Гемоглобин в кале у ребенка что делать

Гемоглобин в кале свидетельствует о скрытом кровотечении в кишечнике, вызванном одной из патологий органа. Это могут быть полипы, разного рода опухоли, язвы, эрозии, выпячивания стенок, колиты и энтериты, инфекционные заболевания.

Есть 4 вида исследований – бензидиновая проба, гваяковая, флуоресцентный и более точный иммунохимический анализ. Последний можно провести и дома, если купить тест. Результаты даже лабораторного исследования могут быть неверными при неправильной подготовке к нему. Но если кровь в каловых массах действительно есть, нужна дополнительная диагностика: колоноскопия, УЗИ, эндоскопия, КТ и т. д.

Когда может потребоваться определение гемоглобина в кале

Гемоглобин в кале является признаком скрытого внутреннего кровотечения в органах пищеварения, поэтому анализ назначают в следующих случаях:

• полипы в кишечнике;
• болезнь Крона;
• дивертикулит;
• колиты разного происхождения;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивный эзофагит;
• некротизирующий энтероколит;
• аденоматеозный полипоз;
• рак кишечника (толстого или тонкого);
• неспецифический язвенный колит;
• туберкулез кишечника;
• внутренний геморрой;
• тяжелые гельминтозы с травматизацией слизистой кишечника;
• аутоиммунные патологии;
• колоректальная карцинома;
• воспалительные заболевания кишечника;
• недавно проведенное хирургическое вмешательство на органе;
• профилактика и раннее выявление рака кишечника у людей старше 50 лет.

Диагностику проводят и при подозрении на любой из перечисленных диагнозов. Далеко не всегда присутствие крови в кале обнаруживается визуально, хотя человек может себя плохо чувствовать, переносить боли в животе. Анализ назначают, если пациент жалуется на:

• частые запоры и поносы, тошноту, рвоту;
• изжогу, жидкий стул, ложные позывы «по-большому»;
• резкое похудение, стремительный набор веса, необъяснимую повышенную температуру;
• газообразование в кишечнике, отсутствие аппетита, боли при дефекации;
• наличие в содержимом органа пены, слизи, посторонних включений, а также его необычный цвет;
• не исчезающие боли в правом или левом подреберье;
• неприятный привкус во рту, отрыжку.

Перечисленные симптомы могут по-разному сочетаться. Еще один признак, требующий анализа, — железодефицитная анемия. Впрочем, самочувствие пациента может быть и относительно нормальным, но наличие гемоглобина в содержимом кишечника просигналит о проблеме.

Варианты анализа кала на гемоглобин

Анализ кала на гемоглобин может проводиться в виде:

• Бензидиновой пробы. Материал соединяют с реактивом, вследствие чего наличие в нем крови проявляется изменением цвета. Он делается ярко-зеленым либо синим. Этот метод довольно старый и не на 100% надежный.

Используемый реактив реагирует не только на кровь, но и витамины, некоторые другие вещества. Поэтому за 3 суток до проведения анализа прекращают есть мясо и рыбу, птицу, а также некоторые овощи и фрукты (томаты, огурцы, цветную капусту, кабачки, брокколи, зеленые яблоки, зелень, хрен).

• Гваяковой пробы. Тест проходит с иными реактивами, которые тоже меняют цвет материала на синий при наличии в нем крови. Его делают довольно долго, так как изучают кал, взятый в течение 3 дней. И этот анализ отличается невысокой чувствительностью при малом количестве крови. Гваяковая проба выявляет лишь 30% случаев рака кишечника и 15% доброкачественных опухолей.
• Флуоресцентного теста. Он существует за счет способности части молекул гемоглобина светиться при взаимодействии с агрессивным реактивом. Но в России этот способ почти не применяется.
• Иммунохимического (иммунохроматографического) анализа. Это более точный метод, почти исключающий ложноположительный результат. В нем используются чувствительные именно к белку человеческой крови антитела. Поэтому диета перед сдачей не нужна. Но результат достоверен только для проверки состояния нижних отделов пищеварительной системы, для изучения пищевода и желудка исследование малоинформативно.

