анализе крови понижен бывает крайне редко по естественным причинам. Обычно это тревожный сигнал, который указывает на развитие системных патологий, ассоциированных с нарушением синтеза гемоглобина.

Для изучения лабораторного показателя используют не всю кровяную массу, а только выделенную из нее эритроцитарную фракцию. Исследование позволяет оценить биохимическую и физиологическую активность форменных клеток.

Параметр МСНС дает информацию о насыщенности эритроцитов протеиновыми соединениями, отвечающими за перенос кислорода и ионов железа. Отклонение от нормы в любую сторону – веское основание для назначения дополнительного обследования.

Снижение показателя эритроцитарного индекса сигнализирует о:

• нарушении функций желез внутренней секреции;
• заболеваниях печени;
• аутоиммунных патологиях;
• эндокринных расстройствах;

У взрослых пациентов, которые получают сбалансированное питание, не имеют сбоев в работе органов и функциональных систем, содержание гемоглобина в эритроцитах всегда, находится в установленных пределах.

Разновидности этого параметра – MVC и MCH. Они отображают уровень концентрации протеинового белка в клетках. MVC показывает усредненное содержание эритроцитарных фрагментов крови.

В лабораторном заключении его обозначают в кубических микрометрах или фемтолитрах. Не менее клинически важной разновидностью эритроцитарного индекса считается MCH. Этот параметр отображает среднее распределение гемоглобина в каждой изучаемой красной кровяной клетке в отдельности.

Он имеет значение при определении способности эритроцитов транспортировать кислород. Эти показатели указываются в результатах расширенного биохимического анализа крови и оцениваются комплексно.

МСНС дает общую информацию о состояния гемостаза, а MVC и МСН уточняют ее и позволяют определить функциональные параметры каждой клетки, задействованной в переносе кислорода и железа.

Показания к исследованию

Лабораторное исследование гематологической жидкости не проводится только для определения эритроцитарного индекса. На этот параметр врач обращает внимание при интерпретации общего анализа крови. Такое исследование назначают пациентам с явной анемической симптоматикой, особенно в фазе обострения.

Это патологическое состояние характеризуется:

• частыми головокружениями;
• упадком сил;
• снижением работоспособности;
• общей слабостью организма.

Эритроцитарный индекс оказывает существенное влияние на физическое и психоэмоциональное состояние.

Прямые показания к проведению анализа крови на МСНС:

• затрудненная респираторная функция;
• одышка после преодоления пешком небольшого расстояния или при минимальной физической нагрузке;
• изменение оттенка фекальных масс при отсутствии диагностированных расстройств пищеварительной системы;
• увеличение размеров паренхиматозного лимфоидного органа (селезенки) и изменение ее контуров;
• учащение пульса;
• сердечная аритмия и тахикардия;
• перманентная артериальная гипотензия;
• хроническая усталость;
• регулярные обморочные состояния;
• снижение мышечного тонуса;
• нездоровая бледность кожного покрова.

МСНС в анализе крови понижен может быть и при других характерных этиологических признаках. Такая симптоматика свойственна заболеваниям внутренних органов, витаминному и кислородному голоданию тканей.

Гемоглобин отвечает за перенос кислорода и ионов железа, а также за удаление углекислого газа. При сокращении количества протеинового белка в эритроцитах возникают дисфункции внутренних органов и состояние интоксикации тканей.

Благодаря содержанию атомарного железа гемоглобин эффективно связывает токсины и обеспечивает газообмен. Нарушение этих функций проявляется патологической симптоматикой, которая служит поводом к назначению анализа крови на МСНС.

Исследование гематологического коэффициента проводят при возникновении у лечащего врача подозрения на наличие генетических патологий. Сокращение содержания гемоглобина часто обусловлено увеличением плазменной концентрации таких высокоосмотических соединений, как глюкоза и ионы натрия, что дает заметную клиническую симптоматику.

Особенности расчета

При изучении полученного биологического материала лаборант определяет эритроцитарный индекс особым технологическим методом и указывает этот параметр в заключении.

Используют автоматический анализатор с обработкой данных компьютерной программой и выводом результата на экран монитора вместе с другими ключевыми гематологическими характеристиками.

Расчет параметра МСНС производится в г/л крови. Интерпретация результата носит сравнительный характер. Если эритроцитарный индекс отклонен от установленной нормы, назначают уточняющие диагностические исследования.

Формула расчета проста – общий объем обнаруженного белка делят на количество эритроцитарных фрагментов крови. Так получают усредненное значение. Этот показатель стабилен и у взрослого человека составляет 32-36%.