Материал для анализа должен быть собран не ранее 12 часов до проведения манипуляции и храниться при температуре от 2 до 8 градусов выше нуля. А лучше, чтобы это было за 3-6 часов до его получения лабораторией. Достаточно 1-2 грамма или миллилитра, которые помещают чистый и сухой одноразовый контейнер с герметично закрывающейся крышкой.

Нельзя собирать кал на анализ при месячных, кровоточащем геморрое, крови в моче. Если дефекация сопровождалась значительными усилиями, полученный материал тоже не годится. В течение 2 недель до сбора кала нельзя делать колоноскопию, ректроманоскопию, рентген с контрастным веществом и другие подобные вмешательства, а также клизмы.

Как провести тест на определение скрытой крови дома

Домашний тест на определение скрытой крови в кале предполагает использование метода иммунохимического анализа. Полоски продаются в аптеке и используются следующим образом:

1. Материал для исследования помещают в чистый контейнер. Он должен быть получен естественным путем, без большой натуги. Иначе кровь в кале будет от лопнувшего из-за затруднений с дефекацией капилляра, и это даст ложноположительный результат.
2. Вскрывают пузырек с реагентом, отвинчивая крышку с аппликатором. Последним в трех местах собирают кал (нужно просто потыкать в массу).
3. Аппликатор с содержимым вставляют обратно. Пузырек завинчивают и встряхивают, пока в нем не образуется смесь реагента и исследуемого материала.
4. Из упаковки извлекают полоску с индикатором, кладут на плоскую поверхность. Поблизости нужно иметь часы, чтобы следить за временем, в течение которого будет продолжаться реакция.
5. На индикатор из пузырька наносят 2 капли смеси, состоящей из реагента и фрагментов кала. Нужно открутить крышку так, чтобы аппликатор остался внутри, но жидкость имела возможность выхода.
6. Ожидают 5 минут, после чего в окошке тест-полоски появляется результат. Одна линия означает, что в кале нет крови, две показывают ее наличие в содержимом кишечника.

Правильная реакция на гемоглобин в кале

Положительная реакция на гемоглобин в кале (2 полоски в окошке теста) для тестирующегося должна иметь единственный смысл – немедленное обращение к врачу. Необходимо выяснить причину, по которой в материале есть кровь.

Это необязательно опасные заболевания кишечника, биологическая жидкость могла туда попасть из менструальных выделений, из-за геморроя, трещины в анальном проходе. Причиной могут быть носовые кровотечения, слабые десна (пародонтоз).

То есть положительный результат не всегда указывает на серьезную патологию, но диктует необходимость дополнительной диагностики. Особенно, когда в семье у кого-то имелись заболевания кишечника, рак, или есть другие признаки нездоровья. Если присутствуют боль, слабость, тошнота, рвота, лучше вызвать «скорую».

Отрицательный результат домашнего теста свидетельствует о здоровье кишечника, но и он тоже может быть ложным. Некоторые опухоли, эрозии выделяют кровь не постоянно. Другая причина ее отсутствия – неравномерность распределения биологической жидкости во взятом материале. Именно поэтому последнего должно быть достаточное количество для исследования. А людям из группы риска по патологиям кишечника все же нужно регулярно обследоваться у врача.

Подготовка к проведению для точного результата

Для подготовки к тесту на определение скрытой крови в кале не нужно сидеть на диете, так как питание не оказывает влияния на результат. Не стоит лишь есть жесткую пищу, способную поранить десна.

За 2 недели до проведения самостоятельной проверки необходимо начать готовиться:

• перестать принимать слабительные препараты или аналогичные народные средства;
• прекратить использование Аспирина, Ибупрофена, аскорбиновой кислоты и других лекарств, влияющих на свертываемость крови;
• в течение всего периода отказаться от клизм и ректальных свечей;
• не выполнять диагностику кишечника, предполагающую контакт инструментов со слизистой органа (колоноскопию, ирригоскопию и т. п.);
• накануне и утром чистить зубы мягкой щеткой, чтобы кровь из десен не попала в пищеварительный тракт и не сделала результат ложным.

Как проводят анализ на скрытый гемоглобин в больнице

Профессиональный анализ на скрытый гемоглобин выполняется в лаборатории медиками, но его точность зависит и от пациента. Если это бензидиновая проба (реакция Грегерсена), за 4 дня до сбора материала нельзя есть запрещенные продукты. При любом методе исследования стоит исключить алкоголь, газированные напитки и лекарства, в составе которых имеются медь и железо. Важно правильно собрать материал для исследования:

1. Унитазом, как обычно, пользоваться нельзя, нужно взять специальную емкость.
2. Ее тщательно промывают моющим средством, ополаскивают и ошпаривают кипятком, чтобы не осталось посторонних веществ и бактерий, способных повлиять на результат анализа.
3. Перед дефекацией нужно освободить мочевой пузырь, помыться, чтобы в материале не было мочи и выделений из половых органов.
4. Для кала на анализ в аптеке покупают специальный контейнер, или его выдадут в медучреждении.
   Контейнер для сбора кала
5. В него кладут часть материала, отделяя от всей массы чистой лопаткой и заполнив одноразовую посуду примерно на треть.
6. Для большей корректности результата можно использовать несколько контейнеров и положить в них материал с разных участков массы.
7. Емкость закрывают и доставляют в лабораторию вместе с направлением на анализ от врача в течение 3 часов.
8. Если передать материал из дома медикам в эти сроки не получается, можно хранить его в холодильнике 8-12 часов, но он не должен заморозиться.

Результат анализа на гемоглобин HB в кале будет готов спустя 3-6 дней. Срок зависит от загруженности лаборатории.

Если гемоглобин в кале положительный, что назначат врачи

Положительный гемоглобин в кале – еще не основание для постановки диагноза, обычно требуются дополнительные исследования:

• общие анализы крови, мочи;
• копрограмма, то есть общее тестирование кала;
• колоноскопия;
• эндоскопия кишечника;
• УЗИ;
• компьютерная томография.

Инструментальные и аппаратные исследования используются не все из существующих. Какой метод будет более информативным в конкретном случае, решает врач.

Реакция, полученная в результате анализа, может быть слабо выраженной. И в этом случае специалист назначит еще одно исследование кала или дополнительную диагностику.

Анализ кала на наличие крови специалисты рекомендуют делать ежегодно пациентам от 40 лет, особенно, если в семье есть случаи рака кишечника. Этот метод доступен во многих клиниках. К тому же он безболезненный, поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Кровь в кале может быть скрытой, невидимой глазом, выявляемой только с помощью специальных тестов.

Наличие скрытой крови в кале указывает на малое, медленное периодическое кровотечение в пищеварительном тракте. Эта потеря крови наиболее часто протекает бессимптомно, не позволяет определить характер и место кровотечения. Каждый отдел пищеварительного тракта может быть местом скрытого кровотечения, заболевания могут варьировать от доброкачественных (геморрой) до гораздо более серьезных — опухоли.

Тест на скрытую кровь является важным тестом для скрининга колоректального рака и своевременного его лечение. ВОЗ рекомендует для скрининга колоректального рака у мужчин и женщин в возрасте от 50 до 70-74 лет исследовать один раз в год кал на скрытую кровь. При положительном тесте пациенту выполняют колоноскопию.

Ранняя диагностика рака прямой кишки очень важна, поскольку выживание пациентов связано со стадией их заболевания на момент постановки диагноза; 94% выживают в течение 5 лет при локализованном заболевании, и только 9% ­- если болезнь в фазе метастазирования.

Тест на скрытую кровь основан на предположении, что начальные стадии опухоли и небольшие аденоматозные полипы обычно не дают никаких симптомов, но могут периодически кровоточить. Это минимальное кровотечение может быть обнаружено с помощью теста и послужить началом целевых диагностических процедур.

Для выявления скрытой крови в кале используют два теста: тест Гваяколовый (gFOBT) и иммунохимический тест (FIT = iFOBT).

В химическом тесте гваяколовый использует химическое вещество, которое реагирует с пероксидазой гемоглобина (Hb) эритроцитов крови. Реакция, к сожалению, положительна с негемоглобиновой пероксидазой пищевого происхождения, что может дать ложноположительный результат. Тест не позволяет выявить место кровотечения.

Чтобы избежать ложных результатов при проведении гваяколового теста пациенту рекомендуется:

1) избегать употребления сырого или слегка обработанного красного мяса и всех видов рыбы, репы, хрена, антиоксидантов (например, йод и борная кислота),

2) избегать продукты питания, богатые витамином С, алкоголь, лекарства, содержащие железо;

2) избегать ситуации, которые могут привести к кровотечению (стоматологические процедуры, прием лекарств, которые могут вызвать желудочно-кишечного кровотечения — антикоагулянты, аспирин; важно также мягко чистить зубы, чтобы не вызвать кровоточивость десен.

Для увеличения диагностической чувствительности в гваяколовом тесте обычно собираются три образцы стула в три разных дня.

Иммунохимический тест или «тест второго поколения» реагирует только с глобином гема человека. Кроме того, иммунохимический тест обнаруживает скрытую кровь из нижних отделов кишечника — толстой и прямой кишки (полипы, опухоли, ангиодисплазия, дивертикулез, геморрой, трещины и т.д.).

Иммунохимический тест характеризуют высокая чувствительность (меньше ложноотрицательных) и специфичность (меньше ложноположительных результатов) по сравнению с Гваяковым тестом. Тест не требует ограничений в питании.

Основа подготовки перед сдачей анализа

Подготовка к анализу в целом схожа с подготовкой перед сдачей анализа кала. Напомним, что за несколько дней до сдачи анализа кала на скрытую кровь следует придерживаться диеты (отказ от мяса, рыбки, фруктов, овощей); не использовать лекарственные вещества (особенно слабительного характера), клизм; не рекомендуется проводить рентгеновские исследования; кал должен быть без посторонних примесей (менструальная кровь, моча). Для анализа необходимо небольшое количества из различных участков испражнения. Использовать для сбора кала необходимо специальную посуду, которая находить в свободном доступе в аптеке, затем биоматериал доставляется в лабораторию, где непосредственно и проводиться анализ и оценка результатов. Для женщин важно знать и понимать, что анализ не проводиться за несколько дней до, после и во время менструации (так как при этом процессе информативность анализа сводиться к минимуму).

Сдача анализа кала

В каких случаях назначают исследование на скрытую кровь?

Взятие биоматериала на скрытую кровь назначается с целью ранней диагностики опухолевых процессов ЖКТ людям в возрасте после 50-ти лет.

Показанием к проведению анализа, независимо от возраста, является следующие случаи:

• регулярно возникающая болезненность в области живота, правого и левого подреберья;
• неприятные и болезненные ощущения во время дефекации;
• дискомфорт после опорожнения кишечника;
• чувство давления и распирания в прямой кишке;
• расстройство пищеварения: понос или запоры, наличие в фекалиях гнойных или слизистых примесей, пены, крови;
• снижение или отсутствие аппетита, внезапное снижение веса;
• часто мучающие тошнота и рвота, жжение в области грудины и вверху живота, отрыжка;
• беспричинное повышение температуры тела;
• рак толстой или прямой кишки в анамнезе и другие патологии ЖКТ;
• гельминтоз (обнаружение повреждения слизистой ЖКТ).

Методы определения

Методы определения скрытой крови в кале В лабораторной диагностике выделяют несколько методов. Для начала используют не сложный метод основанный на химической реакции между гемоглобином и бензидином (гвояк). Происходит процесс окисления, при котором появляется окрашивания субстрата. Анализ вполне точный, не дорогой и чаще всего указывает на онкологическую патологию толстой кишки. Следующий метод простой и удобный. Метод иммунохроматографии можно использовать в домашних условиях. На тест – полоску наносят небольшое количество подготовленного образца, затем с течением времени смотрят на проявление полосок на полоске (в целом метод похож на общепринятый тест на беременность). Тест позволяет выявить небольшие кровотечения, которые чаще всего появляются при патологии толстой кишки (начальная стадия рака). Еще один из вариантов выявления скрытой крови в кале основан на свечении разрушенных пигментов гемоглобина. При несоблюдении строгой диеты в этом методе присутствуют колоссальные погрешности (гемоглобин животных ложно принимается за человеческий).

Кал со скрытой кровью

Для чего используется анализ?

Взятие биоматериала на скрытую кровь играет важную роль в диагностике патологических процессов органов пищеварения:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• неспецифического язвенного колита;
• расширение вен пищевода при циррозах печени и тромбофлебите селезеночной вены;
• брюшном тифе;
• туберкулеза кишечнике;
• болезни Крона;
• некротического энтероколита;
• паразитарных поражений кишечника;
• острых инфекций.

Погрешности в оценки результатов

Полученный положительный результат на прямую не указывает на наличие кровотечения внутреннего. Возможно, в организме происходит попутное кровотечение с других органов и полостей (носовые, зубные кровотечения). На данном этапе нужна консультация квалифицированных онкологов. Другие виды положительных ответов следует рассматривать в зависимости от клинической картины пациента. Чаще всего назначают повторное исследование для подтверждения полученного ранее результата (так как огромное количество ошибок образуются еще на начальных этапах подготовки). Для подтверждения наличия кровотечения, а также патологии органов пищеварительного тракта используют инструментальные виды диагностики (УЗИ, Компьютерная томография), а также производят взятие биопсии из нужных участков.

Тревожные симптомы

Кровотечение из заднего прохода является тревожным симптомом, который зачастую обусловлен повреждением целостности стенок сосудов пищеварительного тракта или заболеваниями, поражающими область ануса (анальный канал и заднепроходное отверстие). Появление включений крови в кале может служить признаком заболеваний не угрожающих жизни и общему здоровью человека или говорить о развитии опасных патологий, при которых необходимо немедленное обращение к врачу.

В некоторых случаях наличие в кале вкраплений красноватого цвета или полное окрашивание каловых масс в красный или черный цвет появляется после употребления в пищу некоторых продуктов, которые содержат природные или искусственные кулинарные красители. К таким продуктам можно отнести:

• блюда из красной свеклы (первые блюда, салаты, сок);
• сырой болгарский перец красного цвета;
• ярко окрашенные ягоды, особенно смородина;
• кровяная колбаса и другие блюда из крови;
• помидоры, а также приготовленные на их основе соусы, первые и вторые блюда, томатный сок;
• заводские десерты и желе, окрашенные искусственными красителями;
• яркие газированные напитки.

При отсутствии предпосылок заподозрить заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), не стоит паниковать, заметив в кале красноватые прожилки или вкрапления, в первую очередь необходимо вспомнить какие продукты входили в рацион на протяжении 2-4 последних дней.

Причины

При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.

Норма

Лабораторное исследование на наличие скрытой крови в массах назначаются не только тем, кто страдает на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а и тем, кто внешне выглядит абсолютно здоровым, жалоб не имеет, но предыдущие анализы смутили его гастроэнтеролога.