Концентрация гемоглобина устанавливается по достижению половой зрелости и после начала менструального цикла у девочек. Некоторые колебания возможны у женщин преклонного возраста в стадии менопаузы.

Стандартные показатели МСНС:

В подростковом возрасте у мальчиков количество гемоглобина в эритроцитах несколько выше, чем у девочек. Причина – начало менструального, в ходе которого теряется кровь, а вместе с ней часть протеинового белка.

В пожилом возрасте колебания обусловлены естественными процессами старения, которые приводят к разрушению гемоглобина. Результаты гематологического исследования могут быть искажены при стечении определенных условий и факторов.

МСНС ложно понижен или повышен в анализе крови при таких обстоятельствах, распределяющихся по степени влияния следующим образом:

• Несоблюдении правил подготовке к процедуре.
• Приеме коагулянтов и других медикаментов, изменяющих реологические свойства и формулу крови.
• Некорректной работе автоматического анализатора, используемого для изучения биологического материала.
• Ошибке лаборанта.

Вероятность последних 2-х факторов ничтожно мала. МСНС – точный анализ, а технология проведения хорошо отработана. Вероятность получения недостоверного результата не больше 3%. При сомнениях всегда есть возможность повторной сдачи крови на анализ.

Такое исследование не является окончательной диагностикой.

При отклонении эритроцитарного индекса от нормы проводят:

• консультацию гематолога и других специалистов;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• устный опрос пациента и сбор анамнеза;
• расширенный биохимический анализ крови;

При подозрении на наследственный характер патологии требуется консультация генетика.

Причины отклонений

Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах провоцирует множество этиологических факторов. Такое состояние называется гипохромией. Редкая причина дефицита железосодержащего протеинового белка в красных форменных элементах крови – талассемия. Это генетическая патология рецессивного типа.

Она характеризуется снижением выработки полипептидных цепей, составляющих основу гемоглобина. Гипохромия провоцируется и другими наследственными заболеваниями. Она не считается отдельной нозологической единицей, а выступает симптомом системных нарушений.

Распространенный фактор снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах – недостаток адермина, более известного как витамин В6. Сопутствующая симптоматика кардинально не отличается от признаков дефицита фолиевой кислоты. В обоих случаях биохимическое исследование крови покажет гипохромию.

Отдельная категория факторов, которые влияют на этот гематологический показатель, – хронические заболевания печени. К ним относятся вялотекущие воспаления, цирроз, гепатит. Наблюдается отмирание клеток, которое провоцирует генерализованные расстройства механизма кроветворения.

Такими нарушения чаще страдают мужчины. У женщин распространена железодефицитная анемия, развивающаяся из-за недостаточного потребления продуктов, содержащих этот химический элемент. Такая патология возникает по причине системных нарушений, препятствующих нормальному усвоению железа.

У детей анемия этого типа развивается на фоне глистных инвазий. Гипохромия часто служит осложнением хронических заболеваний, связанных с внутренними кровотечениями – туберкулеза легких, язвы желудка, других.

Отклонение эритроцитарного индекса в сторону понижения возникает при:

• нарушении водно-солевого равновесия;
• свинцовой и ртутной интоксикации;
• гемолитической патологии у новорожденных, которая сопровождается распадом эритроцитарных клеток;
• постгеморрагической анемии;

МСНС в анализе крови понижен у недоношенных младенцев часто бывает по причине частично подавленной способности костного мозга синтезировать гемоглобин. У девочек в период полового созревания гипохромия развивается из-за обильных менструальных кровотечений.

Нарушение эритроцитарного индекса крови у новорожденных детей нередко наблюдается по причине внутриутробного инфицирования. Встречающийся в клинической практике фактор – гемоглобинопатия. Это паталогическое состояние носит наследственный или врожденный характер и провоцируется заменой некоторых аминокислот в структуре белка.

Чем опасно понижение?

При дефиците железосодержащего протеинового белка в эритроцитарной массе развивается атрофическое состояние слизистых оболочек органов, что угнетает их барьерную функцию. Это повышает риск бактериально-вирусных заболеваний и развития воспалительных процессов.

При недостатке гемоглобина и переносимого им железа резко возрастает риск возникновения:

• ринита;
• гайморита;
• гастрита;
• эзофигита.

Развиваются дисфункции мышечной системы, которые приводят к повышению судорожной готовности у детей и миокардиодистрофии у взрослых. Дефицит гемоглобина в эритроцитарных клетках провоцирует снижение артериального давления, тахикардию, затрудняет респираторную функцию.