Для того, чтобы «расшифровать» уже готовые результаты анализа, следует хоть немного ориентироваться в общепринятых нормах. Это полезно как тем, на кого высокие показатели сразу наводят панику, так и хоть немного информированным, которые знают, чего ждать на приеме у врача.

Результаты обследования зависят от реакции кровяного пигмента на частицы скрытого гемоглобина, интенсивность которого измеряется в «+»:

• «+» — реакция слабоположительная;
• «++», «+++» — положительная реакция;
• «++++» — реакция резко положительная.

Если смотреть в «цифрах», то в норме на 1 г. фекалий приходится 1 мг. гемоглобина (или 1 мл. крови). Допустимые отклонения не должны превышать 2-3 мг. гемоглобина. В противном случае обследование надо будет провести еще минимум раз.

Не следует упускать из вида, что кровотечения верхних отделов ЖКТ не всегда диагностируются с первого раза, для их определения необходимы самые чувствительные тесты.

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться алгоритма сдачи. Он состоит из правильного забора материала и подготовке к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа необходимо предупредить пациента о ложноположительном результате при игнорировании рекомендаций. Для достоверности необходимо придерживаться правил подготовки:

Итак, нельзя:

• за 3 дня до исследования употреблять в пищу рыбные и мясные блюда, морепродукты, продукты, содержащие в своем составе железо (брокколи, яблоки, спаржа и другие);
• за неделю до исследования исключить любые слабительные средства: свечи, микро- и обычные клизмы, пероральные слабительные;
• за 3 суток прекратить прием лекарственных средств, содержащих в составе железо (например, витаминные препараты), а также нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Подготовка тары

Собирать материал необходимо в стерильную посуду. Ее можно приобрести в каждой аптеке. Тара для сбора кала состоит из контейнера, который плотно закручивается крышкой, и лопатки для забора материала. Тара стерильна, поэтому после вскрытия необходимо немедленно набрать материал и плотно завинтить крышку.

Более бюджетный вариант – использование баночек от продуктов. Предпочтительно использование стеклянной или пластиковой тары, которую предварительно необходимо прокипятить. Металлические, в особенности железные коробочки недопустимы, так как возможен ложный результат.

Сбор материала

1. Емкость, из которой набирают кал, должна быть чистой, без дополнительных примесей в виде воды, выделений, мочи. Также она не должна быть металлической. Рекомендуется приобрести пластиковый горшок, который перед исследованием нужно прокипятить. Забор материала из унитаза – запрещен!
2. Желательно проводить забор утреннего кала из стерильного горшка, чистой лопаткой.
3. Проводится забор из разных отделов, нескольких фракций.
4. В контейнер набирается около 2/3 объема (это около половины чайной ложки).
5. Плотно закрыть крышкой.

Как и сколько можно хранить материал?

Если температура окружающей среды выше, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. В противном случае результат будет недостоверным.

Как выявляют скрытую кровь в кале

Существует несколько методов выявления крови в кале. В большинстве из них лежит способность гемоглобина расщеплять перекись водорода, при этом изменять цвет легко окисляющихся веществ:

• бензидин;
• гваяковая смола;
• фенолфталеин;
• пирамидон.

В клинической практике прибегают к таким способам выявления скрытых геморрагий:

1. Проба Грегерсена. На предметное стекло тонким слоем накладывают кал. Добавляют 2-3 капли раствора бензидина, перекись водорода. О положительной реакции свидетельствует появление синей или зеленоватой окраски. Эта реакция позволяет выявить скрытые кровотечения при потерях крови больше 15 мл в сутки, но часто даёт ложноположительный результат (особенно если пациент не придерживался безмясной диеты).
2. Проба Вебера. На предметное стекло кладут фильтровальную бумагу. По ней тонким слоем размазывают фекалии. Капают 2-3 капли ледяной уксусной кислоты, свежеприготовленную настойку гваяковой смолы, перекись водорода. При наличии крови окраска становится сине-зелёной, фиолетовой. Положительная реакция бывает только при кровопотерях, превышающих 30 мл в сутки.
3. Экспресс-тесты. Используют стандартные бумажные тесты. На полоски, пропитанные гваяковой смолой, наносят слой кала. Добавляют 2-3 капли уксусной кислоты и перекиси водорода. Если цвет бумажки стал синим, голубым, то реакция положительная.
4. Радиоизотопный метод. К гепаринизированной крови больного добавляют Сг51. За 30-60 минут он проникает в эритроциты, соединяется с глобином. Меченые радиоактивным хромом эритроциты сохраняют радиоактивность 24 часа после введения состава больному. Затем выявляют наличие Сг51 в кале. О скрытых геморрагиях свидетельствует степень радиоактивности кала. Метод дорогостоящий, длительный, но наиболее достоверный.

Все эти способы выявляют наличие скрытых кровотечений. Для диагностики этого недостаточно. Надо выявить, откуда именно в кал попадает кровь.

Как определяют место возникновения кровотечений при скрытых геморрагиях

Если в кале обнаруживается скрытая кровь, пациента всесторонне обследуют, чтобы выявить источник желудочно-кишечного кровотечения.
Для начала исключают кровотечения из носоглотки полости рта. Необходима консультация дерматолога. Это поможет выявить характерные для других заболеваний синдромы:

• Гарднера (стеатома, остеома, свидетельствующие о васкулите);
• Ослера-Рандю-Вебера (наличие телеангиэктазий);
• Пейтца-Егерса (характерный для нейрофиброматоза);
• симптомы гемохроматоза.

При подозрении на геморрагии из верхних отделов пищеварительного тракта исследуют содержимое желудочного сока.

Если высока вероятность геморрагий из кишечника, то назначают:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• аноскопию;
• ректороманоскопию;
• колоноскопию.

Обязательно исследуют лимфоузлы, если они увеличены – высока вероятность злокачественной опухоли.

Отрицательная реакция на кровь в кале при наличии других симптомов не свидетельствует об отсутствии патологии. Диагноз ставится с учётом жалоб пациента, результатов физикального и других исследований.

Когда беспокоиться не стоит

Беспокоиться при обнаружении красных субстанций не стоит только в редких случаях.

• Первое — это если накануне были употреблены в пищу помидоры, свекла, острые блюда с красным перцем, гранатовый сок, черника, смородина и другие красящие продукты, выпечка и напитка с пищевым красителем красного цвета.
• Второе — прием медикаментов, назначенных врачом, который указал на возможное появление крови в кале. Это некоторые антибиотики, противовоспалительные медикаменты, препараты, содержащие калий и железо.

Если один из этих случаев — ваш, но через некоторое время симптом не проходит, нужно обратиться к врачу.

Причины

Анализ на скрытую кровь назначается лечащим врачом в случае подозрения на кровотечения в органах ЖКТ. Данная проблема может стать признаком многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Онкологические проблемы с толстым кишечником уже на начальном этапе проявления могут вызывать постоянные несильные кровотечения. Они появляются вследствие того, что новообразования, состоящие из раковых клеток часто кровоточат и кровь напрямую попадает в толстый кишечник.

В этом случае кровь в кале можно выявить при помощи обычного анализа. Но в редких случаях кровь получается обнаружить только при проведении анализа на скрытую кровь.

Положительный результат анализов может быть вызван следующими заболеваниями:

• гельминтоз (заражение крупными гельминтами, которые могут травмировать стенки кишечника);
• полипоз (разрастание полипов в кишечнике);
• язва (воспаленная микротравма кишечника, вызванная бактериями);
• воспалительные процессы на слизистой желудка и в кишечнике;
• геморрой и геморрагический диатез;
• брюшной тиф;
• патологии желудка;
• болезнь Крона;
• новообразования в толстом кишечнике;
• патология двенадцатиперстной кишки;
• раковые опухоли.

( 2 оцен