Малая концентрация железосодержащего белка в красных форменных элементах крови вызывает функциональную недостаточность печеночного органа, что приводит к подавлению синтеза альбутамина, протромбина и глюкозы. У беременных женщин такое патологическое состояние провоцирует фетоплацентарную дистрофию.

При дефиците гемоглобина возникает кислородное голодание эпителиальных клеток и тканей жизненно важных органов. Сокращается объем легких, развивается атеросклеротическое состояние церебральных артерий. Особенно опасна гипохромия для подростков, организм которых находится в фазе активного формирования.

Как привести в норму?

Схема терапии и мероприятия, направленные на стабилизацию эритроцитарного индекса, определяются причинами, которые вызвали такое патологическое состояние. Гипохромия часто носит ситуативный характер и возникает после перенесенного стресса или обильной кровопотери.

В таких случаях предписывается покой и применение седативных препаратов. При талассемии проводят гемосорбцию и симптоматическую коррекцию. Специфическая терапия этой редкой патологии не разработана. При дисфункциях печени используют гепатопротекторные средства. Нужно постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога.

При отравлении свинцом и ртутью выполняют детоксикационные мероприятия в медицинском стационаре. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапия в зависимости от причин, вызвавших гипохромию. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование лабораторными и аппаратными методами.

Медикаменты

МСНС в анализе крови понижен может быть сразу по нескольким патологическим причинам. В такой ситуации применяют комбинированную медикаментозную терапию. Легче всего устраняется железодефицитная анемия.

Назначают ударные дозы этого химического элемента 2-х и 3-х валентной модификации. Быстро усваиваются инъекционные препараты. Продолжительность курса и кратность применения зависят от гематологического показателя.

Организм быстро восстанавливается и начинает самостоятельно вырабатывать гемоглобин. Если гипохромия обусловлена плохой усваиваемостью железа, назначают медикаменты, стимулирующие пищеварительную функцию.

Самые эффективные для устранения анемической патологии препараты:

• Актоферрин, выпускаемый в капсулах и насыщенный сульфированным моногидратом железа, а также серином – заменимой аминокислотой, являющейся важным компонентом клеточных мембран;
• Ферратаб – эффектное лекарство для лечения и профилактики железодефицитных состояний;
• Ферроплекс, стимулирующий гемопоэз – формирование, развитие и созревание форменных элементов крови;
• Тардиферон – антианемический препарат, насыщенный атомами железа;
• Фенюльс – медикаментозное средство, содержащее поливитаминный комплекс и улучшающее работу системы гемостаза.

Если отклонение эритроцитарного индекса от нормы вызвано витаминным голоданием, назначают прием соответствующих комплексов в сочетании с ферментными медикаментами.

Для полного восстановления баланса на протяжении года проводят несколько терапевтических курсов. При постгеморрагической анемии может потребоваться оперативное вмешательство для устранения причины кровопотери хирургическим путем.

По плану дальнейшего лечения назначают железосодержащие препараты и средства, влияющие на реологические свойства крови. Если в качестве этиологического фактора снижения гемоглобина в эритроцитах выступают функциональные нарушения печени, выписывают Карсил, Эссенциале и другие лекарства категории гепатопротекторов.

Они восстанавливают работу органа и препятствуют дальнейшему прогрессированию заболевания. При инфекционных заражениях, нарушающих гематологический показатель, используют антибиотики, стимуляторы синтеза интерферона, фунгицидные препараты.

Выбор медикаментов для комплексной терапии определяется составом патогенной микрофлоры. Восстановить нормальное значение содержания гемоглобина позволяют переливание крови и регуляция водно-солевого равновесия.

Диета

Ускорить стабилизацию МСНС можно грамотным сочетанием медикаментозной терапии с коррекцией рациона. Правильно подобранное диетическое питание поможет быстро восстановить баланс гемоглобина.

Рекомендовано включить в собственный рацион яблоки, болгарский перец, морепродукты. Высокая концентрация железа наблюдается в океанической рыбе. Витамином С, необходимым для улучшения реологических свойств крови, насыщены цитрусовые культуры.

Рекомендуется регулярно употреблять помидоры, говяжье мясо, печень трески. Много железа содержится в цветной капусте. Полезно систематическое употребление грецких орехов, гречневой крупы, арахиса.

Если в анализе крови показатель МСНС имеет отклонение от нормы в сторону понижения, часто можно обойтись лишь диетотерапией без применения лекарственных средств. Столовая свекла, отвар шиповника и мясо нутрии помогут стабилизировать гематологический параметр в кратчайшие сроки.

Видео об МСНС

МСНС в анализе крови: